神经根型颈椎病的最佳治疗方法_有来医生

罗江洪
主任医师

成都市第六人民医院

骨科

神经根型颈椎病的最佳治疗方法

2019-07-12 16:50播放 :

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视频内容

针对颈椎病的治疗，我们颈椎病主要一个分支是神经根型颈椎病，因为它占50%-60%左右，所以对它的治疗，我们也很讲究。首先是保守治疗，保守治疗是所有颈椎病治疗的基础，保守治疗有牵引、理疗、膏药对症，还有相关的药物对症处理，这是保守治疗；如果在保守治疗基础之上没有缓解，我们考虑手术治疗，手术治疗就像颈椎病有前路和后路，我们一般现在都做前路手术，对相应的受压神经根管做切除，然后做减压，缓解症状，所以这是前方手术，主要是钢板内固定，椎间盘摘除，后面的，对神经根管和脊髓受压的这一部分，给它做去除，这是手术治疗。

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神经根型颈椎病的治疗方法

颈椎病的发作一般是分急性期和慢性期，急性发作的时候，比如神经根型的颈椎病，它的主要的症状就是颈肩部疼痛，向上肢的放射痛，有一些病人疼痛会很厉害，颈部的活动受限，然后有一些病人症状比较重的，会是强迫体位，就是不能起床，只能卧床或者一个位置不能改变，在急性期的时候，最主要的就是减轻神经根的炎症反应和水肿。平时会经常会用一些活血消炎镇痛的药物，比如扶他林或芬必得这一类的药物，对于症状比较重的病人，有的时候会建议用一些液体的治疗，比如脱水药甘露醇或者是小剂量的激素地塞米松。它的主要的目的一个是减轻神经根的水肿，另外一个就是有消除炎症的作用，口服的药物除了芬必得、扶他林以外，还会应用一些营养神经的药物，像甲钴胺片，其他的口服的中成药，会配合用一些活血镇痛的颈舒康。药物应该到正规的医院去，医生给开处方。

语音时长01:29''

毕连涌│北京中医药大学东直门医院

2017/07/10收听(54568)

神经根型颈椎病治疗方法

"神经根型颈椎病主要是指神经根在硬膜囊，发出的部位受到了增生的骨赘，突出的椎间盘肥厚的韧带压迫，导致神经根受压产生的临床症状。因为神经根已经从脊髓里面发出来了，所以其实是周围神经。周围神经相对脊髓在耐受压力、缺血等情况更为强。对于神经根颈椎病，首先考虑采取保守治疗，通过药物来缓解周围的炎症，改善周围的循环，降低血管的压力，从而达到临床治疗的目的。但是对于神经根严重受压，临床症状非常重，药物治疗、保守治疗疗效不佳的患者，可以采取手术治疗。手术治疗的方法可以采取前路手术，也可以采取后路微创手术。具体根据受累的情况和受累的部位和神经根的关系来决定手术的入路。神经根型颈椎病的治疗，首选保守治疗，然后才考虑手术治疗。"

语音时长01:36''

康辉│中国人民解放军中部战区总医院

2018/06/05收听(69543)

神经根型颈椎病的治疗方法有什么

"神经根型颈椎病的治疗是较为系统的治疗方案，神经根型颈椎病以颈椎电动牵引治疗为主，配合其他治疗方案。因为神经根型颈椎病是由于神经根受压产生的，所以使用颈椎牵引可以成功将颈椎间盘，也就是压迫神经根产生症状的节段还纳、回缩，只要神经根不再受压就不会导致神经根型颈椎病的产生。同时应该配合微波理疗、活血化瘀药物治疗，尤其是外周神经营养药物，比如使用甲钴胺片剂进行治疗。另外，非治疗期间还要加强颈椎的功能锻炼，尤其是颈椎保健操，避免二次复发。"

语音时长01:20''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2020/02/09收听(68358)

神经根型颈椎病的治疗方法

"神经根型颈椎病的治疗，要明白什么叫神经根型颈椎病，神经根型颈椎病是指颈椎退变之后，退变的椎间盘组织或者骨赘压迫了神经根，引起的一系列症状和体征。因为受压的是神经根，是周围神经，治疗首先考虑的是保守治疗，包括理疗、药物治疗。如果经过正规的保守治疗疗效果不好，才考虑进行手术治疗。\r"

语音时长00:54''

康辉│中国人民解放军中部战区总医院

2017/09/20收听(24669)

神经根型颈椎病的治疗方法

"神经根型颈椎病的治疗方法分两种，第一种是保守治疗方法，第二种是手术治疗方法。保守治疗方法对较轻的神经根型颈椎病，引起局部的神经功能障碍，引起眩晕、头疼、恶心、局部的颈肩部疼痛，这样情况下可以选择保守性治疗，保守治疗主要包括牵引和颈托制动。第三个是纠正不良的体位。"

语音时长00:42''

王西彬│河南省中医院

2017/12/19收听(58467)

神经根型颈椎病治疗的方法有哪些

如果出现了神经根型的颈椎病，症状不是特别严重，注意教育患者改变不良的工作和生活的习惯，或者将颈部固定，防止症状加重，或者可以静脉滴注甘露醇注射液，减轻神经因为刺激而发生水肿加重的情况，缓解疼痛以及麻木的感觉。如果患者病程比较长，手臂疼痛、麻木症状比较明显，可以采取针灸、颈椎牵引的方法辅助治疗。如果短期之内神经根型颈椎病的症状经过系统的保守治疗，没有任何的改善，病情严重的影响到患者正常的工作和生活，及时的去正规医院就诊，完善必要的辅助检查，明确疾病的严重程度，可能需要进行手术治疗，才能彻底的治愈神经根型颈椎病。

语音时长01:16''

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2020/10/15收听(89387)

神经根型颈椎病治疗的方法

"在临床上，颈椎病是一种比较常见的病症，而且在临床上颈椎病有很多种分型，神经根型颈椎病是其中一种分型。其临床表现，主要是以颈肩臂的放射疼痛为特点，病人会感觉左肩部或右肩部出现疼痛，手指感觉减退，麻木无力，甚至出现病理反射等情况。在治疗上首选是采用保守治疗，可以给予病人做颈椎牵引，具体的牵引办法是嘱咐病人取坐位或仰卧位，颈部前屈15-30°，然后进行连续性或间歇性牵拉，牵引力量4-10kg，然后逐渐加大重量，牵引时间一般为20-30min，每日一次。另外，还可采用直流电药物透入疗法，可以酌情选用碘化钾、醋酸或其他中药等进行治疗。如果保守治疗无效，可以考虑进行手术治疗，可以将增生的骨质、骨赘切除或者椎间盘摘除，以减轻对神经根的刺激和压迫。"

语音时长01:30''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/03/04收听(36862)

神经根型颈椎病的治疗方法

神经根型颈椎病急性发作时主要表现为颈肩部疼痛，伴上肢放射性疼痛，严重患者可导致颈部活动受限、强...

毕连涌│北京中医药大学东直门医院

2017/05/17播放(59196)

神经根型颈椎病的症状及治疗方法

　　神经根型颈椎病：神经根型颈椎病是由于颈椎间盘退变、颈椎骨刺增生、颈椎关节、韧带松动、错位，刺激或压迫了神经根等组织而发生的一种临床综合症候群，是颈椎病最常...

陈雷│上海市同济医院

2020/12/18阅读(3027)

神经根型颈椎病的手术治疗方法

"神经根型颈椎病的手术治疗方法分两种情况，第一个就是微创治疗，第二个就是开放性手术，根据病人的病情来确定治疗的方案。比如说病人需要微创性的治疗，局部的椎间盘突出对它的压迫之后，可以实行局部椎间盘射频消融，可以去做手术治疗。第二个就是开放性手术治疗，开放性手术治疗分为两种，一个是前路和后路。如果是神经根型颈椎病，后路压迫较重的话，会通过后边的椎板切开减压固定。第二个，如果是钩椎关节增生椎间盘压迫造成的较重的，从前路做椎间盘摘除，钩椎关节的再造，重新把增生的东西去掉，这种情况下做一个前路的融合从而达到截除神经根压迫的目的。现在还有椎间盘的置换，就是颈椎如果骨锥关节增生厉害，椎间盘突出厉害，这种做完手术之后，它会进行颈椎椎间盘置换，这种情况下早期就会出现不用固定，活动跟正常人一样。"

语音时长01:41''

王西彬│河南省中医院

2017/12/19收听(43056)

神经根型颈椎病的治疗

"神经根型颈椎病的治疗有以下几个：1、要减轻不良的刺激，避免进一步加重，要避免劳累、受凉，避免低头伏案工作，长期开车的影响颈椎盘突出和炎症刺激的情况。2、要避免进一步的外伤，特别是引起颈部负重增加，或者有可能损伤到颈部和神经根的活动，比如长期提重物或者开车等。3、要进行一定的锻炼，可以在不疼痛或者症状不是特别严重的时候进行颈椎肌肉的锻炼，可以进行双手上举、抬头走路、头手对抗。4、可以进行一定的药物治疗，针对疼痛和不适进行镇痛、活血。5、可以去正规的医院进行康复训练，理疗包括针灸、红外线等。6、如果神经根型颈椎病压迫非常严重，保守治疗无效，严重影响生活，可以考虑手术治疗。"

语音时长01:13''

李云恺│济南市第四人民医院

2021/01/08收听(81294)

神经根型颈椎病如何治疗

"神经根型颈椎病治疗先需要避免低头，还需要注意休息、避免不良姿势刺激造成的疼痛，所以这种情况要避免长期的低头、伏案工作，还需要注意应用药物，同时可以进行一定的康复、训练、理疗，请有经验的医师进行牵引。用药可以用营养神经的药物，可以用减轻局部压迫症状的药，比如用甲钴胺、血府逐瘀胶囊。如果有压迫比较严重的疼痛，还可以用非甾体类消炎镇痛药，比如西乐葆，请有经验的医师进行牵引、理疗、针灸也有好处，这种牵引可以减轻神经根管肌肉的紧张和神经的牵拉，从而使神经压迫的症状得到改善，如果持续的不缓解可以手术治疗。"

语音时长01:24''

李云恺│济南市第四人民医院

2021/01/15收听(89507)

神经根型颈椎病的症状和治疗方法

"神经根型颈椎病的症状主要是单侧肢体出现放射样的疼痛和麻木，比如从右上肢的颈部、肩部、上臂、前臂到手指。不同突出的椎间盘压迫的神经不同，表现疼痛的部位也不同，同时还合并肌力的减退、腱反射的减退。治疗方法，首先在初期可以做牵引、针灸、理疗以及口服塞来昔布等消炎止疼药来治疗。但如果这些保守治疗效果都不明显、疼痛剧烈，得考虑做颈前路的椎间盘切除内固定术，解除神经压迫，治疗神经根型颈椎病。"

语音时长01:13''

郎明磊│胜利油田中心医院

2021/07/05收听(97136)

神经根型颈椎病如何治疗

神经根型颈椎病的治疗方法如下：

1、保守治疗：通过药物、牵引、理疗等手段，同时纠正...

王晓雷│复旦大学附属华东医院

2018/07/30播放(93803)

神经根型颈椎病怎么治疗

神经根型颈椎病的临床表现，往往比颈型颈椎病严重很多，除了颈部疼痛之外，往往伴有上肢放射痛、牵扯...

梁文│广州医科大学附属第二医院

2019/03/21播放(78893)

神经根型颈椎病怎么治疗

神经根型颈椎病的治疗大概经过两个阶段。过去神经根型颈椎病主要是保守治疗，疼痛就给予止痛药保守治疗，多数病人能获得缓解，但是病人确实非常痛苦。随着脊柱内镜技术的提高，这个治疗方法应用到颈椎上以后发现疗效比较好。如果病人有明确的神经根管狭窄，严重的临床症状，病人无法忍受疼痛的情况下都可以用微创的方法进行治疗。微创的方法可以有俯卧位，可以有坐位，局麻下治疗，全麻下也可以。病人坐位做手术，做完手术就可以走路。所以脊柱内镜微创是颈椎疾病疗效比较好的方法之一。开刀手术做的很少，通常不做开刀手术。大家如果碰到神经根型颈椎病完全没有必要惧怕，现在的治疗疗效也比较好，风险也比较低。因为是椎管外治疗，通常不会影响到脊髓，所以大家可以放心。

语音时长01:37''

张西峰│北京清华长庚医院

2020/03/15收听(46706)

神经根型颈椎病的治疗

"神经根型颈椎病的话主要是通过保守治疗，采用中西医结合加康复，以及药物、理疗等手段，可以用颈托或者牵引进行固定。还可以对症应用药物用非甾体类消炎镇痛药减轻疼痛，比如扶他林、西乐葆，还可以用腰痛宁胶囊、颈复康颗粒。中药还可以用舒筋活络的外洗或者口服药物，比如用贴敷药物，如膏药。用口服的中药，一些中药中的身痛逐瘀汤、当归拈痛汤等都有一定的治疗效果。除了用药物以外还可以用其他的治疗方法，包括物理治疗，比如推拿、针灸、康复训练、超短波等都注意改善局部的肌肉痉挛，改善缺血。这种情况一般能够缓解，如果确实压迫比较严重，或者经过康复训练、保守治疗，仍然不能缓解，可以考虑手术治疗，平时还需要避免不良姿势。同时可以进行一定的颈部训练，有助于改善神经根型颈椎病的情况。"

语音时长01:33''

李云恺│济南市第四人民医院

2020/12/10收听(23657)

神经根型颈椎病如何治疗

神经根型颈椎病是突出椎间盘和增生骨头压迫神经根后引起的症状。这类病人去治疗主要考虑两个方面：<...

李建东│福建医科大学附属协和医院

2019/03/07播放(51720)

神经根型颈椎病该如何治疗

"神经根型颈椎病该如何治疗，这种情况首先要进行检查，检查清楚包括查体和神经根受压的情况以及影像学检查，确诊神经根型颈椎病以后要进行以下治疗，可以进行一定的固定，进行颈托或者牵引，牵引邀请有经验的医师，一个是可以避免颈部继续不良姿势造成对神经根的刺激，另一个是可以减轻神经根受到的刺激和压力，增大椎间孔间隙和减轻局部的炎症，刺激减轻以后有助于缓解。同时根据神经根型颈椎病出现的刺激症状，可以对称应用一些药物，可以用非甾体类消炎镇痛药，用扶他林或者西乐葆，还可以用弱阿片类曲马多，用颈复康颗粒和腰痛宁胶囊也有助于舒筋散寒、活血化瘀。去正规的医院，请有经验的医师进行牵引、按摩、针灸、正骨，也有很好的治疗作用，配合一定的理疗，包括一些超短波等，如果神经根型颈椎病经过休息和保守治疗，长时间不能缓解疼痛，比较严重，检查清楚以后可以进行手术治疗。"

语音时长02:01''

李云恺│济南市第四人民医院

2020/12/23收听(24034)

神经根型颈椎病怎么治疗

神经根型颈椎病常用的治疗方法包括：

1、保守治疗：包括针灸、推拿、艾灸；

马幸福│安徽中医药大学第二附属医院

2018/04/02播放(57632)

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