西安交通大学第一附属医院
普外科
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患者做甲状腺手术之后,往往在手术后的第1天和第2天会反映这样一种情况,在饮水或者进食、咳嗽之后有血丝从口腔中排出,会很焦虑,患者认为这可能是很严重的术后不良反应或者并发症。其实外科大夫的评判标准是看血丝的程度。因为甲状腺手术往往采用全身麻醉,全身麻醉需要进行气管插管。
根据手术时间长短不同,塑料导管对气道有明显刺激作用。如果一台甲状腺手术时间达到2-3个小时甚至更长时间,局部刺激会导致术后小毛细管出血,从而导致手术后陈旧性出血从气道内通过口腔排出。如果患者手术前合并有肺部或者上呼吸道基础性疾病,出现血丝的情况可能会更多些。
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甲状腺结节术后注意事项如下:1、建议低碘饮食,减少海带、紫菜、加碘盐的摄入; 费健│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/04/22播放(76448)
甲状腺结节术后注意事项如下:1、建议低碘饮食,减少海带、紫菜、加碘盐的摄入;
费健│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/04/22播放(76448)
"甲状腺结节手术,如果是良性结节切除的范围不大,术后只要定期复查就可以了,没有特殊需要注意的问题。如果是甲状腺癌,涉及到术后的定期复查,一个是甲状腺功能,包括促甲状腺激素的监测,包括甲状腺超声的定期的随访。甲状腺癌有相当一部分病人需要进行甲状腺激素的替代,抑制治疗。因为甲状腺癌切除的范围比较大,很多病人基本上要做近全切除或者甲状腺全切除,所以术后激素的替代和激素的TSH抑制治疗是非常重要的治疗手段。甲状腺癌的特点,预后比较好,在大家比较熟悉的恶性肿瘤里面,甲状腺癌预后是最好的,很多病人都可以长期生存。这类病人和其他肿瘤,比如胰头癌、胆管癌,有一个明显的区别,就是在术后既要考虑复发的风险,还要考虑由于口服甲状腺素片进行甲状腺抑制治疗以及替代治疗过程中,造成的远期并发症的风险。要进行双风险的评估,根据复发的危险程度以及术后进行甲状腺抑制治疗,造成的病人副作用的程度,来选择合适的治疗方式。甲状腺抑制治疗最常见的副作用,主要是绝经期女性骨质疏松。另外就是心脏的损伤,尤其是既往有心脏病史的或者老年病人,要从这两方面进行监测。既要减少术后病人肿瘤复发的风险,又要充分考虑到甲状腺激素进行抑制治疗造成副作用的风险。"
杨峥│北京丰台医院
2018/05/23收听(10884)
甲状腺结节手术一般进行的全麻手术,进行甲状腺手术需要充分的镇痛,仔细操作,因此插管全麻为进行该... 叶丽芬│湘潭市中心医院 2023/10/30播放(68254)
甲状腺结节手术一般进行的全麻手术,进行甲状腺手术需要充分的镇痛,仔细操作,因此插管全麻为进行该...
叶丽芬│湘潭市中心医院
2023/10/30播放(68254)
吐血丝的原因如下:1、贲门黏膜撕裂,剧烈呕吐导致贲门位置有些黏膜,通过食管裂孔向... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2023/08/18播放(74148)
吐血丝的原因如下:
1、贲门黏膜撕裂,剧烈呕吐导致贲门位置有些黏膜,通过食管裂孔向...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2023/08/18播放(74148)
"吐血丝是一种通俗的讲法,其本质是气道的少量咯血,吐血丝可以分为两大类:第一、感染性因素如急性支气管炎、支气管扩张伴感染、肺结核等;第二、非感染因素常见的为肺恶性肿瘤。其检查方法就是通过拍胸片或者查胸部CT来诊断,一般建议查胸部CT来减少误诊的几率。绝大数是吐血丝为良性病变,多为感染性因素所致的疾病,但是对于40岁以上的、有长期吸烟史、有家族性恶性肿瘤病史的患者,建议查胸部CT进行诊断以排外肿瘤。患者进行胸部CT检测后考虑为急性支气管炎、支气管扩张伴感染等感染性疾病的患者,可以给予抗感染、化痰、止血治疗;对于胸部CT考虑可能为肺结核、肿瘤的患者建议行支气管镜检查来确诊。"
朱齐琦│九江市第一人民医院
2019/08/19收听(22672)
"出现吐血丝,应该明确是呕吐出的血还是咳嗽出的血,这二者诊断以及相应的疾病明显不同。如果出现呕吐带有血丝,应该考虑消化系统相应的表现,比如胃炎、胃癌,或其他呼吸系统消化相关的溃疡。如果为咳嗽所致的咳痰,伴有痰中血丝,这种情况考虑为呼吸系统相关的疾病,应该进行明确的评估和分析。如果确定为呕吐所致的血丝,应该完善相应的胃镜检查,以及凝血功能检测明确诊断,并给予相应的治疗,必要时需要输血治疗。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/09/03收听(67564)
甲状腺结节手术后有一些注意事项。对于术后短期内,患者饮食适当清淡稀软些,避免对颈部产生大的刺激... 王炜│西安交通大学第一附属医院 2023/01/16播放(83678)
甲状腺结节手术后有一些注意事项。对于术后短期内,患者饮食适当清淡稀软些,避免对颈部产生大的刺激...
王炜│西安交通大学第一附属医院
2023/01/16播放(83678)
甲状腺结节手术后是否会复发,取决于甲状腺结节的良恶性。良性结节手术之后通常不会复发,恶性结节周... 王焕君│山东第一医科大学第一附属医院 2023/01/26播放(73308)
甲状腺结节手术后是否会复发,取决于甲状腺结节的良恶性。良性结节手术之后通常不会复发,恶性结节周...
王焕君│山东第一医科大学第一附属医院
2023/01/26播放(73308)
甲状腺结节手术以后,饮食的选择与手术的方式、是否需要后续治疗有关。对于食物的选择,如果是甲状腺... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/01播放(75106)
甲状腺结节手术以后,饮食的选择与手术的方式、是否需要后续治疗有关。对于食物的选择,如果是甲状腺...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/01播放(75106)
" 甲状腺结节手术后需要注意术区的保护,因为甲状腺本身血供极其丰富,手术的地点在颈前区,在胸骨柄上方两横指处作切口,术中如果结扎,血管不彻底或者术后有活动造成了出血,极易形成颈前区的血肿。此处腔隙较狭小,而且有气管通过,一旦血肿形成之后,很容易压迫气管,造成呼吸困难,甲状腺术后的患者常在床旁放置气管切开包,以备及时的做气管切开,使患者能够及时通气。 根据结节的性质,比如良性的结节,如果很小单发可以做单纯的结节切除,基本不会损伤腺体。如果合并有腺叶的切除,需要注意术后调控患者血清中甲状腺素的浓度,以防止术后的甲减形成。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/12/14收听(85428)
甲状腺结节术后饮食,一般要区分开。甲状腺术后对饮食不是特别严格,有些情况有讲究,比如甲状腺癌。... 林建山│深圳市宝安区人民医院 2023/01/27播放(60478)
甲状腺结节术后饮食,一般要区分开。甲状腺术后对饮食不是特别严格,有些情况有讲究,比如甲状腺癌。...
林建山│深圳市宝安区人民医院
2023/01/27播放(60478)
"甲状腺结节手术之后清淡饮食比较好,由于甲状腺手术在颈部,手术6小时之后可以喝水,第一天就可以恢复清淡饮食,所以对患者的营养状况不会造成什么影响,也不需要增加特殊营养。手术之后恢复饮水的时候,水温不能太烫,因为太烫以后有可能会导致颈部血管出血,也有可能患者出现咳嗽而导致颈部出血而引起窒息。在第一天恢复饮食的时候采用清淡饮食,目的是为了减少胃肠功能的负担,同时清淡饮食能够减少脂肪的摄入。假如甲状腺手术之后出现淋巴漏,或者有少量淋巴漏等情况,如果饮食中脂肪过多,可能淋巴瘘的液体量会明显增多。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/11收听(79122)
"甲状腺结节手术后患者要清淡饮食,手术的部位在颈部,患者需要全麻。手术后全麻大概需要6个小时左右才能代谢完毕,所以患者在术后6小时左右可以喝水,当天可以进食清淡的流食,术后第一天可以恢复正常饮食。但需要注意,患者术后恢复饮水的时候水温不要太烫,水温太烫可能会导致患者颈部血管出血,甚至患者咳嗽,导致颈部比较大的出血引起窒息。患者病情稳定之后,可以多吃高蛋白高、维生素的食物。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/24收听(12400)
甲状腺结节病人想要做手术,一定要符合手术指征,不管采用哪种方式,都存在下面几个常见并发症: 陈波│四川宝石花医院 2023/03/31播放(91378)
甲状腺结节病人想要做手术,一定要符合手术指征,不管采用哪种方式,都存在下面几个常见并发症:
陈波│四川宝石花医院
2023/03/31播放(91378)
术后存活时间主要决定因素包括病理类型和疾病分期:1、良性结节:存活时间无影响;<... 花苏榕│北京协和医院 2023/12/15播放(87064)
术后存活时间主要决定因素包括病理类型和疾病分期:
1、良性结节:存活时间无影响;<...
花苏榕│北京协和医院
2023/12/15播放(87064)
甲状腺结节手术后,气管插管对患者的影响较大。术后可出现咽喉部疼痛,类似感冒,几天后症状可自行消... 郭明高│上海市第六人民医院 2023/09/13播放(58644)
甲状腺结节手术后,气管插管对患者的影响较大。术后可出现咽喉部疼痛,类似感冒,几天后症状可自行消...
郭明高│上海市第六人民医院
2023/09/13播放(58644)
手术后想吐的原因有以下几点:一、胃肠道或者胃肠道邻近器官的手术,手术中不可避免的会触碰或者损伤胃肠道,引起术后胃肠道反射性痉挛导致呕吐。二、手术打麻药会影响胃肠道的蠕动,胃肠道蠕动功能减弱时食物残渣以及粪便残留在胃肠道内,引起腹胀、恶心、呕吐等不适。三、手术对身体也是一种打击,这种应激性反应可能会损伤到胃黏膜,引起急性胃炎进而导致呕吐。在手术之后,建议多吃柔软、容易消化的食物,比如小米粥、面汤等。
陈峰│九江市中医医院
2020/04/21收听(68170)
"颈部的甲状腺结节最常见的就是良性疾病,多发生于中年女性病人发生原因和饮食结构当中,碘物质缺乏相关,是甲状腺滤泡代偿性的增生所导致的。对于多发的结节,如果没有临床症状,也可以定期的随访和观察,但是也要注意饮食结构的调整,多进食海产品,含碘的食物或者使用碘盐。另外,每三个月到半年复查一次甲状腺的彩色超声,如果结节逐渐增大,压迫了气管病人有压气感,活动后胸闷、心悸,应该及时选择手术,将病变切除。可以选择全身麻醉或者局部麻醉下进行手术操作,术后也要注意监测甲状腺功能的变化。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/21收听(29192)
"甲状腺结节在早期如果结节小,大多数都没有自觉症状,都是在偶然体检时发现,而且甲状腺的结节以多发为主要表现。随着结节的增大,肿大的甲状腺结节可能产生压迫症状,或者出现颈部周围的疼痛,甲状腺功能大多数情况下都是正常的。甲状腺的结节大多数也都是良性的,大约占到80%左右。甲状腺的结节可以是单个出现,也可以是多发出现,而且大小不一,圆形或者椭圆形,表面光滑,与周围组织不粘连。甲状腺是随着吞咽运动可以上下移动的,如果甲状腺结节过于肿大,产生压迫症状,是需要进行手术治疗的。甲状腺的结节主要要辨明甲状腺结节是否发生恶性病变,一般在B超的情况下都会给予描述,比如甲状腺结节内部是否有钙化、纵横比是否发生变化,以及表面是否光滑,与周围组织的比邻关系、结节增长的速度,都是提示甲状腺结节是否有恶性病变的表现。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/10/27收听(65264)
"甲状腺结节好发于女性,是各种原因导致甲状腺内部出现了组织结构异常,临床上通常通过B超进行检查。大多数人的甲状腺结节都是良性的,少数患者会出现恶性,治疗的关键在于辨别是良性还是恶性。如果是良性结节,体积比较小,没有任何不适的症状,可以进行观察,每年复查甲状腺彩超即可。如果是恶性的结节,需要进行手术切除。如果甲状腺结节确诊是良性,但是体积比较大,产生了压迫症状或影响了美观,也需要术治疗。"
2019/08/16收听(77960)
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