中日友好医院
肾内科
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肾功能减退是根据减退的不同阶段,会有不同的临床表现,比如在早期,慢性肾脏病3期的时候,病人血肌酐还不是很高,尤其在3a期的时候,病人往往出现肾性贫血、钙磷代谢紊乱的并发症也少,这个时候,病人可能临床上没有任何不适的症状;随着病情的进展,比如进展到慢性肾脏病的3b期以及慢性肾脏病4期,随着血肌酐升高,病人首先会出现一些肌酐升高的表现,比如病人吃不下饭、恶心、纳差,可能随着血肌酐的升高,肌酐清除率下降,病人会出现一些水钠潴留的症状,出现血压进行性的升高、颜面浮肿、下肢水肿等等这些表现;同时,随着肾功能的进展,病人会出现一些慢性肾衰竭的并发症,比如会出现肾性贫血,出现肾性贫血的病人会出现乏力、活动耐量减退,如果是合并肾性骨病的病人,还会出现关节疼、骨疼、活动受限等等这些表现。
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"肾功能减退最常见的症状就是出现水肿,表现为眼睑的水肿、双下肢的水肿。症状表现为:一、夜尿增多,每晚上可以起夜四、五次以上,每次排的小便量也不少,夜间排的小便量有时都超过了白天,而测量血压的时候会发现血压明显的升高,高压超过了140mmHg,低压超过90mmHg;二、食欲不振,看到什么都没有胃口,严重的患者还会出现恶心、呕吐的症状,而这主要是由于毒素在体内蓄积引起的;三、患者贫血比较明显,观察面色以及指甲苍白,而稍微活动以后就会气喘吁吁;四、伴有皮肤瘙痒,主要是由于钙磷代谢失调引起的。因此,当患者出现以上症状的时候,建议要及时的行尿常规、肾功能、泌尿系的超声等相关检查。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/22收听(57030)
肾功能减退的症状主要表现为排水和排毒功能下降。排水功能下降时可出现眼睑、颜面、双下肢浮肿、高血... 刘凯│华润武钢总医院 2023/10/30播放(85182)
肾功能减退的症状主要表现为排水和排毒功能下降。排水功能下降时可出现眼睑、颜面、双下肢浮肿、高血...
刘凯│华润武钢总医院
2023/10/30播放(85182)
肾脏担负着排泄废物、均衡身体各种营养的作用。肾脏突然出现部分或全部的功能丧失,按照病程可分为急... 马玉华│银川市第二人民医院 2023/12/25播放(73502)
肾脏担负着排泄废物、均衡身体各种营养的作用。肾脏突然出现部分或全部的功能丧失,按照病程可分为急...
马玉华│银川市第二人民医院
2023/12/25播放(73502)
肾功能减退在临床上一般指肾功能不全,特别是指慢性肾功能不全,症状可以累及机体各个系统和器官。因... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/09/25播放(41491)
肾功能减退在临床上一般指肾功能不全,特别是指慢性肾功能不全,症状可以累及机体各个系统和器官。因...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/09/25播放(41491)
"在临床上人体出现肾功能减退的时候,在早期会有血肌酐、尿素氮的升高,同时有尿蛋白的排出。这种情况会随之而来的有胃肠道的症状,比如食欲不振、消化不良,以及便秘、腹泻交替出现,还有的情况是活动后心慌、气短,以及周身的水肿情况。早期时体现为疏松组织水肿,比如眼睑、脚踝这种部位,严重的会出现周身的水肿。肾功能继续加重时,患者会出现夜尿的频繁现象,甚至夜间排尿次数大于白天。继续加重时,人体的有些毒素会存留在体内,因此皮肤黏膜会出现异常的色素沉着。同时,人体的血压会有升高的症状,包括出现心慌、气短以及活动后体力下降的情况。应该及时抽血化验血肌酐、尿素氮水平,判断肾脏功能下降的具体阶段,及时进行挽救性治疗,防止肾脏疾病出现进展。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2019/10/21收听(16704)
"肾功能减退的症状根据减退的程度稍有不同,通常情况下症状包括以下几种:一、周身乏力,活动后明显感到体力不支、记忆力减退、注意力下降、工作效率减低,常常会出现失眠、多梦、睡眠质量低下,年轻患者可以出现性腺功能的低下。二、消化道症状,会更早出现恶心、呕吐、食欲不振,个别会发生呕血和黑便。三、活动后的心悸气短时有发生,由于肾功能减退后,水分的排出受到限制,严重者会出现急性肺水肿、咳嗽、咳痰和咯血等。四、反复感染是导致肾功能减退以后的主要症状,表现为致命的肺部感染,有咳嗽、咳痰、咯血或者呼吸功能不全,严重者会发生呼吸窘迫综合征。五、可以出现头晕、乏力、贫血,以及骨关节疼痛、继发性甲状旁腺功能亢进的表现。六、往往会出现代谢性酸中毒和高钾血症。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/29收听(10288)
肾功能减退的症状具体如下:1、水肿:肾功能减退的时候,病人排水、排出毒素的能力以... 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/07播放(42749)
肾功能减退的症状具体如下:
1、水肿:肾功能减退的时候,病人排水、排出毒素的能力以...
马强│中国人民解放军总医院
2023/06/07播放(42749)
"当女性患者出现肾功能减退时表现如下:1、患者会经常感觉周身乏力、易疲劳、注意力不集中、记忆力下降。2、出现上腹部及胃口的不适、食欲不振,时有恶心、呕吐,个别会出现黑便。3、活动后的心悸、气短、眼睑,以及肢体再次出现明显水肿、夜尿增多。4、有头晕、头疼、面色苍白或者土黄等贫血的表现,5、有高血压的症状。6、腰酸背痛及全身关节出现疼痛伴有抽搐,以夜间明显。7、年轻的女性患者出现月经不规律,月经量减少或者提早闭经,患者极易合并感染,尤其是上呼吸道感染。"
2020/09/25收听(19234)
"肾功能减退的症状因患儿肾损害程度不同而有所不同,肾单位受到损害时肾小球滤过率会明显减少,临床上可以造成水钠潴留,典型表现为眼睑、下肢浮肿,还会出现尿量明显减少,也可以出现肾性贫血,还有眼结膜、甲床苍白,精神状态不好,甚至有些患儿会出现消化道的恶心、呕吐等症状。因为水钠潴留、肾血流量减少,小孩还会出现高血压。除此之外,患儿因为肾脏的浓吸收功能受到影响,会出现夜尿、多尿、低比重尿,还会发生水电解质、酸碱平衡方面的紊乱,比如出现代谢性酸中毒、口唇殷红,还可能会出现高钾。总而言之,肾功能减退因患儿肾损害程度不同,临床表现也有所不同,严重者会出现神经症状,或者明显的消化道出血症状。对于出现肾功能受损的患儿,在肾内科门诊请医生做一些评估非常重要。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2021/06/09收听(44096)
"肾功能在临床上一般指尿素氮和肌酐,如果肾功能减退,血中的尿素氮和肌酐会出现升高,征兆有以下几方面:1、最早出现的肾功能减退症状是夜尿增多,正常人的尿液在白天是比较多的,在晚上比较少,当肾功能逐渐减退的时候,夜间的尿量大于白天的尿量,这是肾功能减退的一个早期标志。2、乏力或者胃肠道功能的不适,容易出现恶心、呕吐,说明毒素侵蚀胃肠道,造成胃肠道功能的异常。3、出现皮肤瘙痒的情况,毒素在皮肤沉积,造成皮下组织以及皮下神经末梢的异常,从而出现瘙痒的情况。"
2020/10/08收听(63400)
"肾功能减退,特别是慢性肾功能减退是不可逆转,因此其治疗也较为棘手。肾功能减退早期,还未进入到尿毒症期时,以纠正水电解释和酸碱平衡的失调为主,然后控制原发病,如高血压要进行平稳降压,糖尿病所致则进行降血糖的治疗。同时配合中药治疗,中药对肾功能减退早期,治疗效果较为明显,中药可祛湿解毒促进毒素排泄降肌酐。如果肾功能减退比较严重,已经进入到尿毒症期,治疗主要以肾脏替代治疗为主,肾脏替代治疗主要包括三种:一是血液透析;二是腹膜透析;三是肾移植。目前最常用是肾脏的血液透析治疗为主。"
李罗德│景德镇市中医医院
2019/07/03收听(36356)
肾功能减退一般所指的慢性肾衰竭,随着肾病进一步进展,会发展到慢性肾衰竭阶段。治疗主要包括排毒、... 赵鹏飞│山西中医药大学附属医院 2023/03/07播放(81330)
肾功能减退一般所指的慢性肾衰竭,随着肾病进一步进展,会发展到慢性肾衰竭阶段。治疗主要包括排毒、...
赵鹏飞│山西中医药大学附属医院
2023/03/07播放(81330)
"肾功能减退,要明确肾功能减退的病因。如果是急性肾衰竭引起的,就要找到急性的因素,及时的解除致急性因素以后肾功能减退有望恢复。对于慢性的肾功能减退的患者,没有办法使肾功能恢复,要做的就是要积极的治疗,延缓肾功能的继续恶化。第一、可以使用保肾、降氮的药物稳定肌酐;第二、积极的调控血压、血糖,如果有继发因素,要积极的治疗继发因素,比如常见的继发因素有系统性红斑狼疮、ANCA相关性血管炎、糖尿病肾病;第三、要积极的治疗并发症,比如患者出现贫血要使用促红素纠正贫血,出现了高血压要积极降压治疗,出现了内环境紊乱要及时的纠正内环境紊乱。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/08/14收听(85586)
"肾功能减退的治疗主要包括排毒、控制血压、利尿消肿、纠正贫血、纠正钙磷代谢失调以及治疗基础疾病等等。提到肾功能减退,一般是指慢性肾功能衰竭,肾脏疾病逐渐发展,一旦到了慢性肾功能衰竭的阶段,毒素就会有明显的升高,这时候可以用尿毒清颗粒等药物来排毒。如果有高血压,可以应用厄贝沙坦、培哚普利以及硝苯地平来控制血压。慢性肾衰的患者很多都有水肿,可以应用呋塞米或者托拉塞米利尿消肿。如果伴有贫血,多是肾性贫血,可以应用促红素来纠正贫血。对于存在低钙高磷的患者,可以用碳酸钙或者骨化三醇来治疗。在上述治疗的同时一定要明确基础疾病,并控制基础疾病,比如糖尿病引起的需要控制血糖,如果是狼疮引起的,需要应用激素和免疫抑制剂。"
2019/05/21收听(77736)
出现肾功能减退,需要进行对因、对症治疗,以及饮食干预等。具体如下:1、病因治疗:... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/16播放(75126)
出现肾功能减退,需要进行对因、对症治疗,以及饮食干预等。具体如下:
1、病因治疗:...
2023/05/16播放(75126)
肾功能减退,我们临床上还会再进一步分析这个病人是急性因素导致的肾功能减退,还是慢性因素导致的肾... 张聪│中日友好医院 2023/04/13播放(92446)
肾功能减退,我们临床上还会再进一步分析这个病人是急性因素导致的肾功能减退,还是慢性因素导致的肾...
张聪│中日友好医院
2023/04/13播放(92446)
"肾功能减退,需要配合口服保肾药物,最常用的药物有百令胶囊、金水宝、海昆肾喜胶囊、肾复康等,如出现明显的肾功能异常,如尿素氮、肌酐水平高于正常,可以口服药用炭、海昆肾喜胶囊、羟苯磺酸钙来改善肾脏循环,如出现明显的电解质代谢紊乱,如酸中毒、高血钾、高磷等,需要配合口服碳酸钙、骨化三醇、促红细胞生成素。必要时需要进行降钾树脂治疗。如出现明显的胸闷、憋喘等、肾功能不全伴随症状,需要口服一些营养心脏的药物如单硝酸异山梨酯等,要根据患者的具体病情来评估的药物治疗。"
李伟│泰安市中心医院
2019/08/12收听(63632)
正常的肾功能是维持人体正常生命活动,水、电解质、酸碱平衡的必要条件。肾功能减退常预示着肾脏存在的疾病,有待处理。它的三个征兆为:1、胃肠功能差、贫血。发生肾功能不全时,由于肾脏产生促红细胞生成素减少,产生贫血,同时体内毒素不能有效清除,引起尿毒症相关性的胃肠炎,表现为胃部不适、恶心等。2、小腿肚经常抽筋。肾脏分泌调节钙磷代谢的激素,当肾功能减退时导致血钙减少,容易发生抽搐。3、高血压不易控制。由于收缩血管的物质醛固酮在肾脏产生,当肾功能减退时,醛固酮的升高致难以控制的高血压。出现以上三个征兆需要及时就诊,早发现早治疗。
管延蒙│潍坊市人民医院
2018/10/30收听(456)
如果肾脏功能出现了损害,血清中的肌酐和尿素氮可以升高,升高到一定程度就提示着肾功能开始减退,如果这时候发生感染性疾病,特别是病原微生物侵入机体以后发生的感染性疾病,就需要应用抗病原微生物的药物。例如某些抗菌药物、抗病毒类药物以及抗真菌的药物,但是因为病人含有血清肌酐升高的这类症状,所以有些药物是不适宜的,但是有些药物是适宜的,如果血清肌酐升高,β内酰胺类药物可以应用,基本不需要减量,大环内酯类的抗生素也不需要减量。但是喹诺酮类的药物需要根据肌酐的水平来调整剂量,而四环素类的以及氨基糖类的药物是禁忌使用的。有些抗真菌类的药物,例如伏立康唑,需要根据肌酐来调整剂量。而棘白菌素类的不需要调整剂量,抗病毒类的药物在慢性肾脏病肌酐升高的时候,需要调整剂量,具体怎么调整,每种药物都有不同的规定。
2020/04/20收听(55902)
肾功能减退,通过积极的治疗绝大多数都有可能恢复。肾功能减退有很多种原因,首先查清楚到底是肾前性、肾性,还是肾后性。肾性的一般恢复比较慢,恢复程度并不理想,但是可以通过治疗防止病情进一步加重。对于肾前性的恢复得很好,通过大量喝水、利尿,这样很快就会恢复。肾后性的因素一般将肾后性的梗阻因素去掉,肾功能减退就会很快恢复正常,但是这种情况也不会完全恢复正常。对于肾功能减退必须早期发现,早期进行治疗,这样减退的会更少。
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/05/27收听(89124)
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