山东大学第二医院
关节外科/运动医学科
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根据肩袖损伤的原因分类来看，肩袖损伤主要是由外伤和肩关节退变因素造成。
外伤是最常见的因素，如比较剧烈的运动，打篮球、打羽毛球、投掷运动、扔铁饼等，这些都可能造成肩袖损伤。比较大的暴力损伤，如骑车时摔伤，也能造成肩关节撞击，在撞击过程中直接导致肩袖撕裂。
此外，提重物、搬重物，或日常生活、工作中，超过肩关节负荷的动作，也能导致肩袖损伤。肩关节退变或劳损，亦可导致肩关节损伤，这种情况的发生是比较缓慢的。
如果伴随某一次较严重的外伤，可能会加速肩袖损伤进展，这两个因素是协同作用的。
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肩袖由四块肌肉组成，在肩袖损伤的时候很多患者被认为成冻结肩，大概70%的冻结肩都合并肩袖损伤，... 向登│成都医学院第一附属医院 2023/02/05播放(53368)
肩袖由四块肌肉组成，在肩袖损伤的时候很多患者被认为成冻结肩，大概70%的冻结肩都合并肩袖损伤，...
向登│成都医学院第一附属医院
2023/02/05播放(53368)
"外伤不会引起强直性脊柱炎，导致强直性脊柱炎的病因，现阶段只有2种。第1种是由于遗传因素引起的，遗传因素占强直性脊柱炎患者的很大比例。而且在强直性脊柱炎患者中，HLA-B27因子阳性表现的遗传强度，超过阴性表现300多倍。第2种导致强直性脊柱炎的原因，指某种未明的微生物感染引发的。外伤不会导致强直性脊柱炎，外伤可以导致脊柱滑脱、骨折、间盘突出，但绝对不会引起强直性脊柱炎。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/01/08收听(69136)
痛风发病的根本原因是因为血尿酸水平长期高于正常。外伤可以诱发痛风的急性发作，熬夜、劳累、饮酒可以诱发痛风的急性发作，所以患者应当调节好自己的生活方式，避免痛风急性发作。治疗痛风需要积极控制血尿酸水平，饮食中以低嘌呤饮食为主，如绿色蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋等。可以适量食用中等嘌呤含量的饮食，如肉类、部分海鲜类。需要避免食用高嘌呤类饮食，如动物内脏、肉汤等。同时也建议患者结合身体情况，进行适当的体育锻炼。
赵敏│中国中医科学院望京医院
2020/05/20收听(22944)
"头部外伤后会引起痴呆的表现，尤其是额叶损伤非常容易在后期出现痴呆的表现。因为额叶是人体的情感器官，是区别于动物的明显标志。如果头部外伤后引起双侧额叶大面积的挫裂伤，患者后期的额叶功能会完全丧失，哪怕保留一点也是保留最基本的生存习惯，不可能像正常人一样进行相应的情感交流。所以在很多情况下，双侧额叶损伤的患者很容易表现为痴呆。额叶损伤的后期可能会出现神志躁狂、性格改变等，比如有暴力倾向或者胡言乱语。所以头部外伤完全会引起痴呆，因此对头部外伤一定要及早发现、及早治疗，这样才能减少后期不良反应的发生。"
高亦深│威海市中心医院
2020/02/10收听(34416)
头部的外伤在一定的情况下，也是会引起发烧的情况，发烧要排除几个因素。1、颅底骨折而造成的颅内逆行性的感染，引起的发烧是最危急的情况。因为颅内感染如果持续得不到控制，会导致患者死亡的，这一点首先要明确。2、头部外伤之后有可能会产生吸收热，尤其是面部或者头皮有血肿以及擦伤的患者，吸收热更可能会发生，但是体温不会太高，不会超过39℃以上。3、可能是中枢性神经系统，从而造成的中枢神经高热，需要通过相应的手段来进行物理降温，减少对神经的整体损伤。所以一定要明确病情的变化，是有可能会发烧的。
2020/01/09收听(50020)
胸口外伤也会导致心肌梗死，一般在重物击打胸部或者出车祸时候，比如胸口猛烈撞击方向盘有发生急性心... 耿建慧│山西省心血管病医院 2023/04/15播放(60932)
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耿建慧│山西省心血管病医院
2023/04/15播放(60932)
胸外伤属于胸壁结核的可能诱发因素，但未必会引起胸壁结核。胸壁结核由结核菌进入人体后，在肺部先出... 高学军│滨州医学院烟台附属医院 2023/05/20播放(68946)
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高学军│滨州医学院烟台附属医院
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肩袖损伤存在严重的也有不严重的情况。严重的肩袖损伤，患者会睡不成觉，无法躺下，影响患者的生活、... 张作君│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/08/28播放(85178)
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张作君│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
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肩袖损伤是肌肉撕裂，主要防止肌肉撕裂加大，需维持在合理范围内活动或维持比较良好、促进愈合的体位... 陈伯健│广东省中医院 2023/10/29播放(79716)
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临床上肩袖损伤有很多原因，年轻患者可能与肩部外伤有关系，特别是摔倒，用力撑地的时候，可能会出现... 王同富│天津医院 2023/04/06播放(66928)
临床上肩袖损伤有很多原因，年轻患者可能与肩部外伤有关系，特别是摔倒，用力撑地的时候，可能会出现...
王同富│天津医院
2023/04/06播放(66928)
肩袖损伤这个疾病可能大家就没有那么熟悉，我们先来讲一下肩袖的概念。肩袖它是由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌的肌腱来组成的，就像是袖子一样附着于肱骨大结节和解剖颈的边缘，这四块肌肉像袖子一样包裹着肩部，肩袖可以通过与肱骨头和关节盂紧密的接触，来稳定肩关节，对肩部的功能和稳定起着非常重要的作用。慢慢的随着人年龄的增长，长期的活动导致的劳损，肩袖逐渐会发生一些退行性的改变。所以40岁以上的中老年人比较容易发生肩袖损伤这一疾病。青少年偶尔也有发生，但是他们主要还是由于外伤或者是运动损伤这些原因引起的。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。
吴偲│武汉大学中南医院
2018/07/12收听(51842)
肩袖组织在肩关节内，是围绕在肱骨头、肩关节盂周围，有4块肌肉，由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆... 肖士鹏│山东大学第二医院 2023/12/07播放(63628)
肩袖组织在肩关节内，是围绕在肱骨头、肩关节盂周围，有4块肌肉，由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆...
肖士鹏│山东大学第二医院
2023/12/07播放(63628)
肩袖损伤处理主要有以下几点：1、应该明确肩袖损伤程度，所以需要积极就医，通过外科... 张登君│山西省人民医院 2023/05/29播放(84328)
肩袖损伤处理主要有以下几点：
1、应该明确肩袖损伤程度，所以需要积极就医，通过外科...
张登君│山西省人民医院
2023/05/29播放(84328)
"首先要知道什么是肩袖，肩袖是由肩关节周围的四个肌肉组成，像袖套样，因为肩关节经常进行活动，引起的四个肌肉单一的或者复合的损伤，最常见的是冈上肌的肌腱的损伤，也就是说肩关节，往上上举困难，当它出现损伤的时候，病人是不能出现肩关节上举的。过去经常把肩袖损伤，混谈为肩周炎进行治疗。其实两个病理基础是相反的。肩袖损伤是需要休息的，而不能说再去做大范围的肩关节活动。如果这样做，能引起肩袖损伤的进一步加重。"
田向东│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/06收听(87568)
肩袖损伤，以前称为肩周炎，但又有别于传统的肩周炎，患者多是以长时间肩痛前来就诊，最常见的是冈上... 陈建海│北京大学人民医院 2023/04/26播放(55478)
肩袖损伤，以前称为肩周炎，但又有别于传统的肩周炎，患者多是以长时间肩痛前来就诊，最常见的是冈上...
陈建海│北京大学人民医院
2023/04/26播放(55478)
"肩袖损伤一般指的是肩袖撕裂，肩袖撕裂的治疗有两类，一类是保守治疗，另一类是手术治疗，具体如下：一、对于撕裂比较小的、退变性的撕裂，由于病变进展比较缓慢，主要治疗疼痛，定期观察，复查核磁片，监测肩袖撕裂的进展就可以。多数经过疼痛控制之后，肩关节可以恢复日常功能的使用。二、如果撕裂在进展或者肌肉萎缩再出现加重，需要及时进行手术治疗，对于外伤引起的肩袖撕裂，或者是比较大的撕裂，建议尽早手术治疗，一味的保守治疗容易引起肌肉的萎缩、肌肉的脂肪变性、肌腱回缩，导致缝合困难、愈合难度增大。比较大的撕裂和外伤性撕裂，手术是最好的方法，一般经过手术修复之后，经过半年的康复训练，基本能恢复正常的肩关节功能。"
2020/06/28收听(15304)
"肩袖损伤就是构成肩袖的肌肉、肌腱发生了部分纤维撕裂，或者是出现大片撕裂的疾病。构成肩袖结构主要有四块肌肉，有冈上肌、冈下肌、小圆肌，还有前方肩胛下肌，其中冈上肌腱是最容易出现肩袖损伤、冈上肌腱撕裂的肩袖部分，从肩胛骨冈上发起，外侧经过肩峰下方，然后直接到了肱骨大结节上表面。所以该部分肩袖组织在肩关节活动过程当中，很容易跟上方肩峰，还有肩峰下面韧带发生撞击，特别是肩峰发育不好患者撞击就更严重。反复运动会导致肩袖出现撞击综合征，导致进一步退变，进一步还会出现撕裂。肩袖一旦撕裂，症状为肩关节疼痛比较严重，再就是肩关节抬起无力、抬不起来，是肩袖损伤最严重症状，患者会胳膊没劲、抬不起来，很多动作做不了，以上即为肩袖损伤。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/05/19收听(34420)
"首先，肩袖是覆盖于肩关节前、上、后方的各种肌肉，肩胛下肌、冈上肌、冈下肌及小圆肌，这些肌腱组织的总称，这叫肩袖。它与关节囊紧密相连，它的功能就是上臂外展时，使肱骨头向关节盂的方向拉进，维持肱骨头与关节盂的正常的支点关节。它损伤以后会减弱甚至丧失这个功能，严重地影响我们的上肢的外展的功能，造成的一定的活动范围的疼痛。本病比较常发生的是在需要肩关节极度外展的反复运动，例如棒球、自由泳、仰泳和蝶泳，还有举重，或者用羽毛球或者乒乓球等用球拍打的运动。"
谭冶彤│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/17收听(21484)
肩袖损伤，这种病其实以前都叫肩周炎，好多老年人体会的比较深，好多人都会出现肩痛，可能这种肩痛会持续一年、两年都不好，患者患了肩痛之后应该来医院来检查一下，医生会做一些专科的检查，包括查体、包括核磁，尤其是核磁检查能把肩关节查得非常清楚，一些细小的结构损伤都能发现出来，病人通过检查之后都诊断的很清楚，肩袖的撕裂也叫肩袖损伤。肩袖其实是肩关节活动的时候的主要的结构，它是四块肌肉像袖子一样把肩关节包裹起来了，最常见的损伤的部位叫冈上肌，就是肩膀上面的一条只在肩关节前方位置的肌肉，冈上肌腱撕裂是非常常见的。肩袖损伤的病人只要天天休息的话，症状就可以减轻，但是只要是这个关节开始用，开始要干活要活动的时候，症状就会逐渐的又会加重，所以说这个跟传统来说的肩周炎是有区别的。肩周炎的话可能慢慢的过一段时间之后症状越来越轻就好了，但是肩袖损伤一般来说自己都不会好，一般都是需要医生的专科的诊断，然后专业治疗才能治好。
2017/10/18收听(44486)
"对于肩袖损伤，一般要结合医生的体格检查，肩袖损伤有很多专业的体格检查，很多人外展有疼痛弧试验阳性，就是外展60°-120°之间，有明显的疼痛，这要结合医生的体格检查，最好让医生再开肩关节的核磁共振检查，肩袖损伤很多病人拿了一张普通的X片，只能看到骨头，它并不能看到里面的软组织，一般让患者先做磁共振，磁共振才能看到里面的软组织，看到里面的肩袖。有些医院甚至给做增强的磁共振，看得更清楚，一旦磁共振发现肩袖有明显的撕裂，撕裂口比较大，这种情况一般要建议患者做肩关节镜下微创肩袖修补手术，遇到很多肩袖的巨大撕裂，巨大撕裂有些要进行肩关节镜下肩袖的重建。"
袁锋│上海市第六人民医院
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