山东大学第二医院
手外科/足踝外科
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锤状趾因为脚趾出现屈曲、畸形，脚趾背上面会出现胼胝，穿鞋的时候就会出现疼痛，当走路的时候会更加明显。脚趾能否完全伸直或者屈曲，如果不能完全伸直、屈曲，即僵硬性的锤状趾；如果能通过手被动的把它伸直或者屈曲，如果可以达到，说明其为柔软性的锤状趾，对于治疗有一定指导。锤状趾的诊断，拍片是必须要做的，需判断关节情况，如关节有无脱位、有无骨头坏死，通过体检、拍片，基本就能确诊锤状趾。
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锤状趾的原因比较多如有先天因素还有后天因素，先天的因素即出生以后就逐渐形成锤状趾，后天的因素跟... 黄政│山东大学第二医院 2023/04/12播放(85784)
锤状趾的原因比较多如有先天因素还有后天因素，先天的因素即出生以后就逐渐形成锤状趾，后天的因素跟...
黄政│山东大学第二医院
2023/04/12播放(85784)
"锤状趾采取如下的治疗最为有效：1、在治疗之前要判断锤状趾是松弛的，还是僵直的。如果患者在负重的过程中，过伸的跖趾关节能够矫正，则属于松弛型的锤状趾，否则则属于僵直性的。2、松弛性的锤状趾，可以选择非手术治疗。比如穿前部比较宽大，而且近端趾间关节背面有衬软垫的鞋，或在跖骨头的下方加软垫矫正，成年人还可以使用持续的夹板进行矫正。3、非手术治疗无效，或存在僵直性痉挛的锤状趾，可以采取趾长屈肌腱转移的手术。也就是将此类肌腱转移到背侧，使趾间关节得到矫正。除此以外，还可以对趾骨、跖骨进行相应的截骨手术，以缓解这种畸形。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/08/05收听(79998)
"锤状趾可以采取如下的矫正措施：1、针对少部分的锤状趾，可以采取保守治疗的方式，此种情况仅仅适用于新发的、程度比较轻的锤状趾，此时可以使用支具之类的外固定装置将此处固定起来，一般需要2-4周的时间。之后去除外固定，再要求患者做相关的功能锻炼，以达到矫形的目的。2、针对大部分的锤状趾，是需要进行手术矫正的，因为这种情况很有可能提示足趾背侧的肌腱产生断裂、过度的延长，此时只有通过手术矫正的方式，恢复异常的病理变化，才能够起到完全的矫形作用。另外在手术之后，仍然需要患者做相应锻炼，以巩固和增强矫形效果。"
2019/06/24收听(82456)
"锤状趾常会引起手指、脚趾的关节背伸障碍，如果希望恢复关节的活动功能，需要进行手术治疗。锤状趾的发生常常是由于手指、脚趾的伸肌腱断裂引起的，伸肌腱可以将远节指间关节背伸伸直。如果肌腱断裂，常常会表现为远节的指间关节不能背伸，远节指骨下垂，所以锤状趾手术治疗是要将肌腱重新连接。如果是新鲜的锤状趾，可以进行直接进行肌腱断裂部分的肌腱吻合，恢复背伸功能。如果是陈旧性的槌状指，由于肌腱已经发生挛缩，要进行肌腱的转位，肌腱移植来重建伸肌腱的功能。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/12/03收听(85430)
锤状趾的治疗，首先需区分其为僵硬性的锤状趾还是柔软性的锤状趾。僵硬性的锤状趾，治疗起来会相对的... 黄政│山东大学第二医院 2023/12/05播放(97606)
锤状趾的治疗，首先需区分其为僵硬性的锤状趾还是柔软性的锤状趾。僵硬性的锤状趾，治疗起来会相对的...
2023/12/05播放(97606)
锤状趾不治疗的后果如下：1、会出现脚趾头背侧的疼痛，特别是在行走、穿鞋的过程中会... 黄政│山东大学第二医院 2023/05/02播放(74018)
锤状趾不治疗的后果如下：
1、会出现脚趾头背侧的疼痛，特别是在行走、穿鞋的过程中会...
2023/05/02播放(74018)
"在临床上一个正常人的脚趾会有一个向上的生理曲度，而且病人正常的脚趾活动可以进行屈伸。病人发生锤状趾最大的区别，在外观上锤状趾呈屈曲挛缩状态，脚趾不能够进行正常的功能活动，严重的锤状趾还会出现骨骼有异常改变。发病的原因有先天性因素，也有后天继发而造成，比如屈趾肌腱由于受到外伤或者长期的劳累、劳损，导致发生屈趾肌腱损伤就可以产生，另外患有屈趾肌腱挛缩症，也可以出现。在治疗时可以采取保守治疗，给予小针刀进行撬拨松解或者采取热敷处理，如果保守治疗效果不理想，可以考虑采取手术治疗，进行切开做屈趾肌腱的延长术或者松解术。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/28收听(50072)
"锤状趾是不能够拉过来的，出现了锤状趾这种畸形，如果强行对其牵拉、挤压，有可能会造成更进一步的损伤。因为锤状趾其根本的病理变化是由于足趾背侧的一些伸肌腱出现了相应的损伤，比如出现了部分的断裂，甚至是完全的断裂，此时对其进行牵拉，有可能会造成撕裂范围的更进一步的扩大，或者是造成断端的进一步的回缩。这样由于附侧的肌腱牵拉，就会导致更明显的畸形，在出现了锤状趾畸形时，患者一定要尽早去骨科或者是手外科进行就诊，不要自行处理，就诊之后，明确损伤具体部位以及严重程度，然后择期进行手术矫正。只有通过手术的方式，将损伤的肌腱彻底的恢复，才能够达到矫形的作用，在术后，患者还需要在医生的指导下做相应的功能锻炼，以促进外形和足趾功能的恢复。"
2019/07/03收听(10590)
锤状趾的手术效果多数患者较满意。但是对于僵硬性的锤状趾，治疗起来患者的舒适度是有缺失的。因为僵... 黄政│山东大学第二医院 2023/02/19播放(59168)
锤状趾的手术效果多数患者较满意。但是对于僵硬性的锤状趾，治疗起来患者的舒适度是有缺失的。因为僵...
2023/02/19播放(59168)
"锤状趾矫正器的作用是能够适度的减轻程度，并不能够得到根本的治愈。锤状趾多继发于高弓足、足步畸形，由于足背增高之后造成的拇趾，或者其它食趾的远端趾节关节，由于背伸肌腱的牵拉而形成的特殊状态。这种情况下特殊治疗，根本的治疗是需要通过手术进行高弓足的矫正。其它的方法还包括保守的按摩、物理康复，以及肌腱的牵拉等。足趾矫正器也是能够起到一定作用，但作用有限，建议患者及时到足踝外科进行正规的治疗，以免耽误患者的病情。时间过久容易产生并发症，手术之后恢复的时间，按摩、保健等理疗康复的时间，比正常的要长很多。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/14收听(73118)
锤状趾手术后恢复的时间，早期的恢复是3-4周，如要做柔软性的锤状趾，首先得固定，固定完以后早期... 黄政│山东大学第二医院 2023/04/03播放(93268)
锤状趾手术后恢复的时间，早期的恢复是3-4周，如要做柔软性的锤状趾，首先得固定，固定完以后早期...
2023/04/03播放(93268)
后天锤状趾需根据患者的具体情况，如果是柔软性即可复性的锤状趾，可以先配戴支具或者先用简单的手术... 黄政│山东大学第二医院 2023/10/13播放(54908)
后天锤状趾需根据患者的具体情况，如果是柔软性即可复性的锤状趾，可以先配戴支具或者先用简单的手术...
2023/10/13播放(54908)
食管癌的诊断主要根据以下几个方面：1、病史方面。食管癌一般有进行性吞咽哽咽，比如... 叶中瑞│浙江省立同德医院 2023/06/28播放(85992)
食管癌的诊断主要根据以下几个方面：
1、病史方面。食管癌一般有进行性吞咽哽咽，比如...
叶中瑞│浙江省立同德医院
2023/06/28播放(85992)
"黄疸是非常常见的临床体征，而不是单独的疾病，导致黄疸的原因比较多，应该进行黄疸的诊断，病人可以出现皮肤黏膜的黄染，但是黄疸的确诊还是要通过肝功能检查。如果胆红素超过显性黄疸的范围，称为黄疸。对于黄疸的鉴别，应该明确引起黄疸的原因，正常人胆红素有一定的代谢途径的，如果在这个代谢途径过程当中，某个环节出现问题会造成胆红素代谢异常，出现黄疸的表现。如短时间内黄疸产生过多，也有可能在胆红素转化的过程当中出现异常，造成转化速度减慢或者胆红素排泄的管道出现堵塞，造成黄疸的出现。所以对于黄疸的鉴别诊断，需要在专科医生的指导下，通过生化学、影像学等多项指标进行综合性的鉴别，然后进一步的处理。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/26收听(75736)
"胸部疼痛见于很多种疾病，可以做心电图检查、胸部CT平扫，必要时还需要进行增强CT检查，进行诊断以及鉴别诊断。常见的疾病包括下列几种：第一、心肌缺血，病人有心前区疼痛以及胸闷和心悸，心电图检查会发现有明显的ST段改变。第二、肺组织感染出现的胸部疼痛，还会伴有发热以及咳嗽和咳痰，CT检查可以发现肺内斑片状的影像。第三、胸腔积液的患者在早期会表现为胸部针刺样的疼痛，随着病程的进展会出现积液，病人也会出现胸闷，甚至表现为呼吸困难，胸片检查可以确诊。第四、肺组织的恶性肿瘤，主要是肺癌，随着病情的演变，容易累及到壁层胸膜，甚至出现胸膜转移，表现为胸部疼痛，还会出现食欲下降和体重减轻。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/09收听(32890)
骨肉瘤属于常见的骨原发高度恶性肿瘤，其发病率占骨原发恶性肿瘤的第一位，好发年龄是青少年，是危及... 刘文生│北京积水潭医院 2023/04/12播放(39113)
骨肉瘤属于常见的骨原发高度恶性肿瘤，其发病率占骨原发恶性肿瘤的第一位，好发年龄是青少年，是危及...
刘文生│北京积水潭医院
2023/04/12播放(39113)
视网膜色素变性是一组以进行性感光细胞及色素上皮功能丧失为共同表现的遗传性视网膜变性疾病，本病可以仅表现为眼部的异常，也可以为系统疾病的一部分。在诊断上如果有进行性夜盲病史、家族史和典型的眼底改变诊断就可以成立。不典型病例有时要与某些继发性视网膜变性相鉴别，由于脉络膜视网膜炎，如梅毒性脉络膜视网膜病变、外伤性脉络膜视网膜病变、自行复位的视网膜脱离等原因，导致视网膜广泛色素沉着，从病史和其他相关的临床表现，多数可以鉴别。视网膜电流图改变是最重要的鉴别诊断依据。
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/04/04收听(20044)
小儿肺炎的诊断与鉴别诊断主要包括以下几个方面：一、诊断：1、病史：了解患儿的年龄、发病季节、发病过程，是否有咳嗽、咳痰、发热等症状；2、体格检查：观察患儿的呼吸...
李燕春│中国康复研究中心北京博爱医院
2023/10/07阅读(1991)
"食道癌的诊断与鉴别诊断，具体体现在以下几个方面：第一、食道癌的诊断，一般好发年龄为40-60岁，男性多见，主要的临床症状表现为哽咽、吞咽困难、胸骨后或剑突下疼痛，少数伴有高钙血症，有的患者早期症状不明显，其食道癌大体早期看不出病变或仅有黏膜粗糙、糜烂或呈斑块乳头状隆起。随着疾病的发展，中晚期会出现髓样型、息肉蕈伞型、溃疡型和缩窄型等改变，在显微镜下，食道癌主要分为高分化、中分化和低分化，而高分化预后较好。第二、食道癌的鉴别诊断，食道癌主要为鳞状细胞癌，其要与腺癌、疣状癌、腺样囊性癌、基底样鳞癌、腺鳞癌以及神经内分泌癌等进行鉴别。其每种癌形态特点以及镜下表现有所不同，必要时要进行免疫组织化学或基因检测进行鉴别诊断，其不同的病理学类型，治疗方式有所不同，建议患者一定要积极就医，尊重医嘱。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/09/30收听(27246)
"骨软骨瘤是最常见的良性骨肿瘤，其诊断主要是根据病史和X线的表现来确定。主要症状是无痛性肿块，其X线表现是长骨干骺端从皮质突向软组织的骨性突起，有蒂状或宽广的骨基底。受累骨与骨软骨瘤的皮质骨相连续，病变松质骨与股骨干髓腔相通。骨软骨瘤的鉴别诊断相对较多，主要同软骨瘤、骨膜软骨瘤、内生软骨瘤以及骨巨细胞瘤、动脉瘤样骨囊肿等疾病相鉴别。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/01/10收听(36020)
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