海南医学院第二附属医院
麻醉科
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包茎手术的麻醉方式较多，首先应对患者进行观察。如果为＜5岁的患儿，且基本上无法合作，临床上可以给予少量的镇静药物，辅助局麻进行手术；＞5岁的患儿，如果能够合作，则可以选择单纯的局部麻醉；对于部分不合作的患儿，临床上需要采取全麻方式，目的为防止患儿哭闹，影响手术医生的操作，亦可以于患儿镇静后，行椎管内麻醉。随着新型喉罩的出现，喉罩全麻已成为会阴部或下肢手术，如骨科手术、泌尿系手术的选择趋势。
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"包茎是指包皮口狭小不能上翻露出阴茎头，不论疲软或者勃起时，均不能显露阴茎头。包茎可以导致排尿困难，甚至出现尿潴留，包皮过长或包茎时可以导致包皮垢积累，可以刺激龟头和包皮内板，产生包皮龟头炎。长期的慢性刺激可以导致癌变，还可以引起冠状沟处的感染性结石，因此包茎必须要手术治疗。包茎手术的麻醉方式，要根据患者的年龄而定。若是小儿的包茎，则需要全麻手术。如果是成年人的包茎，或者大于十岁以上的患者的包茎，在泌尿外科门诊局麻就可以手术治疗。因此包茎手术是否需要全麻，要根据患者的年龄和要求而定。"
王建│锦州市中心医院
2018/11/30收听(56358)
"无论儿童还是成人，行包皮环切手术都需要在麻醉状态下进行，以阻断手术当中的疼痛。至于选择局麻还是选择全麻，则需要根据儿童对局麻时疼痛的耐受能力，以及手术的配合程度来决定，如果孩子较大，对疼痛耐受力也较好，也能配合手术，就可以选择局部麻醉，如果孩子年龄不大，不能耐受局部麻醉，也不能配合手术，就要选择全身麻醉手术。另外，如果术前考虑到存在包皮炎症，或者有其他特殊原因，则建议在全身麻醉下手术。"
李刚琴│无锡市中医医院
2019/12/31收听(88130)
小孩包茎手术是选择全麻还是半麻，需了解全麻、半麻的区别，常见分析如下：1、全身麻... 李会新│郑州大学第一附属医院 2021/10/08播放(64732)
小孩包茎手术是选择全麻还是半麻，需了解全麻、半麻的区别，常见分析如下：
1、全身麻...
李会新│郑州大学第一附属医院
2021/10/08播放(64732)
手术全麻一般麻醉结束后拔管，患者几分钟后就能逐渐苏醒，患者在术前不用过度担心麻醉后很长时间不能... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/05/24播放(92249)
手术全麻一般麻醉结束后拔管，患者几分钟后就能逐渐苏醒，患者在术前不用过度担心麻醉后很长时间不能...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/05/24播放(92249)
"包茎如果小于4周岁，则常为生理性的包茎，这时不需要进行手术治疗。如果年龄超过12周岁的包茎，不进行治疗可增加感染或者阴茎肿瘤的概率，同时可影响患者的排尿、射精等，需要进行手术治疗。4-12周岁之间可以动态的观察，因为随着儿童的发育，可能会恢复至正常，但也可能不能恢复至正常。如果观察到12周岁以后，仍然没有恢复至非包茎的状态，则此时必须进行手术治疗。如果单纯的包皮过长，没有合并包茎状态，则可以不进行手术治疗，只要做好局部的卫生、定时清洗，不手术也可以达到健康的目的。年龄超过12周岁的包茎，建议进行手术治疗，从长远看可以降低局部感染情况、肿瘤发生的概率。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/24收听(34449)
"包茎一定要手术，包茎的概念就是阴茎的皮肤包裹住了阴茎的龟头，而且皮肤包裹得比较紧，没有办法把包皮上翻，把阴茎的整个龟头都露出来，以致露出冠状沟。包茎一方面是成年以后没有办法过性生活，另一方面是包茎的时候在包皮内容易形成包皮垢，没有办法做清洁，容易发生包皮龟头炎。包皮龟头炎发生了以后容易发生包皮和龟头的粘连，这为以后的手术也制造了麻烦。包皮和龟头粘连得很重，分离起来很困难。龟头下面就是血管，仅有一层皮在上面，如果和包皮粘连得比较紧，会给手术分离增加很大难度。包茎的手术一定要做，什么时候做合适，要尽早做。发现了包茎，在6岁之前应该做。如果是6岁以后还有包茎，没有进行手术，尽量找时机做包茎手术。如果一直拖延到了阴茎发育成熟，还是包茎的状态，就要及时的做手术，不然就没有办法过性生活，没有办法结婚、要小孩，所以包茎一定要手术。"
何学酉│中国人民解放军总医院
2020/04/29收听(28164)
包茎是一个病理诊断，是包皮无法上翻，龟头和冠状沟露不出来，这个情况是必须要做手术的，否则将来成... 何学酉│中国人民解放军总医院 2019/07/03播放(63144)
包茎是一个病理诊断，是包皮无法上翻，龟头和冠状沟露不出来，这个情况是必须要做手术的，否则将来成...
2019/07/03播放(63144)
"目前包茎手术的方法很多，包括传统包皮环切术、商环包皮环切术，其中吻合器包皮环切术应用也十分广泛，可以在门诊手术室开展。用吻合器作包茎手术时，麻醉方法选择阴茎根部的神经阻滞麻醉，麻醉成功后剪开包皮外口，充分分离包皮粘连，然后使用吻合器切除过长的包皮，手术优点在于手术时间短、无需缝合、吻合切缘整齐、术后无需拆线，待吻合钛钉自行脱落即可。包茎为隐匿性阴茎不适宜行吻合器手术。"
2019/12/24收听(57057)
"包茎手术确切的说应该叫做包皮环切术，是临床上用来治疗包皮过长或者是包茎的一种手术方式，分为传统的手术方式、包皮环手术方式以及包皮吻合器手术方式三大类，具体如下：第一、传统手术方式一般是用剪刀剪或者是用手术刀切割，将多余的包皮去掉，而后用线将吻合口进行间断缝合。使用可吸收线缝合或者使用激光进行切割也是传统手术方式的一种延伸，只不过所用的材料或者切割的方法略有不同。第二、包皮环进行的手术，它是利用包皮环将包皮内外板结合在一起，而后通过一周多的时间内外板牢固地粘在一起，以后再拆除包皮环的一种手术方法。第三、使用包皮吻合器则是将包皮内外板用小的钛钉钉在一起，这样就避免了缝线缝合，术后一般经过1-2个月这些钛钉会自动脱落。后两种手术方式一般时间比较短，切缘比较整齐，因此逐渐取代了原有的传统的手术方法。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/11/25收听(10120)
目前包茎手术有传统包皮环切术、包皮吻合器切割、包皮环套扎术三种手术方式，这几种手术方式都安全，... 李辉│河北医科大学附属以岭医院 2020/06/02播放(56317)
目前包茎手术有传统包皮环切术、包皮吻合器切割、包皮环套扎术三种手术方式，这几种手术方式都安全，...
李辉│河北医科大学附属以岭医院
2020/06/02播放(56317)
"包茎手术前后对比，从外观上看，包茎在手术之前，表现为包皮不能外翻，外露阴茎头部和冠状沟，部分还可能存在包皮与阴茎头部粘连，手术后阴茎头及冠状沟则能正常外露。术前由于不能及时清洁包皮内分泌物，容易出现龟头、包皮感染的问题，手术后发生感染的概率则会明显降低。手术前部分患者可能因为尿道口堵塞，会伴有排尿困难等表现，术后则排尿变为通畅，不存在排尿困难的问题。"
2019/11/15收听(71737)
如果包皮不能自然分开，无法暴露出龟头，就可以诊断为包茎。包茎针对所有的包皮环切适应症类型，属于... 袁亦铭│北京大学第一医院 2019/12/17播放(51931)
如果包皮不能自然分开，无法暴露出龟头，就可以诊断为包茎。包茎针对所有的包皮环切适应症类型，属于...
袁亦铭│北京大学第一医院
2019/12/17播放(51931)
"痔疮手术的麻醉方式很多，全麻是经呼吸道或者静脉注入麻醉药，产生中枢神经系统抑制。全麻的肌肉松弛效果比较差，对于肛周的手术效果相对欠佳，因此平时不太用全麻。肛肠科全麻主要是用于小儿或者不合作的患者，平时痔疮手术主要用腰麻。如果痔疮症状比较轻，可以在局部麻醉下进行，也可以用腰麻即蛛网膜下腔神经阻滞，主要使麻醉范围要达到肛周会阴部。也可以用骶管麻醉，骶管麻醉相对副作用比较多，术后麻醉的并发症比如小便费劲、头疼等，但是它可以局部的达到麻醉效果。因此痔疮手术很少用全麻，如果小儿或者患者有精神障碍，治疗不合作，可以用全身麻醉。"
董典博│聊城市人民医院
2018/11/24收听(96795)
选择手术的麻醉方式，主要考虑以下几个角度，患者能否耐受局麻或者能否在局麻下良好的配合医生的操作... 王守一│济南市口腔医院 2019/02/21播放(51330)
选择手术的麻醉方式，主要考虑以下几个角度，患者能否耐受局麻或者能否在局麻下良好的配合医生的操作...
王守一│济南市口腔医院
2019/02/21播放(51330)
痔疮手术通常局麻便可以，或腰麻、骶麻，可以不用全麻。使痔疮旁边的周围神经或腹部以下的神经感觉不... 胡永初│上海长征医院 2020/05/13播放(75915)
痔疮手术通常局麻便可以，或腰麻、骶麻，可以不用全麻。使痔疮旁边的周围神经或腹部以下的神经感觉不...
胡永初│上海长征医院
2020/05/13播放(75915)
"鼻息肉手术在全麻、局麻下均可完成，但需根据鼻息肉的特点加以选择比较合适。对于单蒂的息肉可在局麻下进行，根蒂较宽同时并发鼻窦炎的，多在全麻下手术。全麻下手术，即使出血量较大也很好处理，如局麻下，有时会给手术带来困难。鼻息肉是由鼻腔、鼻窦内的黏膜由于水肿突出的炎性组织，可表现为持续性鼻塞、脓涕，如压迫咽鼓管可引起耳闷、耳鸣、听力下降等。检查时可见鼻息肉表面光滑，如荔枝状半透明样的肿物，治疗上多采取手术治疗，目前多采用鼻内镜下鼻息肉摘除术。"
张道俊│淮北矿工总医院
2020/03/03收听(18207)
对于成年人来说白内障手术不需要全麻，因为手术时间比较短病也不痛苦，所以只要表麻，有时需要局部麻... 刘杰为│山西省眼科医院 2019/11/05播放(92103)
对于成年人来说白内障手术不需要全麻，因为手术时间比较短病也不痛苦，所以只要表麻，有时需要局部麻...
刘杰为│山西省眼科医院
2019/11/05播放(92103)
" 骨折手术并不一定需要全麻，由于骨折部位的不同，所选择的麻醉方式也是不同的，常见的下肢骨折，比如股骨干骨折、胫腓骨骨折、足踝部骨折以及髋臼骨折是不需要使用全身麻醉的，只需要使用硬膜外麻醉或者是腰硬联合麻醉就可以达到麻醉的要求。 如果是上肢骨折或者是肩关节骨折，只需要使用臂丛神经阻滞麻醉就可以达到手术要求。这两种麻醉没有办法起效的部位才需要做全身麻醉，比如颈部的骨折或者是颜面的骨折。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/12/15收听(17303)
腹壁疝一般指对于除腹股沟疝的切口疝或白线疝等发生在腹壁的疝，对于腹壁疝首选微创的方法进行治疗。... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2020/12/11播放(58775)
腹壁疝一般指对于除腹股沟疝的切口疝或白线疝等发生在腹壁的疝，对于腹壁疝首选微创的方法进行治疗。...
2020/12/11播放(58775)
"鼻中隔偏曲的矫正手术现在可以有局麻的，也可以有全麻的，由于现在大部分手术是在鼻内窥镜下进行的显微外科手术，手术更为精致、损伤较小，因此全麻手术可能会越来越多见。因为患者进行局麻手术时，如果无法完全配合医生，可能会造成手术无法完全进行，特别是鼻中隔偏曲较为明显，或者是位置较高鼻腔复杂的情况下，全麻手术能更好的完成手术。但是患者是需要进行局麻还是全麻，也需要就诊当地医院，医生根据患者具体的病情、全身情况等全面评估之后，才可以选择具体的麻醉方式。"
王敏│天津医院
2019/12/24收听(51794)
北京朝阳医院 王晖
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北京妇产医院 李长东
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宣武医院 赖光辉
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