成都市第六人民医院
呼吸内科
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很多人睡觉打呼噜，其原因很多，大部分和其咽喉部的解剖结构有关系，部分是因为体型比较肥胖。此外，扁桃体肥大或劳累、喝酒，均有影响。所以，如睡觉打呼噜比较明显，特别是影响第二天工作情绪或精神时，应先于耳鼻喉科或呼吸科咨询或检查，看咽喉部的结构有无变异，扁桃体有无肥大，是否体重超标，比较劳累、喝酒或睡觉的姿势不对。建议大家如果在自己觉得打呼噜很明显，特别是影响第二天的工作情绪或者精神的时候，建议就诊到医院咨询一下再检查一下较好。因为打呼噜的原因很多，可以选择耳鼻喉科、呼吸科做一些检查。
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"睡觉打呼噜临床上称打鼾，一般分为儿童和成年人，儿童打呼噜多见于扁桃体、腺样体肥大，检查时可见扁桃体肿大为三度。腺样体触诊可肥行鼻咽侧位片可提示诊断，需行手术切除，目前多采用等离子下扁桃体腺样体消融术。对于成年人打呼噜，需要行睡眠监测检查，判断打呼噜的类型，如属于阻塞性打鼾，即鼻腔和咽喉部的阻塞引起，可以行手术矫正，如鼻腔扩容术、鼻中隔矫正矫正术以及扁桃体切除术等。如属于中枢性的和混合性的，则需要佩戴呼吸机，因此对于打呼噜需分型，根据分型采取不同的治疗方案。"
张道俊│淮北矿工总医院
2019/08/24收听(89940)
"睡觉老是打呼噜，临床上称打鼾，需区分儿童和成年人打鼾，儿童打鼾多由于扁桃体肥大和腺样体肥大引起的，阻塞鼻咽部和口咽部导致睡眠时打呼噜。治疗上需行扁桃体切除术和腺样体切除术，术后阻塞部位解除，打呼噜也就会解决，对于成年人打呼噜，需行睡眠监测，判断出打呼噜是由阻塞性、中枢性或混合性引起的，对于阻塞性引起的打鼾，通过手术矫正加以解决，多见于扁桃体肥大、软腭塌陷、鼻炎、鼻窦炎以及鼻息肉等。通过手术加以矫正治疗打呼噜，且效果确切，中枢性和混合性都是由大脑控制的，治疗只能戴呼吸机才能解决。"
2019/08/06收听(43524)
睡觉打呼噜，就是通常所说的鼾症。主要病因是由于上呼吸道的壬何解剖部位的狭窄或堵塞，都能导致鼾症的发生。主要分为以下几点：第一点就是咽喉部病变、鼻孔的狭窄或闭锁、鼻中隔的偏区鼻息肉、肥厚性的鼻炎、变应性的鼻炎。鼻咽炎、炎咽部肿瘤、咽机麻痹、会厌囊肿、会厌肿瘤这些疾病等等，都能引起鼾症的发生。第二点就是口腔病变。以舌病变影响比较严重，比如有巨舌症、舌肿瘤等。第三点就是一些先天性面部的发育畸形。比如Down综合征，有鼻梁低平、下领圆小、高腰弓、智力迟钝等特点。还有Prader-Willi综合征，主要表现为吞咽困难、肥胖、面部畸形、智力迟钝等。第四点就是考虑全身性疾病，肢端肥大症会引起舌体增大、甲状腺功能减退导致粘液性水肿、慢性淋巴细胞性白血病性咽峡炎等，这些都能引起鼾症。
杨倩│天津市环湖医院
2018/05/28收听(43166)
"睡觉老是打呼噜，主要是由于从鼻腔到喉的上呼吸道有狭窄、塌陷，造成吸入的气流受阻引起的。这样的打呼噜分两种情况，一种是老打呼噜，但是非常均匀，这种情况可能只是影响到周围人的睡眠，一般对自己没有什么影响，如果打呼噜特别重，可以到医院就诊，通过鼻内镜的检查发现有狭窄的部位，比如鼻中隔偏曲、扁桃体肥大或者是肥胖等情况，通过手术或者减肥使打呼噜的声音可以减小。另外一种情况是打呼噜中间有暂停，这个是病态，需要到医院通过睡眠呼吸监测，通过鼻内镜、电子喉镜等综合检查来确诊睡眠呼吸暂停综合征的缺氧情况，以及对心脑的影响，一般要采取综合治疗的措施进行干预，这样才能够完全解除打呼噜的情况。"
宋海涛│北京医院
2020/03/28收听(82268)
"睡觉就开始打呼噜是怎么回事？这种情况病人睡觉打呼噜的时候，往往都是张嘴呼吸，是因为鼻腔、鼻咽部或者口咽部不通畅导致的。我们正常人是用鼻呼吸，睡觉的时候也是闭着嘴，空气气流经过鼻腔到鼻咽部，到咽喉再到下呼吸道。如果病人有鼻腔不通畅，或者鼻咽部、口咽部组塞，或者下颌、舌根这个水平有狭窄的平面，就会导致气流进出不通畅，会有打呼噜的情况。肥胖的人可能这种情况比较多见，肥胖咽部黏膜下的脂肪沉积也会比较明显，会加重咽部的狭窄。还有有鼻炎、鼻息肉或者鼻窦炎这些情况会导致鼻腔不通畅。还有小孩的腺样体肥大、扁桃体肥大，会导致鼻咽部、口咽部不通畅，就会导致打呼噜的情况。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/04/03收听(72268)
"睡觉时侧卧及枕头放低，可明显减轻患者打呼噜的症状。打呼噜在临床上称之为睡眠呼吸暂停综合征，该病一般与患者肥胖、鼻腔狭窄、咽腔狭窄、高血压、糖尿病等有关。所以当出现打呼噜的症状时，在生活当中应积极控制血压、血糖，睡觉时侧卧及枕头放低，尽量到医院排查鼻部及咽喉部狭窄的问题。患者在生活当中应低盐、低脂饮食，控制体重，及时解除鼻炎。鼾症的问题如为鼻塞所引起，可在晚上睡觉前外用达芬霖喷剂，睡前临时一次，可有效缓解鼻塞症状，减轻睡眠时打呼噜。如以上方法仍无法缓解，需到医院行咽门扩大成形术。"
张佰君│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/03/05收听(37924)
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/09播放(28037)
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/09播放(28037)
"引起患者睡觉打呼噜的原因比较多，具体如下：一、睡姿不正确：比较常见的是睡觉姿势不正确所引起，患者可以调整睡觉姿势，可以选择侧卧位睡觉，相对来说，打呼噜的可能性就更小一些。二、扁桃体肥大：有一部分患者是由于急性扁桃体炎导致扁桃体肥大，也可以导致睡觉打呼噜。三、其他原因：有部分患者是由于舌体肥厚、舌根后缀所引起，还可能是由于体重过快增长引起的肥胖。具体原因有个体差异，出现这种情况之后建议到耳鼻喉科就诊，可以做鼻咽喉镜检查、上气道CT检查，有助于判断病情和明确诊断，然后进行针对性治疗，大部分患者通过治疗以后，症状就可以得到缓解。"
李睿│成都上锦南府医院
2021/06/09收听(11080)
患者睡觉时打呼噜，主要解决措施如下：1、减肥：肥胖患者打呼噜较多，可以进行减肥，... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2023/08/23播放(62934)
患者睡觉时打呼噜，主要解决措施如下：
1、减肥：肥胖患者打呼噜较多，可以进行减肥，...
冯艳梅│上海市第六人民医院
2023/08/23播放(62934)
小孩睡觉打呼噜的情况很多，引起的原因也非常多。一般引起呼吸道阻塞的病因，都可能导致睡觉时候打呼... 范慧海│成都市第六人民医院 2023/11/12播放(59174)
小孩睡觉打呼噜的情况很多，引起的原因也非常多。一般引起呼吸道阻塞的病因，都可能导致睡觉时候打呼...
范慧海│成都市第六人民医院
2023/11/12播放(59174)
"儿童睡觉的时候打呼噜，要注意是不是体位的问题，枕头过高导致儿童的气道弯曲、呼吸不顺畅，会出现打呼噜。建议不要枕太高的枕头，可以让孩子侧卧位能够改善。其他的还有由于疾病引起的睡觉时打呼噜，要注意是不是存在扁桃体的明显肿大，可以检查孩子的咽部，如果看到扁桃体超过二度肿大，会引起呼吸道的明显狭窄，出现睡眠的时候打呼噜。还要注意，是不是腺样体肿大，可以完善鼻咽部的正侧位片。如果腺样体肿大也会引起气道狭窄，孩子会出现睡觉的时候打呼噜，同时伴有睡眠呼吸暂停综合征，甚至张口呼吸，这种情况往往需要手术治疗。"
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/12/29收听(22086)
"小孩大部分打呼噜都是一种疾病，比如说急性化脓性扁桃体炎、腺样体肥大、咽喉不适、鼻息肉、鼻中隔弯曲等情况都可以引起。如果宝宝出现频繁性的打呼噜，建议最好还是到耳鼻喉科，必要时做副鼻窦片或者副鼻窦CT明确诊断。宝宝长期打鼾容易出现呼吸道不通畅造成缺血、缺氧，影响脑细胞的能量供应，从而出现孩子记忆力认知力障碍、智力发育受到影响，因此孩子出现打鼾现象必须给予治疗。有的可以给予抗炎药物输液治疗就可以慢慢好转，有的则需要手术才能够缓解，治疗期间控制宝宝的体重，尽量让宝宝侧卧睡眠，同时让宝宝深呼吸训练，保持鼻腔道的通畅。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/05/31收听(42736)
"宝宝睡觉时经常打呼噜是因为呼吸道疾病导致，常见的有急性扁桃体肿大、慢性扁桃体肿大、鼻炎、急性咽喉炎、慢性的腺样体肥大、气管炎以及肺炎等，如果没有急性发病宝宝就有打呼噜的症状，多见于有鼻炎或者是腺样体肥大。出现打呼噜比较严重时是需要治疗，特别是在季节交换时宝宝抵抗力下降时，更容易出现呼吸道疾病发生打呼噜的症状，平时的护理就比较重要了，要注意防护呼吸道疾病的发生，衣服厚薄要适宜，保持呼吸道通畅，合理饮食，减少高热量、高蛋白类食物的摄入，多补充维生素和水分，保持呼吸道的湿润，就可以预防呼吸道感染。打呼噜严重或者有憋醒症状时，要去耳鼻喉科就诊。"
李梅│哈尔滨市儿童医院
2020/01/20收听(14608)
"睡觉口吐白沫、打呼噜主要是见于两个方面：第一、突然出现睡觉的时候口吐白沫、打呼噜，要询问患者既往有没有癫痫病史，部分癫痫的患者在睡觉的时候出现癫痫发作，表现为口吐白沫、打呼噜、鼾声呼吸，有的患者还会伴有四肢的强直性的抽搐，这个时候要去做脑电图的检查和脑袋磁共振的检查。第二、睡觉的时候口吐白沫、打呼噜，如果是急性起病的，既往有高血压有糖尿病的病史，要考虑患者可能存在急性的脑血管病，比如脑出血、蛛网膜下腔出血，还有急性的大面积的脑梗塞，这个时候也要到医院去做头颅CT和磁共振的检查明确病因。睡觉的时候口吐白沫、打呼噜，主要是鉴于以上两个方面的原因。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/03/13收听(94142)
"宝宝睡觉打呼噜，打呼噜医学上称为鼾音，家长往往认为这才是睡得深，睡得香甜。其实不然，打鼾是由于咽部、软腭、舌根等处软组织随呼吸气流颤动，而产生节律性声音，夜间打鼾肯定会使孩子睡眠受到一定的影响。由于不能熟睡，自然会影响儿童的身心发育。又因缺氧常可导致肺动脉高压、心律失常，容易发生危险。另外腺体增生、扁桃体肥大，常常是病菌、病毒的温床，致病的病灶。当孩子经常打鼾时，首先应该去五官科检查扁桃体是否肥大。扁桃体肥大，一种是属于生理的，会随着年龄的增长逐渐变小，鼾音也随之减轻。同时扁桃体又是公认的一个活跃的免疫器官，能抵抗细菌和病毒的侵袭，故不应为打鼾而草率切除。还有一种属于病理性肥大，这是打鼾的祸根，可在耳鼻喉医生的诊治下，决定是否需要手术治疗。对打鼾的孩子，晚上睡觉前最好刷牙，清理鼻腔分泌物。睡姿可取侧卧，双手不要压在胸口处。室内空气需要清新，湿度适宜，发现打鼾时，可翻动孩子的身体，变换睡姿，枕头不要枕的太高，这样做可以缓解。宝宝出现打鼾的情况时，不要认为这是小事，家长一定要带孩子到医院就诊。"
张素霞│郸城县第二人民医院
2018/06/06收听(84872)
"宝宝睡觉时出现打呼噜的情况，这种情况在临床上是比较多见的，引起的原因不清，可能与这些因素有关系：一、宝宝过于肥胖。二、宝宝睡眠姿势不当。三、宝宝鼻咽喉部以及口腔结构异常，需要进行积极的检查、确诊、治疗和调节。建议带宝宝到医院就诊，在医生的指导下进行多导睡眠图检查。另外，进行咽喉部以及口腔的检查，来了解有没有发育异常以及结构异常的表现。首先要控制宝宝的饮食，不要吃得过多，引起肥胖的发生。要改变宝宝的睡眠姿势，让其多采取侧卧的睡眠，并且要抬高头部。对于出现的鼻咽喉部的结构异常，需要根据进一步的检查来进行必要的手术治疗以及其他的调节治疗，以使患者打呼噜情况得到控制和缓解。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/06/05收听(48330)
"小孩睡觉的时候像打呼噜一样，这种情况门诊有的时候会碰到，轻度的叫儿童鼾症，重的叫儿童睡眠呼吸暂停综合症。往往有这几种情况引起有：一些小孩过于肥胖，会有咽腔狭窄就会有打呼噜的情况，还有扁桃体的肥大和腺样体肥大，扁桃体在口咽部，腺样体在鼻咽部。如果扁桃体腺样体肥大会导致咽腔和鼻咽腔的狭窄，空气进出的时候就会有出现鼾声，或者更厉害的会出现呼吸暂停这种现象。还有一些小孩是有鼻炎或者是过敏性鼻炎，或者是急性鼻炎期间，或者反复的慢性鼻炎、鼻腔不通畅，小孩有张嘴呼吸这种情况，都容易引起打呼噜。还有一些是下颌发育不良、下颌回缩，也容易有打呼噜的情况。"
2020/03/25收听(31716)
打呼噜又称为鼾症，是因为气体通过狭窄通道，特别是咽部，或者是声带处引起震动造成。日常疲劳、感冒... 黄晟│浙江中医药大学附属第二医院 2023/03/19播放(75580)
打呼噜又称为鼾症，是因为气体通过狭窄通道，特别是咽部，或者是声带处引起震动造成。日常疲劳、感冒...
黄晟│浙江中医药大学附属第二医院
2023/03/19播放(75580)
新生儿睡觉跟打呼噜一样是呼吸道不通畅的表现，可能与睡觉位置姿势不正确有关，气管弯曲会引起打呼噜... 周湘│中日友好医院 2023/03/01播放(85326)
新生儿睡觉跟打呼噜一样是呼吸道不通畅的表现，可能与睡觉位置姿势不正确有关，气管弯曲会引起打呼噜...
周湘│中日友好医院
2023/03/01播放(85326)
"小孩发烧以后出现睡觉打呼噜，这种情况在临床上还是比较多见的。由于孩子发烧，体温过高，可能影响到中枢神经系统，导致患者精神萎靡不振，以及出现嗜睡、瞌睡的表现。孩子在睡觉出现打呼噜，应该与发烧没有太大的关系，可能与孩子睡觉的时候鼻咽部结构异常以及睡眠的时候睡眠姿势不当、小孩过胖有一定的关系。这种情况，首先要控制孩子的发烧，带孩子尽快到医院就诊，来明确引起孩子发烧的原因，然后进行积极的治疗。体温正常以后，如果孩子在睡觉过程中还出现打呼噜的表现，一方面是要纠正孩子的睡眠姿势，另一方面就需要到医院进行进一步的检查，以明确孩子打呼噜的原因，根据病因进行积极的治疗和预防。"
2018/05/22收听(57356)
上海第十人民医院 申远
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银川第二人民医院 王英姿
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常德市第一中医院 李佳平
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中日医院 邵自强
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