广州市第一人民医院
消化内科
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连续两天拉肚子在临床上非常常见，主要原因有：
1、绝大部分的原因是饮食的问题；
2、有饮食结构有问题，可能油比较大；
3、少见的因素比如吃到不干净、不合格的食品也是会引起拉肚子。
连续两天拉肚子很难判断疾病的严重程度，还要看伴随症状，比如患者有严重的呕吐或者发热还是要立即去医院就诊。如果没有任何伴随症状，比如腹部也没有不适，只是拉糊状便，可以通过改善饮食或者就口服肠道益生菌调理肠道。如果是患者拉水样便，比较严重腹泻频率比较多，还是要去医院去找医生进行咨询。
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"连续两天腹泻一直拉肚子，应当重视，到医院就诊。因为导致腹泻原因很多，腹泻可以大致分为以下四种类型：1、动力性腹泻，代表性疾病是肠易激综合征，主要临床特点是腹痛、腹鸣、腹泻。2、分泌性腹泻，是指各种原因导致肠液大量分泌而出现水样便。3、渗出性腹泻，也叫炎性腹泻，是指各种原因导致肠道炎症、黏膜损伤，临床表现是黏液脓血便。4、渗透性腹泻，常继发于消化吸收不良，大便中可以见到未消化食物。所以连续两天一直腹泻，应当重视，应到来医院检查，在医生指导下进行诊断、鉴别诊断、分类以及治疗，这样才是正确的方法。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/23收听(81140)
连续拉两天肚子考虑消化肠道异常，大多数时候是由于肠道菌群失调引起和饮食关系非常大，考虑是否食用了辛辣、油腻、生冷的食物，建议可服用改善肠道菌群的药物，适当多喝酸奶，调节肠道菌群，尽量清淡饮食，多饮温水，做到饮食合理规律，多吃蔬菜、水果，尤其避免肥腻的食物，注意饮食卫生。同时也不排除是否有肠道或者消化道病理性改变，尤其是肠炎、肠结核、溃疡性结肠炎、克罗恩病、胃炎等，建议可及时到医院完善胃镜和肠镜检查，必要时应该在医生的指导下进行抗感染治疗。
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/07/09收听(85118)
拉肚子的原因很多，主要是细菌、病毒感染或者食物中毒、着凉等，肠道炎症和肠道易激综合征，常见的腹... 陈向红│海南医学院第二附属医院 2019/08/06播放(65942)
拉肚子的原因很多，主要是细菌、病毒感染或者食物中毒、着凉等，肠道炎症和肠道易激综合征，常见的腹...
陈向红│海南医学院第二附属医院
2019/08/06播放(65942)
"患者连续两天睡不着，如果是偶然间发生的，主要考虑以下几方面的原因：第一方面，要考虑可能是因为重大的精神创伤刺激引起的，这一类发病多有着明显的诱因，患者可能情绪上波动比较大，患者有躁动不安这些问题；第二方面，患者连续两天睡不着，也可能是既往就存在着失眠的问题，只不过是因为患者生活中一些事情，情绪焦虑、紧张以后导致失眠的症状加重，进而出现连续两天睡不着觉，这种情况一定要及时的进行干预。因为如果是一些老年人连续两天睡不着，可能会诱发急性心脑血管方面的疾病，建议给患者口服安眠药，比如说地西泮、右佐匹克隆。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/09/15收听(80220)
连续两天遗精属于遗精比较频繁，如果仅仅是偶尔出现连续两天遗精的现象，则不必过于的关注。如果频繁出现这种情况，就属于病理性的遗精，需要进行详细的检查判断病因，然后进行针对性的处理。常见的病因包括心理紧张、焦虑、全身性存在相关系统疾病、不良的生活习惯以及泌尿生殖系统相关病变，如前列腺炎、精囊炎等等。无论哪一种情况，都建议进行详细的检查，比如前列腺液常规、精液常规、血常规、尿常规、彩超等等来明确诊断，然后进行针对性的处理。
王世平│济南市人民医院
2020/09/22收听(49674)
"连续两天失眠这个失眠时间的还不是太久，考虑为急性失眠，需要分析失眠的程度是彻夜难眠还是睡不稳，或者睡眠时间短减少或者是入睡困难。通常突然的两天失眠，与精神压力过大或者服用咖啡、过量的茶叶以及睡眠严重不规律等所导致的急性失眠。对于这样的失眠通常是建议改善生活规律，形成有规律睡眠休息的时间，同时减少不利于睡眠食物的摄入，比如茶叶、咖啡，包括酒类的食用，同时注意平稳情绪以及减少压力，通过这些方法是有助于睡眠的恢复。如果确实彻夜难眠、重度失眠，应该短时期的服用些催眠药，比如舒乐安定、思诺思，但是建议在神经内科医师的指导下应用药物。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2020/04/23收听(48116)
连续两天大便带血，它的原因很多。如果便血为鲜红色，提示出血的部位距肛门比较近，有可能是混合痔尤其是内痔引起的出血，也有可能是肛裂引起的出血。肛裂引起的出血一般呈鲜红色，表现为擦拭大便时粪便的表面带血。还有可能原因是直肠息肉或者直肠腺瘤，长期的大便刺激，容易导致黏膜、黏膜下的血管破裂，从而导致大便带血。如果便血的颜色为暗红色，提示出血的部位距肛门比较远。如果患者既往存在胃十二指肠溃疡，则有可能是胃十二指肠溃疡出血所引起的。还有可能是小肠息肉、小肠憩室，有时结肠或者直肠恶性肿瘤也会侵蚀黏膜下血管，从而引起大便带血。所以出现大便带血以后应当分析它的颜色、速度，进行肛镜，必要时要行结肠镜、胃镜、小肠胶囊内镜明确出血的原因和部位。
董典博│聊城市人民医院
2019/01/21收听(25592)
连续两天有遗精的现象，要注意最近是否工作很疲劳，是否压力很大，是否长时间的没有性交、没有排精的过程，是否最近总是接触性方面的文字和图片，是否夜间睡眠不安、睡觉时穿过紧的内裤，这些因素都会导致出现频繁的遗精现象。因为白天有这些性接触，夜间阴茎勃起后，内裤与阴茎进行摩擦刺激，会导致频繁的出现遗精。一定要精神上放松，要注意是否仍然有频繁的遗精现象发生。建议适当增加性交的次数，达到合理的性释放。
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/06/10收听(66726)
"一般偏头疼每次发作是持续4-72h，所以偏头疼一发作的时候持续2-3天是正常现象。对于所有的偏头疼的患者，第一时间应该止疼治疗。首选就是非甾体类的消炎止疼药，比如对乙酰氨基酚、布洛芬等等来缓解疼痛，一般希望能够在两个小时之内缓解头痛。因为头疼会使人烦躁，会使人情绪低落，会使人容易激惹。偏头疼严重的时候患者往往畏光、畏声，喜欢在黑暗的屋里待着，不想跟任何人接触，严重影响患者的工作和学习生活状态，所以应该及早的止疼治疗。"
国红│北京医院
2021/03/16收听(49430)
"连续遗精两天，可能的原因有以下几种：一、可能是频繁接受相关性刺激或者观看相关的性书籍、性影片等，导致持续性心理刺激而出现频繁遗精的现象。这种情况并非疾病导致，建议停止观看相关书籍或者避免接触相关的性刺激，然后观察遗精是否频繁出现。2、到医院进一步检查是否患有龟头炎、包皮炎等，这些情况都会导致局部刺激性增强，造成频繁遗精的现象。在以上情况存在的同时可能还伴有自身症状，如尿频、尿急或者引起外生殖器局部疼痛感等，这属于疾病的状况，需要给予相关的检查和治疗。3、可能是由于夜间睡眠姿势不当，而导致外生殖器长时间受到压迫，可以导致局部刺激感增强而出现频繁遗精，如俯卧位或者双腿紧闭时导致外生殖器部位受压。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/10/25收听(57324)
"反复的鼻出血，首先需要到医院检查一下血常规以及凝血功能，排除是否是由于血液病而引起的鼻腔出血。血液病包括白血病、再生障碍性贫血、慢性粒细胞性白血病等，化验血常规及凝血四项可以确诊。它会导致鼻腔黏膜、口腔黏膜以及牙龈弥漫性出血，同时还会出现高热、全身起丘疹、头痛等相关症状。在治疗上，首先需要治疗原发病。鼻腔出血可以用凡士林纱条进行填塞，大约五天可以止血。患者还需要就诊耳鼻咽喉科，查找是否有鼻腔黏膜干燥、破裂而导致的出血。如果有明确的出血点，可以用微波、激光进行电凝止血。如果出血面积较大，则可以用膨胀海绵进行填塞压迫，大约三天可以治愈。治疗期间患者需要多喝水、多吃蔬菜和水果、注意好好休息，同时调整血压，起床以及大便的时候动作要缓慢。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/01/24收听(51304)
"拉肚子之前，有不洁的饮食史，就是因为吃了某些不干净的东西而导致的，多半是感染性的腹泻，这个时候可以尝试吃蒙脱石散这类肠黏膜保护剂。另外，可以口服诺氟沙星、氧氟沙星，诺氟沙星、氧氟沙星，未满18岁的未成年人是不准服用的，这个要记住。如果是小孩的话，可以吃一些黄连素片。如果腹痛、腹泻已经两天，非常严重，最好及时到医院就诊，补充一些液体，可能对恢复体力，还有精神状态，效果会更好一些。"
陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院
2018/05/25收听(60152)
如果连续拉肚子，是近期刚出现的，多数是急性肠炎的表现。而急性肠炎多数是受凉、感冒或者是饮食不洁或者辛辣、刺激的食物，导致的肠胃功能紊乱引起的表现；多数这种情况需要积极的给予抗炎、补液，改善肠胃功能等治疗。如果连续拉肚子持续时间比较长，大于1个月以上甚至3个月以上，多数是植物神经功能失调，导致的肠易激综合征的特点。这种情况对于自己的休息不好，压力比较大以及情绪紊乱、失眠、多虑、焦虑、烦躁等情况引起的内分泌紊乱，从而导致植物神经功能失调有关。这种情况需要积极的给予调节胃肠功能，改善休息，缓解压力等各方面的治疗。如果是反复不见缓解的腹泻，需要完善大便常规的检查，必要时完善肠镜的检查，进一步协助诊治。
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/29收听(72956)
"连续拉肚子考虑为胃肠道疾病，常见的疾病有肠易激综合征、溃疡性结肠炎、克罗恩病、慢性胃肠炎等。另外，应该警惕有无消化道肿瘤，因为肿瘤早期症状可以出现大便性状的改变，可以出现腹痛、消瘦等。遇到这种情况，应该及时到正规的医院消化科就诊，完善大便常规、血常规、CRP、胃肠镜检查或者胃肠道钡餐检查，明确胃肠情况，排除胃肠道恶性疾病。在饮食上需要注意饮食卫生，避免生冷、辛辣刺激等食物，吃容易消化的食物，以清淡饮食为主，适当的优质蛋白饮食，避免暴饮暴食，吃饭要规律。"
刘序友│广州市红十字会医院
2019/05/18收听(18280)
连续两天的失眠也叫做短暂性的失眠，表现为入睡困难或者早醒。短暂性的失眠多数与环境、饮食、药物和短暂的焦虑、抑郁、紧张的情绪有关，甚至熬夜影响了生物钟，都会造成短暂的入睡困难。多数患者在去除诱因之后就可以有很好的改善。所以在白天要进行适当的活动，避免过多的睡眠，避免饮用咖啡、浓茶、红牛饮料等兴奋大脑皮层的物质。同时固定入睡的时间，进行自我放松，必要的时候可以短暂的、小剂量的辅以促入睡的药物。
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/17收听(32396)
"连续两天鼻出血，可以到医院进行进一步的检查，查明原因。可以检查血液系统，最方便、快捷的，就是抽血检查血常规，看血液系统是否有异常。还可以检查鼻腔，做简单的鼻内窥镜检查，重点检查鼻腔是否有糜烂，是否有毛细血管破裂，以及是否有新生物。不同的鼻出血，采取不同的治疗办法，一般可以用鼻腔填塞，进行简单的止血。如果出血较多，则需要进行鼻内镜下，烧灼止血。"
魏辉│河南省人民医院
2019/07/25收听(77358)
"遗精是青少年常见的一种情况，对于青少年长期没有性生活，偶尔的一次遗精是完全正常的，但是如果连续两天或者说连续多天都出现遗精往往提示一些问题，最常见的情况就是前列腺和精囊有些慢性炎症，有一些炎症导致局部的敏感性比较高，导致夜间会出现遗精。除此之外，也有一些青少年由于白天看了很多关于性相关的书籍、图片或者影片，导致大脑皮层某个区域兴奋度比较高，在夜间这种兴奋度会刺激精囊，导致发生遗精。这就是为什么很多青少年夜间出现连续几天遗精的最常见的一些原因。"
庞然│中国中医科学院广安门医院
2020/09/16收听(96578)
"连续的晚上睡不着觉这种情况属于神经功能紊乱，神经功能紊乱主要与日常的生活压力过大、情绪紧张、过度劳累、长期熬夜、喝酒有很大关系，所以在日常生活里，要保证有一个乐观的心情和心态，避免精神压力过大，避免情绪紧张和过度劳累，保证充足的休息。在饮食方面也要特别注意，禁烟禁酒，少吃刺激性食物，可以在睡觉之前喝一杯温牛奶，温牛奶可以起到促进睡眠作用，也可以服用安神补脑液进行治疗失眠，在睡觉之前也可以服用谷维素来促进睡眠。在日常生活里，患者要少喝容易兴奋的饮品，比如浓茶或者浓咖啡，最好在睡觉之前不要喝，要有适当的体育锻炼，体育锻炼会让人产生疲倦感，也可以促进睡眠。"
张宇实│聊城市人民医院
2019/01/31收听(61010)
"连续两天打嗝不止与食道裂孔疝、颅脑疾病、消化不良等原因有关，在膈肌上方有三个裂孔，食道在其中一个裂孔通过，一旦食道部位患有食道裂孔疝，就会在疾病发作时对膈肌造成刺激，导致膈肌痉挛收缩，会出现持续打嗝症状，这些人甚至需要通过手术对食道裂孔疝进行切除治疗，病情才能够得到改善。有一部分颅脑疾病在患病期间，会对人体延脑造成器质性损害，甚至导致呃逆、反射弧抑制功能丧失，人体就会出现打嗝不止的表现，这一类疾病主要有脑膜炎、脑肿瘤、脑血管意外。在人体出现消化不良现象时，由于胃内食物不能够及时排出，而在胃中长时间滞留。食物在滞留时，不仅会对胃壁造成压迫感，同时还会产生大量气体，导致胃体发胀。在胃体过度扩张时，通过胃膈韧带对膈肌造成牵连，导致膈肌痉挛收缩，引起打嗝不止。"
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(84840)
"病人出现连续打两天嗝，需要注意有没有腹痛。如果出现有腹痛、剑突下疼痛等不适，需注意考虑有没有可能是胃溃疡、十二指肠溃疡、胃酸反流导致的胃食管反流病、食管炎的表现。同时如果说之前没有出现过这种情况，反复出现连续打两天的嗝，需注意有无饮食相关性的可能。有些病人喜欢吃葱、大蒜，常常会出现反复的打嗝、嗳气等不适。另外还有一类情况的是，如果肝功能情况不好，也会出现连续打嗝的这类表现。因此，如果出现连续打两天的嗝，建议患者进一步查肝功能和电子胃镜检查。"
李超伟│福建医科大学附属第二医院
2019/07/14收听(43330)
武汉协和医院 夏泽锋
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湘雅医院 陈志康
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中日医院 秦耿
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