河南省胸科医院
呼吸与危重症医学科
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肺炎的主要症状是发热，发热是因白细胞释放致热源导致体温调节中枢调定点上移，而引起的一个呼吸道比较常见的症状，所以能调动白细胞功能的肺部感染可以引起发热，也是比较常见的症状。但是如果是老年人慢性疾病，如糖尿病、恶性肿瘤或者是长期服用免疫抑制剂的患者，则不会出现发热情况，甚至会出现体温下降症状，即低于正常值，但同样会患有肺炎，此类情况需要引起重视，尤其是针对老年人或者是慢性疾病患者，甚至会出现精神状态较差，没有出现典型的肺炎的发热、咳嗽、咳痰症状时，就需要警惕出现肺部感染问题。
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"以为发烧导致的肺炎，这种想法是错误的，发烧只是肺炎表现的一种症状。肺炎的来源也就是肺炎的病因，主要是感染性的、理化性的以及免疫变态反应等等，其中理化性的、免疫性的以及变态反应性的肺炎，一般病史都很明确，可以用药维持。但是，临床上常见的肺炎绝大多数是各种微生物引起的感染，引起的肺炎，其中的病原体包括细菌、病毒、衣原体、支原体、立克次体和寄生虫等等。肺炎是肺的急性炎症，为临床常见的感染性疾病，按解剖学可以分为大叶性肺炎、小叶性肺炎和间质性的肺炎，近年来由于抗生素的广泛应用，临床上轻型肺炎或者不典型的肺炎是非常常见的。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/04/15收听(32374)
"不发烧也会得肺炎。小儿肺炎通常是由症状、体征、辅助检查这几方面综合判断的。如果孩子出现咳嗽、发烧、喘、有痰等，而且听诊肺部有固定的中细湿啰音，就可以判断成肺炎。如果孩子不发烧或单纯的咳嗽，主要是背部有听诊出现固定的中细湿啰音，或者是拍胸片提示肺部有阴影，也可以诊断成肺炎。一定要按照肺炎的正规疗法去治疗，小孩肺炎如果要发烧，说明感染比较重，或者是肺炎进展期。不能单纯的靠症状，必须是体征和辅助检查，这两方面缺一不可。如果一个方面是阳性，都可以判断成是肺炎。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
李艳梅│沈阳市红十字会医院
2018/05/10收听(26344)
"一般肺炎会引起发烧、咳嗽、咳痰，往往症状比较严重，也会引起全身乏力、肌肉酸痛，饮食也不是很好，但并不代表所有的肺部感染都会发烧。如果患者的身体比较虚弱或者机体的免疫力低下，肺部感染也只会咳嗽，没有发烧的症状，但也会伴有严重的全身症状，会出现全身乏力、精神萎糜、饮食不好，严重的也会引起嗜睡、昏迷。需要先去医院做检查，需要抽血化验，拍胸片或者做肺部CT检查，通过临床表现和辅助检查能够判断是否得肺炎。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/09/17收听(50004)
不发烧的婴儿，不一定提示没有肺炎。如果婴儿，尤其是新生儿，存在体温不升、呼吸急促、明显咳嗽、呼... 张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/07/11播放(36305)
不发烧的婴儿，不一定提示没有肺炎。如果婴儿，尤其是新生儿，存在体温不升、呼吸急促、明显咳嗽、呼...
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/07/11播放(36305)
并不是所有的肺炎患者均会表现出发热的症状，很多是以单纯的咳嗽、咳痰或者胸痛、胸闷、气短为临床表现，这些患者均有可能是患有了肺炎。肺炎的诊断除了症状之外，一定要看影像学检查以及血常规、C-反应蛋白、降钙素原等检查。影像学检查是确诊肺炎的最主要的依据，可以明确肺炎部位、性质以及是否有胸膜性疾病、胸腔积液的改变。血常规和C-反应蛋白、降钙素原，可以明确肺炎的炎症指标及炎症严重程度。病原学检查也非常重要，可以明确是否是细菌性感染或真菌性感染、病毒性感染。如果是细菌性感染，也可以检测出是某种细菌引起的肺炎。根据相关实验室检查，肺炎患者可以进行系统的对症治疗。
张家丽│大连市中西医结合医院
2020/03/09收听(36836)
"肺炎说明患者肺部受到感染，也就是人在生病之后，由于抵抗力和免疫力系统下降，导致病原微生物进入人体呼吸道系统，并且在呼吸道系统的局部形成炎症，使肺功能遭到破坏，就会得肺炎。当患者出现呼吸道感染、支气管扩张导致咳嗽严重，并且没有得到及时治疗，也会形成肺炎。肺炎多发季节在冬春两季，并且好发人群是孩子。如果发现身体有不舒服的地方，比如咳嗽、发烧，时间较长，没有及时到医院进行就诊，肺炎也就随时可能会发生。建议在身体出现不适的时候，需要积极补充维生素C，同时需要增强自身抵抗力，参加户外运动，换季时注意保暖，避免受凉。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(65510)
肺炎是一个统称，叫做肺部的炎症改变。肺炎一般由于病原微生物造成，人体生活的环境中有很多病原微生... 崔瑷│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/27播放(68526)
肺炎是一个统称，叫做肺部的炎症改变。肺炎一般由于病原微生物造成，人体生活的环境中有很多病原微生...
崔瑷│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/27播放(68526)
"肺炎的感染大多于机体的状态有关系，如机体的免疫力较差时容易继发感染。另外，不典型病原体，如支原体和结核分枝杆菌等，引起肺部感染时，大多与空气传播有关系。尤其是一次性吸入较大量病原体的致病元素，可引起明显的肺炎发作。所以，具体引起肺炎的原因需要结合患者的个体情况进行分析。另外，对于部分患者，如糖尿病或者器官移植后的患者，本身其免疫功能受损，容易继发肺部感染，同时可以出现相应的临床症状。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/07/20收听(45700)
"肺炎一般是当全身抵抗力下降的时候，特别是上呼吸道感染后，呼吸道防御功能受损而得病。肺炎球菌或者肺炎链球菌在健康人的鼻咽部可有寄生，但一般情况下不会致病，当受凉、淋雨、过度劳累、醉酒或者长期卧床的时候，都可以使全身的免疫功能降低而导致肺部炎症的出现。当肺部炎症发生的时候，建议患者注意休息，注意保暖，预防并积极的治疗呼吸道感染症状，戒烟、戒酒，适当的运动，注意保暖，增加机体的抵抗力，建议确诊的情况下，给予相应的抗菌药物进行治疗。"
任文良│章丘市中医医院
2018/05/10收听(20092)
"肺炎是由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物引起终末气道肺泡和肺间质的炎症，细菌性肺炎是最常见的肺炎。正常的呼吸道有自己的防御机制，能够使气管隆突以下的呼吸道，也就是下呼吸道保持无菌的状态，但是如果病原体数量过多，毒力过强，或者是人体呼吸道局部和全身免疫防御系统损害，就容易得肺炎。病原体可以通过下面几个途径引起肺炎，比如空气吸入、血流播散、邻近感染部位蔓延、上呼吸道定植菌的误吸，还可以通过误吸胃肠道的定植菌，比如反流性食管炎，还有可以通过人工气道吸入环境中的致病菌而引起肺炎。病原体抵达下呼吸道以后，滋生繁殖，从而引起肺部的感染。按病因肺炎可以分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、真菌性的肺炎，还有其他病原体所导致的肺炎，比如军团菌、支原体、衣原体、弓形虫、原虫、寄生虫等，还有理化因素也可以导致肺炎，比如放射性损伤引起的放射性肺炎，胃酸吸入引起的化学性肺炎等等。"
王久伶│首都医科大学宣武医院
2020/09/01收听(93748)
经常咳嗽会得肺炎，但是除了肺炎以外还有可能是其他的呼吸系统疾病，例如支气管扩张、肺结核、慢性支气管炎、肺脓肿、肺癌等，这些患者也会经常咳嗽。经常咳嗽的患者应该引起重视，及时到医院检查胸部CT，必要的时候进一步检查肺功能、肺癌相关抗原等。肺结核患者除了咳嗽以外还会伴有低热，以午后潮热为主，夜间盗汗、消瘦、咯血。而肺癌的患者多数会伴有胸痛、声音嘶哑；慢性支气管炎、支气管扩张、肺脓肿的患者，平时除了咳嗽以外咳痰量也比较多。
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/05/09收听(12720)
肺炎得过一次，当身体免疫下降时还会出现肺炎，平时要增加体育运动，增加机体免疫力。肺炎包括细菌性肺炎、支原体肺炎、病毒性肺炎等等，不同肺炎的临床症状、辅助检查、治疗是不同的。细菌性肺炎出现发热、咳黄痰、白细胞增加，需要使用头孢、青霉素等相关抗生素进行治疗。病毒性肺炎出现高热、咳嗽、咳白痰，肺CT提示间质性改变，血常规提示白细胞正常或低于正常，C-反应蛋白正常，需要使用清热解毒或抗病毒药物，如清开灵阿、比多尔等。支原体肺炎常出现高热、头痛、恶心等症状，支原体抗体会出现四倍以上升高，需要使用大环内酯类抗生素或喹诺酮类抗生素。
2020/04/28收听(16300)
"干咳也有可能说明患上了肺炎，特别是如果出现支原体感染的肺炎，有比较大的可能性出现干咳的症状。支原体肺炎出现症状是相对缓慢的，通常感染2-3天之后，逐渐出现明显的症状，通常会出现寒战、发热，随后也可能有咳嗽、肌肉疼痛、咽痛的症状。初期时会出现干咳症状，并且持续比较久，这种症状在后期会逐渐转化成剧烈的、痉挛性的、顽固性的咳嗽，通常在白天症状相对比较轻，而晚上症状则相对比较重，会对儿童、青少年的睡眠产生比较重的影响。除此之外，咳嗽程度剧烈，还可能会诱发面部的水肿、胸痛、胸闷、头痛、头晕。"
2020/12/21收听(16400)
脑出血容易发生肺炎，脑出血病人多出现肢体功能活动障碍，往往长期卧床，长期卧床的病人使肺底部长期处于充血、淤血、水肿状态，从而容易引起肺部发炎。同时脑出血病人长期卧床、进食量少，摄入能量呈负平衡状态，常常出现低蛋白血症及电解质紊乱，机体抵抗力差。机体免疫屏障功能受到破坏，导致病源微生物更容易通过口腔黏膜进入气管，继而进入肺部，从而导致肺部感染。脑出血发生的肺部感染，多为革兰阴性杆菌引起的，尤以肺炎克雷伯杆菌最为常见，治疗上可用第三代头孢抗生素与氨基糖苷类抗生素联合使用。
龙胜规│广西壮族自治区人民医院
2020/05/28收听(51206)
咳嗽与肺炎有一定关系，但一直咳嗽并不一定会导致肺炎。肺炎是肺组织发生的炎症，往往... 董霄松│北京大学人民医院 2023/10/23播放(98622)
咳嗽与肺炎有一定关系，但一直咳嗽并不一定会导致肺炎。
肺炎是肺组织发生的炎症，往往...
董霄松│北京大学人民医院
2023/10/23播放(98622)
以前得过肺炎，如果控制得不好或者反复的出现病毒的感染，同样也会再得。肺炎可以打肺炎疫苗来进行预防，但不是所有的打肺炎疫苗的病人，都永远不会再得肺炎。肺炎是细菌或者病毒、支原体、衣原体等等引起，和平时的生活习惯有一定的关系，如果平时经常出入人口聚集的场合，往往会出现病毒或细菌的感染而诱发肺炎。所以预防肺炎，首先，要保证好的生活习惯。其次，平时要尽量避免出入人口众多的场合。同时出门的时候要注意带上口罩，平时勤洗手，尽量少触摸有污染的物品，家中要注意多开窗通风。
张艳凯│开封市中心医院
2020/03/30收听(79744)
成人也会得肺炎，肺炎是最常见的一种呼吸系统疾病，多指感染性肺炎，其中以细菌性感染最为常见。而且细菌性肺炎多发生于成人，以青壮年最为多见，常常是在受凉之后或者劳累之后发生，或者由急性上呼吸道感染蔓延而引起。成人发生肺炎一般会出现畏寒、高热、咳嗽、咳痰以及胸痛等症状，需要给予相应的抗生素治疗，比如使用阿莫西林、哌拉西林或者头孢呋辛、头孢替安等药物。重症肺炎还可以出现低体温、低血压以及低氧血症和呼吸衰竭的表现，往往需要入住重症监护病房进行严密的观察和治疗。另外，在某些特殊的成人中，也会发生一些其他的肺炎，比如癌症病人进行放疗，可以发生放射性肺炎，过敏体质者，可以发生过敏性肺炎。
吴晓昇│南昌市第三医院
2020/09/28收听(83550)
"得过一次肺炎还有可能会再次的肺炎，因为得了肺炎之后并不会形成持久的免疫，也不会形成广泛的免疫。肺炎是肺部组织的急性炎症，多指感染性肺炎，就是感染的各种病原菌，所引起的肺部组织急性炎症。肺炎的发生是由于身体抵抗力下降所导致，并且得了细菌性肺炎可以产生一定的免疫，但不会持久，下次身体抵抗力下降的时候接触病毒，就可能得上病毒性肺炎，或者接触到另外一种致病菌而患上其他的肺炎，比如得支原体肺炎或者衣原体肺炎。因此，得过一次肺炎完全有可能会再次得肺炎。"
2021/02/23收听(95156)
肺炎是由于病毒、细菌、支原体、衣原体等等病原菌感染引起来的肺部炎症，大人可以得肺炎，特别是受凉、感冒、抵抗力下降，或者长期应用激素和广谱抗生素的人更容易得肺炎。大人得肺炎以后容易出现畏寒、发热、咳嗽、咳痰、胸痛等症状，体检肺部可闻及干湿性啰音，需要到医院去拍胸片或者做胸部CT、抽血化验等等检查，进一步明确诊断。而且需要用抗生素、抗炎及其它的止咳化痰等的药物治疗才能好转，平常要加强营养，少吃辛辣、刺激性的食物，戒烟、戒酒。
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/20收听(50438)
接种肺炎疫苗还会患肺炎，只是所患肺炎并非是接种疫苗，产生特异性抗体对应的病原菌以及病毒导致的肺... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/25播放(70406)
接种肺炎疫苗还会患肺炎，只是所患肺炎并非是接种疫苗，产生特异性抗体对应的病原菌以及病毒导致的肺...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/25播放(70406)
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