西安交通大学第一附属医院
普外科
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甲状腺结节手术或者说甲状腺切除后和人的血糖调节没有直接关系。但是有部分病人可能发现,甲状腺手术术前和术后血糖水平出现波动,这一点可能和某个因素有关,可能与甲状腺手术之后口服药物有关系。一般来讲,甲状腺部分切除后,很多病人不用长期口服药物,特别是甲状腺良性疾病后。对于甲状腺的恶性疾病也就是甲状腺癌手术后,不管是全切还是部分切除,可能都需要术后规律服用甲状腺素,即优甲乐。目前部分说明书上提到优甲乐在和降糖药联用的情况下,可能会影响降糖药的效果,所以部分手术前合并有糖尿病的病人,手术后应该观察血糖波动情况,适当调节降糖药的使用剂量。对于手术之前没有血糖异常、没有糖尿病的患者,如果手术之后出现血糖波动,不应该从甲状腺本身、手术本身或者药物本身找原因,应该考虑是不是饮食结构出现变化,是不是有新发的糖尿病出现。
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正常人的血糖会在小范围内波动。一般餐前餐后血糖的差值会在2mmol/L左右,但是糖尿病患者血糖调节能力明显下降,往往会造成血糖较大波动。对于糖尿病患者,造成血糖波动的常见因素有饮食、情绪和运动,不规律的饮食是造成血糖波动的重要原因,如进食量过大,会造成高血糖,进食量过少会造成低血糖。另外,食物的种类也会影响血糖,如进食较多的粥类和甜食,很容易造成餐后血糖过高。情绪也是重要影响血糖的因素,愤怒和焦虑的情绪,会造成肝糖原输出增加,使血糖剧烈升高。运动能够消耗葡萄糖,适当运动有助于控制血糖;剧烈运动或运动时间过长,有可能造成低血糖,所以剧烈运动前要适当进食。另外,1型糖尿病患者容易造成血糖波动,发生的原因是自身胰岛功能衰竭,缺乏自身胰岛的调节。1型糖尿病也不排除会有胰高血糖素分泌的障碍,这种情况一般称为脆性糖尿病。
赵建群│济南市中医医院
2019/06/04收听(34092)
空腹血糖和餐后血糖的波动范围在4mmol/L内比较安全。在一定的范围内,病人的血糖越平稳越好,... 史晓阳│河南省人民医院 2023/06/09播放(82022)
空腹血糖和餐后血糖的波动范围在4mmol/L内比较安全。在一定的范围内,病人的血糖越平稳越好,...
史晓阳│河南省人民医院
2023/06/09播放(82022)
"血糖波动大的危害如下:1、由于血糖过高或过低对人体造成损害,在人体血糖过高时,容易诱发血糖过高导致的急性并发症,如糖尿病酮症酸中毒或高血糖高渗状态。在血糖过低时,则容易导致人体出现低血糖症。无论是过高血糖还是过低血糖,都会导致人体出现一定的生命危险。2、血糖波动大容易导致并发症的出现提前,以及导致并发症程度加重,导致大血管病变,像冠心病、脑梗塞,也可以导致微血管病变,像糖尿病肾病、糖尿病眼病。还会导致糖尿病患者出现神经病变,甚至导致糖尿病足的发生。所以应尽量将血糖控制平稳,这样对于糖尿病患者才安全。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/04/19收听(37112)
正常人血糖在3.9-7.8mmol/L之间,血糖如果在此范围之内一般比较健康。正常血糖波动范围... 任毅│山西医科大学第一医院 2023/09/19播放(61238)
正常人血糖在3.9-7.8mmol/L之间,血糖如果在此范围之内一般比较健康。正常血糖波动范围...
任毅│山西医科大学第一医院
2023/09/19播放(61238)
"患者血糖波动很大,就会导致低血糖、高血糖,如果出现了低血糖,就会出现手抖、肚子饿、出冷汗,需要及时进食。如果出现了高血糖,就会出现恶心、呕吐、糖尿病的酮症。血糖波动很大很容易引起并发症,说明患者胰岛功能比较差,需要使用胰岛素控制血糖,叫做脆性糖尿病,就是多用一点点降糖药或少用一点点降糖药,血糖会有很大差别。多用了一点点降糖药,血糖就会小于三点九毫摩尔每升,然后少用了一点点降糖药,血糖会飙到十几、二十几毫摩尔每升,很容易出现低血糖跟高血糖的危害。所以血糖波动很大,要及时去医院调整现有的降糖方式。"
饶湖英│广州医科大学附属第二医院
2021/06/08收听(85062)
血糖波动大主要是对血管的损伤,会造成动脉硬化,最终会导致大血管事件,比如心梗、脑梗,包括动脉硬... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/04/18播放(33564)
血糖波动大主要是对血管的损伤,会造成动脉硬化,最终会导致大血管事件,比如心梗、脑梗,包括动脉硬...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/04/18播放(33564)
"血糖波动范围是餐后血糖比餐前血糖最好不超过2.2mmol\/L,一天里面最高的血糖和最低的血糖相差数值不超过4.4mmol\/L。一天的血糖不会出现大起大落,控制在相对比较平稳的状态内。糖尿病患者除了空腹血糖、饭后血糖、糖化血红蛋白控制好以外,血糖的波动也是很重要的指标。如果血糖高低波动范围大,就容易造成血糖的不平稳,容易对血管、神经造成并发症,加速并发症的发展。所以对于血糖的平稳按照国内、国际血糖管理的共识,应该控制在上述标准范围内。如果血糖出现大起大落,就要对患者的饮食、用药进行详细的追溯。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/11/09收听(45282)
甲状腺结节术后注意事项如下:1、建议低碘饮食,减少海带、紫菜、加碘盐的摄入; 费健│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/04/22播放(76448)
甲状腺结节术后注意事项如下:1、建议低碘饮食,减少海带、紫菜、加碘盐的摄入;
费健│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/04/22播放(76448)
"甲状腺结节手术,如果是良性结节切除的范围不大,术后只要定期复查就可以了,没有特殊需要注意的问题。如果是甲状腺癌,涉及到术后的定期复查,一个是甲状腺功能,包括促甲状腺激素的监测,包括甲状腺超声的定期的随访。甲状腺癌有相当一部分病人需要进行甲状腺激素的替代,抑制治疗。因为甲状腺癌切除的范围比较大,很多病人基本上要做近全切除或者甲状腺全切除,所以术后激素的替代和激素的TSH抑制治疗是非常重要的治疗手段。甲状腺癌的特点,预后比较好,在大家比较熟悉的恶性肿瘤里面,甲状腺癌预后是最好的,很多病人都可以长期生存。这类病人和其他肿瘤,比如胰头癌、胆管癌,有一个明显的区别,就是在术后既要考虑复发的风险,还要考虑由于口服甲状腺素片进行甲状腺抑制治疗以及替代治疗过程中,造成的远期并发症的风险。要进行双风险的评估,根据复发的危险程度以及术后进行甲状腺抑制治疗,造成的病人副作用的程度,来选择合适的治疗方式。甲状腺抑制治疗最常见的副作用,主要是绝经期女性骨质疏松。另外就是心脏的损伤,尤其是既往有心脏病史的或者老年病人,要从这两方面进行监测。既要减少术后病人肿瘤复发的风险,又要充分考虑到甲状腺激素进行抑制治疗造成副作用的风险。"
杨峥│北京丰台医院
2018/05/23收听(10884)
甲状腺结节手术一般进行的全麻手术,进行甲状腺手术需要充分的镇痛,仔细操作,因此插管全麻为进行该... 叶丽芬│湘潭市中心医院 2023/10/30播放(68254)
甲状腺结节手术一般进行的全麻手术,进行甲状腺手术需要充分的镇痛,仔细操作,因此插管全麻为进行该...
叶丽芬│湘潭市中心医院
2023/10/30播放(68254)
正常人的血糖也会波动,不会固定在某个数字不动,但是在正常的范围之内波动。空腹血糖在3.9-6.1mmol/L内波动都属于正常的,餐后2小时血糖不超过7.8mmol/L也属于正常的。日常生活中剧烈运动可以导致血糖波动,包括睡眠不足、情绪紧张、情绪激动、过度劳累、寒冷、暴饮暴食等,但是只要在正常范围内波动就没有问题。如果发现血糖持续比较高,建议到医院内分泌科就诊,完善问诊、血糖监测等明确具体情况,然后配合治疗。
刘云涛│三峡大学附属仁和医院
2020/04/27收听(58326)
正常人一天24小时的血糖都在不断的波动变化,一般餐前、餐后血糖的差值在2-3mmol/L之间,... 王晓丽│浙江省立同德医院 2023/12/23播放(96056)
正常人一天24小时的血糖都在不断的波动变化,一般餐前、餐后血糖的差值在2-3mmol/L之间,...
王晓丽│浙江省立同德医院
2023/12/23播放(96056)
甲状腺结节手术后有一些注意事项。对于术后短期内,患者饮食适当清淡稀软些,避免对颈部产生大的刺激... 王炜│西安交通大学第一附属医院 2023/01/16播放(83678)
甲状腺结节手术后有一些注意事项。对于术后短期内,患者饮食适当清淡稀软些,避免对颈部产生大的刺激...
王炜│西安交通大学第一附属医院
2023/01/16播放(83678)
甲状腺结节手术后是否会复发,取决于甲状腺结节的良恶性。良性结节手术之后通常不会复发,恶性结节周... 王焕君│山东第一医科大学第一附属医院 2023/01/26播放(73308)
甲状腺结节手术后是否会复发,取决于甲状腺结节的良恶性。良性结节手术之后通常不会复发,恶性结节周...
王焕君│山东第一医科大学第一附属医院
2023/01/26播放(73308)
甲状腺结节手术以后,饮食的选择与手术的方式、是否需要后续治疗有关。对于食物的选择,如果是甲状腺... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/01播放(75106)
甲状腺结节手术以后,饮食的选择与手术的方式、是否需要后续治疗有关。对于食物的选择,如果是甲状腺...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/01播放(75106)
" 甲状腺结节手术后需要注意术区的保护,因为甲状腺本身血供极其丰富,手术的地点在颈前区,在胸骨柄上方两横指处作切口,术中如果结扎,血管不彻底或者术后有活动造成了出血,极易形成颈前区的血肿。此处腔隙较狭小,而且有气管通过,一旦血肿形成之后,很容易压迫气管,造成呼吸困难,甲状腺术后的患者常在床旁放置气管切开包,以备及时的做气管切开,使患者能够及时通气。 根据结节的性质,比如良性的结节,如果很小单发可以做单纯的结节切除,基本不会损伤腺体。如果合并有腺叶的切除,需要注意术后调控患者血清中甲状腺素的浓度,以防止术后的甲减形成。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/12/14收听(85428)
"糖尿病的病人血糖波动大,说明胰岛功能比较差,就是说多吃一点东西或少吃一点东西,血糖就波动很大,说明胰岛功能没办法自我调节。因为正常人的胰岛功能可以自我调节,少吃一点东西自我分泌的胰岛素就会少一点,多吃一点东西分泌的胰岛素就多一点,可以维持血糖的正常水平。糖尿病的病人病程时间久了以后,或是血糖很高的情况下,胰岛功能受损,它的血糖就会忽高忽低,波动很大,就算吃降糖药或是打着胰岛素的情况下,血糖波动也很大,这种情况说明胰岛功能受损比较厉害,胰岛功能比较差。这种情况下建议用胰岛素控制血糖,让胰岛功能慢慢地自我恢复一段时间。自己要管好嘴巴,控制好饮食,因为刚开始胰岛功能很差的情况下多吃一口饭,或少吃一口饭血糖相差很大,所以要稳定饮食的量。"
2023/03/22收听(10878)
甲状腺结节术后饮食,一般要区分开。甲状腺术后对饮食不是特别严格,有些情况有讲究,比如甲状腺癌。... 林建山│深圳市宝安区人民医院 2023/01/27播放(60478)
甲状腺结节术后饮食,一般要区分开。甲状腺术后对饮食不是特别严格,有些情况有讲究,比如甲状腺癌。...
林建山│深圳市宝安区人民医院
2023/01/27播放(60478)
"甲状腺结节手术之后清淡饮食比较好,由于甲状腺手术在颈部,手术6小时之后可以喝水,第一天就可以恢复清淡饮食,所以对患者的营养状况不会造成什么影响,也不需要增加特殊营养。手术之后恢复饮水的时候,水温不能太烫,因为太烫以后有可能会导致颈部血管出血,也有可能患者出现咳嗽而导致颈部出血而引起窒息。在第一天恢复饮食的时候采用清淡饮食,目的是为了减少胃肠功能的负担,同时清淡饮食能够减少脂肪的摄入。假如甲状腺手术之后出现淋巴漏,或者有少量淋巴漏等情况,如果饮食中脂肪过多,可能淋巴瘘的液体量会明显增多。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/11收听(79122)
"甲状腺结节手术后患者要清淡饮食,手术的部位在颈部,患者需要全麻。手术后全麻大概需要6个小时左右才能代谢完毕,所以患者在术后6小时左右可以喝水,当天可以进食清淡的流食,术后第一天可以恢复正常饮食。但需要注意,患者术后恢复饮水的时候水温不要太烫,水温太烫可能会导致患者颈部血管出血,甚至患者咳嗽,导致颈部比较大的出血引起窒息。患者病情稳定之后,可以多吃高蛋白高、维生素的食物。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/24收听(12400)
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