首都医科大学附属北京朝阳医院西院
神经内科
手机浏览
颈椎病一般情况下指的是颈椎骨质增生、颈椎椎间盘突出这些方面引起的。最主要的症状一般会引起脖子不舒服,如头颈部转动不舒服,疼痛,有的时候会引起手臂麻木,如果颈髓受压可能会引起行走不稳。颈椎里面有两个很重要的血管从这穿过去,叫两侧椎动脉,但是两侧椎动脉从横突孔走,在临床上颈椎方面由于骨质增生、椎间盘突出压迫在椎动脉上是非常罕见的事情,颈椎病患者通常不会引起脑梗塞,虽然不能这么绝对,但可以说颈椎病引起脑梗塞是非常罕见的一件事情,所以广大患者如果有颈椎病,大可不必紧张自己会得脑梗塞,颈椎病积极治疗,积极做好预防工作,就可以达到相对临床痊愈过程。
分享:
"颈椎病有可能引起脑梗,这种情况通常见于椎动脉型颈椎病,在临床上表现为眩晕、天旋地转、恶心、呕吐的症状,这是由于椎动脉受到了颈椎的增生、压迫,但是也存在椎动脉出现斑块、硬化以及血栓形成的问题。如果是斑块和血栓形成,一旦这些斑块和血栓脱落就会掉入脑血管,引起脑梗塞。因此对于椎动脉型颈椎病,如果出现眩晕、天旋地转这种情况,最好是进行头颈血管的磁共振检查,看一看椎动脉有没有出现斑块以及血栓的情况,如果有需要尽早进行介入、溶栓、取栓或者放置支架,保证椎动脉的通畅,并且要避免斑块以及血栓脱落,引起脑梗这些严重的后果。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/03/18收听(96878)
"年轻人患有颈椎病出现头晕引起脑梗的可能性不大,椎动脉型颈椎病是突出的椎间盘或者关节突关节、钩椎关节增生的骨刺,挤压椎动脉,导致脑部供血不足,引起头晕、头痛的症状。椎动脉和颈内动脉是大脑两根仅有的供血血管,大脑如果发生缺血,持续五分钟后就会发生脑梗。如果是老年人,本身有低血压或大脑动脉粥样硬化,椎动脉受到挤压导致头部缺血,有可能导致脑梗的发生,但年轻人一般很少有低血压或者脑部血管这样硬化,而且年轻人很少得颈椎病。颈椎病属于慢性退行性的改变,包括颈椎间盘突出、骨质增生、椎间管狭窄等脊柱结构,一系列的综合性病变。年轻人有可能出现单纯椎间盘突出引起的头晕,也有可能是疼痛导致的头部眩晕感,而不一定是挤压椎动脉所造成,患者最好完善颈椎磁共振检检查,明确病变情况。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/27收听(36070)
"年轻人患有颈椎病导致头晕的症状,是不会引起脑梗的。虽然颈椎病的危害较大,而且症状较为明显,但是颈椎病不会引起脑梗塞。颈椎病主要发病的部位是颈椎,主要的发病原因是颈椎间盘突出、颈椎骨质增生,以及颈椎韧带的肥厚甚至钙化,而导致的症状也只是四肢的无力、麻木或者肌力减退等症状。颈椎病只是单纯的侵犯颈椎管、神经根、脊髓等部位,脑梗塞的发病机理是大脑内的血管的阻塞,颈椎病没有办法形成血管阻塞。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/02/05收听(82862)
颈椎病压迫局部的血管引起脑部供血不足,一般来说不会直接引起脑梗,因为颈椎病分为不同的类型,根据... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/11/23播放(26014)
颈椎病压迫局部的血管引起脑部供血不足,一般来说不会直接引起脑梗,因为颈椎病分为不同的类型,根据...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/11/23播放(26014)
"脑梗塞可以引起感觉障碍、运动障碍,出现意识障碍,引起精神症状。有些患者出现头晕、共济障碍和平衡障碍,还有吞咽困难和饮水呛咳。其主要取决于梗赛的部位和梗塞灶的大小,颈内动脉系统梗塞时,患者可以表现为偏侧肢体感觉、运动障碍,左侧病变时患者可以出现言语功能障碍。如果为椎基底动脉系统梗塞时,表现为头晕、恶心、呕吐、平衡障碍和共济障碍,有些患者出现吞咽困难和饮水呛咳。如果为脑叶梗塞,比如额叶和颞叶梗塞,患者可以出现精神症状,严重的患者也可以出现意识障碍,比如嗜睡、昏睡或昏迷,颅内压增高。严重时可引起脑疝,导致患者死亡。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/01/15收听(86922)
颈椎病根据不同的类型,会导致不同的严重后果。交感神经型的颈椎病会导致患者血压升高,心动过速或缓慢,四肢冰凉等临床表现。椎动脉型的颈椎病,严重的会导致患者失明,出现严重的眩晕以及头疼的症状。对于脊髓型的颈椎病,严重的会导致手足的无力、行走不稳、手部握力差,患者会感到四肢麻木,更为严重的会出现行走困难、二便失禁以及尿潴留等,还会导致四肢瘫痪、卧床不起。神经根型的颈椎病会导致严重的四肢无力,以及肌萎缩等临床表现。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/10/14收听(39360)
颈椎病一般不会导致脑梗,但是颈椎病有些类型可以引起的那些症状和脑梗的症状有些类似。比如脊髓型颈... 薛爽│中日友好医院 2023/03/30播放(34304)
颈椎病一般不会导致脑梗,但是颈椎病有些类型可以引起的那些症状和脑梗的症状有些类似。比如脊髓型颈...
薛爽│中日友好医院
2023/03/30播放(34304)
" 颈椎病本身也分很多种类型,比如椎动脉型颈椎病、脊髓型颈椎病、交感神经型颈椎病等,只有在椎动脉型的颈椎病,加上平时身体条件并不是特别好,比如有动脉硬化或者肥胖等情况,血脂比较高,出现脑梗的几率就非常大。 因为椎动脉型的颈椎病可以引起脑供血的不足,出现脑供血不足之后血流速度减慢,容易出现小的血栓,所以脑梗的几率就要大的多,但并不是有颈椎病就可以导致脑梗,这两个是不一样的说法不一样的概念,只不过是在综合因素多方面引起来的脑梗,颈椎病只是其中的一个因素之一,所以完全可以导致脑梗,不是特别的稳妥。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/12/16收听(96648)
"脑梗是会导致患者痴呆,如果梗塞在特殊的部位,比如在海马的部位,就容易导致患者出现记忆力的减退。而如果梗塞的部位在大脑皮层偏额叶的位置,也会影响患者出现记忆力的减退,认知功能的下降。而且多发性的腔隙性脑梗塞以后,会导致患者的大脑神经功能受到一定的影响,影响患者的思维能力,也会导致患者出现血管性的痴呆,但患者除了有认知功能的下降、记忆力减退、失读、失用这些症状以外,还会伴有脑梗死的后遗症,比如患者会有肢体的活动不利,或者是肢体的感觉麻木、头晕或者是饮水呛咳、语言笨拙这些症状。而老年痴呆症主要指的是阿尔茨海默疾病,患者有认知功能的障碍,但是大部分患者是没有神经功能缺损的症状。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/20收听(19418)
"脑梗可以引起抑郁症。对于脑梗引起的抑郁症,临床上也称为中风之后的焦虑抑郁状态,病人可以表现为情绪沮丧、高兴不起来,对日常生活以及周围人群丧失兴趣,而且会悲观绝望,严重时会有轻生的表现。病人还可以出现身体各个脏器的症状,比如消化不良、腹部不适、食欲不振、体重减轻等。中风之后引起的抑郁症,必要时要给予病人药物干预,常用的药物可以选用黛力新、草酸艾司西酞普兰。如果病人的症状比较轻,还可以采取中医、中药办法,比如中药汤剂、针灸来缓解脑梗之后的抑郁症状态,还可以给予病人心理方面疏导,进行心理方面的治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/01/09收听(56704)
"脑梗会引起腰疼,因为大脑支配所有的躯体、感觉、运动、植物神经和精神方面的症状,主要的大脑皮层相应区域出现损害,都会出现症状,所以脑梗可以引起腰疼。引起腰疼的原因有几个方面,首先直接的刺激造成局部感觉障碍。还有一部分原因是脑梗以后会引起肌肉收缩、痉挛,称为上运动神经元瘫痪,因为肌肉收缩痉挛而导致腰疼的症状。还有就是脑梗以后局部的肌肉瘫痪,同时又存在电解质紊乱,也会出现腰疼的症状。所以脑梗通过以上几个方面,都会引起腰疼症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/20收听(83276)
"低血压可以引起脑梗,低血压发生的脑梗临床上又称为低灌注所导致的脑梗,多见于分水岭性脑梗死,可以发生于前循环、后循环或者大脑中动脉穿支供血区。病人多是由于血压偏低、血容量不足,在血管狭窄的基础上出现脑梗死。治疗上要给予病人抗血小板聚集、抗凝、活血化瘀治疗,同时也要配合扩容治疗,临床上常用有羟乙基或者维生素C等。另外,也要关注患者的心脏情况,如果患者有严重心功能不全,也要限制液体量。对于平时有低血压的患者,建议多饮水,避免出汗过多、血容量不足等。如果存在动脉粥样硬化,可以在经过超声检查之后,必要的时候配合他汀类保护血管内膜的药。"
2021/05/27收听(72932)
"脑梗一般不会引起耳鸣。耳鸣主要见于周围性眩晕的患者,临床上常见的疾病包括美尼尔综合征、迷路炎和耳石症等等。周围性眩晕主要表现为头晕、恶心、呕吐,同时可以伴有耳聋、耳鸣、视物旋转,一般无神经功能缺损的症状和体征。脑梗患者根据其发病部位,临床上可以分为大脑半球梗死,小脑脑干梗死,丘脑梗死,基底节区脑梗死等等。小脑脑干梗死的患者可以出现头晕、恶心、呕吐,一般不伴有耳聋、耳鸣,同时可以伴有构音障碍和共济障碍。患者也可以出现躯体神经功能缺损的症状和体征,颅脑CT或核磁以明确诊断。"
2018/11/20收听(32426)
低血压是否会引起脑梗,不能一概而论。正常的脑血管如果没有严重狭窄,虽然血压低也不会得脑梗。如果过低的血压导致休克,可以出现大脑皮层缺血性坏死,则可能出现脑梗。如果存在脑血管严重狭窄,低血压可以使狭窄的血管供血不足,会导致某些脑组织发生脑梗死,这时候需要确定患者的脑血管成像结果,可以选择做核磁共振脑血管成像或CT脑血管成像,也可以做脑血管造影来排除。脑梗常见病因是脑动脉硬化或血管内壁斑块脱落,随着血液循环,会形成血栓而堵塞脑动脉形成脑梗。总之,低血压一般不会导致脑梗,平时清淡饮食,少吃油腻食物,可以推迟脑梗的到来。
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/03/06收听(11614)
"脑梗可能会引起患者干咳,主要与患者的吞咽功能下降有关系。当患者吞咽能力下降时,口腔中产生的分泌物、口水等,容易对咽后壁造成刺激,导致患者出现干咳、呛咳的症状。主要是延髓部位梗死会引起干咳,或者多发腔隙性脑梗塞后,导致患者双侧的皮质脑干束受损,患者会出现假性球麻痹的症状,容易出现干咳、呛咳。如果脑梗患者在急性期时出现干咳、头晕要考虑是延髓梗死,需要积极进行治疗,活血化瘀、改善脑供血、促进神经功能恢复。如果患者是因为多发腔隙性脑梗塞导致的干咳,属于假性球麻痹,可以通过中医针灸的办法帮助患者改善症状,但预防脑梗再增多才是治疗的根本。"
2020/01/27收听(78818)
脑梗会引起老年痴呆,如果是由于脑梗塞引起的老年痴呆,临床上称为血管性痴呆,多见于反复发生的腔隙性脑梗塞和多发梗塞的患者,主要是给予病因治疗。对于腔隙性脑梗塞的患者,常见的病因包括高血压和糖尿病。该病的治疗主要是抗血小板聚集、神经保护以及改善血液循环,同时控制危险因素。改善血液循环的药物主要应用舒血宁、维脑路通和川芎嗪。神经保护治疗的药物,应用依达拉奉、胞二磷胆碱、脑蛋白水解物和奥拉西坦、吡拉西坦。抗血小板聚集的药物首选阿司匹林,如果对阿司匹林不能耐受时,也可应用氯吡格雷。反复梗塞的患者大多数是由动脉粥样硬化所引起,患者一般有高血脂,同时应给予降脂治疗,常用的降脂药物包括辛伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等。
2019/02/21收听(41122)
"脑梗可以引起头晕,常见于后循环缺血引起的脑梗。当小脑后下动脉或椎动脉供应延髓外侧的分支闭塞时,患者可以发生延髓背外侧综合征,临床表现为眩晕、恶心、呕吐和眼球震颤、声音嘶哑、吞咽困难以及饮水呛咳,病灶侧小脑性共济失调,交叉性感觉障碍,即病灶同侧面部痛、温觉减退或消失,病灶对侧偏身痛、温觉减退或消失,病灶同侧霍纳征。当患者基底动脉主干闭塞时,可以表现为眩晕、恶心及眼球震颤、复视、构音障碍,吞咽困难以及共计失调等等,病情进展迅速而出现球麻痹、四肢瘫痪、昏迷、中枢性高热、应激性溃疡,常常导致患者死亡。"
2018/11/12收听(42354)
房颤经常引起脑梗塞,所以要求房颤病人做抗凝治疗,使用华法林,还有新型口服抗凝剂,比如达比加群、... 杨丽兰│太原市中心医院 2023/01/24播放(72888)
房颤经常引起脑梗塞,所以要求房颤病人做抗凝治疗,使用华法林,还有新型口服抗凝剂,比如达比加群、...
杨丽兰│太原市中心医院
2023/01/24播放(72888)
"脑梗塞后不会直接引起患者出现呕吐症状,但脑梗塞,若梗塞的部位位于小脑和脑干,患者可以表现为头晕。头晕的患者,一般会出现恶心、呕吐等症状,但患者的恶心及呕吐症状是由于头晕所导致的。一般治疗原发病,若患者的头晕改善后,患者的呕吐症状即可消失。有些脑梗塞患者会出现嗝逆,也就是打嗝的症状,有可能是由于梗塞的部位导致膈肌痉挛出现的,但不是呕吐症状。所以,一般脑梗不会直接引起呕吐,有可能是因为头晕及其他症状所导致的。"
林再红│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2018/11/22收听(85664)
"脑梗不会导致患者发生脑瘤,属于完全不同的疾病。脑梗是缺血性的脑血管疾病,因为脑动脉硬化、脑血管狭窄等原因,引起血流突然中断,导致患者发生脑细胞的缺血、坏死,形成神经功能缺损的症状。会导致患者出现肢体的偏瘫、麻木、活动不利、语言笨拙、视野缺损、饮水呛咳等症状。脑瘤是因为各种原因引起的发生于颅内神经系统的肿瘤,包括起源于神经上皮、外周神经、生殖细胞的肿瘤,也包含其他恶性肿瘤的转移性肿瘤。在临床上形成的原因与环境因素,患者的个人史、家族史都有一定的关系,与脑梗并没有关系。"
2020/01/02收听(92158)
河南中医一附院 孙彦琴
播放次数:2.3万
三亚市人民医院 周辉
播放次数:3.43万
西安交大附属二院 乔鸿飞
播放次数:4.99万
山西医大第一医院 王洪胜
播放次数:4.94万