轻微心肌缺血是否需要治疗应根据患者的症状，如果心电图的改变是稳定的ST-T压低，此种情况可以进行观察。如果是中老年人群存在高危的因素，比如是肥胖、抽烟、酗酒患者，同时具有一定心肌高血压、冠心病的遗传因素，而且相应的心电图出现动态的ST-T改变，或者是有明显的胸闷、心悸、胸痛等相关表现，应该给予相应的治疗。
如果心电图是没有动态变化的ST-T改变，此种情况下则可以给予观察。对于抗心肌缺血的治疗，目前是采用抗血小板和抗血栓的治疗等，对于抗血小板的治疗，应注意使用以后需要预防相应的并发症。
常用的药物是阿司匹林，包括硫酸氯吡格雷以及吲哚布芬等相应药物都可以治疗抗心肌缺血，目前还可使用他汀类的药物治疗，此种情况下通过降脂可以保护缺血的心肌细胞内膜，可以预防或者改善心肌缺血，进行扩冠治疗也对心肌缺血会有一定的效果，但是扩冠治疗不宜长期。
