心肌梗塞怎么治疗

2019-06-19 15:27播放 :

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心肌梗死是个非常凶险的疾病。首先,这个疾病应该在医院进行救治,也就是在院外会面临很多的治疗困难,所以尽可能的把病人送到医院。

如果是个在医院明确诊断为ST段抬高的心肌梗死病人,最有效的治疗是做冠状动脉造影和介入手术,简称心脏支架,把堵塞的血管疏通开,放上支架,这是最有效且最快速的治疗方法。

如果不需要做这个或没有条件做这个治疗的病人,也可以采用药物治疗,持续监测,以便及时发现一些危重情况进行处理。所以心肌梗死最重要的还是尽快送病人到医院进行相应的救治。

当患者突然出现持续时间比较长,超过20分钟的胸疼、胸闷,而且怀疑有心肌梗死,要及时的送往医院进行诊治。最常见、最常用的诊断方法就是通过心电图和血液化验诊断是否发生心肌梗死,如果发生心肌梗死可以采用药物治疗,也可以采用介入手术的方法进行治疗。

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心肌梗塞怎么治疗

心肌梗塞怎么治疗?如果是急性心梗,要积极开通血管尽、早开通血管,保持更大面积的存活心肌,使得多余的心肌恢复,从而保证有一个比较好的心功能,这是最重要、最最根本的治疗方式。除这个方式以外还需要药物性治疗,药性治疗药包括抗血小板药物,他汀类调脂性药物,也包括冠状血管扩张性的药物和减低冠状血管负荷的,比如β受体阻滞剂这类药物,甚至可能要用到地尔硫䓬减低冠脉痉挛的药物。这些药物性的治疗也是非常重要的,而且血糖、血压、血脂综合控制都应该是达标的,对远期后才能带来的好处。如果已经错过急性心梗的早期开通介入性治疗。如果心梗了,有这种血管闭塞的状况也应该尽早进行介入性治疗,看闭塞的血管能不能给开通,从而使得闭塞周边区域中尚有存活,但功能比较低下的这部分细胞能够把功能恢复,从使心功能状态更好。如果其血管再有问题的时候,这根血管还能作为一个提供侧枝的很重要的血管,所以尽管是错过急性期的心梗病人,也应该尽量去开通闭塞的血管。无论是什么样子,至少应该进行冠状动脉造影来了解一下血管的状况,看看还有没有机会去开通,实在是没有肌肉手术开通,也可以选择冠脉搭桥的方式,如果都不选,而长期性药物治疗也是很重要的一个治疗方式。所有这种治疗当中都必须在治疗性生活方式改善的基础上,也就是不抽烟、不喝酒、生活规律、心情舒畅、适度运动非常重要。

语音时长02:42''

任艺虹中国人民解放军总医院

2020/03/31收听(20813)

心肌梗塞最好治疗方法

"心肌梗死没有所谓的最好的治疗方法,而是要及时的识别、尽早的诊治,针对不同的心梗类型给予最恰当的治疗,才视为是最好的治疗。如果急性心梗明确的是ST段抬高的急性心梗,需要心电图来鉴别,就要尽早的开通闭塞血管。如果医院有介入治疗的条件,应该尽早行冠脉的介入治疗,抽吸血栓,行支架植入术。如果没有介入治疗的条件,应该尽早行溶栓治疗,之后转到有条件进行介入治疗的医院去。同时病人需要住进监护室,给予心电监测、吸氧、平卧,避免走动。在药物治疗方面,整体来说需要给予抗血栓的药物,一般是双联,临床上常用阿司匹林加氯吡格雷,还要给予抗凝的低分子肝素皮下注射。长期要服用他汀类药物,也应该尽早的开始用,比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。如果患者疼痛的很厉害,加用改善症状的药物,如硝酸酯类的单硝酸异山梨酯片、营养心肌的曲美他嗪等。针对于患者的血压如果能耐受,心跳偏快要加用β受体阻滞剂,既能减慢心率,又能减少心肌的耗氧。改善预后的药物,血压不低的情况下,要加用RAS系统阻滞剂,可以用ACEI类、普利类或者ARB沙坦类的药物。后期的治疗要根据患者是否合并心梗的并发症,如心衰、心律失常,应该进行各自的纠正。之后要同时控制患者的危险因素,如高血压要控制好血压,血脂、血糖在目标范围之内,吸烟的患者要戒烟。同时心梗后经过了上述的治疗,也应该规律的去心内科门诊随诊,定期监测指标,还要复查心脏超声。"

语音时长02:36''

张妮北京医院

2020/04/29收听(60223)

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