成都市第六人民医院
骨科
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脚部骨折以后，早期需要进行外固定的情况下，可能导致脚部及相应的周围肌肉发生废用性萎缩，是骨折后常见的表现。在目前的康复医学发展下，骨折以后的肌肉萎缩采用的是术后的主、被动功能锻炼。因此早期脚部骨折后，由于石膏托外固定导致局部无法活动所产生肌肉的废用性萎缩，患者应在固定以外局部肌肉进行主动锻炼防止萎缩，待愈合后拆除石膏，再进行相应的功能锻炼，一般建议在医院医生或康复医生的指导下进行，有利于骨折后肌肉萎缩的尽快恢复。
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"脚骨折发生肌肉萎缩，可以通过以下几种方法进行治疗：第一、抗阻力训练，可以使脚趾在橡皮筋的对抗下进行抗阻力活动，如足趾的屈伸活动。每日完成500-1000次，可以加速脚部肌肉的力量恢复，通常需要连续锻炼3-6个月才有效果。第二、足内在肌训练，平时应光脚踩地，使用足趾主动抓地，每次维持最大力量五秒钟，然后放松。每日完成300-500次，可促进足底肌肉的力量恢复。通过以上几种方法的康复训练，可以使病人骨折周围的肌肉逐渐恢复至受伤前的水平。病人也需要在锻炼的过程中注意保护骨折部位，避免骨折发生移位。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/18收听(20642)
骨折后小腿出现萎缩，应该采取主动的方法加强功能锻炼，才能够使萎缩的肌肉逐渐恢复强度，这个过程需... 纪泉│北京医院 2023/10/13播放(40445)
骨折后小腿出现萎缩，应该采取主动的方法加强功能锻炼，才能够使萎缩的肌肉逐渐恢复强度，这个过程需...
纪泉│北京医院
2023/10/13播放(40445)
脚骨折后腿部的肌肉会出现萎缩，需要加强功能锻炼才能改善关节的活动度，增加肌肉的体积。脚骨折后由... 纪泉│北京医院 2023/05/28播放(33026)
脚骨折后腿部的肌肉会出现萎缩，需要加强功能锻炼才能改善关节的活动度，增加肌肉的体积。脚骨折后由...
2023/05/28播放(33026)
"脚骨折后小腿肌肉萎缩分两种情况，具体如下：1、废用性肌肉萎缩，这种完全能够恢复，发生原因主要是骨折以后采用固定，患者活动减少，根据用进废退原理，经常不活动后肌肉就会发生萎缩。因此，在骨折愈合之后，患者应加强运动，下地走路、跑步，慢慢肌肉就可恢复丰满状态，此种肌肉萎缩完全能够恢复。2、神经损伤引起肌肉萎缩，称为神经性肌肉萎缩，比如胫后神经或腓总神经损伤以后引起小腿肌肉萎缩。如果是部分神经损伤，吃一些营养神经药物，如甲钴胺、腺苷钴胺、维生素B1，慢慢也能恢复。但如果神经完全切断，通常不能够恢复。"
郭会卿│河南省中医院
2021/05/10收听(46890)
"在临床上，病人经常会发生脚骨折的病症，这是一种常见骨折。病人出现脚骨折后，首先应该卧床休息，禁止活动，同时要抬高患肢，然后及时到医院去就诊，经过专业的骨科医生检查，再拍摄脚部的X光片，以明确骨折的程度。如果是线性骨折，没有移位，可以采取保守治疗，局部外敷活血化瘀的膏药，或者外涂扶他林喷剂，以缓解疼痛，同时还要进行石膏托或支具等外固定。如果骨折端有移位，经过保守治疗无效后，可以考虑进行手术治疗。在麻醉下进行切开复位，然后给予克氏针或者钢板内固定术，同时也要嘱咐病人口服接骨药物，比如可以口服接骨丹等，然后定期拍摄骨折位置的X光片。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/03/12收听(89660)
"脚部骨折首先要做好检查，看患者的疾病严重程度。如果需要手术处理，则要积极进行手术的方式进行处理，如果患者需要手法复位，则要积极采用手法复位的方式进行治疗，因为只有这样，对于患者本身的疼痛苦才不会增加。如果骨折后有畸形愈合有可能会造成身体方面不适，但是这样的影响并非出现各种骨折，而是由于各种骨折都会导致一定的影响性。如果是没有好好治疗，畸形愈合就会使骨骼位置出现错位，进而影响到各种灵活性。因此固定是必要的，另外可以采用手法复位以及手术治疗。"
王小龙│内蒙古医科大学第二附属医院
2018/11/05收听(33326)
"肌肉萎缩的原因主要有：1、神经源性肌萎缩，即神经受损或者受压导致肌肉萎缩，比如坐骨神经损伤。2、肌源性肌萎缩，指肌肉局部营养不良导致肌肉萎缩，如杜氏肌营养不良。3、废用性肌萎缩，指长时间肌肉不活动导致肌萎缩，如石膏固定受伤部位，肢体肌肉得不到锻炼导致肌肉萎缩，肌肉萎缩会导致肌力下降影响日常活动，会出现异常姿势及异常步态或不能持物。出现肌肉萎缩时，除积极查找病因对因治疗外，要加强萎缩肌肉的训练，训练时注意活动关节防止挛缩，可通过针灸、电刺激、推拿、按摩、营养神经的方法改善肢体功能，并加强饮食营养。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/09/11收听(93998)
"临床上引起肌肉萎缩的病因有很多，包括遗传、外伤性损伤、炎症以及脑血管疾病的后遗症，都可以引起肌肉本身的萎缩。主要症状是肌肉无力、收缩困难、肌肉体积明显减小，而且神经系统感知能力降低。在这种情况下，主要依靠传统的治疗方法，包括药物、针灸、推拿，也是康复理疗的方式。这种情况往往只能缓解疾病症状，对于受损或病变的神经组织无效。所以治疗效果不理想，建议到比较知名的专科医院就诊。"
郭桓│郸城县第二人民医院
2018/06/26收听(20734)
"肌萎缩的患者可以口服肌肉营养的药物，如三磷酸腺苷二钠、肌苷等，并且及时的查找导致肌肉萎缩的原因，如神经系统的疾病，截瘫的时候会出现肌肉的萎缩以及废用性的肌萎缩。也就是脑中风可能有导致肢体的瘫痪，而出现逐渐的肌肉萎缩的现象。所以针对导致肌肉萎缩病因的处理也是非常关键的，并且针对肌肉萎缩的康复训练也很关键。通过萎缩部位的被动运动或者主动运动来加强肌肉的力量，肌肉的功能，给患者配合中医中药的调理以及针灸、按摩等治疗措施，也会起到辅助治疗的效果。对于恢复肌肉的基本功能，肌肉的协调性也是有一定的疗效的。"
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/05/13收听(94646)
肌肉萎缩的治疗包括对病因进行治疗、对症治疗和康复治疗，肌肉萎缩根据不同的病因有不同的治疗方法，比如肌萎缩侧索硬化症的肌肉萎缩可以应用利鲁唑来治疗，脊髓性肌萎缩可以采用基因治疗。而一般的肌肉萎缩，可以进行对症治疗，比如应用B族维生素、ATP、辅酶A，神经生长因子、辅酶Q10等。另外对于废用性肌肉萎缩或脊髓病变，以及神经病变导致的肌肉萎缩可以进行康复治疗，通过康复治疗来减轻肌肉萎缩发展的程度，以及促进神经代偿功能的恢复，才能让病人的肌肉萎缩得到减轻或延缓。
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/05/03收听(14880)
肌肉萎缩是临床症状，如果在临床上发现有肌肉萎缩的情况，要判断病人的肌肉萎缩发生在什么地方，比如... 毛丽军│中国中医科学院西苑医院 2023/11/25播放(98892)
肌肉萎缩是临床症状，如果在临床上发现有肌肉萎缩的情况，要判断病人的肌肉萎缩发生在什么地方，比如...
毛丽军│中国中医科学院西苑医院
2023/11/25播放(98892)
"出现肌肉萎缩，首先，应该明确是什么原因引起的肌肉萎缩。其次，应该判断是全身性的肌肉萎缩，还是局限性肌肉萎缩。如果是营养不良性或者废用性肌肉萎缩，建议患者注意个人饮食情况，多吃高蛋白、高能量饮食，进行合理的康复功能锻炼，可以改善肌肉萎缩。如果是遗传性疾病等引起的肌肉萎缩，比如进行性肌营养不良、运动神经元病引起的，就应该在明确病因的情况下针对性的进行功能康复训练，同时，也可以根据病情的需要给予对症治疗方法。但是，如果是遗传性方面引起的肌肉萎缩，到目前为止没有明确的治疗方法可防止肌肉萎缩的进行性发展。"
石红婷│广州医科大学附属第二医院
2019/06/04收听(35592)
"出现肌肉萎缩，首先要确定引起的病因，针对不同的病因处理方法是不一样的。首先骨折以后可以因为长时间的固定、限制活动，而导致肌肉萎缩，这种肌肉萎缩称为废用性萎缩，主要是因为长时间不活动引起的，在拆除固定，后期加强锻炼以后是可以完全恢复的。如果是因为神经损伤导致的肌肉萎缩，恢复就非常困难，只要神经功能不恢复，肌肉萎缩就恢复不了。所以需要积极的治疗神经损伤，可以应用营养神经的药物，另外可以进行针灸高压氧，同时加强锻炼，做热敷和按摩，对于缓解有帮助。如果是本身的问题导致的萎缩，比如营养状况不佳，以及循环不好，可以应用改善循环以及营养的药物，同时加强锻炼，对于恢复有帮助。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/04/17收听(68462)
"肌肉萎缩，针对病因治疗，可以酌情采用规范性的康复运动，强调肌肉协调性训练，可以明显减少或减轻瘫痪的后遗症。保持乐观愉快的情绪，如果长期或反复精神紧张、焦虑、烦躁、悲观，可使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调，促使肌肉萎缩发展。饮食上需要高蛋白、高能量饮食补充，以增强肌力、增长肌肉，早期采用高蛋白，富含维生素、磷脂和微量元素的食物。要积极配合补气、健脾等药物，可以采取少食多餐的方式，加强营养，对于肌肉萎缩的恢复也有帮助。"
马成海│河北省沧州中西医结合医院
2018/06/19收听(65978)
"肌肉萎缩要看它的具体原因来具体处理，如果是废用性萎缩，不是因为病理性的，是因为长期不活动或者营养不良导致的，可以通过适当的加强营养，帮助患者被动的活动肌肉，可以延缓或者阻止肌肉的进一步萎缩。如果是病理性的，要针对受损神经进行治疗，一般就是营养神经，促进神经生长及恢复。肌源性的肌萎缩，就要针对造成肌肉病变的具体原因来采取不同的治疗方法。萎缩肌肉的被动和主动的功能锻炼，也是通常说的康复治疗，同时也是比较重要的，需要伴随患者整个病程的始终。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。"
黄伟│鄂钢医院
2018/07/06收听(17744)
"得了肌肉萎缩疾病，首先治疗上要考虑肌肉萎缩的具体原因，根据不同的病因进行具体的治疗。对于神经疾病导致的废用性肌肉萎缩，如神经炎症性病变、重症肌无力，这些肌肉萎缩就需要用激素、免疫抑制剂以及营养神经的药物，如甲钴胺来进行治疗。对于长期外伤使用石膏固定，导致肢体肌肉出现萎缩，就需要术后进行康复训练，做按摩、器械运动来增加肌纤维细胞的能量，使肌纤维细胞变粗，变得强壮，可以对抗肌肉萎缩。对于因外科因素引起的肌肉萎缩，比如碾挫伤、拉伤或者颈压迫神经导致的，需要进行手术干预，包括神经卡压的减压，以及椎体压迫时做内固定手术，通过这些手术可以减少肌肉的损伤，促进所支配肌肉的神经恢复，这样肌肉萎缩的症状就会逐渐缓解。"
李常月│七台河市人民医院
2019/04/14收听(27976)
"脚骨折错位要先进行适当评估，看骨折错位的长度是否已经超过了功能复位的最低要求。如果超过此要求必须要进行手术治疗，如果没有超过此要求可以进行保守治疗。骨折对位、对线良好而且有错位，但并不足以影响日后的关节功能，可以做石膏外固定或者高分子夹板外固定，期间配合接骨、补钙药物治疗。骨折愈合良好后拆除外固定，做关节的功能锻炼。如果骨折错位非常明显只能通过手术来矫正，在手术下将骨折尽量对位，然后牢靠固定，也可以进行早期的关节功能锻炼。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/12/25收听(89232)
脚骨折后肿胀，是脚部骨折以后常见的表现。因为脚骨折的同时肯定对脚部或者踝部的软组织是有损伤的，在局部软组织肿胀的同时会对下肢血流的回流有很大的影响，所以一般脚骨折之后都会有较长的时间肿胀。特别是做手术的病人，在骨折和损伤的同时接受了手术的打击和损伤，术后也会肿很长的时间。如果出现一直肿的情况可以通过早期的冰敷、抬高，在后期可以做损伤靠远端，比如像足趾的活动来消肿，增加下肢血液的回流，使肿胀去消退。可以在临床中去观察，睡一晚上觉把脚抬高，第二天早上起来如果肿胀能消失，说明肯定和回流不好是相关的。但是，有一种情况就是肿胀越来越严重。通过抬高，比如抬高一晚上不能够缓解，越来越肿胀，就要小心会不会下肢有血栓的情况，如果是这种情况需要到血管科去就诊、去处理，不然可能会发生像肺栓塞等等很严重的情况。
熊建│北京大学人民医院
2020/06/27收听(15596)
"脚骨折后一直有肿胀，可以通过以下几种方法缓解：1、经患肢抬高、康复训练、持续性冷敷治疗后，肿胀会逐渐缓解，1-2周即可见到明显的疗效。2、脚骨折始终肿胀，经过保守治疗无效，需要考虑是否存在骨折断端的不稳定，如石膏外固定出现松动，需要更换石膏重新固定。如果切开复位钢板螺钉内固定出现松动，则需要考虑重新手术，固定骨折断端，同时配合局部植骨，避免骨折延迟愈合以及不愈合，能够改善骨折周围水肿的状态，经过认真分析肿胀的病因并及时处理，可以使肿胀症状彻底消失。"
2021/05/22收听(55872)
"脚骨折后一直肿，首先要考虑是否出现了深静脉血栓，应当进行下肢血管的彩超检查，看一看下肢深静脉是否出现血栓。如果出现血栓之后，应当在股静脉处放置滤网，这样能避免栓子脱落引起肺栓塞，并且可以采取溶栓以及介入溶栓取栓方式去除栓子，避免血管堵塞。如果彩超血管没有问题，这种情况考虑是由于骨折之后软组织损伤，小血管破裂和静脉回流受到影响而出现了水肿，并且随着下地活动由于重力的作用，会导致肿胀进一步增加，此时可以将脚抬高，高于心脏的水平位置，这样有助于水肿的消除。另外，可以用暖水袋进行热敷，或者口服活血化瘀、消肿止痛的中成药，比如活血止痛胶囊，以增加局部血液循环，促进炎性代谢产物吸收。一般随着下地活动之后，下肢末梢循环、侧支循环就会逐渐建立和改善，水肿症状就能得到明显缓解。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/03/11收听(21700)
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