广州市第一人民医院
肾内科
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大部分糖尿病肾病可能会发展为尿毒症，但是也不是绝对的。有一部分的糖尿病肾病的病人经过正规的处理，包括积极的降糖、降压、保护肾功的治疗，可以有部分逆转，甚至维持长期的糖尿病肾病在稳定的时期内，部分病人不会进入到尿毒症期。
在糖尿病肾病的治疗中，我们可能更加关注的是饮食、药物和运动这几方面的保养。定期去正规的医院去随访、监测也很重要的。
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肾炎一般指日常提及的慢性肾脏病，是临床上慢性、进行性、不可逆的肾脏疾病。若慢性肾脏病进展，最终... 白亚玲│河北医科大学第四医院 2023/10/08播放(75604)
肾炎一般指日常提及的慢性肾脏病，是临床上慢性、进行性、不可逆的肾脏疾病。若慢性肾脏病进展，最终...
白亚玲│河北医科大学第四医院
2023/10/08播放(75604)
慢性肾炎不一定发展成尿毒症。慢性肾炎是指慢性肾小球肾炎，是病程超过3个月的肾炎，由于各种原因造... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/07/03播放(41221)
慢性肾炎不一定发展成尿毒症。慢性肾炎是指慢性肾小球肾炎，是病程超过3个月的肾炎，由于各种原因造...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/07/03播放(41221)
性肾炎不一定会发展为尿毒症，慢性肾炎里有一种特殊肾炎类型叫隐匿性肾炎。隐匿性肾炎患者长期可没有... 徐艳梅│武汉市第四医院 2023/08/08播放(70154)
性肾炎不一定会发展为尿毒症，慢性肾炎里有一种特殊肾炎类型叫隐匿性肾炎。隐匿性肾炎患者长期可没有...
徐艳梅│武汉市第四医院
2023/08/08播放(70154)
慢性肾炎一定发展成为尿毒症。慢性肾炎这种疾病虽然起病比较隐匿，也就是悄无声息的起病，而且症状比较缓和，有的病人可能就是反复的水肿，或者尿中出现少许泡沫，疾病进展比较缓慢。这种疾病有一个非常大的缺点，就是预后比较差，一旦得上不能治愈，早晚得发展成为尿毒症。但是这并不代表我们就无能为力，因为研究发现应用药物干预的慢性肾炎患者，进入尿毒症的时间要比没有干预的时间要长，有的能延长5年，甚至10年。因此一旦得上慢性肾炎，应用药物干预是非常有意义的，比较常用的治疗慢性肾炎的药物主要有百令胶囊、双嘧达莫、缬沙坦或者贝那普利，有时候也应用激素。这些药物具有保护肾脏、抗血小板聚集、降低尿蛋白的作用，在延缓肾功能衰竭的过程中起到比较大的作用。
施永仿│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/12收听(86194)
肾炎即肾小球肾炎，不一定会发展成尿毒症，根据发病的急缓分为急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎和慢... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/05/28播放(33147)
肾炎即肾小球肾炎，不一定会发展成尿毒症，根据发病的急缓分为急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎和慢...
2023/05/28播放(33147)
"慢性肾炎一般最终都会发展为尿毒症，慢性肾炎临床表现多样，早期患者可以没有任何症状，或者只有乏力疲倦、腰部疼痛和水肿等症状，或伴有血压正常或轻度升高，肾功能正常或轻度受损。这种情况如果及时的治疗，是可以平稳控制数十年而不发展。但随着病情的进展，肾功能最终逐渐恶化，并最终将进入到尿毒症期。因此，慢性肾炎病情最终归属都是尿毒症，但是慢性肾炎病变进展的速度却差异比较大，如果病理类型比较重，且如果重视保护肾脏，治疗不及时同时有各种并发症等情况，这种情况肾功能恶化比较迅速，很容易进展到尿毒症。如果病理类型轻或者病理类型虽重，但是治疗及时，可以平稳控制数十年而不发展。"
田鲁│广州市花都区人民医院
2020/08/25收听(52658)
IgA肾病一部分可以发展到尿毒症，发生的概率大约每经过10-20年以后，有10%-20%的可能... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/06/01播放(37351)
IgA肾病一部分可以发展到尿毒症，发生的概率大约每经过10-20年以后，有10%-20%的可能...
2023/06/01播放(37351)
"肾病综合征确实可以发展成尿毒症，大多数的肾病综合征的患者是可以治愈的。但是有一些肾病综合征，医生想挽回，但是肾穿刺以后的病理结果不是太好，有两种情况，第一个就是疾病发现的太晚，或者病人一直都不愿意接受肾穿刺的治疗，耽误了疾病治疗的最佳时期。另外就是疾病本身性质的特点，甚至有一些疾病称为急进性肾小球肾炎，这种急进性患者的治疗窗非常短，也就是数周，肾功能就完全地丧失。比如老年人的膜性肾病，这种原发性的膜性肾病里面有三分之一的患者用药不可能好转，最终必然会发展为尿毒症。但是绝大多数的患者通过正规地治疗，根据指南，根据专家共识，可以完全治愈。"
李晓宁│武汉大学中南医院
2018/01/04收听(41084)
尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染，一般下尿路感染不会发展为尿毒症。而上尿路感染中的慢性肾盂肾炎，多数患者存在易感因素，包括尿路梗阻、尿路畸形、糖尿病的神经源性膀胱以及机体的免疫功能低下等。细菌容易侵袭并且不断繁殖，导致肾盂肾炎反复发作，迁延不愈，逐渐发展使肾盂、肾盏形成瘢痕、变性，肾小管萎缩，肾间质发生慢性炎症及纤维化。最终肾实质萎缩、肾血流量减少，引起肾功能下降，出现高血压、贫血，而且贫血更为突出，血肌酐和尿素氮上升，内生肌酐清除率下降，导致尿毒症的发生。
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/04/13收听(99518)
"糖尿病的患者如果病情控制欠佳出现了糖尿病肾病，有可能会发展为尿毒症。虽然到目前为止我国尿毒症最常见的原因仍旧是慢性肾小球肾炎，但是国外特别是欧美国家糖尿病肾病已经成为了尿毒症最常见的原因，在我国目前也是排名第二的原因，而且发病人数越来越多。因为糖尿病肾病作为糖尿病特征性的微血管并发症，广泛地存在于很多患者中，而且这个病早期的症状往往不明显，只有尿里面出现泡沫后才会引起患者的重视，这种情况下的糖尿病肾病已经发展到Ⅲ期或者Ⅳ期，所以糖尿病肾病作为糖尿病很具有代表性，而且比较严重的并发症，必须要重视才行，合理的控制血糖保护肾功能，减少尿蛋白的治疗非常有必要。一旦进入尿毒症就需要移植或者透析的方法来挽救生命，患者的生活质量就会大打折扣。"
王冬│贵州医科大学附属肿瘤医院
2020/03/09收听(22698)
"肾结核有可能发展成尿毒症，因为肾结核是感染性疾病，是结核杆菌侵入到肾脏造成的疾病，肾结核发生以后影响肾脏功能。如果单侧肾出现肾结核，病侧肾脏有可能出现功能损害，而造成肾衰竭，也就是这侧肾脏完全丧失功能。如果双侧肾脏都发生了肾结核，有可能发生了双侧肾脏的肾衰竭，即双侧肾脏完全丧失功能，毒素在体内聚集，水分也在体内聚集，从而出现其他原因造成的肾脏功能丧失，出现尿毒症。所以肾结核如果控制不良好，有可能发展成尿毒症。尽管可能性很小，但也不排除发展成尿毒症的可能。只要发现了肾结核，需要积极进行治疗，对症处理，以减少对肾脏损害。"
2020/10/23收听(89190)
"痛风如果血尿酸水平不能有效控制，反复发作，长期发展可能会引起肾功能不全，导致肾衰竭，出现尿毒症。大约有40%左右的痛风患者会伴有肾脏损害，而且部分患者尿路结石，甚至出现早于关节症状。痛风导致的肾脏病变，主要包括有慢性尿酸盐性肾病，出现肾小管病变，导致蛋白尿或者引起肾小球受损，逐渐发展为肾功能衰竭。痛风可能会引起急性尿酸性肾病，出现急性的血尿、肾小管梗阻，引起急性肾衰竭，有的患者会出现尿路结石，引起肾绞痛、血尿或者继发感染。"
赵敏│中国中医科学院望京医院
2021/01/04收听(58828)
"肾病综合征可能发展成为尿毒症，但并不是都发展成为尿毒症。肾病综合征就是肾脏的滤过膜遭到了破坏，通透性增加，大量丢失蛋白导致血中的蛋白降低，还并发了水肿和高脂血症，此病与免疫相关所以需要应用激素治疗。但是肾病综合征又分成很多病理类型，有些病理类型对于激素比较敏感，治愈的可能性比较大；而有些肾病的病理类型对于激素不是很敏感，肾功能可能持续的恶化，最后发展成为慢性肾衰尿毒症。对于后一部分患者发展成为尿毒症的可能性比较大，激素比较敏感的患者在激素治疗以后尿蛋白很快就转阴了，是不会发展成为尿毒症的。得了肾病综合征最好行肾穿刺检查，根据病理类型选择合适的免疫抑制剂才能够阻止肾功能的恶化，防止发展成为尿毒症。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/26收听(16194)
双侧肾结核可以发展到尿毒症，单侧肾结核一般不会出现尿毒症。肾结核通常继发于身体其他部位的结核，... 马强│中国人民解放军总医院 2023/07/24播放(75748)
双侧肾结核可以发展到尿毒症，单侧肾结核一般不会出现尿毒症。肾结核通常继发于身体其他部位的结核，...
马强│中国人民解放军总医院
2023/07/24播放(75748)
IgA肾病可能会发展成为尿毒症，但不是所有的IgA肾病患者以定会成为尿毒症。在IgA肾病患者中，若临床表现较重，病理病变也较重，同时患者个体对药物反应性差。以及IgA肾病患者反复复发，在疾病发展过程中遇到某些导致IgA肾病或者肾功能急性进展的因素。此类患者预后较差，可能会进展成为尿毒症，这个时间大概在10年左右。对于IgA肾病病变较轻，仅表现为单纯性血尿或者少量蛋白尿的患者，预后较佳。肾功能可长期保持在正常范围内，甚至一辈子都不会进展成尿毒症。所以IgA肾病的治疗目的主要是积极的控制蛋白尿，控制血压在目标值范围内，延缓肾脏功能衰退，保护肾脏功能。
徐璐│马鞍山市人民医院
2020/01/13收听(20886)
根据大型的流行病学调查，IgA肾病发展到尿毒症的概率是每10-20年，有10%-20%的可能性... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/07/11播放(32449)
根据大型的流行病学调查，IgA肾病发展到尿毒症的概率是每10-20年，有10%-20%的可能性...
2023/07/11播放(32449)
慢性肾炎80%以上会发展成为尿毒症，是导致尿毒症的主要原因。慢性肾炎由于其临床症状及并发症不同，发展成尿毒症的时间有一定的差异。在日常的生活中为了避免慢性肾炎发展成为尿毒症，首先要改变生活习惯，长期的低盐、优质低蛋白饮食，控制血压，控制体重，同时要戒烟、戒酒，劳逸结合。其次在治疗上要关注血压，要控制在120-130/80-90mmHg以下，使尿蛋白控制在2g以内，尽可能避免感冒、劳累以及电解质紊乱，如恶心、呕吐、腹泻等。最后重要的一条，是禁止各种肾毒性药物的使用。
2020/09/28收听(97424)
"肾脏结石有可能会发展成尿毒症，常常见于双侧肾脏结石，造成双侧肾脏的积水，肾功能就会逐渐丧失，最终出现尿毒症的表现，所以当患者存在有结石，需要到医院及早的进行处理。结石引起的尿毒症，往往是由于结石造成的泌尿道梗阻，肾脏产生的尿液排出受阻，就会蓄积在肾脏之内形成肾积水。肾积水的量逐渐增多，就会对肾脏的实质产生一定的压迫，造成有效肾单位的缺失，肾脏体积就会逐渐增大，肾皮质就会逐渐变薄，有效肾功能单位逐渐缺失，肾脏的功能就受到不可逆的损害。如果双侧同时发生这样的病变，就会出现肾功能不全、尿毒症期的表现，及早发现、及早的治疗，是预防肾脏结石进一步导致肾功能不全的有效措施。清除结石最主要的目的就是解除结石所带来的尿路梗阻，使得尿路恢复其通畅性，不至于发生进一步的肾脏积水及其进一步的肾功能损害。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/10收听(92546)
"肾盂肾炎是一种常见病多发病，一般不会发展到尿毒症。但是如果肾盂肾炎反复发作，迁延不愈，又没有得到系统正规的治疗，变成慢性肾盂肾炎，这个时候也会影响到肾功能，而如果到了这个时候还没有到正规的医院行系统的治疗，这种肾功能损害也会逐步的进展，最终发展成尿毒症。现在慢性肾盂肾炎的发病率已经很低，这跟我们的卫生水平提高、人民生活水平的提高有很大的关系。一般来说，急性肾盂肾炎经过系统的治疗可以完全治愈，即使复发，再次经过正规的治疗也可以治愈。提醒大家注意的一点，就是患者应该到正规的医院行系统的治疗，而不能自己瞎治。"
刘滇军│武汉市中心医院
2020/08/26收听(73874)
尿蛋白(++)是否会发展成尿毒症，需具体分析：1、不会：绝大多数病人如果尿液中出... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/07/27播放(31547)
尿蛋白(++)是否会发展成尿毒症，需具体分析：
1、不会：绝大多数病人如果尿液中出...
2023/07/27播放(31547)
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