老人喘不上气怎么急救_有来医生

林明强
副主任医师

海南医学院第二附属医院

急诊科

老人喘不上气怎么急救

2023-03-10 15:32播放 :

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视频内容

老人喘不上气，首先要扶老人坐起，让其两腿下垂，以减少静脉血液的回心血量，从而降低心脏的负荷，还可以减轻腹腔脏器对背部的压迫，从而减轻症状。有条件让老人吸入氧气，纠正缺氧。如果老人血压较高，可以含硝酸甘油片，每次1-2片，特别紧急时可以将硝酸甘油嚼碎吞服。硝酸甘油可以扩张静脉，减少回心血量，用量加大也可以扩张动脉，从而降低心脏前后负荷，硝酸甘油还可以扩张冠状动脉，使心肌血流量增加，改善心肌缺氧。但同时要注意，若老人血压偏低，则绝对不能用硝酸甘油，否则会使血压下降，进一步加重病。同时应尽快拨打120急救电话，说明具体情况。

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"老年人如果突然出现喘不上气，呼吸困难，应该立即停止活动，静止休息给予吸氧，给予监测血压、脉搏、指脉氧。如果既往有支气管哮喘的病史，喉间有哮鸣音，可以给予万托林或者舒利迭吸入治疗平喘，如果考虑为急性左心衰或者伴有心绞痛，可以含服速效救心丸或者硝酸甘油以缓解心悸、胸闷、喘息的症状，如果病情得不到缓解越来越重，血压、脉搏、指脉氧不平稳，需要拨打120急救电话，送到医院进行抢救治疗。"

语音时长01:16''

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喘不上气怎么快速急救

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咳嗽喘不上气如何急救

咳嗽喘不上气时要予以平喘处理，患者因咳嗽剧烈诱发支气管痉挛，此时可予以茶碱类药物，例如多索茶碱或茶碱缓释片，配合沙丁胺醇气雾剂的吸入来解痉平喘治疗。患者应适当加强止咳的处理，例如口服复方甘草片、复方甲氧那明胶囊、咳必清等药物，必要时可以口服白三烯调节剂如孟鲁司特钠的治疗。部分患者还可以使用雾化吸入的处理，此时多选用布地奈德雾化混悬液联合硫酸特布他林雾化液的雾化治疗。但患者要尽快完善相应的检查以明确其咳嗽的病因，如果是因肺炎而引起要加强抗感染治疗，必要时吸氧，对于哮喘和慢阻肺的患者要加用全身性静脉激素的治疗，如果是气胸的患者要予以胸腔闭式引流抽气来缓解其咳嗽、喘闷的症状。

语音时长01:17''

廖彬│九江市第一人民医院

2020/02/06收听(45766)

老人喘不上气怎么办

老年人呼吸困难、喘不上气多见于心脏和肺脏的原因，可根据病因进行治疗，其表现为以下几点。第一、通过强心、利尿、扩血管的方式针对心力衰竭导致的呼吸困难进行治疗，快速利尿可以最大限度降低循环血量，使心衰症状得到一定的纠正。第二、肺脏疾病导致呼吸困难，通过抗生素的应用进行抗炎、化痰、平喘综合治疗，适当吸氧对改善老年人症状也有帮助。第三、适当应用中药方剂、中成药进行对症治疗，比较常见的是参苓白术散以及四逆汤等对患者病情进行抢救。

语音时长01:23''

张天鹏│鸡西市人民医院

2020/02/21收听(76704)

老人突然喘不上气怎么办

"老人突然喘不上气来多见于肺部疾病和心血管疾病，可根据以下情况缓解：1、肺部疾病，突然喘不上气来可见于肺梗塞、自发性气胸等等疾病，常可伴有咳嗽、胸痛、咯血等等症状，需要到医院拍胸片或者做胸部CT、抽血化验等检查明确诊断，如果缺氧严重，需要吸氧，必要时要出院治疗。2、心血管的疾病，如冠心病、心肌病、风湿性心脏病等等，出现心功能不全也可出现喘不上气来，需要给予利尿药、扩血管药物，及强心药物等等治疗，如果病情危重，也需要住院治疗。"

语音时长01:18''

刘乾中│江西省胸科医院

2021/01/14收听(93484)

哮喘患者喘不上气怎么急救

哮喘患者如果在户外出现喘不上气时要注意休息，立即予以短效的支气管扩张剂，例如沙丁胺醇气雾剂或异丙托溴胺气雾剂进行解痉平喘处理，还可以口服茶碱缓释片进行平喘治疗，患者继续使用吸入性糖皮质激素，例如布地奈德福莫特罗粉吸入剂的治疗。经过上述处理以后患者需要及时来医院进一步治疗并予以氧疗，使用全身性短程静脉激素来快速缓解其喘闷症状，例如使用甲强龙（注射用甲泼尼龙琥珀酸钠）等静脉推注，配合静脉点滴多索茶碱注射液来平喘治疗，必要时还可以协同雾化吸入处理。重症哮喘或哮喘持续状态时，因出现呼吸衰竭，患者此时还需要使用呼吸机进行辅助呼吸治疗。

语音时长01:09''

廖彬│九江市第一人民医院

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为什么喘不上气

"临床上导致患者出现喘不上气的因素比较多，有可能是由于以下几个方面的因素引起的：1、有可能是由于心脏疾患所导致的，当患者出现心绞痛、冠心病等疾病时，会出现喘不上气、呼吸困难的症状，同时患者还会伴有心前区疼痛等症状，这种情况患者可以通过含化硝酸甘油，或者速效救心丸等药物，可以缓解症状。2、有可能是由于肺部疾患所导致的，如果患者患有慢性阻塞性肺气肿、支气管扩张、慢性肺源性心脏病时，也会出现以上症状。也有可能是患者出现哮喘急性发作期引起的，也有可能是气管、支气管出现急性感染引起的。当患者出现喘不上气的症状时，应该及时就医，进行诊治。"

语音时长01:09''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/07/27收听(35756)

老人有时候喘不上来气是怎么回事

"老人有时候喘不上气来，还是常见于一些因素导致。一般生理因素是因为年纪过大，相对比年轻状态时肺的张力会出现松弛的状态，会导致肺部的呼吸功能下降，这个时候在情绪激动或者稍微的做剧烈运动，就会导致氧气需求量增多。这个时候肺的功能不能够满足更多的氧气的摄入，就会出现喘不上气来呼吸困难的症状。病理性因素包括常见于慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿，这个时候慢性的炎症会使气道出现慢性的炎症反应，使肺泡的弹性回缩力下降，从而发生进行性加重的呼气性的呼吸困难。患者在淋雨、熬夜、疲劳的诱发因素下，使气道内受到病毒、细菌等病原体的感染，就会容易加重病理变化表现为喘不上气来。"

语音时长01:38''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

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刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院

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突然喘不过气怎么急救

"对于突然之间出现呼吸困难的患者，往往需要考虑气道的痉挛、异物的吸入或者自发性的气胸等相关疾病，急救方法具体如下：1、哮喘急性发作：在患者出现呼吸困难的情况下，可嘱患者坐位或者仰卧位，解开衣领，保持气道的通畅，同时让患者保持心态的平稳，可以嘱咐患者进行深吸气的呼吸，如果此时有氧气，可以给予氧气的吸入疗法，哮喘患者往往会有紧急的急救药品备用，可以嘱其雾化吸入沙丁胺醇等药物，以缓解气道的痉挛；2、异物吸入：可以采用海姆立克急救法进行施救，施救者位于患者的背后，双手环抱患者的腹部，然后向上、向后快速的挤压腹部，利用肺部的残余气体将异物排出；3、自发性气胸：在紧急状态下，需要将张力性气胸转变为交通性气胸，以减轻肺脏的压迫，改善呼吸困难。如果经过上述的处置，患者的呼吸困难仍然不能够得到有效的缓解和改善，应该积极的进行就医治疗。"

语音时长01:45''

解洪明│哈尔滨市传染病医院

2019/02/22收听(51038)

喘不上气怎么办

喘不上气来需要采取的具体措施，取决于其病因和伴随的临床症状，临床上常见的有呼吸系统的疾病，比如喘息性支气管炎急性发作、支气管哮喘持续发作状态。这个时候可以选择使用糖皮质激素，比如布地奈德雾化液，支气管扩张剂，比如沙丁胺醇雾化液、特布他林雾化液、异丙托溴氨雾化液等。其雾化吸入治疗，达到平喘、止咳的目的。如果合并有细菌感染，可以选择使用抗生素，比如青霉素、阿莫西林、头孢哌酮等。另外临床上也见于心血管系统疾病，如冠心病引起的心肌梗塞、心绞痛。这个时候要及时的、适当的卧床休息、吸氧，并且随时急诊科就诊，含服心痛定、硝酸甘油等，随时监测生命体征变化以调整治疗方案。

语音时长01:31''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/05/27收听(78680)

喘不上气是怎么回事

"喘不上气在医学上的说法叫做呼吸困难，呼吸困难最常见的原因是肺部和心脏的原因，此外还有一些全身的因素，比如肾病、贫血、尿毒症。另外，还有中毒性因素，比如用了一些毒物，吃鸡肉时里面有毒药，也可以导致喘不出来气的情况。最常见的肺的核心原因是呼吸系统的疾病，常见的比如慢性支气管、慢性哮喘、慢性肺炎、慢性阻塞性肺病、肺癌，都可以引起呼吸困难、上不来气。心脏的疾病常见的比如视功能衰竭、心包炎、心肌梗死导致肺水肿，也可以引起呼吸困难、喘不上来气。所以，喘不上来气是非常不特异的症状，不能够根据症状决定病人是哪个病，还要结合病人的查体和辅助检查，才能够最终确定是什么原因。"

语音时长01:19''

原庆│首都医科大学附属北京中医医院

2019/06/08收听(61788)

喘不上气按摩哪里

"喘不上气可以按摩很多穴位，常有以下几个：1、按揉廉泉穴：廉泉穴在颈部当前正中线上，喉结上方，舌骨上缘的凹陷处，左手手掌心向右、手指尖朝上、大拇指弯曲，用手指尖按住下巴下方处即是，轻按3-5分钟。2、按揉少商穴：少商穴位于拇指末节桡侧，距指甲角0.1寸。将大拇指伸出，以另一手食、中指轻握，再将另一手大拇指弯曲，以指甲指尖垂直掐按处即是，按摩要适当用力，按摩3-5分钟。3、点按天突穴：天突穴位于胸骨切迹上方正中凹陷处，用食指或中指指腹慢慢点按天突穴3-5分钟。4、按揉列缺穴：列缺穴位于两手虎口交叉，一手食指尖按在另一手的桡骨茎突上，当食指尖处即为此穴，用食指按揉两侧列缺穴各3-5分钟。"

语音时长01:30''

刘红亮│河南中医药大学第一附属医院

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