山西医科大学第二医院
心内科
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室上性快速心律失常通常认为包括房速、房室结折返性心动过速、房室折返性心动过速等。这三种快速心律失常都可以通过射频消融手术达到根治目的，并且治疗成功率特别高，往往能达到97-99%以上成功率。所以如果大家在出现心慌症状时要及时就医，在心慌时做心电图，让医生明确心慌到底是哪一种快速型心律失常。如果能够明确诊断是室上性快速心律失常，就可以选择射频消融来根治室上性快速心律失常。
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临床上常见的心律失常有缓慢性心律失常和快速性的心律失常，快速性心律失常是指每分钟的心率>100次，通常包括早搏、窦性心动过速、房性心动过速，包括心房扑动、心房颤动、室上性心动过速、心室颤动等多种情况。这种快速性的心律失常，通常有先天遗传性的因素和后天获得性的因素。在后天获得性因素中包括生理性的原因，例如运动过量、情绪变化、精神过度紧张。病理性的因素，例如心血管疾病、全身性的疾病等，都可诱发。通常常见的心血管疾病有冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病、心脏的瓣膜病、心肌病，这些情况都会诱发患者出现快速性心律失常。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(60380)
"根据心律失常的类型选择不同的药物进行治疗。心律失常治疗的药物临床上主要分成四大类：第一类，钠通道阻滞剂，第一类又分成三小类，Ⅰa、Ⅰb、Ⅰc，代表药物是奎尼丁Ⅰb、利多卡因Ⅰc、普罗帕酮。第二类，β受体阻滞剂，临床常用的倍他乐克。第三类，钾通道阻滞剂，临床上常用的胺碘酮。第四类，慢钙通道阻滞剂，临床上常用的维拉帕米，主要就是这几大类药物。还有中成药，临床上目前应用治疗心律失常中成药像稳心颗粒、心宝丸，对于快速性心律失常，可以选择稳心颗粒；对于慢性的心律失常，可以选择心宝丸来进行治疗。"
王保国│安徽中医药大学第二附属医院
2018/02/24收听(83162)
"心律失常是指心脏的节律出现异常，它的类型有很多，比如房性心律失常、室性心律失常，主要分为这两大块。临床上面治疗心律失常的方法主要就是三大类，第一、通过药物治疗；第二、通过射频消融治疗；第三、通过外科手术治疗心律失常。心律失常怎么治最好？如果一旦发生心律失常，首先我们要明确它是什么性质的心律失常。一般来说，像药物治疗心律失常，它的效果都是有限的，现在有一定的成功率或者根除率的，像射频消融或者外科治疗都是非常好的治疗。一般是首选微创的，像射频消融治疗是最好的，如果射频消融治疗它的效果有限，可以尝试着用外科手术去解决心律失常。"
商景洲│武汉市第三医院
2018/02/26收听(52354)
"心律失常的治疗主要包括以下一些方面，首先发现心律失常之后，要判断它是功能性的心律失常还是器质型的心律失常。对于功能性的心律失常，只要改善一些不良的刺激就可以了，对于器质性的心律失常，要根据患有什么样的器质性病变才能给予治疗，一定要在专科医生的指导下进行治疗。心率失常的药物治疗是应用比较普遍的，抗心律失常的药物，很多都有副反应，在抗心律失常的同时，还会导致新的心律失常发生，所以患者不能随便用药，必须要在医生的指导判断你是哪一种心律失常，才能选择性地应用抗心律失常的药物。"
费爱华│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/15收听(43014)
"心律失常的治疗目前主要有药物治疗和手术治疗两块，药物治疗目前有多种抗心律失常药物，根据心率失常类型和基础疾病情况，选用合适的心率失常的药物进行治疗，如果药物治疗效果不佳或者是根据指南推荐的首选手术治疗的药物，比如疾病，室上速、房颤，可以采用射频消融治疗的手段，射频消融治疗现在成功率比较高，而且手术并发症发生的可能性都很小，所以对于心律失常建议有手术适应症的还是进行手术治疗。另外，对于比较轻微的心律失常，比如不严重的早搏，四肢传导阻滞等，可以进行观察，也可以进行药物治疗，这种以观察为主。"
孙小强│天津市第一中心医院
2018/01/11收听(91722)
"心律失常分为缓慢性心律失常和快速性心律失常，快速性心律失常根据心跳起源点的不同，又分为以下几类：一、窦性心动过速，起源于正常窦房结的心动过速称之为窦性心动过速。二、房性心动过速，起源于心房的心动过速称为房性心动过速。三、房颤，心房颤动往往伴有心室律的明显增快，是一种快速性的心律失常。四、房扑，房扑也是比较常见的快速性心律失常。五、阵发性室上性心动过速，为窄QRS波心动过速，是快速性心律失常的代表。六、室速，心室来源的心动过速是快速心律失常的表现，并且可能会危及生命。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/20收听(75186)
快速心律失常的机制有多种，具体发生机制如下：1、患有器质性疾病，如高血压、冠心病... 陈旸│四川省医学科学院·四川省人民医院 2023/04/04播放(98896)
快速心律失常的机制有多种，具体发生机制如下：
1、患有器质性疾病，如高血压、冠心病...
陈旸│四川省医学科学院·四川省人民医院
2023/04/04播放(98896)
"心律失常的治疗方法主要有三种：1、药物治疗；2、电复律；3、射频消融。快速缓解心律失常的方法是前两种，就是静脉使用抗心律失常的药物，或者使用直流电复律治疗。需要看心律失常是哪种类型，因为心律失常的类型有很多，像偶发性早搏、频发性早搏、阵发性室上性心动过速、室性心动过速等等。只有阵发性室上性心动过速或者室性心动过速，才需要快速缓解心律失常。先选择抗心律失常的药物静脉注射，可以达到快速终止心律失常的目的。还可以采用电复律的方法，使用直流电将心动过速终止，也可以达到治愈的目的。"
刘祥礼│日照市中医医院
2019/07/19收听(46826)
快速心律失常的消融方法主要有两种：射频消融和冷冻球囊消融。在临床选择上两种方式各有利弊，要明确... 杜长春│河南省胸科医院 2023/08/13播放(77738)
快速心律失常的消融方法主要有两种：射频消融和冷冻球囊消融。在临床选择上两种方式各有利弊，要明确...
杜长春│河南省胸科医院
2023/08/13播放(77738)
有些心律失常患者症状较明显，自身不能缓解，快速缓解的具体方法如下：1、药物治疗，... 樊友启│浙江大学医学院附属第二医院 2023/11/09播放(71642)
有些心律失常患者症状较明显，自身不能缓解，快速缓解的具体方法如下：
1、药物治疗，...
樊友启│浙江大学医学院附属第二医院
2023/11/09播放(71642)
"冠心病心律失常型属于比较严重的一种类型，冠心病心律失常型指的是患者在患冠心病心肌缺血时，由于心肌缺血影响了人体心脏的传导系统，所以频繁出现心律失常，一般提示患者的心肌缺血非常严重，很多时候可能是前降支血管或者是右冠状血管出现了严重狭窄，导致了心律失常。一旦出现以上情况，很多时候需要进行冠状动脉造影或者冠状动脉增强CT检查，通过造影检查可以看到患者血管狭窄的情况。如果狭窄处于重度，需要进行积极的支架植入治疗，扩张冠状动脉，恢复冠状动脉的供血，心肌缺血也就能得到改善，心律失常的发生率也会进一步的下降。所以从上面的叙述来看，冠心病心律失常型属于比较严重的一种分型。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/06/17收听(54110)
"冠心病的分型有心律失常的一种类型，冠心病的心律失常型通常是因为心脏的心肌缺血以及心肌梗死后出现瘢痕组织，特别是累及起搏传导系统时会出现各种心律失常，表现为心动过速、心动过缓和心律不齐。冠心病的心律失常型是因为患者出现冠心病以后，冠状动脉痉挛和缺血，同时合并传导冲动，此时就会出现胸闷、气短、心悸、心前区不适等一系列的临床症状和表现相对比较危险。如果出现室颤、室速等，必须立即应用药物或者电除颤、电复律等手段进行治疗。"
2019/12/09收听(64220)
冠心病心律失常型是否严重，要取决于冠状动脉狭窄的程度，以及发生了何种类型的心律失常。如果冠心病... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/08播放(65132)
冠心病心律失常型是否严重，要取决于冠状动脉狭窄的程度，以及发生了何种类型的心律失常。如果冠心病...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/08播放(65132)
室上性早搏正常人也可以出现，通过普通心电图或者动态心电图检查，在正常人经常可以发现室上性早搏，... 初红霞│烟台毓璜顶医院 2023/04/08播放(75116)
室上性早搏正常人也可以出现，通过普通心电图或者动态心电图检查，在正常人经常可以发现室上性早搏，...
初红霞│烟台毓璜顶医院
2023/04/08播放(75116)
"室上性早搏，广义来讲指的是人体心室以上结构出现的早搏，包括心房和房室结，也就是心房出现的房性期前收缩和心室的以上房室结出现的结性期前收缩，都属于室上性早搏。对于室上性早搏来说，发生率最高的是心房出现的房性期前收缩，简称房性早搏。可能是由于非器质性的疾病所导致，比如休息不好、劳累、压力大、精神紧张、熬夜、吸烟、饮酒、喝浓茶、喝浓咖啡等原因，导致交感神经兴奋性升高，引起患者出现早搏。非器质性疾病外的某些器质性疾病，也可以导致早搏的发生，比如冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛、急性心肌梗死、高血压病、高血压心脏病、心肌病，如原发性的扩张型心肌病，或者肥厚型心肌病、酒精性心肌病、心肌炎、心脏瓣膜病等等，甚至包括心脏外的疾病，比如患者出现离子紊乱，这些都可以导致室上性早搏的发生。因此，广义的室上性早搏属于心房的房性早搏和房室结的结性早搏。"
2021/08/22收听(42444)
室上性早搏就是房性早搏，指起源于窦房结以外心房的任何部位引起的心房激动。在临床上，正常的患者可以出现室上性早搏，器质性心脏病的患者也可以出现室上性早搏。室上性早搏比室性早搏的危害要小得多，它一般不会引起血流动力学的改变。如果患者没有器质性的疾病，室上性的早搏数量又比较少，患者也没有明显的临床症状，这类患者无需药物治疗，仅仅注意生活方式干预，注意休息，避免劳累，避免激动，尽量少喝浓茶、咖啡等容易兴奋的食物。如果患者出现有器质性的疾病，症状又比较明显，建议患者服药治疗。
宋涛│滕州市中心人民医院
2018/06/04收听(30212)
"扩张型心肌病只属于心肌病的一种，其他的分型还有限制型心肌病、梗阻性心肌病、肥厚型心肌病以及围产期心肌病等。扩张型心肌病属于心脏各心腔的扩大、血管扩张，造成心脏肌肉功能减退、瓣膜处反流，通常恶性的心律失常以及严重的心衰是它的并发症。一旦出现恶性心律失常，首先要积极治疗原发病，比如冠心病、心脏瓣膜病而导致的心肌病的情况。另外，要给予强心、利尿、营养心肌的治疗，最主要的还要给予纠正心律失常的治疗，比如静脉持续泵入胺碘酮、口服倍他乐克，必要时可以进行射频消融术、心外的持续心脏按压，都能够纠正恶性心律失常的情况。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/12/26收听(78748)
"室上性早搏没有所谓的正常范围，一旦患者存在早搏，也就是出现早搏就属于不正常。建议平时一定要关注患者是否存在有心律失常，心律失常主要包括两大类，一类是室上性，另一类是室性。室上性又包括心房出现的房性期前收缩和房室结出现的结性期前收缩，这两种情况相对来说对于人体的影响不是很大，所以很多时候会被人体所忽视。但是实际上绝大多数出现早搏的时候，提示患者肯定存在某些其他方面的疾病，比如有些患者可能有冠状动脉粥样硬化性心脏病，而引起心肌缺血导致早搏。有些患者是由于高血压病，血压过高对于人体的心脏造成损伤，而导致室上性早搏，还有些患者可能是存在心肌病或者存在离子紊乱等原因，也可以导致室上性早搏的发生。因此，如果患者出现了早搏，无论早搏多与少都属于不正常，并没有所谓的正常范围，哪怕只有一个早搏也属于心律失常，只要出现早搏，一定要尽可能寻找引起早搏的病因。根据病因进行针对性治疗，一旦病因被去除了，很多时候室上性早搏也就消失了。如果没有找到更多的病因，考虑可能是由于情绪紧张、焦虑、激动等非器质性疾病所导致，这种情况对人的影响相对就比较小了。"
2023/03/23收听(42730)
血钾浓度过低会引起心律失常，甚至在心电图中会出现U波。低钾血症的治疗，最根本的方法即补钾。血钾... 吕磊│广州市第一人民医院 2023/09/10播放(68728)
血钾浓度过低会引起心律失常，甚至在心电图中会出现U波。低钾血症的治疗，最根本的方法即补钾。血钾...
吕磊│广州市第一人民医院
2023/09/10播放(68728)
心律失常性心肌病，指由房性或室性快速心律失常所导致心脏收缩力下降、心力衰竭的一种疾病。心律失常... 刘玉岗│烟台毓璜顶医院 2023/07/09播放(91050)
心律失常性心肌病，指由房性或室性快速心律失常所导致心脏收缩力下降、心力衰竭的一种疾病。心律失常...
刘玉岗│烟台毓璜顶医院
2023/07/09播放(91050)
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