肾小球肾炎怎么治疗

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肾小球肾炎的治疗主要有基础治疗和免疫治疗。基础治疗包括休息及对症治疗，患者应该尽量避免劳累，去除感染等诱因，避免接触有肾毒性药物等。急性肾小球肾炎应该卧床休息，低盐饮食，肾功能不全时要限制蛋白质摄入，患者应以优质蛋白摄入为主如动物蛋白，少尿患者应注意控制摄入量。部分病人针对免疫发病机制，即属于免疫治疗，可以使用激素和免疫抑制药。但是急性肾小球肾炎为自限性疾病，一般不使用糖皮质激素和细胞毒性药物。对于肾小球肾炎出现的水肿、高血压、心力衰竭等症状，应该积极对症治疗，包括利尿、消肿、降血压、预防心脑血管并发症等发生。对于慢性肾小球肾炎患者应该尽力把血压控制在130/80mmHg的理想水平，尿蛋白治疗要争取减少至1g甚至0.5g以下的水平，此时经常应用的药物是ACEI和ARB的类药物。

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肾小球肾炎怎么治疗

"肾小球肾炎治疗首先要从抗感染治疗入手，有原发性疾病应当首先治疗原发性的疾病。如果患者伴有高血压或者心力衰竭，应当做降低血压的处理，然后再清除水钠的潴留，还要降低患者的血容量。对于治疗肾小球肾炎，在临床当中最常用的就是抗氧化剂的治疗，但是患者平时也应该多摄入维生素E。肾小球内凝血的患者应当要采取抗凝治疗、针对性的治疗，同时肾小球肾炎的患者在饮食上要适当多吃淀粉类的食物，适当的摄入糖类，平时应该多补充身体所需要的维生素。"

语音时长01:15''

张大伟│北京大学人民医院

2018/09/15收听(61404)

肾小球肾炎怎么治疗

"肾小球肾炎分为急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎，急性肾小球肾炎多由链球菌感染导致，以血尿、蛋白尿、水肿、高血压为主要表现，儿童多见，可以治愈。其主要治疗是以对症治疗为主，包括卧床休息、限盐、利尿消肿、降压等，如果存在感染灶，还需要抗感染治疗。慢性肾小球肾炎指病情迁延、进展缓慢，具有肾功能恶化倾向，最终进展为终末期肾病的肾小球疾病，可以有蛋白尿、血尿、水肿、高血压等症状。对于慢性肾小球肾炎的治疗，要积极控制血压，减少蛋白尿，预防并发症，用到的药物有ACEI、ARB类降压药，糖皮质激素，来氟米特，雷公藤多甙等免疫抑制剂，具体治疗方案需依据蛋白尿多少和病情严重程度来制定。"

语音时长01:12''

何泳│武汉市第五医院

2019/12/30收听(60134)

肾小球肾炎怎么治疗

"肾小球肾炎，它的治疗主要有四点：1、适当的运动，调整饮食，注意日常的血压和体重、尿量的监测，来进行相关的治疗。2、应用药物进行治疗，包括激素、免疫抑制剂以及控制并发症的抗凝药、降脂药、抗血小板聚集药、利尿药、降血压药等。3、避免加重肾损害，比如可以控制感染、预防感冒以及纠正一下因为肾病而引起的电解质紊乱、酸碱失衡。4、透析治疗，多发生在肾小球肾炎的终末期，也就是当肾功能损害超过90%以上的时候，可以考虑。"

语音时长01:25''

张天鹏│鸡西市人民医院

2018/11/21收听(96390)

肾小球肾炎治疗

"肾小球肾炎是一种非常常见的肾脏疾病，是发生于双侧肾脏肾小球的疾病。肾小球肾炎患者可以表现为水肿、蛋白尿、血尿、高血压、尿量减少、肾功能正常或者下降等。但是这些症状，并不一定同时出现。根据不同的病因、表现，肾小球肾炎还可以分为急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、急进性肾炎综合征、隐匿性肾炎等。急性肾小球肾炎，通常是继发于感染之后而出现，像这种肾炎预后比较良好，治疗也比较简单，通常只要抗感染、对症保护肾脏功能就可以。而慢性肾炎综合征则相对来说，病情比较严重，患者会出现蛋白尿、血尿、水肿、高血压等，而且通常病情迁延，病变缓慢，后期通常会影响肾功能，出现肾功能不全，甚至有部分患者会逐步进展至慢性肾衰衰竭阶段。像这种患者治疗上要比较积极，除了治疗原发疾病之外，更应该积极的使用激素、免疫抑制剂等药物来进行治疗，同时对症控制血压、抗血小板聚集等药物。但是这些都要在医生的指导下，来进行治疗。"

语音时长02:02''

李卉│长治市中医院

2019/06/06收听(81832)

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林克宣│惠州市中心人民医院

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肾小球肾炎如何治疗

"一般来说，我们所说的肾小球肾炎指的是原发性肾小球肾炎，患者并没有糖尿病、系统性红斑狼疮、过敏等等其他的原因损害到肾小球，是自身的免疫功能紊乱，紊乱的免疫功能损伤了肾小球的滤过屏障。患者早期出现蛋白尿、血尿，后期可能会导致肾功能衰竭。对于原发性肾小球肾炎的治疗，要看患者的病情轻重程度和肾小球损害的病理类型，患者要做24h尿蛋白定量、抽血查肾功能以及做肾穿刺活检。如果24h尿蛋白定量超过1g而血清肌酐＜256μmol\/L，这需要根据患者的肾脏穿刺病理情况，决定是选择激素还是激素联合免疫抑制剂进行治疗。如果患者24h尿蛋白定量小于1g，说明病情相对轻微，往往选择普利类或者沙坦类的降压药保守治疗。如果患者的血肌酐已经超过了256μmol\/L，这样的患者已经处于比较严重的肾衰竭阶段，主要的治疗方法是处理慢性肾衰竭的并发症，比如控制血压、纠正贫血等等。"

语音时长01:55''

周琪│马鞍山市人民医院

2018/09/25收听(37576)

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肾小球肾炎的治疗

"肾小球肾炎的治疗主要包括以下几方面：1、一般治疗，需要低盐、低脂饮食，控制钠盐的摄入量，24小时钠盐摄入小于6g，伴有肾功能损害者需要控制蛋白质的摄入量，伴有水肿的患者需要适当控制水的摄入量。2、药物治疗，主要是糖皮质激素及免疫抑制剂的应用。糖皮质激素一般选择0.5-1mg\/千克体重每天。免疫抑制剂可以选择环孢素、他克莫司、吗替麦考酚酯、环磷酰胺、雷公藤、来氟米特等，根据病理类型，选择不同的免疫抑制剂。3、并发症的治疗，需要应用他汀类和贝特类药物控制高脂血症，应用抗凝药物预防血栓形成。"

语音时长01:15''

王礼清│济南市中医医院

2019/02/23收听(45032)

如何治疗肾小球肾炎

"肾小球肾炎通常给予呋塞米或者托拉塞米利尿消肿，硝苯地平或者缬沙坦胶囊、贝那普利片控制血压，双嘧达莫抗血小板聚集，黄葵胶囊降低尿蛋白，激素和免疫抑制剂抑制免疫反应，甚至是血液净化等一系列治疗。肾小球肾炎包括好几种类型，主要有急性肾炎、急进性肾炎和慢性肾炎。其中急性肾炎主要是利尿消肿，并且控制血压，这种病人多数情况下都能够痊愈。而慢性肾小球肾炎无法治愈，需要应用双嘧达莫、黄葵胶囊这一类药物对症支持治疗。而急进性肾小球肾炎多数和结缔组织病有很大关系，需要应用激素和免疫抑制剂，同时配合血液净化治疗，比较常用的血液净化方式就是血浆置换。"

语音时长01:19''

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2019/03/21收听(86106)

肾小球肾炎如何治疗

"肾小球肾炎又称肾炎综合征，简称肾炎。肾小球肾炎共同的表现可以不同时出现，也可以同时出现。它的表现有水肿，表现为眼睑和双下肢的水肿；蛋白尿，尿里有蛋白+、++，做定量会出现具体的数字；血尿，包括镜下血尿和肉眼血尿；高血压、尿量减少或无尿、肾功能正常或下降。肾小球肾炎可分为急性、慢性和急性肾炎综合征。隐匿性肾炎是无症状的血尿或者蛋白尿，只有血尿、蛋白尿，没有任何临床症状，如高血压、水肿。肾小球肾炎，如果不加特殊说明，就特指慢性肾炎，也就是原发性慢性肾炎。首先要做肾穿刺活检，明确病理类型，根据病理类型指导治疗、判断预后，制定出科学、有效的个体化治疗方案。"

语音时长01：07''

薄庆│冀中能源峰峰集团总医院北院区

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"遗传性肾小球肾炎因为是一种遗传性的疾病，因此治疗上并没有特殊的药物治疗，最常见的Alport综合征举例，主要的治疗是：1、建议患者避免劳累、感染以及使用肾毒性药物等加重肾脏损害的危险因素，保护肾脏的功能，延缓肾脏病的进展。2、可以使用普利类或者沙坦类的药物，可以达到降压、降尿蛋白的作用。3、如果已经发生了肾功能不全，应限制蛋白质的摄入，积极的调控高血压，按照慢性肾脏病治疗的原则进行处理。4、如果进入到终末期的肾脏病，也就是尿毒症的时候，应该做透析或者肾移植等治疗。少数肾移植的患者能产生抗基底膜抗体，进而发生移植肾抗基底膜肾炎，致使移植失败。"

语音时长01:16''

苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院

2018/11/26收听(69180)

儿童肾小球肾炎怎么治疗

"儿童肾小球肾炎，分为急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎两种。其中，急性肾小球肾炎，是一种有自愈倾向的疾病，治疗上以卧床休息为主，并且对症治疗相应的并发症，大多数患者能够在三个月内逐渐恢复正常，不留任何后遗症，不会导致尿毒症。慢性肾小球肾炎，病理类型多种多样，不同类型的肾炎，治疗方法是不同的。较轻的患者，比如病理类型为轻度系膜增生性肾小球肾炎，可以单纯应用降低尿蛋白、保护肾脏药物治疗；较重的患者，可能需要应用糖皮质激素、免疫抑制剂等治疗。所以，需要进行肾活检，明确病理类型后，确定治疗方案。"

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牛艳林│河南省新乡市中心医院

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继发性肾小球肾炎如何治疗

"继发性的肾小球肾炎，通俗点讲就是肾脏本身没有毛病，而是由于其它疾病引起的肾小球肾炎，称之为继发性肾小球肾炎。在临床上常见的继发性肾小球肾炎有：比如常见的有系统性红斑性狼疮、原发性小血管炎、糖尿病、高血压、高尿酸血症、肥胖、肿瘤等因素，都可能导致继发性的肾小球肾炎。所以，针对继发性的肾小球肾炎，首先，肯定要针对病因进行治疗。比如糖尿病引起的继发性肾小球肾炎，就要积极调控血糖。比如高血压引起的继发性肾小球肾炎，就要积极的降压治疗。比如系统性红斑狼疮导致的继发性肾小球肾炎，可能就要采取激素或者激素联合免疫抑制剂进行治疗。除了要积极的治疗原发病以外，还要保肾、降尿蛋白等对症处理。"

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苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院

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急慢性肾小球肾炎如何治疗

"急慢性肾小球肾炎的治疗存在很大的区别。首先急性肾小球肾炎患者具有一定的自愈倾向，因此治疗上以对症治疗和休息为主。休息是患者在急性发作期卧床休息，待肉眼血尿、水肿等消退以后可以逐渐增加活动量。对症治疗，比如急性肾炎的患者出现水肿的情况，可以使用利尿剂进行利尿消肿。再比如出现高血压的情况，可以采用口服降压药物对症处理。对于慢性肾小球肾炎的患者来说，治疗上主要是以延缓肾功能损害进展作为主要的目的，因为慢性肾小球肾炎没有办法完全治愈，病情往往会缓慢进展，最终发展到尿毒症，所以我们治疗上主要是避免肾脏损害的加重。治疗上主要包括：1、以积极控制高血压和减轻尿蛋白为主，常用的药物有普利类和沙坦类药物。2、建议患者优质低蛋白饮食，并且限制磷的摄入。3、避免使用肾毒性的药物，避免感染、劳累等因素。4、关于激素的使用，一般来说不作为常规推荐，但是如果尿蛋白较多且肾功能损害不严重的情况下，可试用激素治疗。"

语音时长01:48''

苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院

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肾小球肾炎的治疗方法

肾小球肾炎治疗方法具体如下：

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徐大民│北京大学第一医院

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c3肾小球肾炎如何治疗

"目前C3肾小球肾炎的治疗，主要局限于个案研究和回顾性研究，缺少随机对照研究。非特异性的治疗，包括饮食上要注意低盐饮食，控制血压，降蛋白尿治疗。特别应用ACEI、ARB，可以延缓肾脏的损害。关于霉酚酸酯和利妥昔单抗等抗细胞免疫抑制，治疗的疗效目前报道不一。目前尚无证据支持C3肾小球肾炎可采用血浆置换疗法，抗补体C5的单克隆抗体、依库珠单抗，在大部分国家尚在临床试验阶段。在国外三个病例报道及小型实验中证实，其能减轻疾病，其主要也是免疫抑制的疗法。"

语音时长01:08''

马爽│吉林省人民医院

2019/05/09收听(87650)

小儿肾小球肾炎怎么治疗

"肾小球肾炎怎么治疗？有时要做一些分析，急性期的时候往往表现为起病急，来势比较凶，而且肾小球滤过减少，往往表现为少尿，临床有浮肿，而且会有高血压，甚至在肾功能会有受到影响，这段时间是绝对卧床是非常必要的，而且要严格限制水钠的摄入，积极的给予利尿治疗，配合其他的综合处理。大部分下小儿肾小球肾炎的预后都是很好的，而且绝大多数的小孩都能完全恢复如初。在恢复期的时候，小孩有时候还是要注意休息。注意饮食方面吃的清淡一点，这部分肾小球肾炎小孩，有时候小便里面还是会有镜下血尿，持续时间也比较长，在恢复期的时候也可以用一些中药，定期要做肾功能方面的随访，还是非常重要的。"

语音时长01:23''

宋善路│复旦大学附属儿科医院

2020/08/24收听(37880)

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