首都医科大学附属北京安贞医院
心脏内科中心
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治疗胸闷、气短的药物,要取决于导致胸闷和气短的病因。胸闷和气短在临床中是非常常见的一类症状,这类症状发生的原因有很多,需要通过临床辅助检查来进行鉴别,常见的导致胸闷、气短的疾病,主要集中在心血管疾病和呼吸系统疾病。具体分析如下:
1、呼吸系统疾病:如果是支气管痉挛、哮喘导致的胸闷、气短,比较有效的药物是激素类药物或者支气管舒张剂,可以选择吸入治疗。呼吸系统疾病,尤其是支气管哮喘,或者慢性阻塞性肺病,都可以导致胸闷、气短,此时就不应该选择硝酸酯类药物,而应当选用支气管舒张剂,在改善症状上效果明显;
2、心血管疾病:心血管疾病中主要是冠心病,当发生心肌缺血时,就会表现为胸闷、气短,此时为了缓解这一症状,常应用硝酸酯类药物扩张冠状动脉血管,改善血流,缓解心肌缺血,因而能够减轻胸闷和气短。
因此,选择药物之前,一定要明确病因,在医生指导下进行治疗。
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"药物只有最合适没有最好。如果是气虚引起的胸闷气短,可以口服金水宝胶囊,具有补益肺肾的功效。主要用于肺肾两虚、肾气不足、神疲乏力、不寐健忘及腰膝酸软等症状。参苓白术颗粒,具有补脾胃,益肺气的功效。益气养血口服液,具有益气养血的功效,主要用于气血不足所致的气短、心悸、面色无华、体虚乏力等症状。归脾丸,具有益气健脾,养心安神的功效。百令胶囊具有补肺益肾,益精气的功效,主要用于肺肾两虚引起的咳嗽、气喘、腰背酸痛等症状。如果是肝郁气滞引起的胸闷气短,可以口服逍遥丸,具有疏肝健脾,养血调经的作用。"
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/24收听(22656)
"由于引发胸闷、气短的疾病比较多,所以不能盲目用药,建议患者先到正规医院心血管内科进行检查,明确病因后再开始对症下药。如果患者患有心衰,可以应用地高辛、呋塞米、螺内酯、依那普利、琥珀酸美托洛尔等药物进行治疗。如果患者患有急性支气管炎、肺部感染等肺部疾病,需要应用青霉素、头孢类抗生素、氨溴索、多索茶碱静点等进行治疗。出现呼吸衰竭时,需要用呼吸机治疗。出现胸腔积液的患者,如果患者胸腔积液的量较少,可以应用口服利尿剂,如呋塞米、螺内酯来缓解患者胸闷、气短的症状。如果患者胸腔积液的量较大,则可以进行胸腔闭式引流,缓解患者胸闷、气短的症状。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/07/27收听(95596)
"胸闷、气短两个症状很不典型,在心脏疾病和呼吸系统疾病当中都可以出现两个症状,在一些生理状态下也会出现胸闷、气短。出现了胸闷、气短首先建议自测脉搏和血压,一般情况下脉搏相当于心跳数,如果发现脉搏明显的增快大于100次\/分以上,气短有可能是因为脉搏心跳的增快而引发,可以先临时口服阿替洛尔,或者倍他乐克来减慢心跳,症状能得到一定程度的改善。如果血压明显的升高,有可能是因为血压升高带来的症状,可以临时用一点降压药物,比如卡托普利或者硝苯地平。如果心率血压都正常,患者平时有心脏的基础疾病,比如患者有冠心病或者心功能不全,考虑有可能存在心肌缺血,或者心功能不全反复,从缓解症状上可以临时使用中成药,如速效救心丸或复方丹参滴丸口服,然后看症状缓解的情况。如果患者有慢性的基础肺病,如COPD或者支气管哮喘,在某些因素的刺激下出现胸闷、气短,也可以临时用沙丁胺醇气雾剂临时口喷一次,可以改善种支气管痉挛的症状。当然,如果胸闷、气短时间比较长,或者反复发作,已经影响到患者的日常生活,应该及时去医院就诊明确病因。"
张妮│北京医院
2020/05/09收听(60426)
"胸闷、气短吃什么药最好,要看胸闷、气短的原因是什么,根据原因来进行相应的治疗。如果是神经官能症引起的胸闷、气短,也就是没有什么疾病的基础,只是情绪因素所造成的,这样的胸闷、气短,首先在心理疏导,可以用抗焦虑的药,也可以使用芳香开窍类的中药,让他舒服了就会消失。还有一些胸闷、气短是因为心脏本身原因所造成的,比如是心肌缺血引起的胸闷、气短,这样的胸闷、气短就要解决心肌缺血的问题,一旦发生,站下休息同时含化硝酸甘油,是一个非常快速的缓解方式。平时应该防止反复的出现,使用他汀类药物和抗血小板类的药物,甚至近期要使用硝酸酯类的药物。如果心率过快,要使用β受体阻滞剂减低心率过快的状况。如果是心衰引起的胸闷、气短,要坐位或者站位,比躺着会舒服,同时要使用利尿药,甚至个别病人要使用强心剂,解决气短的问题。大部分状态下使用足够剂量的利尿药,胸闷、气短的缓解就会非常明显。如果是心包问题所带来的,可能是大面积大量的心包积液所带来的,就不是简单利尿吃药的问题,可能需要进行心包穿刺抽液。如果是肺源性所带来的,比如大量的胸水所带来的,除了利尿之外也可以进行穿刺抽液。如果是肺动脉高压所带来的,就要减低肺动脉的压力同时要吸氧。如果是痱子本身来的,除了吸氧之外,如果是肺炎就要消炎处理,所有的肺源性的都可以进行相应的吸氧来减低低氧血症的状况所带来的胸闷、气短。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/04/21收听(98276)
胸闷气短,如果是肺脏的炎症,可以用连花清瘟胶囊。如果是肺气肿,可以用补肺活血胶囊或者是虫草类制... 赵保东│山西省中医院 2023/06/30播放(70768)
胸闷气短,如果是肺脏的炎症,可以用连花清瘟胶囊。如果是肺气肿,可以用补肺活血胶囊或者是虫草类制...
赵保东│山西省中医院
2023/06/30播放(70768)
"胸闷气短吃什么药物最有效,主要取决于患者的基础病因,只有针对患者的病因加以有效治疗,才能使患者的症状在短期之内缓解,常用药物有硝酸甘油、硝苯地平或卡托普利,还有β受体激动剂、M受体阻断剂、激素类药物等,具体如下:1、硝酸甘油:如果是由于心绞痛、心肌缺血导致患者出现活动后胸闷气短,可以服用速效的硝酸甘油,有效扩张冠状动脉,从而缓解患者心绞痛的症状。2、硝苯地平或卡托普利:如果是由于血压升高导致的心肌后负荷增加,诱发患者出现胸闷气短,可以考虑临时舌下含服硝苯地平或卡托普利等药物降压,也能缓解患者的症状。3、β受体激动剂、M受体阻断剂、激素类药物:如果是由于肺部疾病,比如慢性阻塞性肺疾病或间质性肺病等,还有支气管哮喘等疾病导致患者出现胸闷、气短,可以考虑吸入一些吸入剂,比如β受体激动剂或M受体阻断剂,比如沙丁胺醇、特布他林等,还可以使用一些激素类药物,能够有效缓解肺源性的呼吸困难。"
王欣│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/06/07收听(40120)
"胸闷、气短的原因有很多,不同的原因需要用不同的药物来治疗。第一、如果是冠心病导致的胸闷、气短,需要吃拜阿司匹灵、瑞舒伐他汀钙片,再吃营养心肌的药,比如盐酸曲美他嗪片、参松养心胶囊都可以。第二、如果是心功能不全导致的胸闷、气短,可以吃半片地高辛、螺内酯,再加少许的利尿剂以及补钾治疗。第三、如果是心脏神经症导致的胸闷、气短,患者需要调节情绪,保持愉快的心情,注意休息,也可以吃营养心肌的药,比如盐酸曲美他嗪片等。"
何美娇│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/09/04收听(43712)
"临床出现胸闷、气短的症状,需要服用什么样的药物治疗,首先应该检查明确引起胸闷、气短的原因,如果存在有器质性的心脏疾病,比如说心肌缺血、心律失常,或者心功能的衰竭,就需要服用相应的药物进行治疗。心肌缺血可以使用抗血小板药物、降脂药物、硝酸酯类药物等。心律失常根据心律失常的类型选用相应的抗心律失常药物,心功能衰竭的患者需要使用利尿剂、β受体阻滞剂以及安体舒通等药物进行治疗。如果胸闷、气短没有器质性的心脏疾病,为心脏的植物神经功能紊乱,则可以考虑服用一些应改善心肌能量代谢的药物,比如辅酶Q10等进行治疗。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/05/20收听(20738)
"胸闷气短这种情况可以见于心脏病、心律失常的患者,也可以见于心衰或者心绞痛的情况,所以不能盲目用药。建议到正规医院心血管内科就诊,做心彩、心电图、心肌酶检查,明确病因,选择规范用药治疗。如果都没有问题,也要注意心脏神经官能症,可以口服黛力新等药物。但是诊断不要盲目的下,必须排除器质性心脏病。平时要注意劳逸结合、保证心态平稳、睡眠充足、避免紧张、焦虑等不良的情绪。保持大便通畅、保证睡眠充足。"
李晓杰│磐石市医院
2018/05/28收听(69164)
"气短、胸闷的原因很多,应根据不同的原因进行治疗,主要是心、肺疾患所致。心血管系统常见于高血压心脏病、冠心病、心脏瓣膜病或心脏神经官能症,呼吸系统疾病主要见于慢性阻塞性肺疾病,服药建议如下:1、高血压性心脏病患者既要降血压又要营养心脏,可以吃美托洛尔、丹参滴丸;2、冠心病引起胸闷、气短的患者可以吃稳心颗粒;3、心脏瓣膜疾病导致胸闷、气短的患者在早期可以吃心宝丸,瓣膜置换是最好的治疗方案;4、若是慢性阻塞性肺气肿导致胸闷、气短,患者可以用黄芪泡水喝;5、心脏神经官能症引起的胸闷、气短患者可以吃逍遥丸、丹参滴丸,应保持情绪稳定,否则会影响治疗效果。胸闷、气短涉及很多具体疾病,患者需要完善相关检查才能进行针对性治疗。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/01/13收听(12036)
日常生活中出现胸闷气短时,要分析导致胸闷气短的原因,采取相应治疗,根据不同原因使用的药物及处理... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/04/05播放(67734)
日常生活中出现胸闷气短时,要分析导致胸闷气短的原因,采取相应治疗,根据不同原因使用的药物及处理...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/04/05播放(67734)
" 如果总是胸闷、气短,先要排除心血管疾病的可能,例如冠心病、心绞痛、瓣膜病等,可以去医院做心电图以及心脏超声了解瓣膜的情况,排除心血管病的可能。如果有心血管病的诊断,及时的治疗就可以缓解。 另外还需要排除呼吸系统的疾病,例如肺炎、气胸、胸膜炎、支气管炎等,需要在医院拍胸片或者肺部的CT看支气管、双肺的情况,如果是这个原因导致可以对症治疗,胸闷、气短就可以缓解。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2019/12/16收听(29062)
"患者最近感觉有胸闷气短的症状,主要考虑是由于呼吸系统疾病引起,也可能是由于心脏疾病引起,最常见的是由于冠心病、心肌缺血、心律失常、肺炎、支气管炎、肺气肿等疾病引起。如果这一段时间工作比较劳累,没有注意休息,也有可能引起这些症状。需要先去医院做相应的检查,一般需要做心电图、心脏彩超检查,还需要做胸片检查,根据检查结果积极治疗。如果是由于心肌缺血引起,需要用扩张冠状动脉的药物治疗,也需要注意清淡饮食,避免吃油腻的食物。如果平时心情不好,精神压力过大,也有可能引起这种症状,需要减轻压力,保持心情舒畅。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/10/11收听(66952)
胸闷气短按病因不同,可以分以下几种情况:1、情绪激动时,胸闷气短能仅仅是一种精神... 杨丽峰│山西白求恩医院 2023/07/11播放(52908)
胸闷气短按病因不同,可以分以下几种情况:
1、情绪激动时,胸闷气短能仅仅是一种精神...
杨丽峰│山西白求恩医院
2023/07/11播放(52908)
解决胸闷和气短,首先要明确引起胸闷、气短的原因。在临床上,胸闷、气短是很常见的两个症状,常见的... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/22播放(43137)
解决胸闷和气短,首先要明确引起胸闷、气短的原因。在临床上,胸闷、气短是很常见的两个症状,常见的...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/22播放(43137)
间断出现胸闷、气短,需要进行心肺功能检查判断病因,建议进行胸部X线、肺功能、心电图以及心脏彩超检查。如果检查结果为慢性肺病所导致的胸闷、气短,建议在医生指导下进行肺功能锻炼,并针对原发病进行规范治疗。如果是慢性心功能不全所导致的胸闷、气短症状,需要先进行病因学诊断,如果属于冠心病,陈旧性心肌梗死附带的心功能减低。在治疗上需要常规给予抗动脉硬化,改善心肌缺血以及活血化瘀类的药物进行治疗,如果存在胸痛、胸闷急性发作,需要及时舌下含服抢救的药品并及时就医。
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/05/04收听(87440)
笼统的讲胸闷气短有心源性的,有肺源性的,有造成低氧状态的,还有就是精神性的。所谓心源性的主要常见的就是冠心病的胸闷气短,和心衰所表现出来的胸闷气短。所谓肺源性的有肺实质性的和肺血管性的,肺实质性的主要是慢阻肺,造成低氧血症所带来的胸闷气短,肺血管性的主要是肺动脉高压、肺栓塞使得血流,不能够更好的从右心经过肺脏到左心,处于慢性低氧状态,这种状态的时候也会有胸闷气短。低氧环境或者呼吸睡眠暂停的状态,比如在高原低氧的环境中或者在低氧的环境中作业,或者夜间有呼吸睡眠暂停,或者使用了什么药物造成了血红蛋白本身携氧能力低,都可以造成低氧血症,也会出现胸闷气短。还有一种胸闷气短是越安静,越没有人关注,越觉得自己胸闷气短,等到有人跟其聊天的时候,注意力转移了以后这个症状就没有了,又没有什么器质性心脏病的基础,这种胸闷气短主要是精神心理所带来的胸闷气短。
2020/03/31收听(29100)
"如果患者存在胸闷、气短,首先要排除是否是器质性心脏病所导致的。如果是儿童或者年轻的患者出现了胸闷、气短,近三周之内还有感冒、咳嗽、腹泻、发烧等病史,这时候就要明确患者目前是否出现了心肌炎,建议患者可以行心电图、心脏彩超以及心肌酶的化验检查;如果是更年期的女性或者是月经紊乱、长期焦虑、劳累熬夜的人出现了胸闷、气短,就要考虑是否是植物神经功能紊乱或者心脏神经症所引发的;如果是既往得过心肌梗死的患者,出现了胸闷、气短,就要考虑是不是患者目前出现了心力衰竭,建议患者可以进一步的行BNP和心脏彩超检查,除此之外,建议患者也可以检查一下动脉血气分析以及肺部CT,明确目前患者是否存在呼吸衰竭。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/07/19收听(22146)
在劳累以后,大多数人都会有胸闷、气短的症状,但如果出现非常频发的胸闷和气短症状,需要警惕心脏病... 刘巍│北京积水潭医院 2023/05/12播放(81650)
在劳累以后,大多数人都会有胸闷、气短的症状,但如果出现非常频发的胸闷和气短症状,需要警惕心脏病...
刘巍│北京积水潭医院
2023/05/12播放(81650)
通常胸闷气短这种情况,提示有可能存在心脏、肺部等器质性疾病引起症状的可能,因此需要考虑到医院做相关检查,明确具体什么原因导致的胸闷气短。建议可以到医院进一步检查胸片、胸肺CT、心电图、心脏彩超,以及心肌酶谱等检查项目,必要时进一步做冠状动脉CT、冠状动脉造影等检查看是否存在问题,根据具体的病因进行治疗,方可缓解胸闷气短的症状。饮食以清淡为主,平时一定要注意休息,避免受凉、劳累,因为没有休息好、受凉、劳累都有可能会加重心脏、肺部的负担。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/08收听(12014)
湖北省中西医结合医院 温暖
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