浙江省立同德医院
神经内科
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脑溢血30ml是比较严重的脑出血，若脑出血部位在后循环系统，小脑、脑干、枕叶区域发生30ml的脑出血，会直接致命。如果出血发生在前循环，大脑深部，这时还有一些处理模式和手段，相对可控。
发生在后循环的脑出血往往预后不良，因为部分重要的神经结构，往往都是密集型，通过脑干下传到脊髓，对病人上行和下行的神经传导系统都会造成影响，病人会表现明确的神经功能损害，而且往往预后非常差。一般出血30ml，药物没办法保守治疗，要采用手术方式解决脑出血对人导致的损害。
有一部分脑出血在脑室，相当于脑脊液循环的路径，这时它一旦出血堵塞重要部位，也可以导致颅内压增高，这种情况下更加需要做手术分流，或血肿清除手术，适合采用手术的方式干预，要积极对待。
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"脑出血30ml严不严重，主要取决于其发生的位置。脑出血30ml如果发生在脑干，是非常严重的。据相关资料统计，脑干出血如果大于10ml，死亡率接近100%，所以，脑出血30ml如果发生在脑干，是非常严重的。如果脑出血30ml发生在小脑部位，也是非常严重的，因为小脑部位前面是脑干，30ml血肿足以使脑干受到压迫。如果脑出血30ml位于脑皮质，其严重程度为一般，因为脑皮质30ml，其症状可能比较轻微，但是，也是需要进行手术治疗的。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/12/27收听(46618)
"脑出血30mL比较严重，通常情况下，如果是出血量达到30mL，在大脑半球的位置，就要考虑手术来进行治疗，通过开颅手术给血肿予以清除。同时患者还应该卧床，给予脱水、降低颅内压、促进神经功能缺损的恢复。但是无论是哪种手术，都可能会残留有不同程度的后遗症，主要与出血部位有关系。如果患者脑出血30mL在小脑或者脑干等关键的位置，将非常的严重，患者可能会迅速进入呼吸、心跳消失的问题，同时也会有大量像脑心综合征等严重并发症的出现。"
杨立平│大庆市中医医院
2021/05/24收听(90862)
脑出血是由于颅内的大动脉硬化破裂而出现，脑出血30ml是否严重主要是取决于发生出血的部位和位置... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/06/11播放(34052)
脑出血是由于颅内的大动脉硬化破裂而出现，脑出血30ml是否严重主要是取决于发生出血的部位和位置...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/06/11播放(34052)
"脑出血30ml能否恢复主要取决于其出血的位置。对大脑而言，其不同的位置决定不同的功能。如果脑出血30ml位于脑干，恢复的可能性几乎为零。因为在临床上，如果脑干出血大于10ml，其死亡率接近100%。如果脑出血30ml位于基底节、丘脑等部位，如果患者病情稳定，后续经过积极的康复治疗，患者可以达到最大程度的恢复，但是也会遗留有神经功能的障碍，比如偏瘫、感觉障碍等。如果脑出血30ml位于脑皮质，经过积极的保守或者手术治疗，患者有可能完全恢复正常。"
2018/12/14收听(13106)
"一块日用的卫生巾，全部浸透的话是15ml；如果使用夜用的卫生巾，全部浸透是20ml；两块日用的卫生巾全部浸透就是30ml的月经量。正常的月经量是5-60ml，低于5ml是月经量过少，超过80ml是月经量过多，30ml的月经量是正常的月经量。如果出现月经量增多，是不正常的，需要做进一步的检查。如果是月经量过少，也有可能是内分泌失调引起的，需要进一步的检查和治疗。"
李顺华│莒县中医医院
2019/06/29收听(22448)
"脑出血30ml需要立即就医并进行及时的医学干预。因为脑出血30ml无论发生在哪个位置，严重性都是存在的。如果脑出血30ml位于脑干部位，患者有可能在很短时间内即发生死亡，该类患者如果早期予以生命体征支持，患者有可能会存活。如果脑出血30ml发生在小脑部位，如果能够进行及早的手术，患者有可能会得到很好的恢复。如果处理不及时，很有可能也在很短时间内发生死亡。因为小脑的前面即为脑干，30ml血肿很容易压迫脑干而引起呼吸、心跳停止。如果脑出血30ml位于基底节及丘脑位置，也需要考虑进行手术，因为手术可以降低颅内压，使血肿对周围脑组织损害降到最低，有利于病情的稳定及恢复。"
2018/12/17收听(49784)
脑出血30ml一般是指在幕上，就是在小脑幕的上面，保守治疗才有可能性。综合起来能否保守治疗，还... 熊晓星│武汉大学人民医院 2023/05/15播放(32469)
脑出血30ml一般是指在幕上，就是在小脑幕的上面，保守治疗才有可能性。综合起来能否保守治疗，还...
熊晓星│武汉大学人民医院
2023/05/15播放(32469)
脑溢血患者的严重程度与出血量的多少、出血的部位和就诊时间等有关。脑干出血即使出血量较小也可引起... 张颖│北京京煤集团总医院 2023/05/03播放(54682)
脑溢血患者的严重程度与出血量的多少、出血的部位和就诊时间等有关。脑干出血即使出血量较小也可引起...
张颖│北京京煤集团总医院
2023/05/03播放(54682)
脑出血在临床上又被称为脑溢血，在大脑内出现血管破裂而导致出血。大脑相当于司令部，它出现出血较为... 彭华│上海长征医院 2023/11/18播放(63532)
脑出血在临床上又被称为脑溢血，在大脑内出现血管破裂而导致出血。大脑相当于司令部，它出现出血较为...
彭华│上海长征医院
2023/11/18播放(63532)
脑出血患者的病死率较高，约1/3患者在发病后2小时内死亡，病情严重程度与以下因素有关：...
脑出血患者的病死率较高，约1/3患者在发病后2小时内死亡，病情严重程度与以下因素有关：
刘金敬│北京京煤集团总医院
2023/02/01播放(51172)
脑溢血是较为严重的脑部疾病，在脑血管疾病中是最严重的一种状况。脑溢血的死亡率达到30%-50%... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/09/09播放(94028)
脑溢血是较为严重的脑部疾病，在脑血管疾病中是最严重的一种状况。脑溢血的死亡率达到30%-50%...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/09/09播放(94028)
"30ml的脑出血属于大量脑出血，如果没有发生再出血以及没有发生脑疝的基础上，出血10-14天之后，随着出血缓慢吸收、脑水肿减轻，病人也就逐步度过了危险期。大量的脑出血在出血的短期之内，就是发病的5-7天，甚至10天之内属于脑水肿的高峰期。这个时候我们要警惕是不是有脑水肿、脑疝的发生，这是第一个危险。如果是大量的脑出血，还需要考虑是不是存在脑的淀粉样变，是否发生再出血。但是除了脑出血本身，在脑出血的急性期之内，我们也要注意避免吸入性肺炎、心衰，还有下肢深静脉血栓这些并发症。因为并发症如果处理不当，也会对生命造成威胁。急性期要观察患者的病情变化，如患者头痛症状是否加重，意识状态是否有加深。另外是瞳孔的变化，是否出现了瞳孔不等大的现象，出现其中一条都要复查头部的CT。观察患者是否有再出血的情况，如果患者出血量超过30ml需要立即联系外科进行手术治疗，保护患者的生命。另外要观察大便以及呕吐物，是否存在应急性溃疡，出现消化道出血，如果出血量较多可以危及患者的生命。在恢复期的时候注意血压的变化，口服降压的药物，避免血压升高再次引起脑出血。病人数天未解便或排便不畅，可使用缓泻剂诱导排便，禁忌用力屏气排便，防止患者脑出血再次复发。平素生活当中要忌辛辣、刺激性的食物，不能够饮酒，以清淡的饮食为主。"
母艳蕾│北京医院
2020/05/11收听(71474)
"脑溢血是临床上所说的脑出血，脑出血的严重程度和出血部位以及出血量的大小有直接相关性。如果脑干出血5ml，患者的病情非常危重，有生命危险，要积极控制血压，减轻颅内压，预防水肿导致呼吸循环、心跳中枢受损，出现呼吸骤停而有生命危险。如果是小脑出血，出血量在15ml以下，可以考虑保守治疗，但也应该密切监测颅内压的变化，积极的减轻水肿，降低颅内压，以免压迫脑干，出现生命危险。如果是大脑半球的脑出血，出血量在30ml以上，建议患者可以手术治疗。如果出血量在30ml以下，没有脑积水的变化，可以保守治疗，保守治疗的时候也需要积极控制血压，减轻颅内压，预防脑出血的并发症。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/02/25收听(50602)
脑溢血又称脑出血，是由非外伤因素引起的脑内血管破裂出血，好发于五十岁以上人群，男性略高于女性。... 余小祥│武汉市第三医院 2023/01/31播放(52078)
脑溢血又称脑出血，是由非外伤因素引起的脑内血管破裂出血，好发于五十岁以上人群，男性略高于女性。...
余小祥│武汉市第三医院
2023/01/31播放(52078)
"脑溢血常常是由于动脉结构本身或者是凝血机制异常引起的。动脉结构的异常，比如高血压病，血管在高血压的长期作用下会出现玻璃样变。当高血压病的患者情绪激动，出现血压增高的时候导致动脉壁的破裂，可以出现脑出血。另外动脉瘤也可以引起，这是因为动脉瘤的结构异常可以出现动脉变薄，因此容易引起脑出血。内科疾病，比如血小板减少以及凝血因子的减少，还有白血病等这些情况下，颅内凝血时间变长也就是引起容易出血，可以导致脑出血。另外在临床上一些治疗，比如阿替普酶溶栓治疗，华法林抗凝治疗的时候血液不容易凝固，可以导致继发性的脑出血。"
孙艳艳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/11/06收听(38642)
"临床上脑出血的形成，一般都是由于血管内压力过高，超过血管的弹性阻力限制范围出现血管破裂，从而造成脑实质的出血，临床上称之为脑出血。这样的患者大多数都是在动脉粥样硬化的基础之上，一般都是脑动脉血管的粥样硬化，特别是有些患者伴有高血压、糖尿病、高血脂、抽烟、饮酒、高同型半胱氨酸血症的患者。一般血脂一般都非常高，会出现动脉硬化，在动脉硬化的基础之上，如果血压高，特别是情绪诱因激动等等。血压突然增高，会造成血管的张力过大，出现动脉瘤，再进一步发展就会出现破裂造成脑出血，这是脑溢血最主要的一个因素。所以，临床上对于脑溢血的控制，首先就是要对动脉硬化的基础疾病进行控制，包括要控制血脂，要严格的控制血压。因为血压是导致脑出血非常重要因素。如果血压稳定了，大多数患者都能获得非常好的结果，不会造成脑出血。所以，除了严格控制血压之外，还要控制生活情绪，包括过度的喜、怒、哀、乐，因为这样可以造成血压波动，造成脑溢血的发生。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/03/06收听(77390)
"脑溢血是脑卒中其中的一种脑血管出血性疾病，包括脑实质出血以及蛛网膜下腔出血，具体如下：1、脑实质内出血就是脑实质内的血管破裂，跟外伤是没有关系的，它称为自发性脑出血，这样的脑出血一般与高血压有关系，所以平时需要把高血压控制好，才能防止脑溢血的发生，长期的病理机制是动脉硬化。2、蛛网膜下腔出血，有60%-70%是先天颅内的动脉瘤血管破裂，造成的蛛网膜下腔出血。这样的情况下同样要注意控制血压，因为血压升高动脉硬化以后，血管瘤也会出现破裂的可能性增大的情况，同时尽量避免大运动量的活动。如果平时有头疼等等症状，都需要及时就医，来除外一些颅内潜在的血管病变。所以，脑溢血主要还是颅内的血管破裂造成的，原因是多种多样。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/30收听(21878)
"防止脑溢血要采用以下办法来进行干预：第一个，控制好血压，平时血压要控制在140\/90mmHg以下。因为现在有研究发现，高血压是引起脑溢血最主要的一个原因。第二个，对于高血压的病人平时要尽量要保持情绪的稳定，防止便秘，经常便秘还有在用力的过程中、在情绪激动的时候会引起血压的急剧升高，这会诱发脑出血，尤其是最有高血压的病人，有动脉硬化的病人更容易出现脑出血。第三个，注意不要熬夜，现在有研究发现即使有些没有高血压的人，如果经常熬夜、休息不好，也容易导致自发性脑溢血。"
张为│广西壮族自治区江滨医院
2020/07/21收听(25644)
"脑溢血的原因比较多见的是由于动脉粥样硬化，血管弹性差导致血管的脆性增加，当血压增高的时候血管破裂，血液溢出血管外导致脑溢血。脑溢血还可以见于原发性的动脉瘤破裂脑溢血，病人既往有动脉瘤病史，当血压增高的时候，动脉瘤破裂可以出现脑溢血。还可以见于老年患者，特别是存在脑血管的淀粉样变性，病人可以出现脑溢血。脑溢血的症状和出血的部位、出血量多少有关，一般病人都可以出现头痛，严重的时候可以出现恶心、呕吐，也可以出现肢体的麻木、无力或者半身偏瘫，还可出现意识障碍，同时可以出现吞咽困难、饮水呛咳、语笨以及失语等症状。"
2020/01/10收听(32474)
"脑溢血也叫做脑出血，是脑血管疾病中风的一种，也叫出血性中风，引起脑溢血的原因有高血压、年龄、先天性疾病等，具体如下：第一、高血压：高血压是引起脑溢血最重要的原因。第二、年龄：年龄越大，血管越容易硬化，越容易出现脑溢血。第三、其它危险因素：还有其他的一些危险因素，比如经常酗酒、经常抽烟，这些因素都会损害血管内皮细胞，导致血管容易破裂。第四、先天性疾病：有一些先天性疾病，比如动脉瘤、动静脉畸形，它的破裂也可以导致脑出血。对于脑出血的治疗，一定要到正规医院的神经内科去就诊，早期采用控制血压，降低颅内压力，还有营养神经等治疗，急性期过后要进行康复治疗，减少并发症。"
2021/05/31收听(94956)
浙江医院 胡才宝
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北京冶金医院 华颖
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