首都医科大学附属北京朝阳医院西院
神经内科
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轻微的面瘫也是要重视的，尤其是年轻的朋友，就是轻微的面瘫也不一定能够完全自愈，会影响面部形象。面瘫以后，应该到正规医院的神经内科进行诊治，大夫一般会给予一些激素、抗病毒的药物和营养神经的药物，很多人担心用激素会不会发胖、骨质疏松、得糖尿病？大家都知道激素副作用比较多，但是治面瘫的时候，激素的量比较小，而且时间比较短，一般不会发生这些情况，大家不用担心。还有就是咱们用维生素的时候，最好进行肌肉注射，有的人怕痛，不愿意肌肉注射，其实肌肉注射的效果远远好于口服治疗。
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"对于面神经炎所导致的轻微面瘫，可以口服药物治疗。若患者发病在3天之内，考虑为急性期，同时没有激素的禁忌症，可以口服醋酸泼尼松片，同时应该口服甲钴胺片营养神经治疗，可口服泛昔洛韦胶囊等，以及抗病毒积极治疗。患者一般在药物治疗一周后，可以开始给予针灸治疗。针灸的时间不定，症状轻微的患者可能针灸一个月左右便可基本恢复正常。若患者恢复的效果差可继续针灸，有的患者可针灸3个月以上。"
林再红│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2019/01/20收听(46662)
"面瘫的治疗方法取决于引起面瘫的疾病，通常来说面瘫，分中枢性面瘫和周围性面瘫。中枢性疾病所引起的面瘫，常见的是脑梗塞引起来的，如果是脑梗引起的面瘫的，治疗方法就涉及到对急性脑梗的治疗，同时对面瘫要进行康复训练的办法。周围性面瘫通常是面神经炎引起来的，建议患者使用激素药物和神经营养的药物，在进行药物治疗的同时进行必要的康复训练办法。如果是轻微的情况，大部分患者都可以得到较好的恢复。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/06/03收听(45538)
"在突然出现面瘫的时候，一定要找医生通过对病人的检查明确是什么病因导致的面瘫，有可能是面神经炎导致的面瘫，也有可能是轻微的脑卒中导致的口眼歪斜而出现面瘫的表现。也有可能是其他的疾病，比如多发的颅脑神经损害导致的面部肌肉瘫痪。在明确病因之后，再进行相应的治疗。如果是面神经炎，急性期需要使用激素减轻神经的水肿，用营养周围神经的药物治疗。如果是脑梗死，治疗跟脑梗死是一样的，包括改善循环、抗血小板聚集等等。但是到了面瘫的后期，也就是后遗症期，所有的治疗都是相似的，主要是要靠自己的锻炼，比如面对着镜子进行微笑或者鼓腮、吹气的动作锻炼面部的肌肉，也可以扎针灸，让针灸帮助面部肌肉的活动。"
赵轲│南方医科大学顺德医院
2019/01/09收听(27574)
"轻微面瘫的患者主要以药物治疗为主，早期比如发病时间一周之内，可以应用糖皮质激素，临床上常用的药物有地塞米松和泼尼松。糖皮质激素药用药时间一般不要超过两周。也可应用神经营养治疗，临床上一般应用维生素B12，维生素b1和甲钴胺。同时也可以应用改善血循环的药物，比如疏血宁、维脑路通、川芎嗪，可能会对患者病情的恢复有一定的好处。如果患者病情稳定后，比如发病时间超过一周时，可以考虑针灸治疗、康复治疗同时也可以进行理疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/06/26收听(16972)
"引起面瘫的原因有两种疾病，一种是脑血管疾病引起的，还有一种就是面神经炎引起的，治疗是不同的。轻微面瘫，如果是脑血管疾病引起的，考虑是脑缺血，要给予活血化瘀，改善循环的药物治疗，比如静点舒血通、舒血宁、长春西汀、依达拉奉这一类的药物来静点，还需要口服像波立维或者拜阿司匹林抗血小板聚集。如果轻微的面瘫考虑是面神经炎引起的。患者需要口服一些激素，比如甲泼尼龙减轻面神经的水肿，还有要给予营养面神经的治疗，患者可以口服甲钴胺，或者维生素B12来营养神经的治疗。通过基础治疗以后，面瘫的症状可以有所好转，后期可以通过中医针灸的方式来帮助瘫痪的面肌恢复功能。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/20收听(19614)
"面瘫可分为中枢性面瘫和周围性面瘫两种。中枢性面瘫可以因为各种脑血管病，比如脑出血、脑梗死、颅内占位，比如脑瘤、脑转移瘤，还有颅内其他病变引起，所以治疗中枢性面瘫，首先要针对脑梗死、脑出血、脑瘤等脑内疾病的治疗。周围性面瘫是受凉和病毒感染引起来的，是因为面神经管内的面神经水肿所致，所以治疗可分为以下几方面：1、激素的应用，在面瘫发病7-10天之内，可以给予强的松30mg，每天1次，或地塞米松10mg，每天1次，应用7-10天，可逐渐减量并停用。2、抗病毒药物，比如阿昔洛韦、更昔洛韦、伐昔洛韦。3、营养神经的药物，如B族维生素，包括维生素b1和维生素B12，还有鼠神经生长因子、硫辛酸、神经节苷脂等等。4、改善循环的药物，如各种中药制剂。5、采用对症处理，比如热敷、按摩、保证睡眠、注意休息、清淡饮食等等，都是治疗的重要辅助方面。"
岳凤霞│兖矿新里程总医院
2019/03/12收听(94858)
早期轻微面瘫治疗方法具体如下：1、治疗重点是营养神经，药物以B族维生素为主，比如... 孙宏│西安交通大学第二附属医院 2023/12/22播放(63740)
早期轻微面瘫治疗方法具体如下：
1、治疗重点是营养神经，药物以B族维生素为主，比如...
孙宏│西安交通大学第二附属医院
2023/12/22播放(63740)
"轻微面瘫治疗费用约4000-5000块钱，要按时服用主管医生交代的药物，更需要坚持做面部针灸推拿等传统治疗。一般做一次康复治疗需要100元左右，至少需要做20-30天，所以这方面的费用就比较高，还有药物方面的费用。当然具体费用多少，可以到当地医院去咨询。不同地区、不同级别的医院收费有差异，不能一概而论。如果有医保费用要少一些，如果是自费经济压力就比较大。此外要有心理准备，疾病的好转需要时间，不能过于着急。如果治疗顺利，面瘫一个月左右可以好转。"
李定刚│内江市第二人民医院
2018/11/29收听(49454)
面瘫可以见于中枢性面瘫，也可以见于周围性面瘫。对于中枢性引起的面瘫，建议病人积极的治疗脑血管疾病。周围性面瘫是由于病毒或者是细菌导致面神经在面神经管内肿胀，而出现这种面神经功能缺损。对于周围性面瘫急性期，建议给予病人减轻面神经肿胀的药物，一般常用的有激素或者是注射用七叶皂苷钠，同时给予病人改善微循环、营养神经的药物，比如银杏叶制剂和甲钴胺等。要给予病人保暖，避免吹风，过了急性期可以给予病人针灸，以及理疗放血、拔罐的治疗。对于轻微的面瘫，大约在1周-2周之间就可以完全恢复；对于部分比较重的病人，有可能需要2个月的时间恢复。
刘月姮│大庆市中医医院
2019/04/23收听(45204)
"面瘫一般是指周围性面瘫。周围性面瘫是在受凉和病毒感染的基础上出现的，是由于面神经管内的面神经水肿、受压导致的。所以治疗分以下几个方面：1、抗病毒治疗，可以选用阿昔洛韦、更昔洛韦、伐昔洛韦。2、糖皮质激素的应用，可以应用强的松30mg，或地塞米松10mg，每天一次，连用5-7天，逐渐减量并停用。3、B族维生素，可以应用维生素B，100mg和维生素B12，500-1000ug，每天一次。4、营养神经的药物，可以选用鼠神经生长因子、神经节苷脂、硫辛酸等。5、改善循环的药物，可以应用中成药制剂等等。另外，在急性期给予理疗、热敷，并且做闭眼、皱眉、吹气、示齿等动作，都有助于病情的恢复。"
2019/03/20收听(26396)
"面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫，治疗方式不一样。中枢性面瘫常见于脑梗死或者脑出血导致，治疗上主要针对缺血性脑血管病还是出血性脑血管病进行治疗，后期患者的面瘫可以逐步恢复。如果周围性面瘫是面神经炎导致，主要就是通过中医针灸、拔罐、放血、静点药物来进行治疗，临床上在面瘫急性期的时候给予糖皮质激素，比如地塞米松、甲泼尼龙静点，同时给予七叶皂甙钠减轻面神经的水肿。还要给予患者营养神经的药物治疗，常用的有甲钴胺、腺苷钴胺等药物，患者面瘫恢复期的时候，发病一周左右要给予针灸治疗。"
2019/10/15收听(37920)
面瘫的治疗有：1、西医治疗：亨特氏面瘫，采用抗病毒治疗；2、中医治... 王佳│上海市瑞金康复医院 2023/10/17播放(50416)
面瘫的治疗有：
1、西医治疗：亨特氏面瘫，采用抗病毒治疗；
2、中医治...
王佳│上海市瑞金康复医院
2023/10/17播放(50416)
"如果面瘫发生了，那么我们是不是应该惊慌无措，不知道该怎么办？这个时候患者不要紧张，因为面瘫还是有很多方法可以治疗，让它在一定程度上可以改善，而且有很大一部分能够得到痊愈或者很少遗留后遗症。面瘫的治疗方法主要有什么呢？第一、及时就医，如果是在面瘫发生的3天之内，也就是急性期，首先可以使用一些小剂量的激素，因为激素的使用可以减轻神经的水肿，同时小剂量、短时间的应用，也不会带来特别大的副作用。第二、因为面瘫实际上是面神经的损伤，那么可以采用营养神经的药物，比如维生素B族。对神经比较有特效的是维生素B1、B12，维生素B1、B12有针剂，有口服的，常用的维生素B12类的药物是甲钴胺和腺苷钴胺。因为这两种药物在体内吸收比较好，转化为维生素B12来营养神经。另外，也可以用稳定神经细胞膜的药物，比如胞二磷胆碱等等。第三、在度过急性期之后，我们还可以采用康复理疗的方法，比如传统医学中的针灸、理疗、按摩等，也可以通过瘫痪面肌不停的功能锻炼来促进面瘫功能的恢复。通过以上综合手段的使用，相信面瘫会在很大程度上得到改善，甚至痊愈。"
张海涛│成都市第三人民医院
2018/06/27收听(334)
"面瘫指特发性面神经炎，是面神经的非特异性炎症，大多数是由吹风、受凉或者病毒感染所诱发。面瘫的治疗需要早期尽可能到医院就诊，使用激素抗炎、减轻水肿。如果没有明显的禁忌证，患者可以静脉使用地塞米松，或者口服强的松片、地塞米松片、甲泼尼龙片等，激素的疗程是7-10天。用药期间要注意逐步减量，并注意观察有无胃肠道反应。同时要给予抗病毒治疗，常用更昔洛韦，疗程胃7-10天，如果患者没有明显的耳后或者颌下疼痛也可以仅使用激素。甲钴胺、维生素B1可以口服或者肌肉注射，能帮助营养神经、促进神经修复。同时，贝前列腺素钠片、消栓肠溶胶囊等药物能帮助改善神经的血液供应，也可以酌情使用。如果患者有条件，在病后3-5天还可以到康复科进行康复理疗，常用红外线、电针、磁热等疗法。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/11/24收听(97504)
"面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫。中枢性面瘫主要是由于脑血管疾病所引起的，因此治疗脑血管疾病，面瘫自然会好转。周围性面瘫主要是由于面部遭受冷风的袭击，而引起面神经水肿，在茎乳孔出颅处受到卡压，引起面神经功能障碍，导致面部口眼歪斜、不能鼓腮和咀嚼、不能闭眼等动作，治疗方法主要是：1、恢复面神经水肿，可以用消除水肿的方法，甘露醇进行静点，可以使用激素。2、恢复面神经髓鞘的功能，也可以用激素进行治疗。3、营养神经，可以口服维生素B族，静脉点滴弥可保，也可以肌肉注射鼠神经生长因子。4、改善神经的血液循环，用丹参、川芎嗪等药物进行治疗。5、抗炎、抗病毒治疗，如果患者存在细菌性感染，可以应用抗炎治疗；如果患者存在病毒感染，可以给予抗病毒治疗。6、配合针灸及理疗的治疗。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/02/19收听(35846)
面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫，中枢性面瘫一般是由于脑血管病所导致。所以要想治疗... 杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/12/23播放(93058)
面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫，中枢性面瘫一般是由于脑血管病所导致。
所以要想治疗...
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/12/23播放(93058)
面瘫的治疗方法包括：1、药物治疗：对于面神经炎引起的周围性面神经麻痹，如为病毒感... 朱陵群│北京中医药大学东直门医院 2023/05/22播放(81072)
面瘫的治疗方法包括：
1、药物治疗：对于面神经炎引起的周围性面神经麻痹，如为病毒感...
朱陵群│北京中医药大学东直门医院
2023/05/22播放(81072)
面瘫的治疗方法主要分为手术治疗和非手术治疗，临床一般不推荐手术治疗。非手术治疗的原则为消除局部... 王文礼│上海市瑞金康复医院 2023/01/23播放(96808)
面瘫的治疗方法主要分为手术治疗和非手术治疗，临床一般不推荐手术治疗。非手术治疗的原则为消除局部...
王文礼│上海市瑞金康复医院
2023/01/23播放(96808)
"目前面瘫的治疗，我们的指南当中是这么推荐的，在急性期的时候，我们可以采取激素治疗，因为我们面瘫的发生，目前大多数人认为是跟我们的面神经的受压、水肿是有关系的，虽然面瘫的发生机制并不完全清楚，但大多数人都是这么认为的，所以在急性期的时候我们可以口服激素，像甲强龙，像波尼松龙这类药物，就是激素类的药物，可以有效地减轻水肿。当这类药物用了5-10天左右，等水肿慢慢消退之后，我们可以采取下一步的治疗。在恢复期的治疗的时候，我们中医非常有它的特色，尤其是针灸，在治疗面瘫当中疗效非常的明确，它能够大大的缩短神经恢复的这样一个过程，所以我们一般的建议患者在早期的时候可以服用这种激素。当然在急性期的时候能不能针灸？也是可以的，我们通过选不同的穴位，来进行治疗。在恢复期我们更多的也配合针灸、理疗，能够大大的缩短病程，让面瘫能够恢复的更好。"
孙培养│安徽中医药大学第二附属医院
2017/11/24收听(24564)
"面瘫包括中枢性面瘫和周围性面瘫。中枢性面瘫多是由脑血管疾病所致，应积极治疗原发病；周围性面瘫主要是由于面神经非特异性炎症，所导致的面神经麻痹。治疗包括：一、皮质类固醇激素，可给予地塞米松和泼尼松等药物治疗。2、B族维生素，可给予维生素B1维生素B12等营养神经类药物治疗。3、理疗以及针刺治疗，针灸应该在发病一周后进行。4、物理治疗，局部进行热敷或对着镜子练习瘫痪的单个面积的随意运动。5、保护暴露的角膜和预防结膜炎，可以采用眼罩、滴眼液或药膏等。6、手术治疗，若面神经是由于压迫所致，必须进行面神经解压治疗。"
2018/11/04收听(20942)
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