海南医学院第二附属医院
康复医学科
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中枢性面瘫,是指病损位于面神经核以上至大脑皮层中枢之间。即当一侧皮质脑干束受损时引起的面瘫,由于面神经核上部的细胞接受两侧皮质脑干束的纤维,其轴突组成面神经运动纤维,支配同侧眼裂以上的表情肌,而面神经核下部的细胞只接受对侧皮质脑干束的纤维,其轴距组成面神经的运动纤维支配同侧眼裂以下的表情肌,而导致面瘫。中枢性面瘫时表现为病变对侧眼裂以下的颜面表情肌瘫痪,常伴有与面同侧的肢体瘫痪、无味觉和唾液分泌障碍等临床特点。
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中枢性面瘫首先需了解其解剖定位,一般从大脑皮层到发出纤维到面神经核,再到面神经,这些部位受累可... 童琳│滨州医学院烟台附属医院 2023/06/24播放(72960)
中枢性面瘫首先需了解其解剖定位,一般从大脑皮层到发出纤维到面神经核,再到面神经,这些部位受累可...
童琳│滨州医学院烟台附属医院
2023/06/24播放(72960)
"中枢性面瘫它的症状是往往比较典型的,一个是鼻唇沟变浅。再有就是患者伸舌往往是偏向患者的肢体。还有就是患者闭眼是完全闭合的,患者的额纹是不消失的。所以它和周围性面瘫有比较大的区别,同时,中枢性面瘫的患者有肢体瘫痪,往往瘫痪侧的上、下肢,可能出现活动不利或者偏瘫症状。"
王友刚│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/18收听(50690)
中枢性面瘫是相对于周围性面瘫而言,主要是大脑皮层或脑干皮质束受到损伤,导致面部表情肌瘫痪,引起... 别小华│西安市红会医院 2023/04/23播放(88226)
中枢性面瘫是相对于周围性面瘫而言,主要是大脑皮层或脑干皮质束受到损伤,导致面部表情肌瘫痪,引起...
别小华│西安市红会医院
2023/04/23播放(88226)
"中枢性面瘫患者临床多表现为病灶对侧下部面肌瘫痪,也就是鼻唇沟变浅、口角轻度下垂,而上部面肌,如额肌、眼轮匝肌则不受累。中枢性面瘫多为上运动神经元损伤所致,通常见于脑血管病变等,患者需要和周围性面瘫相鉴别。对于周围性面瘫,除对侧下部面肌瘫痪以外,还可表现有上部面肌瘫痪,患者通常不能闭目、皱眉,眼裂可变大,患者可出现流涎,吃饭时食物可滞留,周围性面瘫和中枢性面瘫的鉴别在临床最为重要。"
王翀│南京鼓楼医院
2021/06/16收听(78946)
"面瘫分为周围性面瘫和中枢性面瘫。中枢性面瘫,往往都是由器质性病变,特别是一些脑血管病变引起的,比如脑梗死、脑出血,这些病如果发作了往往都有面瘫。这种面瘫往往是中枢性的,因为脑神经受压引起的面瘫。中枢性面瘫和周围性面瘫的最大的区别,一个是患者的额纹是不消失的,还有一个是眼睛的眼睑能够完全闭合。这就是周围性面瘫与中枢性面瘫比较大的区别。"
2018/01/18收听(72934)
很多人经常突然听朋友说嘴角歪了,嘴角歪斜基本上可诊断为面瘫。面瘫一般分周围性面瘫和中枢性面瘫,... 罗石坚│惠州市中心人民医院 2023/01/08播放(91874)
很多人经常突然听朋友说嘴角歪了,嘴角歪斜基本上可诊断为面瘫。面瘫一般分周围性面瘫和中枢性面瘫,...
罗石坚│惠州市中心人民医院
2023/01/08播放(91874)
"中枢性面瘫患者往往大部分是由脑梗死、脑出血等一些中枢神经系统疾病导致的。还有面神经受压迫,比如一些肿瘤患者,长肿瘤压迫到面神经,也有可能引起中枢性面瘫。所以这种情况下要及时的就诊,及时的检查,比如做颅脑CT、磁共振,特别是磁共振,更有助于对患者的病因作出诊断。"
2018/01/18收听(45318)
"临床诊疗的过程中,中枢性面瘫单纯出现几乎是不存在的,中枢性面瘫都会伴有其他中枢损伤。因为面神经核或者是面神经核上纤维,是与其他纤维伴行的。在大脑皮层也是跟接近上肢或者是舌部的运动神经相毗邻,一旦出现问题,会影响到其他的运动神经。比方出现伸舌歪斜的舌瘫,出现对侧上肢或者下肢的偏瘫。单纯的中枢性面瘫是不存在的,而能够引起这样症状的疾病,可以见于面神经核上行纤维束,以及面神经的代表区皮层、脑干等等部位的出血、梗塞、肿瘤、炎症、寄生虫等等问题。如果是不同原因造成的中枢性的面瘫,治疗方法肯定是完全不一样的。如果是脑出血,要按照脑出血治疗。如果是梗塞,可能要进行溶栓或者是扩血管,改善循环等治疗。如果是肿瘤可能需要手术。如果是寄生虫病,应抗寄生虫进行治疗。其他也一样,都是要针对病因进行治疗,才能够治疗中枢性的面瘫。中枢性的面瘫和普通的周围性的面神经麻痹不是一个概念,不是一种病,所以不能单纯按照面瘫进行治疗。"
仲威振│青岛盐业职工医院
2018/05/30收听(45740)
"中枢性面瘫指的就是脑血管疾病导致的,比如脑出血或者脑梗死引起的,主要就是针对疾病来进行治疗。如果是脑缺血引起的,就要活血化瘀、改善循环、降纤、抗凝、抗血小板、脑保护等治疗,同时给予患者他汀类的降脂药,保护血管内皮稳定斑块。而如果中枢性面瘫的原因是脑出血导致的,在这期间就要给予脱水、降颅压、去除血肿,防止继续出血,同时促进神经功能修复的治疗。在这期间要绝对的卧床,避免大便干燥用力,通过积极的治疗以后大部分患者中枢性的面瘫是能够恢复的,总之中枢性面瘫的治疗就是要针对原发病进行。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/09收听(24366)
中枢性面瘫以原发病治疗为主,缺血性需要改善供血;出血需要治疗脑出血、控制血压;肿瘤引起需要考虑... 宁侠│中国中医科学院西苑医院 2023/09/05播放(85906)
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宁侠│中国中医科学院西苑医院
2023/09/05播放(85906)
中枢性面瘫是面瘫中较为严重的一种,同时也属于大中风,脑部血管病变可导致中枢性面瘫并出现因脑部血... 陈利│河南中医药大学第一附属医院 2023/04/21播放(69740)
中枢性面瘫是面瘫中较为严重的一种,同时也属于大中风,脑部血管病变可导致中枢性面瘫并出现因脑部血...
陈利│河南中医药大学第一附属医院
2023/04/21播放(69740)
中枢性面瘫最常见的病因是脑血管病,所以治疗就按照脑血管病治疗,具体如下:1、需要... 童琳│滨州医学院烟台附属医院 2023/04/22播放(61590)
中枢性面瘫最常见的病因是脑血管病,所以治疗就按照脑血管病治疗,具体如下:
1、需要...
2023/04/22播放(61590)
"中枢性面瘫的中药治疗,还是要找一些正规的医院,一些比较有经验的中医,通过望、闻、问、切四诊合参,通过辨证论治来治疗。有些患者可能是风痰阻络型的,有一些是气虚血瘀型的,还有一些患者是痰热阻络型的,每一个患者的病情不同,病因也不同。所以一定要对症下药,找一些临床经验比较丰富的中医开一些药物,对症治疗。"
2018/01/18收听(75484)
中枢性面瘫治疗难易程度与原发病有关,如果为原发病,通常能够得到比较好的控制,中枢性面瘫能够得到... 肖绍武│江西省胸科医院 2023/04/07播放(94552)
中枢性面瘫治疗难易程度与原发病有关,如果为原发病,通常能够得到比较好的控制,中枢性面瘫能够得到...
肖绍武│江西省胸科医院
2023/04/07播放(94552)
"中枢性面瘫的病变在一侧大脑中央前回下部或皮质延髓束。临床表现为病灶对侧面下部肌肉表情肌的瘫痪,即鼻唇沟变浅、口角下垂,而面上部的肌肉如额肌、眼轮匝肌不受累,也就是皱眉、皱额、闭眼动作均无障碍,常见于脑血管疾病,例如脑梗塞和脑出血。对于中枢性面瘫的治疗方法,同治疗脑血管疾病是一样的,因脑梗塞引起的面瘫可给予活血化瘀、抗血小板聚集以及营养脑细胞治疗;脑出血导致的面瘫,可给予脱水降颅压、营养脑细胞治疗,同时结合针灸治疗,均可以治疗面瘫。"
吕昕│宝鸡市中医院
2018/09/28收听(98658)
"中枢性面瘫考虑到它是由脑血管病引起的,这种情况下就不能单纯针对面瘫治疗,同时也针对患者的脑出血、脑梗死治疗。可以采取一些综合治疗以及中西结合治疗,特别是采取针灸、推拿,还有中药的辨证论治,对症下药,只有这样才能取得比较好的效果。总而言之,有中西结合,还有中医辩证对症治疗,这样才能更好地有的放矢,取得比较好的疗效。"
2018/01/17收听(74262)
"中枢性面瘫的预防,一定要高度重视,特别是40岁以上的中老年人更要重视了。如果患者经常出现肢体麻木、头晕或者眼前发黑这种情况,要及时就医。这种情况下就可能是脑血管病的前兆,也就是中风前兆。有这种病情的患者要及时就医,做一些必要的检查,比如血液粘稠度,还有颅脑磁共振或者CT等一些检查。有问题的话要赶快用一些药物治疗。如果患者本身有糖尿病、高血压这种情况,一定要把血糖、血压,还有血脂控制到一定的正常范围,只有这样才能够避免脑血管病的发生,同时更有助于避免中枢性面瘫的发生。"
2018/01/17收听(12854)
中枢性面瘫主要损伤大脑皮层神经元,即发出的神经纤维至脑干面神经核之间的这一段。 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/01播放(77030)
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/01播放(77030)
"中枢性面瘫多见于颅内的病变,具有代表性的就是各类型的脑卒中,其中以内囊出血最为常见。出现病灶对侧下面部表情肌瘫痪、系鼻唇沟变浅、口角轻度下垂,而上部的面肌不受累,皱眉、皱额、闭眼动作无障碍。当伴有舌瘫时伸舌会偏向病灶对侧,这是因为病灶对侧舌下神经麻痹、伸舌不能,而病灶侧伸舌正常,故作出伸舌动作时病灶侧可以将舌推出病灶,对侧无运动导致舌体偏向病灶对侧。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/06/24收听(18662)
周围性面瘫叫特发性面神经炎,它的病因目前不是很明确,可能与病毒感染或炎性反应有关,常与受凉、受... 李万婷│山西中医药大学附属医院 2023/10/06播放(73772)
周围性面瘫叫特发性面神经炎,它的病因目前不是很明确,可能与病毒感染或炎性反应有关,常与受凉、受...
李万婷│山西中医药大学附属医院
2023/10/06播放(73772)
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