北京大学第三医院
消化科
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胃糜烂是胃炎症的一种，病因包括幽门螺杆菌感染、其他细菌感染、服用或摄入刺激性药物或者食物，如饮酒、服用非甾体类抗炎药物或阿司匹林等，一些病人是因为严重的应激状态导致的。胃糜烂的胃镜下表现包括胃的充血、水肿、糜烂。
胃糜烂并不是胃溃疡，与胃溃疡有深度差别，胃溃疡往往累及黏膜肌层，而胃糜烂多在黏膜肌层以上。治疗方面，胃糜烂根据病因来进行治疗较好，同时会加用胃黏膜保护剂进行治疗。对于胃糜烂的特殊的病人，应该进行胃黏膜组织的活检，区分到底是真正的炎症，还是有癌前病变的可能性。
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一般是在做电子胃镜检查中发现的，这种情况分很多，要看镜像的具体表现。如果是胃部的糜烂面比较小，或者只是点状的糜烂散在分布，一般经过药物治疗之后多可治愈。如果是糜烂面较大，范围较广，或者糜烂深度较深，或者有恶性倾向的可能，需要做胃镜像的病理活检，进一步排除恶性病变。如果没有恶性或者是癌细胞，一般胃的糜烂相对来讲不是特别的严重，也不必过于担心。胃糜烂的情况下，建议要加测幽门螺杆菌检测，主要目的是检测一下，胃内是否有幽门螺旋杆菌的感染，如果存在幽门螺旋杆菌的感染，需要同时根除该细菌。
李之慧│聊城市第二人民医院
2018/05/09收听(79072)
"胃的糜烂是指胃黏膜的损伤性疾病，如同手上的皮肤受伤之后，经过治疗可以完全愈合，能够治好。但是要注意以下几点：第一点，要经过正规的治疗，达到治疗周期，一般应用抑酸药加促进黏膜修复的药物，治疗周期在一个月左右。第二点，要注意饮食调节，在治疗过程中，尽量不吃油腻、辛辣刺激的食物，主要是吃软食、流食及容易消化的食物。除此之外，如果伴有幽门螺旋杆菌感染，还应该清除幽门螺旋杆菌治疗，在以上治疗的基础上，加两种抗生素。糜烂虽然不严重，并且能够治好，如果不好好治容易反反复复发作，引起溃疡甚至出血、穿孔。"
李阳光│黑龙江省中医院
2019/04/14收听(16792)
胃糜烂不属于太严重的疾病，对于胃炎而言，通常将其分为浅表性胃炎、糜烂性胃炎、出血性胃炎、萎缩性... 曹建彪│北京中医药大学东直门医院 2023/10/12播放(93158)
胃糜烂不属于太严重的疾病，对于胃炎而言，通常将其分为浅表性胃炎、糜烂性胃炎、出血性胃炎、萎缩性...
曹建彪│北京中医药大学东直门医院
2023/10/12播放(93158)
胃黏膜糜烂并不很严重，一般在内镜下看到胃黏膜表面有充血、水肿，医生往往会在胃镜报告上写糜烂性胃... 张清│宜昌市第二人民医院 2023/07/26播放(58120)
胃黏膜糜烂并不很严重，一般在内镜下看到胃黏膜表面有充血、水肿，医生往往会在胃镜报告上写糜烂性胃...
张清│宜昌市第二人民医院
2023/07/26播放(58120)
"胃黏膜糜烂是见于胃炎，和胃溃疡中间的一种状态。糜烂是指胃黏膜缺损，但深度不超过黏膜肌层，溃疡是指缺损超过黏膜肌层。胃糜烂原因和胃炎、胃溃疡差不多，都包含以下几种因素：第一、幽门螺杆菌，幽门螺杆菌凭借其产生的氨及空泡毒素，可以导致细胞损伤，促进上皮细胞释放炎症介质。菌体细胞壁，还能引起自身免疫反应，导致多种机制，使炎症反应迁延或加重。第二、十二指肠胃反流，胃肠慢性炎症、消化吸收不良及动力异常等所致，长期反流可导致胃黏膜慢性炎症乃至糜烂。对于胃部糜烂治疗，首先，要根除幽门螺杆菌。其次，要抑制胃酸，中和胆汁，保护胃黏膜治疗。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/03/30收听(12476)
"胃糜烂最主要的原因就是饮食不注意，有可能和经常的暴饮暴食，喜欢抽烟、喝酒，喜欢吃辛辣刺激性、生冷的食物或者饮食不规律，或者饮食不干净、感染幽门螺旋杆菌等有关系，也有可能和长期胃部的慢性炎症有关。得了糜烂性胃炎，应该去医院的消化内科就诊，根据症状以及病因，在医生的指导下服用药物治疗，用药的同时一定要注意保养。要保持空气清新，创造温馨、舒适、温暖、安静的室内环境，保证充足的睡眠时间和质量，保持心情舒畅，多参加有氧的户外运动，最好是能够戒烟、戒酒，多吃养胃、益胃的食物和营养、容易消化的食物。"
梁国英│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/05/27收听(19050)
"所谓的胃糜烂主要指的是胃黏膜出现充血、水肿，导致黏膜层或者黏膜肌层的损伤，引起毛细血管破坏导致的结果。胃糜烂的胃镜下表现主要是充血，同时伴有血痂形成，有的可以伴有血凝块，常与急性胃黏膜损伤有很大关系，比如经常吃非甾体类抗炎药物或者抽烟、喝酒以及吃了刺激胃的食物，导致急性胃黏膜损伤引起的结果。胃糜烂可以表现出腹胀、腹痛、恶心、呕吐或者急性胃黏膜病变导致的出血的情况。所以，胃糜烂是临床的一种病理性诊断，胃糜烂也需要给予完善胃镜的检查，协助诊治，必要的时候需要内镜下止血或者给予药物性对症治疗。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/23收听(48040)
"胃糜烂可由多因素造成，常见原因如下：1、幽门螺杆菌感染：最常见，幽门螺杆菌感染会导致慢性胃炎，可伴随出现胃糜烂，严重时可发展至胃溃疡、胃穿孔、胃癌。所以，当发现有幽门螺杆菌感染时，要给予抗幽门螺杆菌治疗。2、胃癌：一般起源于胃黏膜上皮细胞，是我国发病率最高的肿瘤之一，会侵袭周围的胃黏膜，表现为胃糜烂、恶性溃疡。3、感染及免疫因素：单纯疱疹病毒局部感染、肾移植术后等，都有可能会诱发胃糜烂。4、重大打击、外伤：如急性心梗、多脏器功能衰竭、脑出血、严重酒精中毒等，会诱发胃酸大量分泌，导致应激性胃糜烂、胃溃疡，甚至导致消化道出血。5、药物因素：也会导致胃糜烂，如经常服用非甾体类抗炎药、皮质醇激素等，都会导致胃黏膜损伤。6、其他方面：日常生活中精神压力大，经常进饮生、冷、刺激性食物，也会诱发胃糜烂。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/08/09收听(55652)
胃糜烂和十二指肠糜烂不严重。慢性胃炎主要分为慢性萎缩性胃炎和慢性非萎缩性胃炎，慢性浅表性胃炎伴... 贾百灵│河南省人民医院 2023/03/16播放(41256)
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贾百灵│河南省人民医院
2023/03/16播放(41256)
胃糜烂和胃息肉不存在哪个更为严重。胃糜烂是急性病变，可以在短期内进行修复，不再发生，但胃息肉会... 王薇│北京医院 2023/03/31播放(41161)
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王薇│北京医院
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胃糜烂会导致出血。胃糜烂多见于饮酒，或服用消炎止痛的药物，引起急性胃黏膜的损伤所致，患者可出现... 贾百灵│河南省人民医院 2023/01/10播放(63278)
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2023/01/10播放(63278)
"胃糜烂不一定是胃癌，胃糜烂是胃黏膜受到损伤后出现局部溃烂灶，有胃糜烂应做活检判断是否有胃癌。胃糜烂有轻有重，轻度胃部糜烂会出现胃部疼痛、反酸、胃胀等，可以通过应用质子泵抑制剂、保护胃黏膜治疗，平时要注意保养，控制病情发展，避免复发。糜烂性胃炎是有癌变的可能性，如果胃糜烂比较严重、反复发作、糜烂面积逐渐增大，伴有反复发作的幽门螺杆菌感染，就有可能会癌变。患有糜烂性胃炎应根据严重程度的不同，选择合理治疗方法，积极治疗幽门螺杆菌感染，定期复查。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/01/21收听(96254)
"胃糜烂有可能是胃癌，但可能性比较小，所以请患者放心。医生在做胃镜检查时发现有糜烂灶，会常规钳取糜烂组织送病理活检，以筛查是否存在有胃癌，或者胃黏膜病变是否存在萎缩或者异型增生。胃癌在镜下的表现呈肿物样生长，表面可伴有溃疡灶、糜烂灶、出血灶等。但胃癌大多存在有明显的临床症状，如不规律的腹痛、腹胀、恶心、呕吐、黑便、消瘦、贫血等。胃糜烂是慢性胃炎的一种类型，指在慢性胃炎的基础上可能存在散在的糜烂灶。不管是糜烂性胃炎，还是慢性胃炎，如果长期、反复发作有可能会演变成胃癌。但是需要经过很漫长的一段时间，所以请患者放心。当出现糜烂性胃炎时，需要配合医生给予正规的用药治疗，可以达到完全治愈的目的。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2020/01/09收听(35108)
慢性胃炎是指胃黏膜慢性炎症性病变，一般通过内镜下诊断。内镜下可取组织进行病理学诊断，慢性胃炎在... 刘红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/10/11播放(52100)
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2023/10/11播放(52100)
糜烂性胃炎分为急性糜烂性胃炎和慢性糜烂性胃炎。浅表性胃炎、糜烂性胃炎一般不会引起癌变，出现上述... 缪建华│无锡市第二人民医院 2023/10/01播放(74856)
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一般来说胃糜烂常见于长期吸烟、喝酒或者吃解热镇痛药和头痛药后，这些都可以导致胃糜烂，胃糜烂和癌... 王江红│重庆市肿瘤医院 2023/04/19播放(67158)
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2023/04/19播放(67158)
胃糜烂的时候饮酒，通常不会对生命造成威胁。从这个意义上而言，胃糜烂患者可选择饮酒。但因为酒精对... 张昊│河南省人民医院 2023/05/08播放(34655)
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胃糜烂通常为临床表现，并不能等同于胃癌，但胃糜同样烂需要引起重视。胃糜烂通常通过胃镜发现，患者... 刘棣│西安交通大学第二附属医院 2023/12/29播放(85008)
胃糜烂通常为临床表现，并不能等同于胃癌，但胃糜同样烂需要引起重视。胃糜烂通常通过胃镜发现，患者...
刘棣│西安交通大学第二附属医院
2023/12/29播放(85008)
"总体来讲，胃糜烂比胃溃疡要轻。胃糜烂是指胃黏膜的破损只限于黏膜层，而胃溃疡是指破溃的程度深达黏膜肌层。后者的损伤程度要深一些，另外这两种病的治疗疗程也不一样。胃糜烂在使用抑制胃酸和促进糜烂面愈合的药物后，三周左右即可好转，而胃溃疡一般要治疗六周左右。胃糜烂跟胃溃疡都跟胃酸分泌过多有直接关系，都需要使用抑制胃酸和促进胃黏膜愈合的药物。在临床上常用奥美拉唑或兰索拉唑加磷酸铝凝胶治疗。此外，这两种病在饮食上都需要控制，要少吃辛辣油炸的食物以及戒酒。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/12/01收听(11758)
胃糜烂在短时间内不会发展为癌症。一般情况下，胃部发生炎症后，逐渐发展为萎缩性胃炎，出现肠上皮化... 龚镭│无锡市第二人民医院 2023/09/29播放(50876)
胃糜烂在短时间内不会发展为癌症。一般情况下，胃部发生炎症后，逐渐发展为萎缩性胃炎，出现肠上皮化...
龚镭│无锡市第二人民医院
2023/09/29播放(50876)
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