河南省中医院
重症医学科
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老年肺病病人的重症肺炎的治疗周期，因人因病因疗效是不一样的。比如有些人基础身体条件比较好，但有些人身体条件比较差，因为机体免疫力差，引起的重症肺炎，有一些是流感病毒，或者我们很少见到，引起的重症肺炎，这些治疗过程跟结局甚至都有可能不一样。还有一个就是疗效，因为有些重症患者比方身体比较好的，服药后就反应用药正确，疗效明确，病人就解决比较好，但是有些重症肺炎第一诊断不是很明确，我们需要从治疗过程中做治疗性诊断或者诊断性治疗相结合的方法，而且在治疗中又需要不停调整治疗方案，病人治疗周期相对会长，但是一般情况下，老年重症肺炎患者，一般都是10-45天就能转出，但是也有一个月，还有更长，甚至最后丧命的。
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重症肺炎插管治疗的周期不是一个固定值。通常重症肺炎插管的患者每日管床医生都要对气管插管进行评估，评估患者是否有拔管的指征，尽量缩短插管的时间，一般一周之内为最佳的拔管时间。但是有的重症肺炎的患者经过气管插管治疗之后，仍然不能有效的改善氧合，患者气管插管的时间就会延长，有时可以长达两周，甚至时间更长，患者就容易继发呼吸机相关性肺炎。因此一旦插上气管插管之后，一定要每天评估患者是否有拔管的条件，做到尽量尽早拔除气管插管。
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2020/10/30收听(12230)
"重症肺炎插管治疗的周期，通常对于重症肺炎要给予患者经口气管插管，是最常用的人工呼吸道，一般来说，经口气管插管的时间是14天。重症肺炎在严重的时候需要采用有创的呼吸机进行机械通气，特别是对于重症病毒感染或者间质性肺炎引起的症状。对于患者建立人工气道经常用的就是经口气管插管以及经鼻气管插管，但是这两种插管的方式由于存在很多的弊端，比方增加了呼吸道的死腔，另外对口腔、舌能产生很大的压迫作用，容易继发感染，所以一般14天左右就要进行气管切开，就是在患者脖子位置做手术，进行气管切开，进行插管，可以改善患者的通气的状态。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/07/30收听(61430)
老年人得肺炎不一定就是发热、发烧、咳嗽、咳痰，相对来讲容易出现吃不了东西、精神不好、一直没力气... 张剑│浏阳市人民医院 2023/10/10播放(93702)
老年人得肺炎不一定就是发热、发烧、咳嗽、咳痰，相对来讲容易出现吃不了东西、精神不好、一直没力气...
张剑│浏阳市人民医院
2023/10/10播放(93702)
老年人的生理特点是机体老化，呼吸系统解剖和功能的改变会导致全身和呼吸道局部的防御和免疫力下降，心、肺、肝、肾等重要脏器的功能储备都会减弱，而且患者会存在多种慢性的严重疾病以及营养不良等。如果发生重症肺炎，患者预后是非常不好的，患者可能会出现精神或者食欲的不振，还有乏力、发热、恶心、呕吐、心率加快，甚至出现意识的障碍，会出现胡言乱语、意识模糊、昏睡、昏迷、休克等严重并发症。并且能够加重原有的基础疾病，如合并出现心肌梗死、心衰、糖尿病的酮症、脑梗死加重等这些严重并发症。如果老年人存在重症肺炎，需要及时去医院进行抢救治疗，老年人得了重症肺炎预后非常不佳，死亡率是极高的。
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/04/15收听(59486)
重症肺炎在ICU的治疗周期不能一概而论，受很多原因影响，具体如下：1、重症肺炎本... 陈乐蓉│江西省胸科医院 2023/04/08播放(95836)
重症肺炎在ICU的治疗周期不能一概而论，受很多原因影响，具体如下：
1、重症肺炎本...
陈乐蓉│江西省胸科医院
2023/04/08播放(95836)
老年人患重症肺炎时病情都较凶猛，需要临床工作者严密监测，特别是氧合情况。这类病人呼吸少一点，容... 张剑│浏阳市人民医院 2023/04/22播放(89612)
老年人患重症肺炎时病情都较凶猛，需要临床工作者严密监测，特别是氧合情况。这类病人呼吸少一点，容...
2023/04/22播放(89612)
联合用药对于重症肺炎的治疗效果，是非常良好的，但是在治疗的同时我们也有很多问题要注意，特别是脏... 臧宾宾│河南省中医院 2023/02/17播放(94474)
联合用药对于重症肺炎的治疗效果，是非常良好的，但是在治疗的同时我们也有很多问题要注意，特别是脏...
臧宾宾│河南省中医院
2023/02/17播放(94474)
"重症肺炎的治疗是采取病因治疗和对症支持治疗。根据病因采取治疗的方式，比如抗病毒可使用利巴韦林、奥司他韦等药物。单纯性的细菌感染可以使用青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类或者喹诺酮类等药物。对症支持治疗需要进行综合性的治疗，对于无尿者，应该积极的进行血液透析；呼吸衰竭者应该安装呼吸机，维持正常的呼吸功能；心衰者使用强心药物；肝脏衰竭需要支持护肝、活化肝脏细胞治疗，必要时可以使用人工肝脏维持。严重者呼吸循环出现衰竭，需要进行体外的膜肺支持生命、心功能、肺功能等，一般需要在ICU病房里进行诊治。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/09/20收听(41772)
对于肺炎患者会依据病人的病情严重程度区分为重症肺炎和非重症肺炎。对于重症肺炎通过收入重症监护病... 刘庆华│上海市东方医院 2023/09/21播放(60680)
对于肺炎患者会依据病人的病情严重程度区分为重症肺炎和非重症肺炎。对于重症肺炎通过收入重症监护病...
刘庆华│上海市东方医院
2023/09/21播放(60680)
" 重症肺炎死亡率较高，一般在90%以上，随着科学进步以及医学进步，重症肺炎的治疗越来越比以前更加理想，重症肺炎主要给予强有力的抗生素治疗，以及呼吸机辅助通气。抗生素主要针肺部感染情况以及产生的脓毒血症，根据血培养和痰培养结果来选择强有力的针对性的抗生素，包括美罗培南、莫西沙星。如果合并有真菌感染，需要给予伏立康唑、伊曲康唑、卡泊芬净等药物治疗。 抗感染是必须的，只有在充分抗感染治疗前提下配合呼吸机通气治疗，呼吸机可以给予无创呼吸机或者气管插管接有创呼吸机，二者可以保证患者的生命通道改善肺通气，以配合全身抗生素治疗及营养免疫支持治疗来挽救患者的生命，因此重症肺炎需要在重症监护室给予综合治疗，尤其是机械通气呼吸机的治疗非常重要。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/12/11收听(43764)
儿童重症肺炎在儿科中也是一种常见疾病，主要是因为支气管肺炎的基础上出现如脓胸、脓气胸、呼吸衰竭... 何梅玲│成都市第六人民医院 2023/01/06播放(52080)
儿童重症肺炎在儿科中也是一种常见疾病，主要是因为支气管肺炎的基础上出现如脓胸、脓气胸、呼吸衰竭...
何梅玲│成都市第六人民医院
2023/01/06播放(52080)
"谈到重症肺炎预示着病情比较重，先看能不能得到有效救治，因为有些重症肺炎可能会面临着生命的危险，合并多脏衰的时候可能会比较重，所以治疗的天数没有固定的时间，主要是靠疗效。建议用药后3-5天评估一下，没有得到有效控制还需要进一步的提高药效，关键是找到致病的病原菌，根据病原菌的进行针对性的治疗。治疗天数要看病人能不能得到有效缓解，还要看并发症的治疗情况，综合起来一般不会小于14天。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/11/20收听(81620)
"重症肺炎是呼吸系统特别常见的感染性疾病，也是导致病人死亡比较多见的呼吸系统感染。可以引起一系列并发症，例如呼吸衰竭、心力衰竭、多脏器功能衰竭等。重症肺炎导致心力衰竭的治疗，最重要的还是需要控制感染，在感染控制住以后心力衰竭也可以适当得到改善。重症肺炎的抗感染，可以联合使用抗生素以及可以直接使用特殊限制性抗生素。根据痰细菌培养及药敏试验结果，选择敏感的抗生素进行治疗，感染控制的同时可以联合强心、利尿、扩血管等药物纠正心衰。"
杨峰│七台河市人民医院
2019/12/27收听(45760)
儿童的重症肺炎患者一定要尽早的于儿科重症监护病房去积极治疗。通常引起重症肺炎的病原体常见的有细菌、病毒等，因此一旦入住ICU之后要尽早完善病毒相关的检查以及痰培养及药敏试验，可以给予经验性的抗感染治疗，主要的有青霉素类、头孢菌素类或者是大环内酯类的抗生素。在治疗的过程中还要密切监测患儿的生命体征，如果血氧饱和度比较低，氧疗之后仍不能改善，要给予机械通气治疗。如果患儿血压不稳定，还要给予适当的补液、升压等治疗。由于重症肺炎的死亡率相对比较高，因此儿童一旦得了重症肺炎，一定要引起高度的重视。
2020/10/30收听(61048)
"重症肺炎治疗经济方面的确很难估算。如果住到ICU里面，最少要几千元，有一些可能需要5000元-10000元，可能没有用到很高级的设备。如果需要呼吸机、血透、体外膜肺，这些就是上万元的。如果不需要这些，单纯药物，是要比普通病房要贵很多。一般几千元到10000元，很难具体做出具体价格估算。呼吸机1天要1000元左右,血透要也是1000元左右。如果用到体外膜肺，人工肝就1天几千，甚至上万元来算，作一个总的费用，包括除了这些设备以外，还需要去ICU里面的监护设备，需要药物。如果要用到设备肯定是上万元以上，一天上万元。"
郑伟│珠海市人民医院
2018/05/14收听(43240)
气管重症肺炎是一种非常严重的肺部感染性疾病，通常明确诊断之后需要立即入住ICU，给予密切监测生命体征，包括呼吸、心率、血压、血氧饱和度。如果患者出现血压不稳，常常要给予升压治疗，同时积极的抗感染治疗是非常至关重要的，往往要给予广谱的抗感染治疗，根据药敏试验调整抗感染治疗方案。如果患者出现呼吸衰竭的情况要尽早给予氧疗，必要的时候给予机械通气治疗。支气管重症肺炎在治疗的过程中，患者可能会出现多个脏器功能衰竭的情况，要尽早的给予各个脏器功能支持治疗。
2020/10/30收听(30938)
新生儿重症肺炎的治疗包括很多部分：1、一般治疗，包括对新生儿的保暖、喂养，保持中... 龚晓琴│郴州市第一人民医院 2023/02/04播放(78320)
新生儿重症肺炎的治疗包括很多部分：
1、一般治疗，包括对新生儿的保暖、喂养，保持中...
龚晓琴│郴州市第一人民医院
2023/02/04播放(78320)
重症肺炎为肺炎严重类型，存在一定死亡率，临床对重症肺炎需高度重视，治疗主要有以下几点：...
重症肺炎为肺炎严重类型，存在一定死亡率，临床对重症肺炎需高度重视，治疗主要有以下几点：
鲁德玕│山东第一医科大学第一附属医院
2023/01/19播放(96202)
重症肺炎是指出现并发症的肺炎，常见的并发症有呼吸衰竭、心力衰竭、中毒性脑病、水电解质和酸碱平衡... 蔡姿丽│湖南省儿童医院 2023/02/06播放(84508)
重症肺炎是指出现并发症的肺炎，常见的并发症有呼吸衰竭、心力衰竭、中毒性脑病、水电解质和酸碱平衡...
蔡姿丽│湖南省儿童医院
2023/02/06播放(84508)
重症肺炎一般是由于自身免疫力下降，同时因受凉、酗酒而导致，重症肺炎患者会出现咳嗽、发热、胸痛、咳血、呼吸困难等临床表现。当患者确诊为重症肺炎后，需要完善相关检查，对致病菌进行评估，并根据致病菌采取相应治疗。如果患者是由于感染而导致重症肺炎，需要静滴抗生素进行治疗，例如五水头孢唑林钠、阿奇霉素、左氧氟沙星、莫西沙星等。如果患者是因为病毒感染而引起的重症肺炎，可使用抗病毒、清热解毒的药物，例如奥司他韦、阿比多尔、清开灵、蒲地蓝、连花清瘟胶囊等。如果患者是因为非典型致病菌而引起的重症肺炎，例如支原体肺炎、衣原体肺炎、军团菌引起的肺炎，可使用大环内酯类的阿奇霉素、红霉素，或者是喹诺酮类的左氧氟沙星、莫西沙星。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/09/09收听(65816)
河南省中医院 臧宾宾
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空军福州医院 林庆安
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珠海人民医院 袁红
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河南省人民医院 李英
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