山东大学第二医院
手外科/足踝外科
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脚脖子肿疼的因素还是比较多的，首先要排除有无外伤因素，如果扭伤了出现的疼痛，就说明是外伤引起的。
如果没有外伤的因素，出现脚脖子的肿痛，得仔细的检查是否由痛风、风湿性关节炎、关节滑膜炎，这种情况都会出现脚脖子肿痛。还有一种就是慢性运动损伤，曾经扭伤或者外伤出现扭伤脚脖子，当时没有正规治疗，逐渐出现脚脖子肿痛。
这种情况，应该进一步确诊它所产生的原因，找到原因，才能针对病因进行规范治疗，所以应该重视脚脖子的肿痛。
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"脖子肿疼临床上常见的原因有痛风，建议去医院化验尿酸。如果确诊是痛风引起的脚脖子肿痛，建议口服秋水仙碱，注意休息、注意保温、避免受凉、多喝水。如果不是痛风而是由于外伤引起，一般见于扭伤，建议直接局部给膏药外敷，快速的止痛消肿、活血化瘀、接骨续筋，达到治疗目的。治疗1周左右，肿胀减轻。如肿胀减轻不明显，建议去医院查核磁，排除关节周围的韧带损伤。如果确诊有韧带损伤，建议石膏固定2-3周。"
马成海│青县人民医院
2018/05/19收听(12912)
"踝关节肿胀，但无疼痛症状，常见以下几种原因：第一、踝关节不稳，踝关节扭伤后未经正规治疗，容易引起踝关节侧副韧带张力降低，导致踝关节反复扭伤，最终发生踝关节不稳，踝关节不稳发生后踝关节关节面磨损加重，临床表现为踝关节肿胀伴有关节积液，但通常无关节疼痛症状，治疗需要通过锻炼踝关节周围肌肉力量及强度，恢复踝关节稳定性，如保守治疗无效，则需要通过关节镜手术重建踝关节侧副韧带，恢复踝关节侧方稳定性。第二、踝关节慢性滑膜炎，踝关节滑膜炎性增生，可以形成慢性滑膜炎，临床表现为踝关节反复慢性肿胀，但无疼痛症状，治疗主要包括休息、制动、热敷以及关节镜手术清理等。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/09/04收听(39691)
"脚脖的出现肿疼的症状原因如下：1、可能是病人患有脚踝部的筋膜炎，出现的疼痛、肿胀，严重影响到脚踝关节的正常活动。2、可能是由于病人患有脚踝关节部位的骨质疏松，或者脚踝部位骨骼有增生退变，使病人患有脚踝关节部位的骨性关节炎导致。3、有可能是由于病人的脚踝关节部位，由于慢性的负重活动或者受到外力，伤及到脚踝部位的韧带、关节囊、肌肉的组织，在局部产生出血，形成血肿，就会引起局部的疼痛、肿胀症状，严重的会出现皮下的淤青，影响病人脚踝关节正常的活动。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/09/24收听(82280)
"脚脖子肿特别疼，通常是由于踝关节韧带拉伤所导致，比如走不平的路面时，或者之前就有习惯性踝关节扭伤，容易导致踝关节外侧的胫腓前韧带、胫腓后韧带、跟腓韧带等组织结构出现拉伤的情况，一旦拉伤之后导致损伤位置血管破裂、渗血，就会在局部形成肿胀，并且局部的淤血、肿胀以及炎性水肿，会对周围的末梢神经产生刺激，出现特别疼的症状。患者必须要立刻进行冷敷，减少局部的出血以及肿胀，也能够缓解疼痛，要把受伤的位置抬高，高于心脏水平位置，通过重力作用减轻局部的肿胀。除此之外，还应当进行踝关节位置的外固定，通常选取石膏、支具或者护踝进行有效的保护，让受伤的韧带充分放松、休息，有助于疼痛的减轻和病情的恢复。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2020/03/08收听(79849)
"脚脖子肿胀也是下肢浮肿、水肿，原因有很多。第一、是肾性的原因，如果患有急性肾炎、慢性肾炎或者肾病等，由于肾的血流减少，钠水潴留，毛细血管通透性增加，尿中丢失蛋白太多，会造成血浆胶体渗透压降低，使组织间隙溢液聚集，并且引起浮肿；第二、是心源性水肿，当各种心脏病发生，如右心衰竭时，由于静脉血液不能顺利回流，引起静脉内压升高，体液漏出，进入组织间隙引起浮肿；还有肝性水肿，肝硬化的时候肝脏结构受到破坏，然后门静脉回流受阻，门静脉压力增高以及肝功能衰竭的时候，血浆白蛋白过低，也容易导致水肿；还有营养不良，营养比较差，也是蛋白比较低；然后还有局限性下肢浮肿，由于下肢的静脉淋巴管受阻，导致体液进入组织间隙，比如下肢的栓塞性静脉炎、脉管炎或者由下肢的肿瘤压迫下肢静脉、血栓形成等，原因很多需要及时到医院检查治疗。另外，长时间的站立、长时间的行走或者坐立、下垂也会导致局部的肿胀。这种情况可以热敷、口服一些药物，如迈之灵片，然后抬高患肢，避免过度下垂。"
陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/16收听(99953)
"引起脚踝突然间肿还伴有疼痛，主要见于两种疾病：第一种是痛风，痛风发作时会导致踝关节出现肿胀、疼痛，可到医院进行相关检查，比如抽血查血尿酸的值，血尿酸值增高一倍以上则可以明确诊断痛风疾病的急性发作，然后要用秋水仙碱或者别嘌醇片进行治疗；平时避免吃海鲜或者饮酒可以有效的降低痛风疾病的发作次数；第二种是类风湿性关节炎，患者抵抗力下降或者局部受寒会反复发作，也会引起脚踝突然肿以及疼痛的症状，到医院进行检查风湿全套可明确诊断，明确诊断后一定要对局部进行热敷、保暖来缓解症状。"
汪杰│合肥市第二人民医院
2019/07/22收听(45992)
"脚踝肿胀是一种非常常见的症状，引起脚踝肿胀最常见的原因是外伤引起，在剧烈的活动时，引起脚踝关节、肌肉、韧带的损伤，就有可能会出现脚踝的肿胀。长期慢性的劳损引起脚踝关节退行性病变，也可以引起脚部肿胀、疼痛，在劳累活动时有可能会加重疼痛。患有痛风性关节炎的患者，也有可能会出现脚踝关节的肿胀、疼痛，患有痛风性关节炎的患者，使用嘌呤含量比较高的食物引起尿酸升高，有可能会诱发痛风性关节炎，夜间出现脚趾关节的疼痛、肿胀，也有可能脚踝的肿胀、疼痛。出现脚踝肿胀，要注意休息，避免劳累，适当的抬高患肢，有利于静脉的回流，可以消除肿胀，也可以通过局部的热敷来促进血液循环，缓解脚部肿胀，伴随疼痛，需要口服消炎止疼药物来对症治疗。"
李国刚│济南市中西医结合医院
2019/08/06收听(70892)
脚脖子是指脚踝部位，引起脚踝肿胀的原因有很多，首先要区分是创伤性的情况，还是非创伤性的情况。<... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/08/21播放(58815)
脚脖子是指脚踝部位，引起脚踝肿胀的原因有很多，首先要区分是创伤性的情况，还是非创伤性的情况。<...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/08/21播放(58815)
"脚脖子出现肿胀的情况：1、如果排除了外伤以后，一定要首先明确是否患有踝关节的免疫性疾病，比如说痛风性关节炎、类风湿性关节炎，在侵蚀踝关节以后就会引起明显的踝关节肿胀的症状。2、如果是外伤导致踝关节周围的关节囊、韧带损伤，或者是踝关节的软骨骨质的损伤，也会引起明显的淤血，表现为踝关节肿胀的症状。3、还有就是受凉、慢性的劳损，特别是长时间的脚踝部位过度的受力活动，很容易导致踝关节内部的软骨受到过度的挤压引起水肿，和周围的关节囊、韧带被过度牵拉以后出现水肿的情况，这种情况会刺激到踝关节的滑膜，出现滑膜水肿。渗出的液体增多，在受凉以后很容易导致脚脖子出现明显肿胀的情况。所以，如果出现了以上的情况，一定要及时的去正规的医院就诊，分清原因以后，选择更加合理精准的治疗方法。"
2020/07/16收听(83010)
"如果患者脚踝出现水肿，可以由以下原因引起：1、慢性肾小球肾炎：患者这时会有脚踝水肿的症状，其发病原因是患者肾脏出现炎症，造成体内蛋白漏出，出现低蛋白血症，故而引起水钠潴留，出现脚踝水肿的症状。2、肾功能衰竭：患者会出现脚踝水肿的症状，其发病原因是患者肾功能出现衰竭，肾脏排泄多余的水分和毒素的功能丧失，这时体内多余的水分不能排出体外，故而引起脚踝水肿的症状。所以，如果患者脚踝出现水肿，应积极查找病因并给予治疗，在治疗期间，患者应该注意不要吃高盐的食物。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2021/06/10收听(28095)
"脚脖子出现了肿胀，首先要明确有没有受到外伤，外伤会导致局部软组织的撕裂、出血，就会导致局部明显的肿胀，在站立以及下垂的时候，肿胀会更加明显，需要积极的完善检查，明确损伤的具体程度，然后再进行相应的治疗。如果没有受到外伤，有可能是长时间坐立或者站立所导致的，长时间坐着、站着，就容易导致血液回流不通畅，过多的血液以及组织液会积聚在组织间隙当中，从而会引起脚脖子的肿胀。如果伴有静脉曲张，脚脖子肿胀会更加明显。还有一些内科疾病，也会引起脚脖子的肿胀，比如心脏的功能的衰竭、低蛋白血症等等，都会引起局部的渗透压改变以及血液回流功能障碍，引起脚脖子肿胀小腿。血栓形成、血液回流不通畅，也容易引起脚脖子肿胀。脚脖子局部的炎症性疾病，比如痛风性关节炎、化脓性关节炎，也会导致局部肿胀。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/29收听(66820)
"脚脖子肿了也就是足踝的部位肿了，很多患者都是由于外伤之后所导致的局部软组织损伤，也会合并踝关节韧带的拉伤，严重的还会出现骨挫伤、骨折等等，常见的表现就是局部肿胀，病人也会出现明显的疼痛的症状，伴有活动受限，急性期应该卧床休息，如果有骨折也应该进行有效的外固定，那么需要选择弹力绷带加压包扎，能够促进静脉血液回流。另外也有一些病人是由于下肢静脉系统疾病所导致的，常见的就是有血管的扩张，会出现继发的足踝区的肿胀，随着病情的发展演变也会出现局部皮肤的色素沉着或者是有溃疡，局部脱屑的表现，严重的情况下，还需要进一步选择手术治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/08/09收听(17079)
"脚脖子肿指的是脚踝出现肿胀的情况。而脚踝出现肿胀，主要考虑是由于患者走路时或者下楼梯时扭伤脚踝，从而引起脚踝肿胀的现象。建议患者一定要及时的到医院进行相关检查，比如拍踝关节的正侧位，判断骨头有无骨折。如果没有骨折，建议可以适当的休息以及冰敷来缓解这种疼痛的情况。如果疼痛比较明显，而且数日后疼痛的症状仍然比较明显，甚至出现加重的情况，建议患者一定要到正规的三甲医院进行磁共振的相关检查，判断踝关节处的韧带损伤的程度。如果属于轻度的损伤，可以使用石膏将患肢固定，可以有效的促进韧带损伤的恢复，从而缓解疼痛的症状。如果韧带损伤比较明显，建议患者及时的进行手术修复，避免影响术后的功能。"
2019/08/05收听(70250)
"如果是出现了脚脖子肿的情况，可以见于多种原因引起。这种情况可以是长期劳损而引起的踝关节炎，需要注意休养，所以经常做一下局部的热敷或者是艾灸，也可以每天坚持用温水泡脚，一般会得到有效的改善。出现脚脖子肿也可能是创伤性关节炎的问题，主要是由于以前崴过脚或者是受过其它外伤，在后期受凉、疲劳的情况时，可以引起局部的肿胀，平时要注意关节的养护，可以考虑用中药外敷治疗。出现脚脖子肿也有可能是局部过敏引起的，这种情况需要局部外涂赛庚啶乳膏，或者是口服氯雷他定来缓解症状。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/07/24收听(39886)
脚脖子肿的原因很多：第一个有没有外伤，有没有扭伤的病史？这时候要排除到底是单纯的... 徐海林│北京大学人民医院 2018/07/11播放(96594)
脚脖子肿的原因很多：
第一个有没有外伤，有没有扭伤的病史？这时候要排除到底是单纯的...
徐海林│北京大学人民医院
2018/07/11播放(96594)
脚脖子如果突然肿了，考虑有一些原因，首先要看是两个脚脖子都肿了，还是一个脚脖子肿了。如果是双侧脚脖子肿，大多数是内科方面的问题，比如慢性肾炎或者高血压引起心衰、吃了什么药，降压药的副作用，比如钙离子拮抗剂，地平类的降压药有可能形成脚脖子肿，这是常见的内科原因，比如心脏功能不好、肾功能的问题，或者吃了什么药的副作用，全身性的往往是对称的，就是两个脚脖子都肿。如果是一个脚脖子肿，常见的原因比如脚踝扭伤，除了受到外伤以后，脚脖子受到风寒或者下肢一侧血管的问题，比如下肢血管里有血栓，引起静脉回流不顺畅，会引起小腿到脚踝，甚至到脚背出现肿胀的问题。这时要查下肢血管的彩超，看有没有血栓的问题。
宋阳春│安徽中医药大学第二附属医院
2019/07/01收听(35378)
"在门诊很多患者是因为踝关节肿胀而前来就诊，老百姓说脚脖子肿了是怎么回事？其实能够引起脚脖子肿的原因非常多，既包括骨科的问题，也包括其他科室的问题。比如骨科常见的是扭伤，踢球或走路、跑步的时候脚扭到了，可能因为骨头或者肌腱、韧带的损伤，而引发脚脖子肿。除去脚扭伤之外，还有的人是因为受凉、受累或者活动过度，而产生的无菌性炎症，我们叫做滑膜炎，也会引发脚脖子肿。另外，对于退变性的疾病，我们叫做骨关节炎，如果在急性发作期，也会出现脚脖子疼。除去骨科的问题之外，比如免疫科的类风湿关节炎或者是强直性脊柱炎等等，这类免疫系统的疾病会出现全身，也包括脚脖子，可能会出现肿胀。还有就是血管的问题，比如下肢的静脉曲张，甚至下肢的静脉出现血栓，也会引发脚脖子肿。同时肾脏出现肾功能不全或者心脏出现了心衰的表现，也可能会引发小腿和脚脖子出现肿胀。因此，当患者出现脚脖子肿之后，还是要结合病史、查体，还有必要的辅助检查，综合分析、判断，才能找到是什么原因引发了脚脖子的肿胀。"
李晔│北京协和医院
2020/04/16收听(80490)
"脚脖子也就是脚踝关节的地方，如果突然间出现自己肿了，而且还疼痛，最常见的是局部的关节炎发作，而关节炎常见的是痛风性关节炎、风湿性关节炎、类风湿性关节炎。如果要止痛，首先可以口服非甾体类抗炎药治疗，常用的是布洛芬、尼美舒利、洛索洛芬、塞来昔布等药物，能够在消除局部无菌性炎症的同时，也有止痛的作用。其中塞来昔布对胃肠道的副作用相对小一些，如果是有胃病的患者、有胃肠道不舒服的情况，那么口服塞来昔布是比较好的。其次可以外敷消肿止痛、活血化瘀的药膏，常用的有吲哚美辛巴布膏、消痛贴膏、复方南星止痛膏等等。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/07/02收听(72662)
"如果是扭伤后，出现了脚踝部位肿胀、疼痛，应及时到医院行X线检查，明确有无关节移位、骨折等情况，如果无关节移位、骨折，仅为单纯的软组织损伤，注意休息，避免劳累，局部喷洒伤科灵喷雾剂，口服活血化瘀类药物后，症状可逐渐改善。如果患者出现关节移位或骨折，应结合患者的病情情况，选择治疗方案。痛风引起的患者，在饮酒或进食海鲜后出现，血尿酸检测可明确诊断。急性期以降尿酸和对症止痛治疗为主，平时以控制饮食为主，少食含嘌呤高的食物，定期复查血尿酸指标。另外，类风湿关节炎引起，患者除踝关节肿胀、疼痛外，往往还伴有身体其他部位的关节不适，型风湿因子、血沉、抗链o、踝关节平片等检查可协助诊断，明确诊断后给予抗炎及对症治疗。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/21收听(31703)
"脚脖子肿、小腿肿一般有以下几种原因：第一、血栓，当下肢的静脉有血栓时就可以出现小腿以及脚脖子的肿胀，这时常为膝关节腘窝处的静脉受到了血栓堵塞，而导致脚脖子和小腿肿，这时要进行早期的下肢彩超和造影的检查来进行早期的诊断，以及口服或肌注抗凝药物的治疗；第二、静脉炎和下肢静脉曲张，静脉炎和静脉曲张常见于长期着凉或者是长期站立工作的病人，这时也可以出现脚脖子以及小腿的肿胀，这时要进行相关的查体以及下肢的静脉彩超，来进行早期的诊断和治疗；第三、心脏和肾脏的疾病，当心脏和肾脏出现了衰竭时，也可以出现双侧下肢肿胀的症状，这是由于静脉回流不佳以及低蛋白血症而导致，这时要进行全身的查体以及检查来进行诊断。"
常克武│七台河市人民医院
2020/05/13收听(19546)
武汉协和医院 吴斌
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中日医院 高珊
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