甲状腺结节手术后血糖波动是怎么回事

2023-11-19 00:35播放 :

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甲状腺结节手术或者说甲状腺切除后和人的血糖调节没有直接关系。但是有部分病人可能发现,甲状腺手术术前和术后血糖水平出现波动,这一点可能和某个因素有关,可能与甲状腺手术之后口服药物有关系。一般来讲,甲状腺部分切除后,很多病人不用长期口服药物,特别是甲状腺良性疾病后。对于甲状腺的恶性疾病也就是甲状腺癌手术后,不管是全切还是部分切除,可能都需要术后规律服用甲状腺素,即优甲乐。目前部分说明书上提到优甲乐在和降糖药联用的情况下,可能会影响降糖药的效果,所以部分手术前合并有糖尿病的病人,手术后应该观察血糖波动情况,适当调节降糖药的使用剂量。对于手术之前没有血糖异常、没有糖尿病的患者,如果手术之后出现血糖波动,不应该从甲状腺本身、手术本身或者药物本身找原因,应该考虑是不是饮食结构出现变化,是不是有新发的糖尿病出现。

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甲状腺结节手术后注意什么

"甲状腺结节手术,如果是良性结节切除的范围不大,术后只要定期复查就可以了,没有特殊需要注意的问题。如果是甲状腺癌,涉及到术后的定期复查,一个是甲状腺功能,包括促甲状腺激素的监测,包括甲状腺超声的定期的随访。甲状腺癌有相当一部分病人需要进行甲状腺激素的替代,抑制治疗。因为甲状腺癌切除的范围比较大,很多病人基本上要做近全切除或者甲状腺全切除,所以术后激素的替代和激素的TSH抑制治疗是非常重要的治疗手段。甲状腺癌的特点,预后比较好,在大家比较熟悉的恶性肿瘤里面,甲状腺癌预后是最好的,很多病人都可以长期生存。这类病人和其他肿瘤,比如胰头癌、胆管癌,有一个明显的区别,就是在术后既要考虑复发的风险,还要考虑由于口服甲状腺素片进行甲状腺抑制治疗以及替代治疗过程中,造成的远期并发症的风险。要进行双风险的评估,根据复发的危险程度以及术后进行甲状腺抑制治疗,造成的病人副作用的程度,来选择合适的治疗方式。甲状腺抑制治疗最常见的副作用,主要是绝经期女性骨质疏松。另外就是心脏的损伤,尤其是既往有心脏病史的或者老年病人,要从这两方面进行监测。既要减少术后病人肿瘤复发的风险,又要充分考虑到甲状腺激素进行抑制治疗造成副作用的风险。"

语音时长02:36''

杨峥北京丰台医院

2018/05/23收听(10884)

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