呼吸衰竭导致低钠血症怎么办

2023-11-11 05:51播放 :

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低钠血症的治疗根据病人的病因还有低钠血症的类型,低钠血症发生的急慢以及伴随的症状,一般采取的不同的处理方法,低钠血症治疗,强调个性化治疗。但总的治疗措施主要包括以下几类:第一是去除病因,第二是纠正低钠血症,第三是对症处理,第四是治疗合并症。它比较常见尤其以下几类,第一个就是急性的低钠血症,是48小时内发生的低钠血症,要求迅速的治疗,否则会引发脑水肿甚至死亡;另外一个就是慢性低钠血症;第三个就是失钠性低钠血症,多见胃肠丢失多,就是进的少;第四条就是稀释性低钠血症,就是肾脏排泄功能障碍和心肝肾功能受损导致的水钠潴留,可以限制摄入和利尿剂的排泄自溶,症状轻的只能限制水的摄入利尿、补钠都可以。但是重的也需要对症治疗,纠正原发病。呼吸衰竭大部分合并的都是慢性低钠血症,同时还有稀释性低钠血症,所以说第一是限制进水量,第二可以缓慢补钠,同时我们可以加入利尿剂,等措施来继续治疗。

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什么是低钠血症

低钠血症就是血清的钠<135mmol/L,反映的是在血浆中血钠的浓度降低了,但不一定表示身体里面总钠的丢失,也就是总钠正常或者水相对较多,即血钠在身体里面是正常或增加的,临床上非常常见。特别是老年患者以及住院的患者,低钠血症的临床表现跟血钠降低的速度和程度密切相关,主要表现是软弱、乏力,比如盐吃少了会浑身没劲,还可以表现为恶心、呕吐、头疼、昏昏欲睡、肌肉酸痛甚至痉挛,也可以出现神经、精神的症状。低钠血症可以由很多原因引起,比如过度使用利尿药导致丢失了很多钠,身体里有很重要的一种激素叫醛固酮,可以让钠保存在身体里。如果醛固酮太少就会出现低钠血症。因为肾脏是一个排泄器官,如果肾脏出问题则水可以排出去,钠也可以丢失,所以肾脏疾病也可以引起低钠血症。有些特殊的情况,比如糖皮质激素也是身体很重要的一种激素,缺乏会导致甲状腺功能低下、甲状腺激素缺乏,这两种激素都可以有助于钠的保持,如果身体缺钠就可以出现低钠血症。有些特殊疾病所用的特殊药物,比如抗精神病的药物,包括百优解等,长期使用可能引起低钠血症。发现低钠血症且血钠非常低,严重的情况包括血钠<120mmol/L,需要医生在诊断明确的情况下积极的进行治疗,比如治疗原发疾病,属于什么疾病就针对病因进行治疗。有时病因还没有搞清楚,又担心出现危险,根据病人低钠的程度需要进行相应的补充,比如补充浓度很高的盐水,但是补充的时候也要注意,像人长期饥饿以后不能一下吃饱,低钠血症严重者也存在同样的问题,应该适度、适量。

语音时长03:04''

胡伟首都医科大学宣武医院

2020/03/30收听(44690)

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