带状疱疹病因_有来医生

刘玲玲
主任医师

北京大学第一医院

皮肤性病科

带状疱疹病因

2023-02-09 12:00播放 :

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视频内容

带状疱疹的病因主要是由水痘-带状疱疹病毒感染引起。在儿童期通过呼吸道途径该病毒就感染了，有一部分病毒可以潜伏在脊柱神经节内，或者是外周神经节内，在成年以后，在患者换季节感冒、身体抵抗力下降的情况下，病毒再激活，会沿着神经分布出来水疱、红肿等皮损，往往伴有程度不等疼痛，而且在老年人疼痛非常顽固而剧烈。

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带状疱疹的病因

"人是水痘带状疱疹病毒的唯一宿主，病毒经呼吸道黏膜进入血液形成病毒血症，产生水痘或呈隐性感染。以后病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节或者颅神经感觉神经节内，当机体受到某种刺激，如创伤、疲劳、恶性肿瘤或病后虚弱等，导致机体抵抗力下降时，潜伏病毒被激活。沿感觉神经轴索下行到达该神经所支配区域的皮肤内复制产生水疱，同时受累神经发生炎症坏死，产生神经痛，本病预后可获得较持久的免疫，故一般不会再发。"

语音时长00:54''

秦丽娜│北京中医药大学第三附属医院

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带状疱疹病因

"带状疱疹是由水痘，带状疱疹病毒引起的急性疱疹性皮肤病。初次感染表现为水痘或者隐性感染，常见于儿童。以后病毒会进入皮肤的感觉神经末梢，逐渐沿神经纤维向中心移动，最后长期潜伏在脊髓后根的神经节中。一旦机体的抵抗力下降或者细胞免疫功能减弱，病毒可以被再次激活，使受侵犯的神经节发炎坏死，产生神经痛症状，即为带状疱疹。带状疱疹多见于成年人和老年患者，病毒沿着相应的周围神经而波及皮肤，产生皮疹。患者一般可以获得对该病的终身免疫，但偶有复发者。皮损的特点是往往突然起病，可以先有疼痛，再出现水疱，水疱排列成带状，往往沿一侧的神经分布，以肋间神经和三叉神经区域最多见，病程常在2-3周左右自愈。神经痛的时间可以持续1-2个月，甚至更久。"

语音时长01:26''

崔琳静│淮北市人民医院

2018/10/25收听(25698)

带状疱疹病因

"带状疱疹又叫缠腰龙、蜘蛛疮。带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性疱疹性皮肤病。初次感染，表现为水痘或隐性感染，常见于儿童。以后病毒进入皮肤的感觉神经末梢，逐渐沿神经纤维向中心移动，最后长期潜伏在脊髓后根神经节中。一旦劳累、机体的抵抗力下降或细胞免疫功能减弱，病毒可被再次激活，使受侵犯的神经节发炎及坏死而产生神经痛，即为带状疱疹。多见于成年人，病毒沿相应的周围神经而波及皮肤，产生皮疹。患者一般可获得对该病毒的终生免疫，但偶有复发者。带状疱疹的治疗以抗病毒，营养神经，调节免疫力，止疼为主。抗病毒可以口服泛昔洛韦1次0.25g，1天3次；营养神经可以肌注腺苷钴胺0.5mg，1天1次，连续7天；调节免疫力可以口服胸腺肽、薄芝糖肽或脾氨肽冻干粉等；止疼可以用加巴喷丁1次0.3g，1天3次。"

语音时长01:44''

王珊珊│滨州市中心医院

2018/10/25收听(35578)

带状疱疹病因

"带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的病毒性皮肤病，水痘-带状疱疹病毒形态为长方形，具有亲神经及皮肤特性。患者常常在儿童时，对本病毒无免疫力时被病毒感染，经呼吸道黏膜进入体内，经血行传播，在临床上表现水痘或呈阴性感染。由于该病毒的亲神经性，体内的病毒长期潜伏于脊髓神经后根或脑神经节的神经元内，以后在某些诱因的刺激下，如感冒、发烧或某些系统性疾病等均可诱发本病，使潜伏的病毒再活动，生长繁殖，使受侵犯的神经节发炎及坏死，产生神经痛。同时再活动的病毒，沿周围神经纤维通路到达皮肤，引起神经区的带状疱疹。皮肤表现为该神经分布区域呈带状分布，群集，粟粒到绿豆大小的红丘疹，丘疱疹迅速变为水疱，各处水疱群之间皮肤正常。神经痛是本病的特征之一，可发生在出现皮疹之前，或伴随皮疹同时出现，本病的病程一般2-3周，年老体弱的患者在皮疹完全消退后还遗留有后遗神经痛，有的患者的神经痛可持续数月之久。"

语音时长02:05''

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带状疱疹后遗痛诱发的病因

"带状疱疹后遗神经痛，在得了带状疱疹的病人中比较常见，但也并不是说所有的人得了带状疱疹都会留后遗神经痛，这是跟几个因素有关系的。一个就是跟他皮损破坏程度，皮损越严重，说明病毒繁殖的越多，它同时对神经破坏得也越多，神经破坏多的话修复起来自然就慢，所以严重程度就跟它当初病毒繁殖的多少或者皮损的严重程度是成正相关的。另一个非常密切相关的因素就是年龄，一般来说，老年人神经修复得非常慢，得了带状疱疹的老年人就得后遗神经痛的比例偏高，有一个统计就说是在60岁以上的人，得了带状疱疹可能是50%-60%都会留后遗神经痛。70岁以上的人，70岁-80岁，可能有70%的人留后遗神经痛，80岁以上的老人可能百分之八九十都有后遗神经痛。后遗神经痛的概念，我们前面讲过就是皮损愈合后一个月还疼，就叫后遗神经痛。后遗神经痛，它随着我们治疗可能会有一个好转的过程，但是越是老年人，修复的越慢，病程可能越长。除了这些还跟性别有关系，一般女性比较容易留。还有就是细胞免疫力低下的的病人容易留后遗神经痛，或者跟个人体质是有关，这些情况好多因素都能够影响带状疱疹后神经痛的发生。既然发生的比例这么高，我们还是提倡在带状疱疹的急性期，一定要尽快的修复神经，及早止痛。"

语音时长02:05''

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郑婧│湖北省第三人民医院

2023/02/10播放(71494)

带状疱疹是怎么引起的？

"带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒感染之后引起的皮肤黏膜的急性、疼痛性的、疱疹性的皮肤病。表现是身体的单侧发生的水疱和疼痛，中医认为带状疱疹和肝经湿热、脾虚湿热以及血瘀阻络等等病因病机有关。\r"

语音时长00:50''

李建红│北京中医药大学东直门医院

2017/09/12收听(10284)

带状疱疹是怎么引起的？

带状疱疹就是人在免疫力低下的时候，感染了水痘带状疱疹病毒，一部分人是因为小时候得了水痘，水痘和水痘带状疱疹病毒是一个病毒。感染了水痘之后，这种水痘的病毒在水痘痊愈之后，就潜伏下来，潜伏在什么地方呢？潜伏在人的神经里边，脊髓的神经里面。当人在成年之后，年龄大了之后，人的免疫力下降，这个病毒又重新激活，沿着脊髓的神经根跑到皮肤上面，就形成了带状疱疹。还有一部分人是后天传染得来的，比如说接触了带状疱疹病毒的人，那么就直接得了带状疱疹，带状疱疹是这两种途径引起的。

语音时长01:01''

刘栋│天津市中医药研究院附属医院

2017/07/10收听(75036)

什么是带状疱疹

带状疱疹是由长期潜伏在脊髓后根神经节，或颅神经节内的水痘-带状疱疹病毒经再激活引起的感染性皮肤...

杨晓东│银川市第一人民医院

2023/11/27播放(81078)

带状疱疹是怎么引起的

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屈双擎│北京中医药大学东直门医院

2023/11/13播放(54808)

带状疱疹是由什么引起的

"带状疱疹主要是由水痘-带状疱疹病毒所导致，水痘-带状疱疹病毒在人体的感染有两种形式，有一种就是第一次感染表现为水痘。也有极少量的人无症状感染，称为隐性感染，一过性发热，以为是感冒、发烧，实际上是水痘-带状疱疹病毒感染。感染之后第一次水痘是全身表现，全身长满水痘，主要集中在小孩，也有少量人一直到成年、青壮年的时候才第一次长水痘。水痘愈合完了之后，水痘-带状疱疹病毒并不能被完全清除，还有相当一部分会长时间在体内驻留，主要的是在人的背根神经节这个位置。在人体免疫力低下的时候，尤其遇到如劳累、生闷气、营养状况差，或者是重大疾病比方说肿瘤接受放疗、化疗。一些常年用激素的这样的患者会再次生长出来，再次生长出来之后的带状疱疹，有少量人愈合完之后仍然会出现疱疹后神经痛。疱疹后神经痛的发生概率一般来说在10%-15%，也就是说大多数得带状疱疹的病人仍然可以完全愈合，只有少数人愈合完之后仍然还会长期的残留慢性神经痛。主要是跟水痘-带状疱疹病毒这个病毒破坏神经相关，跟几个维度相关，一、年龄，年龄越大越容易在疱疹痊愈之后残留后遗神经痛；二、机体的免疫力，免疫力越低下，越容易得后遗神经痛；三、疱疹急性期的正规治疗与否相关。"

语音时长02:30''

杨阳│中日友好医院

2020/05/06收听(54868)

带状疱疹好之后是什么样

带状疱疹的第一病程基本是在十天左右，建议从患者开始起疱四十八小时之内，就要开始服用抗病毒的药物，同时最好要配合调节免疫功能的药物以及营养神经的药物，比如甲钴胺。也可以选用中成药或者中药的汤剂，能起到清热、解毒、泻火、除湿的作用。中成药可以选用龙胆泻肝软胶囊等药物辅助治疗。通过系统治疗十天左右，皮疹情况基本都可以达到临床治愈，比如红斑、水疱，全都可以消退，水疱会形成痂皮。痂皮有的时候会脱落。但是神经受损在十天左右，并不能达到完全好的效果，因为神经受损修复比较慢，而且这个东西跟人的免疫功能非常相关。年轻的患者可能不会有太大的疼痛感，但是也会有一些痒、沉、麻等不舒服的感觉。老年患者可能除此之外还有非常剧烈的神经痛，叫做带状疱疹后遗神经痛，修复的时间就可能很长，有的时候可能就需要一个月，甚至几个月、几年都有可能。

语音时长01:30''

王莹│沈阳市中西医结合医院

2020/04/16收听(21766)

什么是带状疱疹？

"带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒导致的一种疾病，它主要发生在成人，儿童比较少见，大约发生在20%的健康人和50%的免疫抑制的人群。有基础病的患者，比如说患有肿瘤的还有糖尿病的、自身免疫病的；或者本身有免疫缺陷；还有器官移植术后的或者是年老体弱者，可以遗留比较严重的后遗神经痛，或者带状疱疹本身它会出现播散，严重的可以威胁到生命，所以特殊人群需要引起足够的重视。带状疱疹是怎么引起来的？带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒再激活导致的。人类第一次感染水痘带状疱疹病毒，会引起水痘，水痘痊愈之后病毒就潜伏在脊髓背根的神经节细胞，它在脊髓的一些神经节细胞就潜伏下来了。背根神经节细胞主要是一些和感觉相关的一些神经细胞，潜伏下来之后，你身体抵抗力如果没有问题，这个病毒会长期潜伏，当身体抵抗力下降的时候，比如说长期的焦虑或者这段时间非常的疲劳，或者是家里边有什么大事，出现这种身体抵抗力下降的时候，这个病毒就会被激活，激活之后会出现大量的复制，复制会导致局部神经元的坏死，还有神经的水肿，而且沿着神经会出现在相应它支配的区域的皮肤，所以它就会导致皮疹，还会引起疼痛，因为它引起了神经炎的一个症状。"

语音时长02:13''

高艳青│首都医科大学附属北京佑安医院

2017/07/06收听(47266)

什么是带状疱疹？

"带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。皮疹一般是单侧的按照神经的分布发病，出现急促性的小水疱，并且伴有疼痛，年龄越大的人神经疼越严重。本病容易发生于老年人，年龄越大、发病率越高。"

语音时长00:39''

袁玲玲│北京中医药大学东直门医院

2017/08/24收听(99740)

带状疱疹是怎么引起的

"带状疱疹是由于水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。对此病毒无免疫力的儿童被感染后发生水痘，部分的患者被感染后成为带病毒者而不发生症状。由于病毒具有亲神经性，感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内，当抵抗力下降或者劳累、感染、感冒时，病毒可以再次生长繁殖并沿神经纤维移至皮肤，使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症。皮疹一般有单侧性和按照神经节段分布的特点，由集簇性的疱疹组成，并伴有疼痛，年龄愈大，神经痛越重。本病好发于成年人，春秋季节多发，发病率随年龄的增大而呈显著上升。"

语音时长01:18''

熊洪海│吉安市中心人民医院

2018/09/04收听(31082)

带状疱疹需要注意什么

"带状疱疹需要注意些什么？首先得了带状疱疹后，我们的身体会出现一个皮损的部位。这时候我们就要注意了，保持个人的卫生，尤其是皮损周围的卫生，一定不要用手抓挠，以免抓坏了引起感染。同时饮食上也要注意，清淡，不要进食辛辣、刺激或者是一些发物，烹调的时候，不要过度的煎炸、红烧、爆炒，可以进食高蛋白的食物，这样能增强我们的免疫力，保持心情舒畅，适当运动锻炼。"

语音时长01:13''

魏珊珊│黑龙江省疾病预防控制中心预防保健院门诊部

2018/04/03收听(34766)

带状疱疹是怎么引起的

西医认为带状疱疹为疱疹病毒导致，中医认为因人体正气不足，免疫力低下，导致湿热、热毒阻络于体内形...

陈利│河南中医药大学第一附属医院

2023/04/20播放(55878)

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