邵阳市中医医院
重症医学科
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急性重症哮喘的患者首先要评估病情的严重程度,分析加重的原因,比如是异物或者呛咳,及时清除异物。重症哮喘的患者缺氧很严重,要及时给予吸氧,吸氧浓度一般在40%-50%,再雾化吸入β2受体激动剂,也可以联合利用抗胆碱能的药物吸入,给予全身的静脉应用糖皮质激素。对于无激素依赖的患者用3-5天,等待病情控制后可以停用,给予口服再过渡到吸入剂治疗;有激素依赖的患者可以延长静脉应用激素时间。另外是静脉补液,哮喘的患者会丢失大量的液体,给予补液,防止痰液粘连,注意维持水电解质平衡,保证每天要有足够的液体入量和能量,必要的时候可以用气道内湿化治疗。在治疗期间,随时要评估无创通气及气管插管的必要性,随时给予呼吸机的辅助治疗,监测药物不良反应及并发症。
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急性重症哮喘时患者有喘憋、吸困难等症状,严重患者会出现呼吸衰竭。这种病人需要及时去医院就医,就医之前可以自己在家应用沙丁胺醇气雾剂、布地奈德福莫特罗喷剂,然后拨打120急诊入院。入院后多会根据血气结果,如果存在明显的呼吸衰竭,需要给予呼吸机机械通气治疗,并给予甲基强的松龙平喘治疗。如果患者合并有细菌感染,一般给予广谱的抗生素,比如莫西沙星、左氧氟沙星抗炎治疗。
王丽萍│聊城市人民医院
2020/03/30收听(49858)
"急性重症哮喘的急救护理主要是要注意患者的呼吸道通畅,以及患者的饮食、排便方面的护理,具体如下:第一、急性重症哮喘的时候,由于患者的呼吸急促,反倒使得呼吸道脱水,痰液黏稠不易咳出。护理方面要注意翻身、拍背、吸痰,另外要加强气道的湿化护理,给予雾化生理盐水,尤其是温的生理盐水,可以起到稀释痰液的问题。第二、重症哮喘的患者的饮食,由于患者呼吸困难,很难张口进食,可以给患者鼻饲一些营养液,或者静脉输注营养液。第三、患者大便的护理,由于患者呼吸出现衰竭,很可能会影响胃肠道的呼吸功能,所以可以用一些好的开塞露或者是甘油灌肠剂,加强大便的护理。第四、另外护理方面可以做针灸或者是艾灸,可以帮助穴位来进行排便,才能综合保证患者处于相对稳定的状态。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/05/09收听(23254)
"心肌梗死是心脏病最危险的,心肌梗死主要是心脏血管突然间被血栓堵死所导致,心肌梗死的治疗以快为主,要尽快上医院,心肌梗死的患者要保持卧位休息、避免劳累、避免紧张,当出现胸痛的时候可以服用速效救心丸或者硝酸甘油,如果以上两个药物不能缓解,且高度怀疑心肌梗死,应该尽快服用300mg阿司匹林和300mg的波立维,马上送往医院。理论上心肌梗死治疗,以冠状动脉造影为最佳方案,但有些患者不适合冠状动脉造影,以溶栓为主也可以。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2019/05/30收听(58966)
"哮喘急性发作时,患者容易出现支气管平滑肌的收缩、痉挛,出现气促、喘息,甚至引起呼吸衰竭。这时应开放静脉通道,可输液促进气道内的痰栓、痰液变得细薄,容易被排出,减少气道的阻塞。另外可选择使用糖皮质激素,如地塞米松、甲基强的松龙、泼尼松等以静脉点滴的方式给药,能够抗过敏、抗炎、平喘。另外还可使用布地奈德雾化液,及沙丁胺醇雾化液、特布他林雾化液、异丙托溴铵雾化液等,雾化吸入治疗,进一步缓解喘息、气促的症状。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/06/17收听(14586)
大咯血处理原则是要保持镇静,因当患者如果出现大咯血,情绪又很紧张,可能会导致排血不顺畅,反而导...
杨帆│成都医学院第一附属医院
2023/04/22播放(54530)
"产后出血能危及产妇的生命,所以产后出血的处理原则主要就是针对原因迅速的止血、补充血容量、纠正休克以及防治感染,一定要把握抢救的最好的时机。首先就是要建立静脉通道,也就是输液尽量的采用留置的针头,密切的观察产妇的血压,还有呼吸、脉搏这些生命体征。快速输液的同时,还要避免因为输注过快、过多的液体而导致肺水肿的情况。还要保持产妇的呼吸道通畅,一定要有效的及时的吸氧。产妇如果出血非常的严重引起休克,一定要采取吸氧,马上进行抢救、输血在短时间内补充失血量。还要促进子宫修复,可以徒手的按摩子宫,刺激子宫收缩。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/11/20收听(54016)
腹部外伤后应首先对患者进行生命体征监测,生命体征不平稳时,一定要积极抗休克治疗或者手术救治。如...
杨志忠│河南省直第三人民医院
2023/05/27播放(79020)
"高钾血症最常见的处理方法,在普通科用高糖胰岛素来对抗,在50%的葡萄糖里面加入10个单位的胰岛素,然后用微量泵慢慢泵入1个小时,大概泵入8毫升左右,就可以对抗。还可以用输注葡萄糖酸钙的方法去拮抗,还有一种方法就是按照公斤体重来输注碳酸氢钠对抗,但是最有效的方法还是需要做血液滤过,这是目前比较安全、平稳,也是有效的一种方法。"
禄文博│临洮县中医院
2018/04/18收听(29794)
妊娠40周后,胎盘功能是逐渐下降的,42周时明显下降,因此在孕41周以后,则应考虑终止妊娠,尽...
沐朝阳│银川市妇幼保健院
2023/03/11播放(54882)
"胎盘早剥的处理原则是尽早识别、及时处理休克、适时终止妊娠、控制弥漫性血管内凝血、减少母儿并发症。主要是因为胎盘早剥严重威胁母儿的生命,预后的好坏主要取决于是否能早期识别并及时处理。一旦怀疑胎盘早剥,均应密切监护腹痛及阴道出血,定期连续胎心监护,了解胎儿宫内有无缺氧表现。如为Ⅱ度和Ⅲ度的胎盘早剥及时剖宫产终止妊娠,做好抢救新生儿的准备工作,做好产后出血及DIC的工作。如果是Ⅰ度的胎盘早剥,患者一般情况好、胎儿胎心好、宫口已扩张,短时间内能结束分娩的可考虑阴道试产,如产程中出现胎儿宫内窘迫均应及时剖宫产终止妊娠。"
杜曲晓│郑州人民医院
2019/09/29收听(89754)
开放性骨折的处理原则是及时正确地处理创口,尽可能的避免受到感染,力争将开放性骨折转化为闭合性骨折。原则上清创越早,感染机会越少,治疗效果越好。一般认为伤后六到八小时内清创,创口绝大多数能一期愈合,应尽可能争取在此段时间内进行。冬天气温低,清创时间可适当延长。清创过程完成后,根据伤情选择适当的固定方法,固定患肢。应当使用抗生素预防感染,并应用破伤风抗毒素。遇到开放性骨折,需要镇定,然后等待救护车的到来。在做完自己力所能及的活动之后,不能做其他自己不懂的事情,以免出现大出血或者其他不良的现象。
陈黎明│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/24收听(19060)
静脉输液必须要遵循以下原则:
1、严格掌握静脉用药适应症,尽量采用口服给药途径,能...
李颖│武汉市第三医院
2023/02/14播放(59722)
高血压急症往往会造成脑、心、肾等靶器官的损害,因此需要在保护靶器官的前提下,尽快将血压控制在合...
曹佳宁│无锡市第二人民医院
2023/03/14播放(56116)
子痫是妊娠期高血压疾病最严重的并发症,是孕产妇死亡的主要原因之一。一旦发生抽搐,需要进行急救处...
林珏瑛│南宁市第一人民医院
2023/10/28播放(90758)
如果是跟老百姓息息相关的化学烧伤,有三个原则要掌握。第一时间要脱离化学品或者危险品所处的环境,...
王建明│太原钢铁(集团)有限公司总医院
2023/11/19播放(90116)
心源性休克是急诊最常见的休克类型,具体处理措施如下所述:
1、患者要保持休息,保持...
董卫明│银川市第二人民医院
2023/04/13播放(72020)
"产后出血指产后24小时以内,阴道内有较多的出血,女性在分娩后会有一定量的血液流出,出血量不是很多,如果24小时以内出血量超过1000毫升,就属于产后出血。产后出血的处理原则,主要包括:1、针对引起产后出血的具体原因进行处理,因子宫收缩不良引起的产后出血,需要使用缩宫素或者按摩下腹部,促进子宫收缩,因软产道损伤引起的产后出血,应当积极处理软产道损伤,因胎盘残留引起,应当及时清除残留的胎盘组织。2、如果产妇状态良好,经过恰当的处理以后出血停止,不需要再做其他治疗。3、如果产妇失血较多,在止血的同时,应当考虑通过输液或输血的方式,预防或纠正休克。4、因软产道损伤或者宫腔内组织残留,而引起的异常出血,需要同时给予消炎药物治疗,预防感染。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/08/28收听(10298)
化学烧伤的处理原则,患者首先应立即脱去污染物,尽快使用大量清水冲洗创面,冲洗时间需足够长、冲洗...
薛文君│山东省立医院
2023/03/12播放(91768)
产后出血处理原则是寻找病因、止血,维持循环、呼吸稳定,防感染。若子宫收缩乏力引起出血,用加强子...
林燕│成都医学院第一附属医院
2023/08/12播放(84018)
牙外伤在临床上会经常碰到,遇见该问题的处理方法如下:
1、没有任何症状时可以不做处...
瞿海涛│济南市口腔医院
2023/08/12播放(70330)
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