海南医学院第二附属医院
产科
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妊娠早期超声检查的主要目的是确定宫内妊娠,排除异位妊娠、滋养细胞疾病、盆腔肿块等;其次,还可以确定胎数,若为多胎妊娠,可以通过胚囊数目和形态判断绒毛膜性;另外,还可以通过超声来估计孕龄,因为单纯依靠末次月经推算的预产期有50%是不准确的,需要妊娠早期超声确认或校正。一般情况下妊娠35天左右,超声检查在宫腔内可见孕囊、胚芽,可明确是宫内妊娠。妊娠6周时可见到胚芽及原始心管搏动,提示胚胎存活。妊娠11-14周测量胎儿头臀长度,能较准确的估计孕周,同时检测胎儿颈项透明层厚度和胎儿鼻骨等,是早孕期染色体疾病筛查的重要指标。
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"如果停经后,早期没有腹痛、出血等症状,一般建议在孕6-7周左右做B超检查。如果有异常的阴道出血、腹痛等症状,随时都可以做B超检查。一般怀孕6周左右就可以看到妊娠囊,个别人可以通过B超查出胎芽、胎心的存在。在怀孕之后孕囊着床需要一个过程,大概是从受精卵形成后1周左右才开始着床,然后在受精卵形成后的第11-12天着床成功,孕囊开始发育,直到妊娠后的第6周做超声可以看到明显的妊娠囊,同时也可以查到胎心和胎芽的存在。同时也可以在这个阶段做B超来排除宫外孕、葡萄胎等情况。在怀孕期间应注意不能进行性生活,避免过度劳累以及长时间站立,应保持充足的睡眠,以免出现流产。同时注意补充叶酸,可以起到预防胎儿畸形的作用。保证营养物质的摄入,以满足胎儿生长的需要。一旦出现见红、腹痛的情况需要即刻卧床休息,并尽快到医院妇科就诊。"
王少为│北京医院
2020/05/16收听(54096)
"一般怀孕6周左右做第一次B超,以除外宫外孕。这时如果B超未见宫内孕囊,要检查血HCG,两者相结合判断宫外孕的可能性并做出处理。如果血HCG超过2500-3000U\/L未见宫内孕囊,考虑宫外孕,这是宫外孕的最早期诊断,常常还没有阴道出血、腹痛等相关症状。B超不宜做的过早,做的过早,宫内孕囊过小,常常看不到,而这时血HCG较低,需要反复多次检查才可以判断是否是宫外孕,也不宜做的过晚,做的过晚有时会耽误宫外孕的诊断,有一定危险。"
赵晓东│北京医院
2020/06/30收听(49342)
如果有正常性生活的女性,月经规律,一般在停经35天左右B超检查可以发现宫内妊娠,妊娠囊一般呈圆形或者椭圆形。停经42天左右时B超可以发现宫内孕活胎,妊娠囊出现胎心胎芽。在停经11-13加6周时做NT的B超检查,检查胎儿颈透明层厚度。在中孕期14-21周之间做唐氏筛查,筛查有无唐氏儿、21三体综合征、18三体综合征的情况。如果年龄大于35周岁或者有其他高危因素的孕妇,建议直接选取产前诊断不做唐氏筛查。在22-24周之间做B超排畸筛查,检查胎儿内脏有无发育畸形。24-28周之间做糖耐量筛查,排除有无妊娠期糖尿病的情况。孕期要注意定期产检,注意监测血压。
刘慧杰│聊城市第二人民医院
2018/09/18收听(78064)
"如果平时月经比较规律,每隔30天来1次月经,每次3-7天干净,大约是在停经6周左右做妇科彩超,这时做彩超一般可以看到宫腔内孕囊,并且可以看到胎心搏动。但是在临床上比较常见的是有些人停经时间长,但是怀孕受精的时间短,那么在停经40天左右去医院做彩超的时候,就可能看不到胎心搏动,只可能看到孕囊。这种情况一定要注意再次复查彩超,直到看到宫腔里胎心搏动为止,否则就要考虑是稽留流产的可能性比较大。另外,如果做经阴道彩超,一般在停经35天就可以做,但是在怀孕之后如果打算要宝宝,尽量做经腹部的彩超,这样不容易导致流产。"
吴慧丽│山东第一医科大学第二附属医院
2018/11/03收听(63856)
"怀孕后建议七周左右进行超声检查,这个时间段可以观察子宫的大小、形态以及妊娠囊的着床位置、大小、形态,胎心、胎芽是否正常,还有卵黄囊的大小、形态以及双侧附件区是否有囊肿,还有其他占位性病变。在这之前如果出现不规则阴道流血、腹疼、腹泻、腹部下坠感觉等,需要及时到当地医院进行超声检查,检查时,尽量憋中度尿量以后进行超声检查,以排除宫外孕的风险。妊娠后建议孕妇注意休息,加强营养,在七周左右进行超声检查。"
唐爱│济南市中西医结合医院
2020/12/10收听(78712)
"B型超声是检查早孕和确定胎龄最快速、最准确的方法,一般最早在孕五周时可以做出早期诊断,阴道超声可以提前5-7天,以确定早期妊娠。对于确定早期妊娠,超声图像是有妊娠囊的回声,孕囊回声大多呈圆形或者椭圆形,是妊娠最早的标志,阴道B型超声最早在妊娠4-5周时可以看到妊娠囊的回声。另外,卵黄囊也是子宫内妊娠的重要标志,位于妊娠囊内一个亮回声的环状结构,中间为无回声区,胚芽以及原始心管搏动。在阴道超声检测时,可以在妊娠五周左右观察到胎芽组织。孕八周的时候可以见到原始的心管搏动,妊娠八周以后,可以通过B超检测头臀长度,根据大小可以预测胎龄。所以,B型超声检查对于确诊早孕,以及判断宫内妊娠、胎儿发育情况,可以做出比较准确、快速的方法,并且比较无创。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/07/05收听(22282)
"通过尿检早孕试纸和抽血查血HCG如果确为诊怀孕,平素月经规律,建议停经50天左右,即孕7周做第一次B超检查。目的是明确是否为宫内孕,检查有无胚芽和胎心搏动,在进行B超检查前需要憋尿并穿宽松衣物。若仅看见孕囊未发现有胚芽和原始心管搏动,则建议一周后憋尿复查,并定期检查血HCG,直至发现胚芽和胎心搏动。如果没有异常则建议3个月左右去医院建卡,并加强营养,做好定期孕检,怀孕期间需补充叶酸和钙剂。"
朱莉敏│陕西省核工业二一五医院
2019/09/02收听(33924)
"怀孕之后孕囊逐渐增大,增大到一定体积才可以被B超看到,刚刚怀孕时孕囊较小,做B超一般没有意义,看不到孕囊。一般最早在孕5-6周时可以看到宫内孕囊,但有时也看不到与排卵早晚相关。排卵越早则孕囊出现的越早,而排卵越晚则孕囊出现的越晚,所以一般建议在孕6-7周时做第一次B超检查。孕妇在怀孕期间最少要做5次或以上的超声检查,几次时间分别为孕7周、12周、22周、30周、39周左右。孕7周做彩超的目的是为了判断妊娠是否为宫内有无胎心,主要排除宫外孕。早孕12周做超声检查主要是测量NT的检查,孕中期22周左右检查最为重要,是四维系统彩超也称大排畸,对胎儿畸形有80%的检测率。孕30周左右又称小排畸,是对大排畸的补充。孕39周左右是分娩前的超声检查,主要判断胎儿大小、胎儿方位、脐带、羊水等情况,看是否符合自然分娩或是否需要剖宫产。如果B超未见宫内孕囊要检查血HCG,如果血HCG超过2500-3000U/L,诊断宫外孕。如果B超看到宫内孕囊,诊断宫内孕,按常规产前检查进行。"
2020/05/23收听(68414)
怀孕40天左右就可以做B超检查,也就是大概6周左右,因为此时能够观察胚胎的初步发育情况,检查结果也会更加准确,如果在怀孕1个月就检查B超,很难判断胚胎的发育状况。在整个怀孕期间,一定不能做过多的B超检查,最好控制在3-5次,在孕早期建议只做1次B超检查,确诊是否有宫外孕或葡萄胎等情况。在怀孕23-26周的时候,建议前往医院做四维彩超,查看胎儿是否有发育畸形的情况,孕晚期进行B超检查能够查看胎盘和羊水的情况。孕妇在做B超前是需要憋尿的,特别是在孕早期,憋尿对检查的效果有一定的帮助,孕妇在检查前后要避免过度紧张,保持放松的心情。
邹爱霞│济南市第二妇幼保健院
2020/05/04收听(13008)
"怀孕几周能做B超?是这样的,正常情况下怀孕第5-6周做第一次超声检查,以确诊是宫内还是宫外怀孕,以及单胎还是多胎妊娠,同时也需要观察母体方面,即子宫、附件本身有无异常病变。如无任何不适情况,还需要做三次超声检查,即产前超声检查指南推荐的三个时间段:1、怀孕第11-13周+6天,这个时间段用来测量NT值,以排除某些染色体遗传性疾病。2、怀孕第20-24周,用来排查胎儿畸形的最佳时间段。3、怀孕第28-32周,用来观察胎儿及附属物情况。若平时出现任何不适、流血等,需随时去医院进行超声检查胎儿情况。"
车艳玲│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/05/28收听(91274)
"怀孕期间的B超检查次数较多,第一次B超检查可以在末次月经之后35天以上。因为第一次B超检查的主要目的是了解怀孕是宫内妊娠还是宫外妊娠,而根据受孕的发育规律来说,在末次月经之后35天以上才能在超声下看到明显的孕囊,怀孕35天之内B超无法显示明显的孕囊。在确定为宫内妊娠,见到孕囊后一周需复查超声,了解是否有胎芽、胎心出现,同时在怀孕期间一般需要在1个月左右可以进行一次B超检查,了解胎儿的发育情况,比较重要的包括在12周的NT检查、24周的四维排畸检查,都是需要通过B超检查来进行的。其他的时间需要根据需要定期做好孕检,包括16周的唐氏筛查,孕后期的糖尿量测试等,所以第一次B超检查可以在怀孕5周以上进行。"
桑敏│黄冈市中心医院
2019/09/18收听(96454)
"一般情况下,三维B超是不需要做的,只有在孕妇出现相关问题后才需要去做。三甲医院做三维B超一般是在发现问题后才需要做,如果不需要做,整个孕期都可以不做。但是三维B超不等于排畸B超,真正的排畸B超要靠平面的B超,从头到脚仔细观察胎儿的结构,也就是筛查畸形的B超。因此,筛畸B超在孕20-24周之间要求每个孕妇必须做,而三维B超是必要的情况下才需要做,如果不必要建议整个孕期都不做三维B超检查。孕早期的B超检查需要憋尿,膀胱充盈后进行,孕3个月后子宫增大并且超出盆腔,B超检查就不再需要憋尿,也无需空腹。孕期产检时有异常情况,还需要适当增加B超检查的次数。"
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/12收听(52390)
一般孕早期约50天左右可以做B超检查,B超可以发现孕囊的发育情况、胚胎的形成情况。检查的目的主要是观测孕囊发育的大小及为此确定是否是子宫内妊娠、胎盘大概的位置、胚胎是否存在,可以排除宫外孕的风险。B超检查需要憋尿,往往建议早上去做,从形态学上讲B超可以发现孕第4-8周出现囊胚,5-6周大脑形成,7-8周B超声波扫描可以看到胎心的搏动,此时约有两毫米长,第八周的时候胚胎增长至一枚硬币大小。
冯磊│杭州艾玛妇产医院
2020/06/24收听(23166)
刚怀孕5-6周可以做B超检查。对于月经周期正常的孕妇,一般在怀孕5-6周,都能够通过做B超观察... 鹿志霞│济南市中西医结合医院 2024/04/29播放(47305)
刚怀孕5-6周可以做B超检查。对于月经周期正常的孕妇,一般在怀孕5-6周,都能够通过做B超观察...
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2024/04/29播放(47305)
"一般做早孕检查如果是宫内孕,最早五周左右能看到孕囊,如果是阴道超声,可能提前2-3天看到孕囊,所以建议在5-6周的时候做一次早孕的超声检查,这个时候就能看到是不是宫内孕。如果是宫内孕,建议12周以后再做超声检查。如果不是宫内孕或者没看到孕囊,可能要多做一次超声检查来确诊到底是不是宫内孕。12周以后可以再做3-5次的超声检查,一般在20周的时候要做胎儿的系统筛查,系统筛查的目的是看胎儿有无全身的畸形。如果系统筛查之后没有畸形,可以再定期的复查。"
董刚│郑州大学第一附属医院
2021/02/12收听(79392)
孕妇在怀孕期间最少要做5次或以上的超声检查,几次时间分别为孕7周左右、12周左右、22周左右、30周左右、39周左右。孕7周做彩超的目的是为了判断妊娠是否为宫内、有无胎心,主要排除宫外孕。早孕12周做超声检查主要是测量NT的检查,孕中期22周左右检查最为重要,是四维系统彩超也称大排畸,对胎儿畸形有80%的检测率。孕30周左右又称小排畸,是对大排畸的补充。孕39周左右是分娩前的超声检查,主要判断胎儿大小、胎儿方位、脐带、羊水等情况,看是否符合自然分娩或是否需要剖宫产。
徐岚│鄂州市中心医院
2019/10/08收听(63214)
女性在使用验孕试纸或抽血检测初步判定自己怀孕以后,就需要安排第一次做B超,因为怀孕早期做B超的主要目标是排除宫外孕,以及确定孕囊生长发育的情况。怀孕以后第一次做B超是在怀孕六周左右做,因为这个时间节点做B超,既能够判定孕囊的位置,也能够判定孕囊生长发育的情况。如果过早做B超,由于孕囊体积比较小,可能对孕囊观测不清楚,而如果过晚做B超,有些时候会过晚发现胚胎停育、孕囊生长发育不良或宫外孕,会失去对怀孕最佳的治疗时间。对于一些特殊情况的女性,例如存在先兆流产或者既往有过宫外孕病史的女性,可以最早在怀孕五周做阴道B超,但是大部分孕妇在怀孕以后第一次B超应该在六周做。
张露│山东省立医院
2020/07/31收听(57404)
怀孕早期是指怀孕前三个月,也就是怀孕12周之前,在这个时间段以内,B超是重要的产检手段,主要是确定孕囊的位置以及孕囊生长发育情况。怀孕早期一般来说6-7周左右做第一次B超比较合适,因为此时做B超既能够明确孕囊的位置,也能够明确孕囊以内具体发育的结构。如果在此时做B超确定已经有胎心,就说明一次B超已经完成了早孕期的基本产检任务,在后期只需要在12周左右进行下一次B超检查就可以。如果6-7周做B超只是确定宫内孕,但是没有胎心,需要在怀孕9周的时候复查B超,再次确定有无胎心。如果有胎心,就确定孕囊存活,早孕期检查完成;如果没有胎心,就要诊断为胚胎停育,需要及时的流产。
2020/08/18收听(64322)
通常怀孕8周以后做B超不用憋尿,这时子宫呈前倾前屈位。在怀孕8周以前需要膀胱里的尿液把子宫顶起... 白晶│济南市妇幼保健院 2023/10/09播放(82774)
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神经管畸形大部分比较严重的情况,14周可以看出来。但是比较微小的神经管畸形,要孕周更大些才能发... 于荣│首都医科大学宣武医院 2023/03/23播放(38697)
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