西安交通大学第一附属医院
普外科
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各种手术都会带来风险,准备充分的病人手术风险也不能完全排除,但是可以尽量降低其发生的可能性。对于急性肠梗阻进行急诊手术的患者,由于其术前准备相对欠佳,另外病人的一般情况差一些,发生各种手术并发症的风险相对大一些。这些风险可分成手术方式所带来的并发症、心肺常规并发症、出血感染相关并发症等。不同手术方式会有不同风险,例如做肠吻合手术,可能会有吻合口出血、吻合口狭窄、吻合口瘘等等。如果是做肠外置手术,可能会出现外置口出血、缺血坏死、回缩、造口旁疝等。如果病人术前心肺基础情况不好,可能会导致心力衰竭、肺部感染以及急性肝功能、肾功能出现障碍。另外就是常规的手术风险,因为做肠梗阻手术时,腹腔内往往处于一种污染环境,可能会出现腹腔感染以及继发全身感染等等。
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任何原因引起的肠内容物通过障碍统称为肠梗阻。肠梗阻的治疗包括非手术治疗和手术治疗。手术是治疗肠... 尹高平│滨州医学院烟台附属医院 2023/09/20播放(71748)
任何原因引起的肠内容物通过障碍统称为肠梗阻。肠梗阻的治疗包括非手术治疗和手术治疗。手术是治疗肠...
尹高平│滨州医学院烟台附属医院
2023/09/20播放(71748)
急性肠梗阻有以下情况需要进行手术治疗:1、急性肠梗阻经保守治疗不能缓解;...
急性肠梗阻有以下情况需要进行手术治疗:
1、急性肠梗阻经保守治疗不能缓解;
巫智勇│湖南省脑科医院
2023/02/03播放(69506)
急性肠梗阻是由于肠管内容物受到障碍后不能正常通过导致的疾病。引起肠梗阻的原因很多,像炎症、肿瘤... 邹永平│海南省人民医院 2023/10/13播放(79650)
急性肠梗阻是由于肠管内容物受到障碍后不能正常通过导致的疾病。引起肠梗阻的原因很多,像炎症、肿瘤...
邹永平│海南省人民医院
2023/10/13播放(79650)
"急性肠梗阻的处理必须是紧急处理。引起肠梗阻的原因常见的是:第一、肠系膜栓塞引起的肠梗阻;第二、肠扭转引起的肠梗阻;第三、肠套叠引起的肠梗阻等以及肿瘤、便秘、腹腔内其他脏器压迫肠管引起的急性完全性的肠梗阻。已经出现了明显的腹痛、腹胀,出现了恶心、呕吐,甚至出现了水电解质紊乱的情况。这些肠梗阻都必须紧急处理,首先必须急性胃肠减压,抽出肠内的气体,同时可以采用灌肠处理,促进胃肠道下部的气体和粪便的排出。如果这些保守治疗办法还是不行,就必须紧急的开腹手术,解除肠梗阻的原因,缓解腹痛、腹胀的情况,做到以上这些基本上就可以了,必须同时注意保持水电的平衡。"
黄林峰│淄博市中西医结合医院
2018/03/09收听(51696)
急性肠梗阻是临床上较常见的急腹症,它的发病率很高,常见发病原因有以下几类:1、消... 张云杰│山东中医药大学附属医院 2023/01/28播放(69308)
急性肠梗阻是临床上较常见的急腹症,它的发病率很高,常见发病原因有以下几类:
1、消...
张云杰│山东中医药大学附属医院
2023/01/28播放(69308)
"急性肠梗阻是由于肠管里面的内容物通过受到阻碍以后,不能正常通过,导致的疾病称之为肠梗阻。引起肠梗阻的原因很多,像炎症性的、肿瘤性的等等都可以引起。像急性的肠梗阻里面,肠扭转、肠套叠等等都是急性肠梗阻。还有肠系膜血管的病变,也可以引起肠梗阻。概括起来而言,肠梗阻的原因很多,有动力性的、血运性的,是不是完全性的肠梗阻、绞窄性的肠梗阻。一般来说肠梗阻,可能患者会出现肛门停止排泄、排便,出现腹胀、腹痛的情况,甚至可以出现呕吐的情况,这时候往往要及时去医院就医。肠梗阻发生以后,要去外科就诊,做腹部的平片看看肠管有没有扩张、积气。"
龙浩成│武汉市第三医院
2018/05/23收听(84312)
"急性肠梗阻引起的原因非常多。一般的炎症引起的肠壁水肿,异物引起的肠道的梗阻还有大便块堵塞引起的梗阻,胆石症石头脱落引起的梗阻,肠扭转、肠套叠,都可以引起明显的急性肠梗阻。再一个是麻痹性肠梗阻,如果腰椎损伤造成了神经功能的缺失,造成了肠蠕动缓慢和不蠕动,也可以引起急性肠梗阻的情况。在一些不良刺激下,急性肠痉挛也是急性肠梗阻引起的原因。肠梗阻引起的原因比较多见,根据不同的原因医治肠梗阻,根据它的位置,高位、低位、完全、不完全、动力性和麻痹性,肠梗阻的分类也因此而不同。"
2018/03/05收听(62012)
" 肠梗阻是急性病,起病很快,形成梗阻的病因有急性的,有慢性的,急性的比如粘连性的肠梗阻,由于粘连带的压迫所导致,也是最常见的梗阻的病因。其他的,比如肠套叠肠扭转或肠道内有粪石、蛔虫的堵塞等等情况,都属于急性病因。 慢性的病因是指肿瘤,肿瘤生长相对较慢,生长到一定程度,有堵塞管腔之后会导致肠梗阻的发生。还有较少见的,比如神经抑制或金属中毒造成的麻痹性肠梗、肠系膜有栓塞导致的血运性肠梗阻,都是病因之一。所以在肠梗阻的治疗紧急处置之后,要明确梗阻的病因,必要时可以进行手术干预。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/12/19收听(59314)
急性肠梗阻相对于慢性肠梗阻而言,起病较急,一般需要急诊处理。比如疝气是可复性疝,活动时疝脱出,... 朱斌│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/06/02播放(72438)
急性肠梗阻相对于慢性肠梗阻而言,起病较急,一般需要急诊处理。比如疝气是可复性疝,活动时疝脱出,...
朱斌│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/06/02播放(72438)
急性肠梗阻常见原因分三大类,具体情况如下:1、肠腔堵塞:老年人多为粪石堵塞,肠蠕... 邢栋│河南中医药大学第一附属医院 2023/03/03播放(91232)
急性肠梗阻常见原因分三大类,具体情况如下:
1、肠腔堵塞:老年人多为粪石堵塞,肠蠕...
邢栋│河南中医药大学第一附属医院
2023/03/03播放(91232)
急性肠梗阻首先要搞清楚是什么原因导致肠梗阻,也就是肠梗阻的类型。很多有腹部手术史的病人,术后会... 王炜│西安交通大学第一附属医院 2023/01/11播放(66788)
急性肠梗阻首先要搞清楚是什么原因导致肠梗阻,也就是肠梗阻的类型。很多有腹部手术史的病人,术后会...
王炜│西安交通大学第一附属医院
2023/01/11播放(66788)
"急性肠梗阻如果经过保守治疗后症状不能缓解,甚至持续加重,考虑可能有肠管坏死情况发生的时候,会选择手术治疗。手术治疗的目的是要快速、安全、简单的解决梗阻,恢复肠道的通畅性。如果是因为肠管的粘连引起的梗阻,可以行肠管粘连松解,如果病变的肠管有血运障碍,失去了活力或者有一段的肠管粘连非常严重,可以行区段的肠管切除。"
2017/11/27收听(16468)
急性肠梗阻的治疗方法分为保守治疗和手术治疗,需根据患者病情、身体状况、疾病严重程度选择,具体情... 邢栋│河南中医药大学第一附属医院 2023/05/24播放(50474)
急性肠梗阻的治疗方法分为保守治疗和手术治疗,需根据患者病情、身体状况、疾病严重程度选择,具体情...
2023/05/24播放(50474)
"急性肠梗阻发生时,应及时到医院接受专业的治疗,急性肠梗阻治疗包括保守治疗和手术治疗。肠梗阻的保守治疗包括插胃管胃肠减压,使用抑制胃酸分泌的药物,使用抑制消化液分泌的药物,通过静脉输液给予静脉营养支持,纠正水电解质紊乱,同时要给予抗生素进行抗感染的治疗。保守治疗时,要密切观察病人的生命体征和症状的改善,如果保守治疗72小时无法改善,就需要积极的手术治疗。此外,如果保守期间病人出现持续性的腹痛,说明有肠管缺血、坏死的可能,应及时手术,解决梗阻。此外,当腹胀明显的时候,会产生腹内压增高,影响到生命,也是需要积极的手术治疗。肠梗阻的手术主要是解除梗阻,恢复肠道的通畅。"
陈少全│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/03/08收听(88906)
急性肠梗阻起病急,主要表现为腹痛、恶心、呕吐和停止排气、排便,患者呕吐时会吐出大量液体,导致体... 范大光│山西省人民医院 2023/07/20播放(70334)
急性肠梗阻起病急,主要表现为腹痛、恶心、呕吐和停止排气、排便,患者呕吐时会吐出大量液体,导致体...
范大光│山西省人民医院
2023/07/20播放(70334)
"肠梗阻是由于肠道内容物的蠕动,或者通过受限以及障碍而导致的,病人会有明显的腹痛、恶心、呕吐、腹胀,停止自肛门排气、排便。对于完全性的肠梗阻,尤其是闭袢性肠梗阻,容易并发肠管绞窄,甚至出现坏死,严重的情况下出现感染性休克,是有生命危险的。肠梗阻很容易并发离子紊乱和酸碱失衡,最常见的就是低钾、低钠、低氯血症以及代谢性酸中毒。所以,肠梗阻的病人也容易出现脱水失液性休克。对于梗阻的病人,应该积极进行抗感染治疗,调整内环境稳定,祛除梗阻因素,必要时选择手术治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/21收听(90548)
"急性肠梗阻,顾名思义就是急性的,肠梗阻本身就是一种比较恶性的疾病,因为急性肠梗阻在临床上都是要通报危机值的,说明这个病是比较急、比较严重的情况。一旦发生急性肠梗阻,必须紧急处理,如果不紧急处理,它的并发症是比较多的,比较容易常见的是肠穿孔、肠破裂、肠出血,还有血管的栓塞,出现血管的破裂,引起急性腹膜炎,引起腹腔内的感染,可以引起感染性的休克。还要考虑引起急性肠梗阻的病因,如果是肠扭转、肠套叠、肠系膜血管栓塞引起的急性肠梗阻,病情就会更重,在处理急性肠梗阻的同时,必须紧急处理它的原发疾病,如肠套叠、肠扭转、肠系膜栓塞。如果是便秘引起肠梗阻,处理起来相对要比较容易一些,如果是肿瘤引起肠梗阻,要一并处理肿瘤才能达到治愈的目的。"
2018/03/08收听(10366)
"肠梗阻的治疗主要以内科治疗为主,包括胃肠减压、灌肠、禁水、营养支持、补一些液体,包括用消炎药这些治疗。如果腹胀症状较严重,包括恶心、呕吐、胃胀等,可以适当应用生长抑素,抑制消化液的分泌,从而缓解症状,达到治疗的目的。洗肠的目的也是刺激肠蠕动,及早恢复肠功能,解除梗阻症状。一般如果内科治疗无效,是需要手术治疗的,肠梗阻的手术时机选择,这一点非常的关键。但如果内科治疗能解决梗阻症状,还是以内科治疗为主。梗阻解决之后应该做肠镜、胃镜检查,明确是否有消化道的肿瘤。如果有消化道肿瘤,应及早的手术治疗。如果没有消化道的肿瘤,一般考虑为粪块或者是肠粘连引起的肠梗阻,这个情况是需要平时注意饮食的。"
陈俊华│锦州市中心医院
2018/06/04收听(92770)
"急性肠梗阻的病人,会有明显的腹痛、恶心、呕吐,自肛门停止排气以及排便,同时,病人还会有发热。根据发生原因的不同,病人的症状也有差异。最常见的是机械性肠梗阻,通常是有开腹手术治疗史或者腹腔感染的经过。查体腹部膨隆,可以发现胃肠型以及蠕动波,叩诊呈鼓音。在肠梗阻的病人并发腹腔大量积液的时候,叩诊移动性浊音是阳性的,并且病人还会伴有贫血的表现。腹穿可以发现血性的液体,说明有肠管坏死或者卡压,这种情况下还会有腹膜炎体征,包括压痛、反跳痛以及肌紧张,需要紧急进行剖腹探查手术,解除梗阻的原因。"
2018/11/21收听(81840)
"急性肠梗阻多采用保守治疗,也就是禁食,就是不能吃东西,然后输抗生素和给予大量补液治疗。根据恶心呕吐的情况,如果恶心呕吐比较明显,要插胃管治疗;如果恶心呕吐不是特别明显,可以酌情考虑不用插胃管。在治疗时可以用生长抑素,抑制胃肠道的分泌,减轻胃肠道负担,促进胃肠道功能恢复。常规治疗效果明显的情况下,三天左右腹痛即可缓解。如果超过三天,腹痛还不能缓解,甚至腹痛加重,腹部出现肠型,腹腔穿刺能抽到淡血性,甚至是血性的液体,则说明有肠绞窄的可能性,此时可能需要急诊手术。如果是肿瘤引起的肠梗阻,往往治疗起来效果不好,且腹部CT能够发现肠道内有占位,并且近端的肠管明显扩张,此时也需要急诊行手术治疗。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2018/12/06收听(32590)
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