首都医科大学附属北京同仁医院
泌尿外科
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龟头长白色粒粒最常见于阴茎龟头珍珠疹，常会发现龟头冠状沟表面一圈红色小肉粒或白色小颗粒，分布较均匀，彼此互相不连接，形成一圈白色颗粒样结节样肿物。
常见于生理情况，病理学检查发现小颗粒为正常结缔组织增生，白色小颗粒属于正常组织，不是尖锐湿疣和其他炎性病变。
龟头长白色粒粒在临床称为白色珍珠疹，病人发生龟头白色珍珠疹症状时常常不需要处理，属于正常生理现象。最常见于青壮年男性，最多发生于20-40岁男性，与慢性炎症刺激有关。
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"临床上经常会遇到青年男性患者，到医院发现龟头上出现一些白色的颗粒。原因大概有以下几个：第一、由于包皮过长造成，包皮过长会包裹龟头，龟头露不出来，包皮里面就会有白色的絮状物、分泌物，分泌物长时间的刺激会造成龟头红肿、疼痛，甚至在龟头上出现一些白色的颗粒。第二、由于性生活造成的真菌感染，真菌感染以后会在龟头上出现红肿，甚至一层白色的分泌物，这些白色分泌物在洗澡的时候很容易洗掉，应该使用像皮肤康洗液。另外，涂抹像达克宁、派瑞松一类的药物，只有这样才能够彻底消除龟头的炎症。"
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/26收听(53774)
"龟头长白色粒粒形成的原因是比较多的，绝大多数都是由于细菌、真菌感染或者包皮垢的炎性刺激等造成的，治疗的方法主要包括以下几个方面：第一、上翻包皮，用稀碘伏、高锰酸钾或者清水将包皮内板以及龟头表面的杂质、污物、分泌物、脓液等清理干净；第二、选择敏感抗生素，如头孢菌素、喹诺酮类消炎药、阿奇霉素、罗红霉素、伏立康唑、达克宁等，进行抗菌消炎治疗；第三、在炎症控制住之后，建议进行包皮环切手术，以免炎症或者炎性刺激频繁发作。"
王世平│济南市人民医院
2020/12/23收听(43378)
"龟头长白色粒粒，很可能是患有龟头部的珍珠状丘疹。龟头部的珍珠状丘疹是男性阴茎龟头的一种良性病理表现，是一种正常的生理现象。目前对于龟头上长白色的粒粒，也就是珍珠状丘疹确切的发病机制，医学上现在还没有一个明确的说法。大多数医学专家认为，它很可能由于包皮过长或者是包茎长时间的导致的龟头部的慢性的轻度的长期的炎症性的刺激，导致的龟头部的皮肤黏膜的表皮的一种慢性增长的过程，逐渐的增大。它除了有白色的小粒之外，没有其他的不适，也不会造成其他的疾病、痛苦或者是后遗症。所以这种珍珠状丘疹是不需要治疗的，如果感到心里负担非常的大，恐惧可以在正规医院做小丘疹手术并做病理化验，进一步明确诊断。"
张明河│延边大学医学院附属医院
2018/09/28收听(58498)
"龟头长白色粒粒不痛不痒，最常见于阴茎龟头珍珠疹。病人发生阴茎龟头珍珠疹时，会在龟头沿冠状沟表面形成白色小颗粒，彼此独立排列，不伴有疼痛和瘙痒症状。多数男性见于20-40岁左右，长期手淫或长期包皮、龟头反复感染，容易导致龟头冠状沟发生结缔组织增生，形成龟头表面长白色小颗粒症状。病人出现龟头长白色小颗粒症状，当做病理学检查时，常常发现为正常结缔组织增生。龟头上长小白粒常常不需要治疗，多数病人在50岁以后上述症状会自行消退。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/12/02收听(41056)
"龟头里面长一粒粒小肉，常见原因可能是阴茎龟头珍珠状丘疹，常长在冠状沟与龟头部位。患者没有明显的临床症状，没有疼痛不适，病情也不会进一步加重扩大，可能与包皮过长、炎性刺激、潮湿有关。如果包皮过长，建议做包皮环切术，有可能减轻或者消失。另外，也有可能是尖锐湿疣，如果患者处于性活跃的情况，有不洁性行为，龟头、冠状沟、包皮等部位出现一个或多个疣状物，也没有明显的临床不适症状，如果不治疗，肿物会进一步增大、增多，继发感染，破溃疼痛。所以有条件最好是到泌尿外科或皮肤性病科进一步诊治。"
于忠建│保定市第二医院
2019/03/15收听(96400)
"嘴唇下面长白色的粒粒，是毛囊皮脂腺内的皮脂，或在毛囊皮脂腺内形成的脂栓。面部是皮脂腺丰富的区域，嘴唇下面尤其明显。皮脂腺分泌大量皮脂，积存于毛囊皮脂腺中，并刺激毛囊上皮角化过度，导致皮脂淤积在毛囊皮脂腺内，形成脂栓，称为闭合性粉刺。临床上可见毛囊一致的白色小丘疹，可以没有炎症反应，患者也可以没有自觉症状。下巴也是汗液丰富的区域，汗液、皮脂和局部的护肤品混合，极易堵塞毛囊口而形成闭合小粉刺，临床上表现为白色的粒粒。因此，患者要注意饮食，避免辛辣食物，不要熬夜，用温热水、香皂，甚至硫磺皂洗脸，将脸清洁干净、彻底，可以每天晚上外用维A酸乳膏，去除小粉刺。护肤品不要用得太多、太厚，以免堵塞毛囊口。"
汪晨│中日友好医院
2020/04/30收听(31466)
如果在排尿时出现白色颗粒物，较常见于尿液中晶体成分增高的患者。由于尿液中碳酸盐、草酸盐含量升高... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/11/15播放(77806)
如果在排尿时出现白色颗粒物，较常见于尿液中晶体成分增高的患者。由于尿液中碳酸盐、草酸盐含量升高...
2023/11/15播放(77806)
眼睛下面长一粒粒的情况，主要考虑汗管瘤和粟丘疹两个疾病。汗管瘤是稍微凸出皮肤的，顶端稍微扁，呈肤色的丘疹，部分融合成斑块，没有自觉症状，发生在女性为主。粟丘疹是散在的、孤立的、圆顶的皮损，质地稍微发硬，表面略微发白，发生在眼周。眼睛下面一粒粒的皮疹，主要考虑这两种疾病，建议在皮肤科医生的诊断下对症治疗。平时注意局部卫生干净，避免用手抓挠，还要注意饮食清淡。
李天举│郑州人民医院
2020/05/07收听(12684)
"脖子上长红色的小粒粒，比较常见的是毛囊炎，毛囊炎是毛囊和毛囊周围的炎症，可以是色红的小丘疹，按压会有疼痛，也可以在小丘疹的中央起脓疱，是一种细菌感染所导致的皮肤病，治疗可以局部外涂抗细菌感染的药物，像夫西地酸或者百多邦软膏等。再有一种也有可能是局部长了丝状疣或者皮赘，有的时候搔抓之后局部可以引起发红。丝状疣是人类乳头瘤病毒感染所引起的。而皮赘是因为局部摩擦、刺激皮肤增生所形成，对于后两种疾病可以使用冷冻，或者是电离子来祛除。"
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2020/12/23收听(66598)
"嘴唇长一粒粒的皮肤损害，临床上常见的是皮脂腺异位，是皮脂腺发育的生理变异。皮脂腺异位又称福代斯斑点，本病是皮脂腺错生长在唇黏膜，形成无自觉症状的一种常见的慢性皮脂腺疾病。临床表现为孤立、针头大小，淡黄色或淡白色，稍微隆起的小丘疹，多少不等。可以单发，也可以稀疏分布，触之有粗糙感，无自觉症状，是一种皮脂腺发育的生理变异。其病因不清楚，可能是皮脂腺在胚胎期不正常移位的结果，是皮脂腺发育的生理变异及增生所致。由于青春期前后发病比较多，故认为与青春期的内分泌刺激有关。也有人认为是局部刺激和创伤，使皮脂腺出现增生性改变，吸烟的患者发病率比较高。本病不需要治疗，必要时可以考虑做电凝固或液氮冷冻治疗。"
2020/07/28收听(84548)
"脖子上长一些粒粒的原因有很多种，具体分析如下：1、疣是病毒感染导致的皮肤疣状物，常常由于手接触病毒然后再接触到病变部位感染导致，可表现为颗粒状或者痘痘样，一般没有什么自觉症状，患者需要积极进行抗感染治疗，同时可以涂抹药膏。2、过敏，由于接触到花粉或者海鲜导致的皮肤过敏，表现为瘙痒、皮温增高、皮疹样颗粒，需要远离过敏原并且口服抗组胺药物治疗。3、湿疹是一种内外因素导致的皮肤炎症，病因比较复杂，会有皮肤发痒、皮疹、糜烂和疼痛，患者需要使用糖皮质激素软膏。4、淋巴结肿大，由于炎症或者癌症转移导致的淋巴结肿大凸起。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/09/28收听(80948)
龟头出现白色分泌物，有几种情况：1、本身有包皮垢，往往出现在包茎或者包皮过长的情况，... 何峰│北京积水潭医院 2023/07/23播放(52462)
龟头出现白色分泌物，有几种情况：1、本身有包皮垢，往往出现在包茎或者包皮过长的情况，...
何峰│北京积水潭医院
2023/07/23播放(52462)
"龟头出现白色的分泌物，通常考虑有可能是包皮垢或者一些真菌的感染所造成的。包皮垢通常多见于一些包茎以及包皮过长的男性，有可能由于清洗不够或者由于包茎无法进行清洗的情况下，会导致包皮垢分泌物的聚集，严重情况下可以导致细菌、真菌、支原体、衣原体、滴虫等病原体的感染。而真菌性的感染也可能会导致出现白色的真菌分泌物，要针对病原给予相应的治疗，包括口服药物或者外用的抗细菌、抗真菌的药物。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/12/04收听(22652)
"龟头有白色分泌物，可能是由炎症引起。一般龟头发炎会引起龟头红肿、灼痛，排尿时加重，可有脓性分泌物自包皮口排出，包皮内板和阴茎头出血、肿胀，患者可有较小溃疡或糜烂，表现为脓液，患处红斑，自觉瘙痒，早期潮红，表面散在针尖大小的红色丘疹、脓包，水性渗出，分泌物可见滴虫。需要进一步检查才能够确定，病因不同，治疗的方法也不同，只有针对病因进行治疗，才能够快速康复。手淫过度也是阴茎出现白色分泌物的原因之一，所以一般手淫后有精液外，不会有异常白色分泌物，建议去医院做分泌物细菌培养，做常规检查，以区分病因。"
徐志强│上海交通大学医学院附属同仁医院
2018/06/22收听(87444)
龟头周围有白色颗粒，常见于阴茎龟头珍珠疹、尖锐湿疣、龟头病毒瘤感染等，应及时到皮肤性病科就医。... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/11/10播放(40527)
龟头周围有白色颗粒，常见于阴茎龟头珍珠疹、尖锐湿疣、龟头病毒瘤感染等，应及时到皮肤性病科就医。...
2023/11/10播放(40527)
龟头变白色常见原因包括以下几种：1、云母状、角化性假上皮性瘤性包皮龟头炎：龟头变... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/19播放(75044)
龟头变白色常见原因包括以下几种：
1、云母状、角化性假上皮性瘤性包皮龟头炎：龟头变...
2023/05/19播放(75044)
"龟头有白色的垢状分泌物或豆腐渣样的分泌物，其实叫做包皮垢。包皮垢正常情况下是龟头的黏膜、冠状沟，以及包皮内板的黏膜细胞脱落的表现，脱落以后就会形成包皮垢。对于一些局部感染，比如龟头炎、冠状沟炎、包皮炎的患者来讲，就会出现包皮垢分泌增多的现象，而且气味非常的大。除了这些症状，局部感染的患者还会合并有龟头起红疹、红肿、包皮龟裂、包皮溃破等情况。所以对于龟头包皮炎的患者来讲，特别强调一点就是，保持良好的个人卫生习惯，勤洗澡，勤换内衣裤。在此基础上也可以考虑使用外用的药物，比如红霉素软膏、丁硼喷剂。对于长期的反复包皮龟头感染的患者，还可以考虑做包皮环切手术。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/22收听(78270)
"通常包皮过长和包茎容易并发包皮龟头炎，包皮龟头炎可分为感染性以及非感染性，具体如下：1、感染性包皮龟头炎，通常可以由一些细菌、滴虫、衣原体、支原体、白色念珠菌所引起。2、非感染性包皮龟头炎，由于包皮过长、包皮垢的刺激引起。通常龟头出现一些白色的奶酪斑片状东西，考虑可能是白色念珠菌性包皮龟头炎，表现为包皮和龟头的红斑，伴有小疱疹，急性发作时可有糜烂、渗液甚至可出现溃疡。包皮、龟头处可见散在的丘疹或白色斑片状物质，临床上实验室可以见大量的假菌丝或大量的芽生孢子。通常对于白色念珠菌性包皮龟头炎的治疗，可以用碳酸氢钠注射液清洗，并用一些抗真菌的药物，如咪康唑软膏、克霉唑软膏外用。"
2020/05/29收听(32766)
"龟头里边有白色的污垢，在临床上叫做包皮垢。主要是由于包皮内残留的尿液以及包皮内板的分泌物和汗液等混杂形成的。一般有包皮龟头炎或者糖尿病的患者，不注意清洗，就会出现一层层白色的包皮垢，并且还伴有异味。正常人如果长时间不清洗，也会出现这种包皮垢。这是主要的原因之一。此外，包皮过长也是引起包皮垢出现的原因。还有糖尿病的患者更容易出现包皮垢。因为血糖有问题，体内的酸性程度比较高，更容易滋生细菌。"
田硕│石家庄市人民医院
2018/05/22收听(11566)
"龟头有白色分泌物，多是由于感染了念珠菌所致的念珠菌性包皮龟头炎，或者是霉菌性包皮龟头炎。起病原因多以念珠菌直接感染龟头、包皮，也可能是糖尿病或长期应用抗生素、皮质类固醇激素后继发的念珠菌感染。同时，患者配偶大多数患有念珠菌性阴道炎，而且包皮过长的人更容易出现，主要表现是龟头和包皮轻度潮红、干燥、光滑、包皮内板及冠状沟处伴有白色奶酪样斑片。治疗上一般来讲用生理盐水或0.1利凡诺尔冲洗液清洗阴茎头和包皮，或者用2%碳酸氢钠溶液浸泡包皮和阴茎头，也可以用皮肤康洗液涂抹于阴茎头，还有可以涂一些抗霉菌药物，比如克霉唑软膏、孚琪软膏。另外，在不犯病的时候要用清水每天清洗生殖器，勤换内裤，如果患有包皮过长建议做包皮环切手术。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
王帅│锦州市中心医院
2018/05/09收听(16996)
湖北省中西医结合医院 温暖
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