广州市第一人民医院
肾内科
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慢性肾功能衰竭的透析指标如下：
1、实验室指标：肌酐707μmol/L，eGFR低于5ml/min。血钾升高，超过6.5 mmol/L，伴有代谢性酸中毒；
2、临床症状：病人会可能出现一些消化道的症状，如恶心、呕吐；还有一些尿毒症脑病，即昏迷、抽搐、全身麻痹等症状；还有可能会出现急性的心功能衰竭。
以上是慢性肾功能衰竭需要透析的一些指征。
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"肾衰竭一般指慢性肾衰竭，肾衰竭的治疗方案有肾脏替代治疗和肾脏移植。肾脏替代治疗主要是血液透析和腹膜透析，常规的血液透析是指普通透析，普通透析即每周透析三次，每次四个小时。血液透析也包括其他透析方式，例如血液滤过、血液透析滤过、血浆置换等，但不同的方式用于不同的情况，最常见、普通的是普通透析，透析一次大约需要400元。进行腹膜透析的患者一般进行持续不卧床的腹膜透析，需要每天做4-5次腹膜透析，每次置换一袋腹透液，价格小于40元。不同地区和医疗单位情况不同，血液透析和腹膜透析在某些地区已经纳入医保，病人进行血液透析和腹膜透析，个人负担的部分很小。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/06/19收听(36676)
透析的指标主要根据肾衰竭的性质而定，具体如下：1、急性肾衰竭：患者出现少尿或者无... 杨彦芳│中日友好医院 2023/04/23播放(82268)
透析的指标主要根据肾衰竭的性质而定，具体如下：
1、急性肾衰竭：患者出现少尿或者无...
杨彦芳│中日友好医院
2023/04/23播放(82268)
透析的指标并不是完全绝对化，因此临床上医生可以根据患者的具体情况来决定透析的时间。透析的主要指标包括：第一、慢性肾衰竭的患者已经达到了尿毒症期，比如肌酐大于707μmol/L以上，内生肌酐清除率小于10ml/min以下。第二、患者出现了严重的内环境紊乱，比如血钾大于6.5mmol/L以上或者代谢性酸中毒pH小于7.15以下。第三、患者出现了急性的肾功能衰竭，伴有少尿甚至无尿的情况，合并心力衰竭的情况。第四、药物中毒或者农药中毒的患者可以进行透析治疗，帮助把药物或者农药排出体外。
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/11/22收听(69430)
"肾功能衰竭达到尿毒症期，需要进行透析治疗，透析治疗分为两种：血液透析和腹膜透析。血液透析根据有尿或无尿及并发症等情况，每周透析次数是不一样的，一周透析2-3次，每个医院血液透析的费用是不一样的，在350-450元之间，如我们医院血液透析室，每次透析的费用是350元。如果是城镇居民病人，每次血液透析可以报销75%-85%，每次花费在50-100元之间。如果是职工医疗保险的病人，血液透析报销90%以上，花费是比较少的，费用在15-40元之间。腹膜透析一天透析3-4次，每袋透析液的费用是在30-35元之间，所以每天的费用在100-150元之间，城镇居民的病人报销后一天在20-40元之间，职工医疗保险的病人报销后一天费用在10元左右。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2019/02/26收听(96298)
"肾功能衰竭以后患者需要进行肾脏替代治疗，目前最常用的治疗方案是透析。对于开始透析的患者寿命，以目前的透析水平来看，有15-20年左右的生存期，而且还有比较好的生存质量。透析分为血液透析和腹膜透析这两种，举例如下：1、血液透析需要每周三次，每次四小时左右，通过过滤器、血液透析器来清除体内多余的水分和毒素；2、腹膜透析是将腹膜透析管置入到人体的腹腔之内，通过人体的腹膜、大网膜进行毒素和液体的交换。这两种透析没有明显的优缺点，主要还是需要根据个人的具体情况来选择。在透析过程中除了规律透析以外，还要规律的口服药物治疗，预防肾脏疾病的并发症出现。"
李方晓│开封市中心医院
2019/06/17收听(42548)
"进入透析的肾衰竭患者，在饮食的管理上需要做到以下几点：1、如果病人的尿量在1000mL以上，可以进食新鲜的水果和蔬菜，适当的饮水，同时要治疗各种并发症，长期进行低盐、优质低蛋白和低脂饮食。2、一旦病人的尿量减少或者出现无尿时，要严格的控制水量，为每天500mL左右，包括三餐的水分，因为水分的过多摄入会导致心衰的加重、血压的增高、水肿的加重，而诱发各种突发事件的发生。3、在透析以后仍然要注意调整饮食中钙磷代谢和钾离子的变化，因为有很多患者在透析的间期可以因为高钾血症而出现心脏停跳导致死亡，在饮食上需要严加管理。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/21收听(97728)
急性肾衰竭是由于某些原因造成肾脏在短期内出现了功能异常。急性肾衰竭经过积极的治疗以后，绝大多数可以恢复到正常范围之内。有一部分急性肾衰竭在治疗过程中需要采用透析的办法，也就是血液透析来帮助肾脏排出机体的毒素和多余的水分，使肾脏得到充分的恢复，平均的恢复时间是三个月。所以说急性肾衰竭进行透析，大约经过三个月才能恢复到正常范围之内，当然并不是说这三个月一直进行血液透析，当尿恢复到2000mL/24h的时候，可以逐渐减少透析的频率乃至停止透析。因为这个时候肾脏已经恢复了部分功能，只需要应用药物来对症处理即可。
2020/08/25收听(28262)
如果是慢性肾衰竭的患者已经到了透析阶段，饮食上比没有进入透析的患者有所放宽。患者无论是血透和腹... 张聪│中日友好医院 2023/11/22播放(86252)
如果是慢性肾衰竭的患者已经到了透析阶段，饮食上比没有进入透析的患者有所放宽。患者无论是血透和腹...
张聪│中日友好医院
2023/11/22播放(86252)
肾衰竭有原发性肾病造成的肾衰竭，也有继发性肾病造成的肾衰竭。糖尿病造成的肾衰竭是继发性肾脏病中最常见的一种。糖尿病造成的肾衰竭，如果进行了肾脏替代治疗，也就是透析治疗以后，如果控制良好，包括血糖、血压的控制良好以及血中肌酐水平稳定，没有严重的并发症，而且机体达到干体重，这时候存活时间很长。全世界进行血液透析的患者最长的存活50年，如果进行腹膜透析，存活过10-20年大有人在。糖尿病肾病造成的肾衰竭和其他疾病造成的肾衰竭，也有不同的表现。例如糖尿病容易造成微血管的病变，不光在肾脏上有表现，在视网膜、心脏等等都有表现。所以说糖尿病性肾衰竭的严重程度比其他原因造成的肾衰竭要严重。它的寿命相对来说少一些，但是这个寿命具体是多长时间，跟不同人有很大的关系。
2020/04/12收听(51756)
急性肾衰竭透析的时间常与病情有直接关系，部分急性肾衰竭，比如急性肾小球肾炎人群出现一过性的急性... 杨彦芳│中日友好医院 2023/03/14播放(25830)
急性肾衰竭透析的时间常与病情有直接关系，部分急性肾衰竭，比如急性肾小球肾炎人群出现一过性的急性...
2023/03/14播放(25830)
透析是指血液透析和腹膜透析，主要用于终末... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/08/15播放(48833)
透析是指血液透析和腹膜透析，主要用于终末...
2023/08/15播放(48833)
肾衰一般是指肾功能衰竭。透析对于肾功能衰竭有一定的保护作用，肾功能衰竭往往会出现肾功能的严重减... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/18播放(27638)
肾衰一般是指肾功能衰竭。透析对于肾功能衰竭有一定的保护作用，肾功能衰竭往往会出现肾功能的严重减...
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/18播放(27638)
"肾脏透析指征可以分为一般透析指征和紧急透析指征，紧急透析指征出现下列任何一个情况下需要立即透析：第一、严重的高钾血症，血钾≥7.2mmol\/L或者严重的心律失常；第二、急性肺水肿，对利尿剂无良好反应；第三、严重代谢性酸中毒，动脉血PH值<7.2。而一般的透析指证，出现下列任何一种情况即可进行透析：第一、急性肺水肿，对利尿剂无反应；第二、高钾血症，血钾≥6.5mmol\/L；第三、高分解代谢；第四、无高分解代谢状态，但无尿两天或少尿4天；第五、血碳酸氢根<12mmol\/L；第六、尿素氮在21.4-28.6mmol\/L以上，或者血肌酐≥442mmol\/L；第七、少尿两天以上，伴有下列情况之一：体液过多如球结膜水肿、胸腔积液、心包积液、心音呈奔马律或者中心静脉压升高、持续的恶心呕吐、食欲不佳、烦躁或嗜睡等出现了尿毒症脑病的表现，血钾≥6mmol\/L，心电图有高钾血症表现时也是需要透析的。"
田鲁│广州市花都区人民医院
2020/05/12收听(21342)
目前血液透析治疗常规时间是每次4-5小时，每周2-3次，但需保证每周透析时间不能低于10小时。... 曾巧│南宁市第一人民医院 2023/10/30播放(59354)
目前血液透析治疗常规时间是每次4-5小时，每周2-3次，但需保证每周透析时间不能低于10小时。...
曾巧│南宁市第一人民医院
2023/10/30播放(59354)
糖尿病患者进行透析治疗，主要因为以下疾病会导致死亡。首先因为心功能的衰竭，因为透析患者的心功能本身比较差，在透析的过程当中回心血量的增加以后，患者就会在透析过程当中出现比较严重的心功能衰竭，就会导致患者死亡。第二种情况在透析过程中主要需要使用大量的抗凝剂，很多透析的患者在透析过程中或者回家以后就会发生脑出血，导致死亡。第三种情况的就是感染，因为透析患者整个的身体素质非常差，常常因为呼吸道的感染、腹腔脏器的感染或者泌尿系的感染导致感染性休克，最后导致临床死亡。
李超林│烟台毓璜顶医院
2020/05/20收听(60902)
肾衰竭透析患者早期可能有尿量，但是因人而异，有的患者尿量多，超过1000ml，还有的患者接近正... 赵璐杰│烟台毓璜顶医院 2023/04/05播放(50644)
肾衰竭透析患者早期可能有尿量，但是因人而异，有的患者尿量多，超过1000ml，还有的患者接近正...
赵璐杰│烟台毓璜顶医院
2023/04/05播放(50644)
"从忍受程度上讲，当然得了肾衰竭心理是痛苦的。但是肾衰竭患者是指肾脏丧失毒素排出的功能和水分排出的功能，使毒素和水分在体内聚积。这时候需要肾脏替代治疗，例如血液透析、腹膜透析，有条件的进行肾脏移植。因为血液透析需要定期做，如每个星期需要做三次，每次四个小时，才能最大限度地降低死亡率，使体内的毒素充分排出体外，使心血管系统、脑血管系统以及其他系统处在相对稳定的水平，同时病人因为肾功能不全造成的死亡率可降低到最低水平。所以透析患者是痛苦的，但是肾功能不全到了尿毒症期，进行血液透析是最佳的治疗方案，如果不进行血液透析死亡率更高，很可能在3-6个月就会去世。"
2020/07/29收听(63654)
"肾衰合并心衰的患者，经过透析治疗后，具体的生存期要根据患者基本情况、病情轻重程度和治疗效果等综合分析，不能一概而论。肾衰竭是指肾脏疾病到了终末期，肾脏不能排出毒素和多余的水分，而出现的一系列症状和体征。肾衰竭累及到机体各个系统和器官，影响心血管系统。心力衰竭是心血管系统并发症常见的临床表现，可以表现为夜间不能平卧、活动后心悸、心律失常以及其他临床表现。这样的患者需要进行透析治疗，包括血液透析和腹膜透析。如果透析良好，心力衰竭可以缓慢地得到缓解，病人各项指标在可以接受的范围之内，很容易达到干体重，病人感觉到舒服，能够进行正常的生理活动，血液透析的患者可以存活几十年。而腹膜透析如果透析效果良好，也可以存活5-10年。有条件的患者进行肾脏移植治疗，可以完全将机体代谢废物和水分排出体外，存活的时间更长。肾衰合并心衰的患者，要及时的控制住病情，积极配合医生进行治疗，饮食上要注意不要摄入高蛋白、高热量的食物，保持低盐、低脂的健康饮食习惯。"
2020/05/11收听(77204)
"出现了肾衰、心衰进行透析治疗的患者，存活时间需要根据患者基础疾病的严重程度、治疗的积极程度以及机体对于治疗的反应程度等综合因素来进行判定。肾衰合并心衰需要进行血液透析治疗的患者都是终末期的状态，远期的生存率非常低。但是有一些患者经过积极有效的替代治疗，心功能和肾功能可能会得到有效的恢复，而可以出院进行长期的口服药物治疗。有一些肾功能衰竭的患者，则需要定期到医院进行血液透析治疗，排除身体里多余的液体以及毒素，也就是定期到门诊进行透析治疗，保持心功能和肾功能的稳定。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/10/16收听(20648)
血钾达到6.0mmol/L以上，其实就可以开始进行透析治疗，但还是要根据病人的具体情况来决定。... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/16播放(26734)
血钾达到6.0mmol/L以上，其实就可以开始进行透析治疗，但还是要根据病人的具体情况来决定。...
2023/05/16播放(26734)
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