山西医科大学第二医院
心内科
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早上起来脸肿有很多人会出现，原因可能有以下四类：
1、最常见的脸肿可能是肾源性脸肿：往往是肾内肾脏有疾病，比如肾病综合征、肾小球肾炎。所以要查肾内科就诊，看尿、肾功是不是有问题；
2、心源性水肿：当发生心力衰竭特别是右心衰竭时，会出现体循环淤血，导致颜面部水肿；
3、肝源性水肿：出现肝硬化也会引起颜面部水肿；
4、特发性水肿、营养不良性水肿、甲状腺功能不全水肿都可能引及到颜面部。
所以如果出现了颜面部水肿还是要及时就医，针对各大原因去化验检查，以明确到底是哪一类引起水肿。
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"如果早晨起来发现脸部经常的有浮肿，一定要及时的到医院里做相应的检查，根据不同的症状才能合理的进行治疗。一般首先考虑水肿是肾脏的问题导致的，因为这个是最常见的，再有考虑是不是肾炎引起的。建议到医院里做肾功能和尿常规的检查，这样更能明确的知道到底是哪方面出了问题。根据医生诊断，进行合理的治疗，合理的用药。在饮食当中也一定要注意睡觉之前，水的量是一定要控制的，睡觉之前一定不要喝过多的水，对水肿也有好的帮助。"
张大伟│北京大学人民医院
2018/06/27收听(14516)
"早上起来脸肿的原因可能有以下几种：一、肾源性两种，患者的脸肿往往是由于体内肾脏病变的原因，较为常见的病情有肾小球肾炎，在治疗方面，患者在治好原发病之后，脸肿的症状就会消失。二、心源性水肿，患者往往会出现心力衰竭的情况，体内的血液循环不畅，发生面部水肿的情况，此类患者病情较为严重，需要尽快进行治疗。三、肝源性水肿，较为典型，出现在肝硬化的患者身上。四、特发性水肿，这种水肿往往是由于营养不良或者甲状腺炎等情况导致。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/11收听(79294)
"早上起来脸肿，主要为肾炎性水肿和夜间喝水多导致的水肿，具体如下：一、肾炎性水肿：主要通过两个机制导致病人早上起来脸肿，具体如下：1、肾小球滤过率轻度的降低：这样会导致水在体内潴留；2、有蛋白尿：会出现血白蛋白轻度的降低，而导致病人血浆胶体渗透压轻度下降，这样会使血管内的水分到达血管外，到了血管外以后，水分会由重力作用到达下肢，但是由于水量太少，往往看不出来，只有晚上躺在床上时，水会克服重力的作用到达人体的疏松组织，人体最疏松的组织就是颜面部和眼睑了，所以会出现早上起来脸肿的情况。二、夜间喝水多：这样也会导致和上述临床表现一样的结果，也就是出现脸肿的情况。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/06/11收听(62834)
"早上起来脸肿的原因有很多，常见的原因包括肾源性水肿，由于肾血流量减少，水钠潴留，尿中的蛋白丢失过多而引起水肿。心源性水肿的心力衰竭发生时，静脉血液回流受限，静脉内压力增高，从而引起水肿。还有肝源性水肿、肝硬化、门脉压力增高、蛋白过低，都会引起水肿以及营养不良性水肿、甲状腺功能减退导致的水肿。建议到医院进行综合检查，积极明确导致水肿的病因，再进行综合判断，指导进一步的治疗。"
靳丽丽│保定市第一中心医院
2018/10/03收听(29866)
"早上睡醒脸肿常见于以下两个方面的原因：一、肾脏疾病：主要是肾炎，肾炎病人很重要的特点是晨起时脸肿和眼睑浮肿，主要和蛋白尿导致的少量低蛋白血症，以及肾小球滤过率降低有一定关系。此时要注意查肾功能、尿常规，若发现有血尿、蛋白尿，或者血肌酐、尿素氮升高等，要充分考虑到是肾脏原因导致的脸部水肿。二、其他原因：包括夜间喝水多、脸部炎症，甚至有些病人因应用化妆品出现过敏所导致。1、夜间喝水多：如果病人存在心功能不好，也会出现早上起来脸肿的情况；2、局部炎症：比如腮腺炎等，也会导致眼部浮肿，通常起床后不能够很快消失；3、化妆品过敏：使用化妆品后可能局部并没有明显红、痒等，局部仅表现为浮肿，此时要看有没有用化妆品的历史，结合用化妆品后出现脸肿的时间点，判断到底脸部浮肿是什么原因所导致。"
2021/08/09收听(19060)
如果女性早上起来脸肿，需要区分是什么原因，通常有以下几种原因：一、局部肿胀： 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/07/28播放(49311)
如果女性早上起来脸肿，需要区分是什么原因，通常有以下几种原因：
一、局部肿胀：
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/07/28播放(49311)
部分患者在早上起床时出现眼睑和脸部浮肿，常见原因主要包括以下几种：1、饮水或者其... 张阳│宜春市人民医院 2023/10/24播放(77048)
部分患者在早上起床时出现眼睑和脸部浮肿，常见原因主要包括以下几种：
1、饮水或者其...
张阳│宜春市人民医院
2023/10/24播放(77048)
"导致早晨起床后脸肿的原因有很多，常见的包括以下几点：一、不良的生活习惯，经常熬夜、日夜颠倒、睡眠不足、工作压力大等生理性原因，可能会导致晨起脸肿情况。二、晚上睡觉前喝水喝多，吃过多含水分的食物或者吃很多的零食、过咸的食品也会导致早上起床脸肿。三、肾源性脸肿，患者有肾脏疾病，如肾病综合征、肾炎等。四、心源性水肿，患者有心理衰竭的情况发生时，会导致体循环淤血，引起脸肿。五、肝硬化的患者也可能在晨起时出现脸肿的症状。六、营养不良，患者长期营养不良，会导致水肿的发生，尤其是面部水肿较为明显。七、甲状腺功能不全患者早晨起来的时候脸部出现肿胀。如果患者经常出现早上起床脸肿这一现象，建议尽早到医院完善相关检查，如果是疾病导致的，应早发现、早治疗。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/08收听(43034)
门诊时经常有患者因为脸肿来肾内科就诊，这类患者通常非常紧张，觉得一定是肾脏疾病。其实相当一部分... 王碧飞│深圳市罗湖区人民医院 2023/05/31播放(79170)
门诊时经常有患者因为脸肿来肾内科就诊，这类患者通常非常紧张，觉得一定是肾脏疾病。其实相当一部分...
王碧飞│深圳市罗湖区人民医院
2023/05/31播放(79170)
"早上起来脸肿可能是肾脏方面的疾病，当然也有可能是肝脏、心脏、甲状腺等方面的疾病，同时也要排除肺部占位的可能性。水肿这种症状在临床上比较常见，涉及到的疾病也比较多，最先想到的就是肾脏方面的疾病，比如肾炎和肾病综合征。这种疾病除了有水肿的症状以外，可能还伴有尿中泡沫增多、肉眼血尿以及血压升高等等，而且尿常规检查可见尿蛋白或者红细胞阳性。除了肾脏方面的疾病以外，也要排除其他方面的疾病，比如肝硬化、心力衰竭、甲状腺功能减退症等等，这些疾病一般查肝功能、甲状腺功能以及心脏彩超等都会有相应的阳性发现。以上这些疾病引起的水肿都是全身性的，一定不要忽略上腔静脉回流障碍导致脸部水肿的这些疾病，尤其是肺癌，这种情况可以行胸部CT检查。在筛查以上疾病以后，再根据病因做进一步的治疗。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/18收听(13422)
"早上起来眼睛和脸肿，首先应该考虑生理性的原因所导致的。比如患者平时睡觉都是垫枕头的，而这次睡觉没有垫枕头，那么水分就会积聚的头部，就会导致眼睛和脸肿。这种情况在睡觉垫枕头以及多采取站立位以后水肿就缓解了，不需要特别处理。另外就是病理性的因素所导致的，这就涉及到常说的肾炎、肾病综合征、肝脏、心脏以及甲状腺等方面的疾病了。这些疾病除了有脸肿眼睛肿的症状以外，还会伴有其他的症状，比如血压升高、大便呈现黑色、胸闷、憋气、腹胀、活动之后喘憋以及怕冷、贫血、大便干结等症状。但是如果要排除以上这方面的疾病，除了要结合这些症状以外，最主要的还是要行相应的检查，比如尿常规、肝功能、甲状腺功能等。"
2019/08/18收听(76108)
早上睡醒脸肿，常见情况如下：一、生理性原因：如晚上吃得偏咸、偏晚，... 杨彦芳│中日友好医院 2023/02/04播放(60764)
早上睡醒脸肿，常见情况如下：
一、生理性原因：
如晚上吃得偏咸、偏晚，...
杨彦芳│中日友好医院
2023/02/04播放(60764)
"每天早上起来脸肿，考虑与心脏功能或者肾功能等异常有关，建议最好去医院做心、肾功能以及尿常规、心电图等相关检查。心脏功能不全一般表现为胸闷、气短、心悸、乏力、肝脏肿大、下肢水肿等症状，建议可以采取强心、利尿、改善微循环等治疗。肾功能不全是由于各种原因引起肾小球滤过率下降，使身体代谢出现异常，最初表现为晨起面部水肿、肾性高血压、尿常规检查尿中有蛋白或者红细胞等，由于体内代谢废物不能及时排出，容易出现多系统、多器官损伤。建议要注意休息，合理饮食，特别是低盐饮食。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/14收听(84476)
"早上起来脸肿，这种情况下分为病理性和生理性的。病理性的主要是由于肾脏的相关疾病而导致的，主要是由于肾脏对体内水的吸收过少，就会导致体内水分过多的瘀滞，从而导致面部水肿的情况。可以建议到医院进行相关检查，明确肾脏疾病引起来的这种症状的时候，可以积极对症治疗，将肾脏疾病控制之后，脸部水肿的情况会得到有效的消除。生理性的，则可能是由于在睡觉前过多的饮用水或者是过多食用含水量高的食物，这种情况下就也会导致晚夜间面部出现水肿的情况，可以建议通过局部的热敷来改善，然后建议后期在睡觉前避免大量的饮水或者吃含有水分高的食物，可以有效的改善这种情况。"
汪杰│合肥市第二人民医院
2019/08/12收听(72110)
"早上起来脸肿手肿，最常见的原因就是得了肾炎，比如急性肾炎或者慢性肾炎。当然其他方面的疾病也有可能发生，比如肝硬化、心力衰竭以及甲状腺功能减退症等等。早上起来脸肿和手肿，可以认为是全身多个地方出现水肿，而不是一种局限性水肿。对于这种水肿，一般不是由于局部血栓形成所导致，一般是由肾脏疾病、肝脏疾病、甲状腺疾病、心脏疾病等原因所导致。肾脏疾病除了有肿的症状以外，一般还会有尿中泡沫增多以及血压升高。而肝脏疾病水肿一般以腹部的水肿更为明显，会伴有黄疸的症状。而心脏方面的水肿会伴有胸闷、憋气，在活动时更加明显。甲状腺方面的水肿一般会伴有怕冷、贫血、全身乏力等等症状。因此，当出现脸肿时，建议要完善尿常规、甲状腺功能、心脏彩超以及肝肾功能等相关的检查。"
2019/06/12收听(63882)
"早晨起来脸肿、眼肿的原因，可能与蚊虫叮咬、睡前喝水过多、肾脏疾病、心力衰竭有关，具体如下：1、蚊虫叮咬：伴有皮肤颜色改变或者瘙痒的感觉，需要外用药物来解决问题；2、睡前喝水过多：不伴有其它异常，也没有尿中泡沫的增多，需要做相应的尿液常规来进行鉴别诊断；3、肾脏疾病：伴有足踝部水肿，而且晨尿的尿液中泡沫比较多，在短时间内不消失，需要做尿液、血液以及影像学检查来进行鉴别诊断；4、心力衰竭：可以造成液体在体内的聚集，从而出现肿胀的情况，眼肿和眼皮水肿是心力衰竭的一个表现，做心脏超声、心电图，或者根据病史、查体情况可以进行鉴别诊断。"
2020/08/07收听(91736)
早上起来出现手肿、脸肿的情况，常见的原因有：第一个，比如睡前喝了太多的水，没有及时将多余的水分排出体外，会出现手肿、脸肿的情况。第二个，比如患者通宵熬夜以后，因为睡眠不好而导致手肿、脸肿的情况。第三个，特发性的水肿是不明原因的，患者常常会出现不明原因的手肿、脸肿。经过休息以后，一般来说症状能够有所缓解。第四个，临床上常见的疾病也会导致出现手肿、脸肿。最常见的是肾脏疾病，有肾病的患者早期会出现眼睑部的水肿及脸肿的情况，随着水肿的加重，可能会出现全身性的水肿。此外，像心脏疾病如心力衰竭的患者，也会出现手肿、脸肿。肝脏疾病的患者，低蛋白血症、门静脉高压等也会导致出现肿胀的情况。还有内分泌系统的疾病，如甲状腺功能减退等，也会出现手肿、脸肿。因此出现手肿、脸肿要进一步的明确检查，才能明确病因。
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/11/29收听(20102)
"早上起床脸肿的原因有很多，比如休息、睡眠不好，或者睡觉前喝了大量的水，或者本身合并肾脏、心脏、肝脏方面的疾病等，都会导致脸肿。对于早上起来脸肿，建议患者低盐饮食，避免进食太多咸的东西，会导致水钠潴留，加重水肿的情况。建议患者注意休息，避免熬夜。建议患者睡前尽量避免喝水，还可以通过食补的方式，吃利尿的食物，比如冬瓜、绿豆。如果脸肿，要到医院明确到底是什么原因导致，比如存在肾脏疾病，就要针对肾脏疾病进行治疗。如果脸肿，还可以使用利尿剂，比如呋塞米、氢氯噻嗪等，达到利尿、消肿的作用。"
2019/08/21收听(47214)
早上出现脸肿，通常不强求尽快消肿，活动1-2小时后脸肿症状可消失。早上脸肿常见于肾炎性水肿 马强│中国人民解放军总医院 2023/11/10播放(94970)
2023/11/10播放(94970)
早晨起床脸肿，是因为身体的水分没有及时有效的排出，还有水分潴留在身体内，俗称水肿。引起脸肿的原因有很多，可能是因为前一天晚上喝水太晚、喝水太多导致。可能是因为肾血流量减少，尿里蛋白质流失太多引起的肾源性水肿。可能是心衰引起静脉压力增高导致的心源性水肿，还有像肝源性水肿、肝硬化、甲状腺功能减退、营养不良等都可能会引起水肿。一旦发现早上起床总是有脸肿的现象，不要耽误，应该尽快去正规的医院就医，进行综合性的全身检查，明确引起水肿的具体病因，再根据情况进行对症治疗。
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2019/09/13收听(71526)
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