胃溃疡三联用药的作用

2023-02-20 12:49播放 :

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胃溃疡同时合并幽门螺杆菌感染，治胃溃疡的时候首先进行幽门螺杆菌的治疗，幽门螺杆菌的治疗有三联法治疗和四联联合用药治疗。三联治疗就是质子泵抑制剂，比如奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等，两种抗生素如果没有青霉素过敏，选用阿莫西林再加克拉霉素或者呋喃唑酮，两种抗生素联合使用。四联治疗加了黏膜保护剂，通常会用铋剂，比如果胶铋四联用药。胃溃疡是生活中常见的消化道疾病，普通胃溃疡或者是轻的胃溃疡可以口服药物，如果是急症、重症，合并有消化道出血或者消化道穿孔，一定要到医院及时就诊。胃溃疡是幽门螺杆菌相关性疾病，幽门螺杆菌是胃的致病菌，可以引起胃炎、胃溃疡、胃部肿瘤，所以根治幽门螺杆菌的治疗就是修复胃溃疡的治疗方案。

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胃溃疡三联用药

"胃溃疡三联用药，一般指的是当患者在胃镜检查的过程中发现了有胃溃疡，同时检查幽门螺杆菌是阳性，在根除幽门螺杆菌的过程的时候，一般会选择三联用药。三联用药，它指的是两种抗生素加一种质子泵抑制剂。患者如果没有过敏史，一般选择的抗生素阿莫西林和克拉霉素。阿莫西林的剂量是1.0g，2次\/天；克拉霉素剂量一般是0.5g，2次\/天，均是在饭后服用。还有一种就是质子泵抑制剂，临床上的选择的药物可以用泮托拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等等。用药的疗程是需要10-14天，然后停药一个月之后再复查幽门螺杆菌是否有效的根除。"

语音时长01:16''

王晶│武汉市第四医院

2018/12/06收听(19054)

胃溃疡用药三联疗法

"胃溃疡给予胃三联的药物治疗，主要是针对幽门螺旋杆菌感染的情况而给予治疗。临床上常用的有以下的情况，抗生素类的比如阿莫西林胶囊、克拉霉素、甲硝唑片三种抗生素选择两种。抑酸的药物比如雷贝拉唑胶囊、奥美拉唑胶囊、兰索拉唑胶囊或者埃索美拉唑，抑酸的药物选择一种，加上上述的两种抗生素称为胃三联。胃三联是比较经典的治疗幽门螺旋杆菌感染的药物，如果是反复的抗幽门螺旋杆菌不见缓解的，可以再加用拘橼酸铋剂，铋剂能够吸附幽门螺旋杆菌，同时使门螺旋杆菌排出体外。所以加上铋剂的药物为胃四联的药物，都是针对幽门螺旋杆菌感染的方案，一般两周为一个疗程。"

语音时长01:18''

王强│枣庄矿业集团中心医院

2018/12/11收听(84254)

胃溃疡三联疗法

"胃三联的药物有以下几种：抑酸的药物PPI抑制剂，常用的有奥美拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑，选择一种。抗生素，比如阿莫西林胶囊、甲硝唑片、克拉霉素，三种抗生素选择两种，加上上述抑酸的药物一种，称为三联药物。胃三联药物是治疗胃幽门螺旋杆菌比较经典的药物。如果治疗2周，仍出现幽门螺旋杆菌阳性，可以采用胃四联的药物。在胃三联的基础之上，加用铋剂，也就是枸橼酸铋钾，称为胃四联药物，对于顽固性的幽门螺旋杆菌感染，治疗效果是比较肯定的。胃溃疡复查，一般是在2-3个月复查胃镜。"

语音时长01:13''

王强│枣庄矿业集团中心医院

2018/12/10收听(26112)

胃溃疡如何用药？

"胃溃疡的形成是由于胃黏膜和攻击、防御因素失衡造成的，所以我们的治疗从两方面入手。一方面是减弱它的攻击因素，一方面是增加它的防御因素。攻击因素主要是包括胃酸、胃蛋白酶。所以一般来说我们对于胃溃疡的患者，主要是抑酸的治疗，给予质子泵抑制剂，我们叫PPI，同时给予保护胃黏膜，像铝剂、铋都有这个作用。另外一个现在发现幽门螺杆菌是胃的溃疡性的疾病非常重要的一个元凶。如果合并有幽门螺杆菌感染的胃溃疡患者，我们要给予杀灭幽门螺杆菌的治疗。当然胃溃疡它不一定就是良性病变，很有可能是恶性病变。这时候我们可能就需要进一步的手术治疗了，给予胃的全部或部分切除治疗。"

语音时长01:06''

王志斌│北京中医药大学东方医院

2017/07/11收听(34892)

胃溃疡如何用药

"首先胃溃疡的药物有抑制胃酸的分泌主要分为两大类：第一类是H2受体拮抗剂，比如雷尼替丁、法莫替丁等；第二类就是PPI类的，比如现在常规说的一些埃索美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑跟雷贝拉唑。第二点主要是根除HP的治疗，因为消化性溃疡不论活动与否都是根除HP的主要指征之一。药物的选择主要还是现在常规四联疗法，主要是一种PPI类的加胶体铋剂及三种抗生素，三种抗生素现在常规的比如使用阿莫西林、克拉霉素及甲硝唑。若出现耐药可以选用呋喃唑酮跟左氧氟沙星，当然还可以用一些保护胃黏膜的药物，比如磷酸铝凝胶等。在治疗胃溃疡时间可能会比较久，一定要6-8周。"

语音时长01:22''

郑炜炜│南安市医院

2018/04/28收听(49768)

胃溃疡用药

"胃溃疡的发病主要原因是：1、HP感染，即幽门螺旋杆菌感染是主因，根除HP可以加速溃疡愈合，降低复发。2、长期口服阿司匹林等非甾体类药物、水杨酸类药物、糖皮质激素、化疗药物等。3、遗传易感性、十二指肠-胃反流、应激、吸烟、精神紧张、进食无规律等。胃溃疡的治疗用药：1、抑制胃酸分泌，包括法莫替丁、雷尼替丁等H2受体阻断剂，其次是泮托拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂（PPI），抑酸作用较强，可使胃内没有胃酸，增强HP抗生素的杀菌效果。2、根除HP感染，可以使用阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星等。3、胃黏膜保护剂，使用果胶铋等铋剂以及硫糖铝凝胶、洁维乐等弱碱性抗酸剂，一般第一个药物使用4-6周，第二、三个药物使用时间是1-2周，然后复查胃镜，直至溃疡愈合。如果病人反复发作或者复发，需要使用抑酸剂维持治疗，短者需要3-6个月，长者需要1-2年，甚至更长时间。"

语音时长01:28''

杨建光│中国医科大学附属第四医院

2019/02/27收听(58616)

十二指肠溃疡三联的用药

"十二指肠溃疡三联用药包括埃索美拉唑、阿莫西林和克拉霉素联合应用，十二指肠溃疡出现的主要原因是胃酸作用和幽门螺杆菌感染。临床治疗方面要抑制胃酸和根除幽门螺杆菌，这是治疗十二指肠溃疡的关键。埃索美拉唑具有强大的抑制胃酸分泌的作用，而且是治疗酸相关性疾病最好的药物，患者的依从性也比较好，十二指肠溃疡愈合的速度比较快，而且患者症状消失的快，活动期的十二指肠溃疡患者尤为适用。阿莫西林、克拉霉素的抗菌活性也非常好，能够有效的杀灭幽门螺杆菌，这三者联用能够起到很好的治疗作用。但是十二指肠溃疡的患者治愈以后，也要注意半年复查一次十二指肠镜，能够明确患者的十二指肠溃疡是否真正治愈。"

语音时长01:18''

焦占江│聊城市第二人民医院

2019/01/18收听(41312)

02:21

胃溃疡如何用药

胃溃疡又称消化性溃疡，患者注意规范用药，对因治疗可治愈该病。病因治疗主要强调抗幽门螺旋杆菌治疗...

缪艳霞│临汾市中心医院

2023/09/10播放(50284)

胃溃疡的用药有哪些？

"胃溃疡的用药有以下几个方面：第一、抑酸药，抑酸药多用胃舒平这一类的，现在逐渐转换为铝碳酸镁片、达喜类的最多；第二、根据病人的情况，如果病人溃疡比较轻，选H2受体拮抗剂，西咪替丁、法莫替丁，如果溃疡比较重的病人需要输液，可以用法莫替丁针剂；第三、是溃疡比较轻，是PPI抑制剂，常用奥美拉唑肠溶胶囊。如果病人觉得吃的效果不好，可以选用雷贝拉唑肠溶片。如果病人病情比较重，溃疡深度比较大，尤其是病人反酸、烧心，胃镜检查有胆汁反流或者反流性的食管炎，应该选雷贝拉唑肠溶片。如果溃疡比较重，还要用雷贝拉唑针剂点滴，效果是很好的。如果病人焦虑不安，可以选一些针剂，如舒络安定，因为得了溃疡病后，胃肠植物神经功能发生紊乱，引起失眠、多梦，这个药加进去后，溃疡的愈合会快的多，并且减少焦虑。中医也是治疗溃疡的好办法，主要是辨证施治，根据国家中医管理局颁布的中医药治疗消化性溃疡的经验，第一个辩证是肝胃郁热证，常选用化肝煎这个方子，效果非常好，也是国家中医管理局对肝胃病、肝胃郁热的一个标准方案。如果脾胃虚弱，可以用香砂六君汤，如果是肝气犯胃，选柴胡疏肝散。具体用药请结合临床，由面诊医生指导为准。"

语音时长03:29''

张心海│四川省中西医结合医院

2018/01/25收听(14714)

胃溃疡如何用药

"胃溃疡的用药要区分胃溃疡的原因，对因治疗。首先，对于幽门螺杆菌感染的这类病人，我们主张进行四联杀菌的疗法，具体用药是奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素或者胶体果胶铋，这些药物可以起到根除幽门螺杆菌的作用。对于其它理化因素造成的胃溃疡，一般是采用抑酸、保护胃黏膜的方法治疗。抑酸药物可以用奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等，都可以起到很好的治疗作用。保护胃黏膜的药物，可以用硫糖铝凝胶或者是胶体果胶铋。还有一些中药也可以起到有效的保护黏膜的作用，比如理中丸或者荆花胃康胶丸等，也被证明可以治疗胃溃疡。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长01:08''

刘光伟│河南中医药大学第一附属医院

2018/07/09收听(68330)

高血压三联用药

"对于高血压患者如果起始血压在2级或2级以上，需要联合两种或两种以上不同作用机制的降压药物治疗，常用的三联降压药物治疗，包括钙拮抗剂、利尿剂，以及肾素-血管紧张素系统抑制剂的三联疗法。对于高血压，常常会做高血压三项的检查，用于初诊高血压患者排除继发性高血压因素，高血压三项主要包括肾素、血管紧张素，以及醛固酮系统抑制剂的相关检测。新三联对于心脏病来说常常指的是心肺复苏过程中所使用的血管活性药物，包括阿托品、肾上腺素、异丙肾上腺素等等，而对于高血压来说并没有新三联的说法。"

语音时长01:08''

刘涛│湖北省中医院

2021/04/23收听(44640)

结核三联用药怎么用

肺结核是由结核分枝杆菌感染所引起的肺部特殊感染性疾病，其治疗要规律，联合全程督导用药，首次治疗因痰涂片检查阴性和阳性不同而不同。阴性者用三联疗法，阳性者用四联疗法，剂量因体重不同而不同。三种疗法中有异烟肼、利福平、乙胺丁醇，前两者使用六个月，乙胺丁醇用两个月，用药期间监测血常规、肝功能和肾功能。肺结核患者在生活中应注意休息，不要从事剧烈的活动和工作，以免身体发生疲劳。在生活中要加强营养，可以吃高蛋白、低脂肪的食物。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

语音时长01:13''

许伟│枣庄市肿瘤医院

2018/05/15收听(10256)

胃炎的三联用药是哪些

治疗慢性胃炎的三联用药，通常是指治疗引起慢性胃炎的幽门螺旋杆菌感染的用药。组合方式通常是铋剂加两种敏感的抗菌素，或者质子泵抑制剂加两种敏感的抗菌素，疗程是7-14天为好。铋剂常用的是胶体果胶铋胶囊、枸橼酸铋钾胶囊、胶体酒石酸铋胶囊等药物，常用的敏感抗菌素是左氧氟沙星片、呋喃唑酮片、克拉霉素片、阿莫西林胶囊、四环素、甲硝唑片等药物，根据具体需要任选两种。常用的质子泵抑制剂是雷贝拉唑肠溶片、奥美拉唑肠溶片、兰索拉唑肠溶片、泮托拉唑肠溶片等药物，这些药物基本都是处方药，应该在专业的临床医生指导下使用。

语音时长01:30''

贺慧鹏│中南大学湘雅医学院附属株洲医院

2020/02/28收听(51828)

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心衰的三联用药有哪些

心衰的三联用药是指治疗慢性心衰的三个重要药物，即β受体阻滞剂、ACEI或ARB、醛固酮拮抗剂，...

邢华│首都医科大学宣武医院

2023/03/22播放(49363)

胃溃疡三联治疗方法

胃溃疡的治疗，胃三联的药物是指针对幽门螺杆菌的药物治疗，胃三联是常见的治疗幽门螺杆菌的方案。临床上常用的有阿莫西林胶囊、甲硝唑、克拉霉素，三种抗生素选择两种；抑酸的药物比如奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑这三种抑酸的药物选择一种，加上上述的两种抗生素，称为三联药物。临床上最常用的有青霉素、阿莫西林胶囊、甲硝唑、奥美拉唑。但是最新的指南建议，用两周的时间解决特殊类型的幽门螺杆菌的感染，这是胃三联的方案。

语音时长01:14''

王强│枣庄矿业集团中心医院

2018/12/05收听(89262)

胃溃疡三联疗法要多久

"胃溃疡三联药物疗法，一般来讲，总的疗程是两周的时间。所谓的胃三联药物主要是指阿莫西林胶囊、克拉霉素、甲硝唑片选择两种，抑酸的药物比如奥美拉唑、雷贝拉唑选择一种，加用上述的两种抗生素，总称为是胃三联药物。一般对于阿莫西林青霉素过敏的，可以选择克拉霉素或者甲硝唑给予代替药物治疗。胃三联药物在两周之后治疗，一般停药半个月左右复查碳13或碳14呼气试验。如果复查之后阳性的，可以考虑再次追加，给予调整抗生素的应用，调用为四联药物，给予抗幽门螺旋杆菌治疗。停用药物之后在一个月左右，再次复查呼吸试验，如果变阴性的，基本上考虑是临床治愈。"

语音时长01:11''

王强│枣庄矿业集团中心医院

2018/12/15收听(27388)

胃溃疡三联治疗方案

"幽门螺杆菌感染引起的胃溃疡患者，所选的三联治疗方案，是指以PPI或者胶体铋为基础，加上两种抗生素的治疗方案。如奥美拉唑20mg，1天2次；克拉霉素0.5克，1天2次；阿莫西林1克，1天2次；治疗的疗程是10-14天。但是该三联治疗方案根除率不高，所以目前指南比较推荐的是四联疗法，PPI联合胶体铋，再联合两种抗生素。铋剂常选择的是枸橼酸铋钾120mg，1天4次或者胶体果胶铋150mg，1天4次，治疗总疗程也是10-14天。治疗结束后，还要继续抗溃疡治疗6-8周，并定期复查电子胃镜。"

语音时长01:20''

陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院

2018/11/27收听(21446)

胃炎三联用药是什么

"胃炎的三联用药一般指一种抑酸药物联合两种抗生素，抑酸药物可以选择奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等等，在三联用药里面抑酸的药物建议足量应用，一般选择每天两次服用。两种抗生素里边可以选择阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、替硝唑、呋喃唑酮、四环素、左氧氟沙星等等，如果阿莫西林出现过敏可以进行其它药物选择，目前最推荐的主要是阿莫西林联合克拉霉素两种抗生素。对于胃炎三联用药里面一般服用药物以后一定要注意定期复查幽门螺杆菌，疗程推荐十至十四天的时间。"

语音时长01:15''

郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院

2020/02/20收听(97228)

胃溃疡常用药有哪些

"胃溃疡常用药有抑酸、黏膜保护剂、促肠胃动力药物，部分人还需要结合抗生素。患有胃溃疡疾病后，由于胃黏膜的保护屏障已经受到了损伤，会特别容易受到胃酸的侵袭，因此需要注意使用抑制胃酸分泌的药物，具有抑制胃酸作用的药物有雷尼替丁、奥美拉唑。为了促进溃疡面的修复，同时还应当结合黏膜保护剂，常见的黏膜保护剂有胶体果胶铋、枸橼酸铋钾、硫糖铝等。这些黏膜保护剂能够将胃酸和胃黏膜隔离，避免胃酸造成的侵犯，同时还能够促进黏膜上皮细胞的增生，加速疾病痊愈。不少人在患有胃溃疡的期间会因为疾病而导致胃动力不足，影响到胃内食物的排空，可以结合促进肠胃动力的药物，比如多潘立酮、西沙必利。当胃溃疡反复发作时，需要进行呼气检查，以确诊是否有幽门螺杆菌。对于有幽门螺杆菌感染的患者还应当使用抗生素，并且用两种抗生素结合使用，常见的抗生素药物有左氧氟沙星、阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等。"

语音时长01:34''

白云│河北省人民医院

2020/07/27收听(34430)

胃溃疡用药多久能好

"对于胃溃疡的病人用药需要足量、足疗程，尤其是合并幽门螺杆菌感染的病人，需要同时加用三联抗菌药物，也就是应用奥美拉唑、克拉霉素和阿莫西林。在应用药物的同时一定要注意好的饮食习惯，不要吃辛辣刺激的食物，可以喝米粥或者面汤保护胃黏膜。在用药时要注意按疗程用药，一般疗程在21天左右，可以根据病情适当的延长用药时间，观察患者有没有上腹部疼痛、反酸、烧心等等症状，必要时在用药之后定期复查电子食管胃镜和幽门螺杆菌试验的检查。"

语音时长01:10''

张艳凯│开封市中心医院

2020/01/16收听(19568)

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