河南省中医院
重症医学科
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首先要学会鉴别隐性心绞痛,有些心绞痛症状特别不典型,很容易忽视或者误诊。比如牙痛、下颌疼、脖子发紧,上腹部和胃脘部发胀、闷疼,左肩或者左胳膊酸困沉重感等症状若是反复发作性出现,需要警惕不典型性心绞痛症状。一旦有典型或不典型心绞痛症状发生,首先应先采取的措施是就地休息,避免情绪紧张,多数心绞痛通过休息可以缓解。若是有自备的硝酸甘油、硝酸异山梨酯片、速效救心丸、麝香保心丸、复方丹参滴丸等急救药品,均可以应用。假如经过上述应急措施后症状缓解,可选择就近医院或者诊所就诊。若症状仍持续不缓解,则需拨打120寻求救护,防止发展为心肌梗死甚至猝死。
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"心绞痛主要是指冠心病患者,在活动后,突发心前区或者胸骨后的闷痛感,持续时间多在3-5分钟,不超过15分钟,大多不伴有发汗,疼痛描述多为压榨感或闷胀感、口服大量辣椒面导致烧心感等。出现了心绞痛患者切莫惊慌,立即停止运动,原地休息,有条件的可以躺下并去枕平卧,测量血压,若血压没有低于90\/60mmHg,可以立即含服速效救心丸或者硝酸甘油,有条件的可以嚼服300mg阿司匹林以及300mg氯吡格雷。若出现胸痛持续不缓解,伴有大汗,需要自己或者家里人迅速拨打120,乘坐急救转运车转运到附近有资质的三级以上的心内科进行就诊,切莫自行来院。"
万鹏│常州市第一人民医院
2019/11/22收听(64264)
心绞痛发作时的急救措施,应该就地采取坐位、半卧或卧位,不要活动或随意搬动患者,以免加重病情。如果有随身携带的硝酸甘油或速效救心丸,应立即含在舌下,以快速缓解症状,同时拨打120急救电话,有条件的可以给予吸氧。如果在医院里出现心绞痛,除了上述的控制措施之外,必要时可以用镇静剂。如果心绞痛经常发作,最好能做冠脉造影以及支架或搭桥术治疗。平时对于能够引起心绞痛的高危因素,比如高血压、高血糖、高血脂、吸烟、喝酒等,也应该采取积极措施控制。平时还应注意避免重体力劳动,以防止诱发心绞痛。
孟娜│哈尔滨市第四医院
2019/04/22收听(41362)
"心绞痛发作的时候首先应该停止原来的活动,尤其在运动的时候要停下来,能坐就坐,能停下来就停下来,最好是能坐下来或者躺下来。另外紧急的含服一些急救的药物,比如西药硝酸甘油,舌下含服要比口服起效快,如果含服之后五分钟没有缓解,可以再次含服一次或者舌下喷一次。另外如果没有西药,也可以用一些口服的中药来进行急救,比如速效救心丸,每次5到10粒的舌下含服,症状缓解之后要尽早的到医院就诊,明确诊断,进行更进一步的积极治疗。"
张妮│北京医院
2017/09/01收听(29980)
高血压急症是非常危及生命的一种病症,需要急诊住院立即进行降压治疗,以阻止靶器官进一步损害。在严... 孙治霞│河南省中医院 2023/10/24播放(72184)
高血压急症是非常危及生命的一种病症,需要急诊住院立即进行降压治疗,以阻止靶器官进一步损害。在严...
孙治霞│河南省中医院
2023/10/24播放(72184)
"突发心绞痛的时候,患者要立刻休息,停止一切活动,这样症状可以缓解或消失。如果心绞痛发作比较严重,要使用硝酸酯类制剂,可以扩张冠状动脉,降低阻力,减少静脉回流,降低心室内的容积、血压和心排血量,减低心脏前后负荷,降低心肌的耗氧量,缓解心绞痛的发作。硝酸甘油或速效救心丸舌下含服,一般3-5分钟内可以起效,如果3-5分钟症状不缓解,可以再次含服硝酸甘油或速效救心丸。如果这时症状还不缓解,要考虑心肌梗塞,要及时拨打120进行急救。如果症状比较严重,疼痛比较明显,可以考虑服用镇静剂。"
于丽红│哈尔滨市传染病医院
2018/11/29收听(96826)
心绞痛发生过程中,如本来有冠心病,可能也发生过心绞痛,需分清心绞痛的类型。如总是发生劳累型心绞... 康海│烟台毓璜顶医院 2023/01/20播放(80076)
心绞痛发生过程中,如本来有冠心病,可能也发生过心绞痛,需分清心绞痛的类型。如总是发生劳累型心绞...
康海│烟台毓璜顶医院
2023/01/20播放(80076)
"发生烫伤的急救措施包括:首先用剪刀将衣服剪掉,避免衣服内残留的致热物质造成皮肤的进一步损害,注意脱衣服的时候不要生拉硬拽,避免把皮肤撕掉。脱掉衣服以后,马上用清洁的凉水冲洗烫伤的部位15分钟左右,可以局部降温,并且冲洗掉残存的致热物质。如果烫伤面积不大,仅是局部起泡、发红、发热、肿痛,可以局部涂抹烫伤膏。涂抹药膏以后不用包扎,注意不要随便在创面涂抹所谓的偏方,容易造成皮肤的感染,加重病情。如果烫伤面积比较大,皮肤花白,说明烧伤比较严重,需要到医院烧伤科进行专业的治疗。"
张波│聊城市第二人民医院
2018/12/14收听(57096)
"发生并且确诊心肌梗死的病人,最有效的急救措施就是马上给予安排做溶栓治疗,或者申请做血管介入治疗,这两种治疗都能尽快的疏通心脏冠状动脉,从而改善心脏肌肉的缺血,能够最快的缓解症状。但是在做术前准备之前,必须稳定患者的呼吸、心跳等生命体征,首先给予应用心梗一包药,里面通常包括阿司匹林、阿托伐他汀、替格瑞洛这三种药物,其中阿司匹林必须咬碎口服,起效比较快,而且效果会更好。如果患者出现心律失常,例如心室颤动或者心室扑动的情况下,可以应用电除颤、电复律纠正,或者应用抗心律失常的药物,例如胺碘酮纠正心律失常。如果现场出现呼吸、心跳停止,应该马上给予心肺复苏术。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/04/25收听(42320)
"临床患者一旦发生室颤,最有效、最好的方法就是进行电复律,室颤的患者临床上电复律会采用非同步直流电复律。其具体操作是将患者平卧充分暴露胸部。然后将涂完导电糊的除颤仪一侧放于胸骨右缘第二肋间,另一侧放于心尖部。确定周边没有人接触,包括操作者本身不要触碰患者进行电复律。一般首次可以给予150J的能量,如果患者除颤之后没有转为正常的窦性心律,可以再次给予患者除颤。一般来讲连续三次除颤不成功,可能要结合一些药物进行救治,包括肾上腺素的应用。它有助于提高患者室颤除颤的成功率,对于临床救治是非常有效的。同时要给予患者立即进行心肺复苏,包括吸氧、气管插管等辅助治疗。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/11/17收听(72454)
当发生晕厥时应立即让病人平卧,头部放低以保证头部足够的血液供应,松开过紧的衣领和腰带等,开窗通... 邱合信│郑州大学第一附属医院 2023/02/05播放(62228)
当发生晕厥时应立即让病人平卧,头部放低以保证头部足够的血液供应,松开过紧的衣领和腰带等,开窗通...
邱合信│郑州大学第一附属医院
2023/02/05播放(62228)
"对触电人员的急救措施,首先要立刻断掉现场的电源,判断病人的意识以及生命体征。如果患者昏迷,呼吸、心跳已经停止,现场应该马上给予心肺复苏术,通常都是胸外按压与人工呼吸交替进行,然后立刻拨打120,请求医护人员前来救助。如果患者还有呼吸、心跳,昏迷的情况下可以掐人中穴或者刺激涌泉穴,有开窍出行的作用,一边刺激,一边送医院救治。但是在送院过程中也要密切观察患者的生命体征,因为触电后最容易就是导致心肌坏死,从而使心脏功能丧失而导致死亡,发现心跳停止,在路上也要马上给予心肺复苏术。如果患者清醒,手部或者身体有伤口的情况下,一边送医院治疗,一边给予伤口包扎。"
2019/03/01收听(64854)
"当心绞痛症状发作时,建议患者可以及时舌下含服硝酸甘油或者救心丸、复方丹参滴丸等。如果家里有条件可以给给予吸氧治疗,同时让身边的家属测量心率和血压,如果血压不低,心率偏快,建议还可以服用像倍他乐克或者比索洛尔这样的药物。在服用完药物之后症状不见明显缓解,一定要及时拨打120,因为这时候有可能发生了急性冠脉综合征,需要结合冠脉介入治疗才有助于降低死亡率,改善患者疼痛的症状。如果考虑是急性冠脉综合征,建议患者要及时嚼服阿司匹林、波立维以及立普妥这样的药物。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/02/03收听(68828)
发生心绞痛时,要注意心绞痛的持续时间,心绞痛一般持续1-5分钟,最长不超过15分钟。心绞痛症状持续伴有出冷汗等症状,持续时间大于30分钟,往往考虑严重的心绞痛乃至心肌梗死,需要在医院进行及时的冠状动脉再灌注治疗。对于发生心绞痛时,要注意监测血压和心率。心绞痛发作时不可常规舌下含服硝酸甘油,如果出现低血压状况,含服硝酸甘油往往容易使血压进一步降低,乃至休克症状的发生。所以,要注意监测血压和心率,并及时拨打急救电话进行相关诊疗,理化治疗包括休息以及吸氧。
刘涛│湖北省中医院
2021/05/06收听(35686)
"心绞痛是一种冠心病的常见类型,发生的病理、生理基础是冠状动脉的血管发生粥样硬化的斑块,造成管腔狭窄。在心脏的耗氧增加情况下,会引发心肌缺血,心肌细胞对缺血非常敏感,会出现明显的胸痛症状。引起心绞痛最常见的诱因包括劳累、运动、情绪激动、紧张、用力排便、吸烟等,这些因素可以造成交感神经的兴奋,引起心跳加快、心肌收缩力增强,可能使原有的心肌血管狭窄、缺血加重,诱发心绞痛的发生。通过休息或含服硝酸甘油的方式,心绞痛的症状可以得到明显缓解。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/05/04收听(12420)
当患者在家中出现哮喘急性发作时,可吸入速效支气管舒张剂,例如异丙托溴铵、沙丁胺醇,同时积极就医,进一步治疗。如果患者确诊为哮喘后,平时应避免接触容易过敏的物质,例如动物的皮毛或者花粉,可完善过敏原检测,根据检测结果予以避免,应该进行系统性的治疗,可吸入支气管舒张剂和糖皮质激素。临床上常用的药物包括布地奈德福莫特罗、沙美特罗、替卡松,口服白三烯调节剂,例如孟鲁司特钠等,注意休息,避免受凉,多吃新鲜的蔬菜和水果,提高患者机体免疫力,避免病情急性发作。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/10/15收听(46010)
"糖尿病患者发生低血糖的急救措施,如果患者发生低血糖,首先先检测一下血糖,看一下是低血糖症还是低血糖反应,之后给予患者补糖的治疗,如果患者仍在清醒状态,嘱患者进食含糖的饮料,这是最快的方式。如果手里面刚好没有含糖的饮料,可以口服糖块,最好是口服方糖,这个是相对来说比较快的方式。如果这些都没有,必要的时候可以口服糕点、巧克力这一类的含糖的物质,吃水果相对来说升糖比较慢。如果患者已经因为低血糖失去了意识,要静脉注射50%的高渗糖,甚至还需要序贯静点一些10%的葡萄糖注射液。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/04/20收听(56546)
心绞痛的患者在日常中应该注意以下几个方面:一、规范的服用医生开具的药物,不能随便的停用或私自换用药物,也不能随便的用其他药物代替医生开的药物,也就是必须严格、规范的在医生指导下服用药物。二、日常中注意避免诱发心绞痛发作的动作,例如生气、剧烈活动等。三、在心绞痛发作不频繁的时候应该进行科学的运动锻炼,以增加心肺功能储备。四、日常生活中要注意健康的生活方式,包括低盐、低脂饮食以及戒烟、戒酒、控制体重、保持平和的心态等。5,需要定期到门诊复查,以指导药物的调整和改善。
杜海平│烟台山医院
2020/02/26收听(98954)
一般的急救措施有吸氧,保持机体的氧合;静脉通道,维持循环;心电监护,保持生命体征稳定。药物措施有:镇静,镇痛,解痉,兴奋呼吸,强心,利尿,升压,脱水等等。操作性的急救措施有:胸外按压,两乳头连线中点,100-120次/分,深度5-6cm,按压通气比30:2。人工呼吸操作方式有口对口、口对鼻、口对口鼻,注意有效的人工呼吸一定要有胸廓的起伏;开放气道的方法:仰头举颏,双手抬颌,仰头抬颈等等。海姆立克、气道阻塞异物的急救方法:环抱患者的上腹,向后向上快速连续挤压,一个循环的失败之后可以再重复;还有除颤;还有外科的急救方法:止血、包扎、固定、搬运。
王欢│仙桃市中医院
2019/05/07收听(50234)
"在临床上,急救的首要目的在于维持患者的生命体征平稳,挽救患者生命,次要的目的在于减轻或者是避免相关病情的进一步的进展恶化,为后续的治疗争取相应的救治手段和时间。在临床上根据不同的疾病所采取的急救措施也不相同,比如对于心跳呼吸骤停的患者,首先,应该采取心肺复苏方法,对患者的生命进行相应的挽救和抢救。其次,应该维持患者的呼吸循环功能相对稳定,为后期的相关的对因治疗争取时间。在突发哮喘患者救治方面,应该给予患者气道开放,可以采取患者坐位,这样的体位摆放。与此同时,给予患者适当的心理疏导,避免因情绪紧张而加重相应的哮喘病情。同时可以给予患者扩张气道药物应用,此外应该给予患者相应的对症支持治疗。其他的急救还包括心脑血管疾病突发的相关急救,烧伤的急救以及在野外的外伤等所导致的急救。"
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2019/04/19收听(55702)
"足踝扭伤最主要的是及时到医院进行拍片检查,排除骨折才最关键。如果是韧带损伤或者是肌肉拉伤的情况,都可以进行局部的热敷。如果是在24小时之内,可以进行局部冷敷,都可以有效的改善症状。这种外伤导致的疼痛最主要是制动、休息,这才最关键。如果没有骨折,一周左右就可以慢慢缓解,最主要的是应该及时休息,这才最关键。注意加强营养,以优质蛋白饮食为主,这些措施都可以有效的缓解疼痛,对局部症状都有好处,而且注意避免负重。"
邸志勇│黑龙江省医院
2021/03/23收听(24094)
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