北京协和医院
儿科
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新生儿黄疸指数通常是指用经皮测胆红素仪测定的数值,经皮测胆红素仪测定胆红素水平,最大的一个好处就是无创,所以家长接受度也较高,依从性较好,但也有一个问题,因与血清胆红素比,它的准确性相对差些,且经皮胆红素有时使用时间较长,因是电子产品也会衰减,所以一般可用来筛查或持续监测,但如果诊断新生儿高胆红素血症,还需用血清胆红素值来界定。当用经皮胆红素仪测定时,如胆红素的值较高,还需采血测定血清胆红素,诊断是否为高胆红素血症,是否需进一步光疗或其它处理。通常如在医院内,经皮胆红素测定仪需和血清胆红素做校正,而非拿出即可测定,尤其是当胆红素水平较高时,可能用经皮胆红素仪所测数据不准,延误新生儿治疗,所以用经皮胆红素测定仪测定数较高时,需到医院检查血清胆红素。
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"目前临床上经常用黄疸指数反映新生儿胆红素的数值,由于黄疸指数可以应用经皮胆红素测量仪进行检测,相比于传统的血清胆红素的数值检测方法,具有无痛、简单、方便、快捷以及直观的特点。可以选择新生儿三个不同的部位检测黄疸指数,并取平均值,能够更加客观的反映新生儿黄疸情况。目前一般认为足月儿黄疸指数不超过12mg\/dl,早产儿黄疸指数不超过15mg\/dl就是正常的。如果超过正常值的范围,应当考虑病理性黄疸的可能。黄疸指数越高,出现胆红素脑病的风险越高。当黄疸指数超过20mg\/dl以上时,临床上有可能出现胆红素脑病。因此,当临床上黄疸指数超过正常值的范围时,应当积极查找原因,根据不同的原因,选择不同的治疗方案。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/06/20收听(72452)
"新生儿黄疸值在5-7mg/dL之间属于正常,新生儿的毛细血管比较丰富,如果血清中胆红素超过了5mg/dL,就可以出现肉眼可见的黄疸。其中新生儿黄疸可以分为生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸一般会在2周之内消退,如果2周以上还有黄疸就称为病理性黄疸。病理性黄疸最常见的原因是母亲在怀孕期间有宫内感染,此时如果黄疸值非常高,需要给孩子治疗。另一个比较常见的是母乳性黄疸,主要是孩子吃母乳引起的,其黄疸值不是特别高,精神挺好,一般不需要特殊治疗,也不需要停母乳,多晒晒太阳就可以了。"
任增志│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(33444)
"未满28天以内新生儿黄疸称为新生儿黄疸。新生儿黄疸指新生儿时期由于胆红素代谢异常,引起血液中胆红素水平升高,出现皮肤黏膜以及巩膜黄疸为特征性病变。本病分为生理性黄疸和病理性黄疸,生理性黄疸为出生后2-3天出现,4-6天达到高峰,7-10天开始消退。早产儿持续时间较长,除有轻微食欲不振,无其他临床症状,若生后24-48小时出现黄疸,2-3周仍不消退,甚至继续加重,或者出现退而复现,生后1周至数周内才出现黄疸,为病理性黄疸。出现黄疸,指标是足月儿胆红素超过205umol/L,也就是12mg/dl,早产儿超过256.5umolL(15mg/dl)为高胆红素血症,为病理性黄疸。足月儿间接胆红素超过307.8umol/L,也就是18.1mg/dl,则引起胆红素脑病几率较高。"
张金锋│济南市第四人民医院
2018/06/04收听(36630)
黄疸指数的正常值范围,对于不同年龄,也就是足月还是早产,正常指数会有区别。对于足月儿如果出生2-3天之后出现黄疸,4-5天达到高峰状态,5-7天开始减退,最高值不超过12mg/dL,每天增长的胆红素值<5个mg/dL,一般称为生理性的黄疸。当然,对于早产儿数值会稍微有区别,像早产儿一般会出现延迟,可能高峰会稍微往后延迟,消退的时间甚至达到3-4周的时间,可能胆红素的值也会略高。对于每一天数值也会有些差异,像如果在出生第一天或48小时之内出现明显胆红素增高,虽然没有超过12mg/dL,但是也属于异常的状态。所以黄疸指数的观察不只是一个单纯的数值问题,还要注意出现时间,如果出现的过早,或者是在后期已经消退之后再次出现,即使是没有超过12mg/dL,也称为异常的状态。
王志新│中日友好医院
2020/04/24收听(53050)
"根据足月儿和新生儿,或者生后天数的不同,黄疸指数正常值标准是不一样的。下面给大家分别叙述一下,对于胎龄>37周的足月新生儿,孩子黄疸正常值在生后24小时之内,12mg\/dL以下是正常的,生后48小时,15mg\/dL以下也是正常的,生后72小时,18mg\/dL以下也正常。针对有危险的足月儿,或者没有危险因素、晚期的早产儿来讲,生后24小时内,胆红素10mg\/dL以下处于正常水平,生后48小时之内,13mg\/dL以下属于正常范围,生后24小时,15mg\/dL以下也属于正常范围。针对临床上有危险因素早产儿,一般在生后24小时之内,胆红素在8mg\/dL以下也是在安全范围,生后48小时,胆红素在11mg\/dL以下也属于正常范围,生后72小时以后,13.5mg\/dL以下属于正常的范围。总之,根据孩子日龄是否足月、生后出现黄疸时间,孩子黄疸数指数范围有不同的标准。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/03/27收听(99842)
"临床上习惯用黄疸指数代表胆红素的浓度,如果黄疸指数是10μmol\/L,表示胆红素的浓度是10mg\/dL。正常情况下,成年人黄疸指数应该小于17umol,新生儿黄疸指数的正常值不超过15mg\/dL。如果新生儿的黄疸指数超过了正常值,说明有新生儿黄疸,包括生理性的黄疸和病理性黄疸,需要临床上给予鉴别。成人黄疸指数增高,主要是见于某些疾病,比如溶血性的疾病、胆道梗阻性的疾病以及肝脏细胞坏死所导致的。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/11/18收听(70320)
正常黄疸指数是取决于血生化检查,因为血生化检查里有总胆红素、直接胆红素、间接胆红素三种。具体如... 冯玉良│浙江医院 2023/11/22播放(96270)
正常黄疸指数是取决于血生化检查,因为血生化检查里有总胆红素、直接胆红素、间接胆红素三种。具体如...
冯玉良│浙江医院
2023/11/22播放(96270)
新生儿黄疸指数,目前已经不再采用具体数值来作为正常值范围。因为此数值与当时新生儿的状态相割裂,... 高爱梅│山西省人民医院 2023/06/24播放(62398)
新生儿黄疸指数,目前已经不再采用具体数值来作为正常值范围。因为此数值与当时新生儿的状态相割裂,...
高爱梅│山西省人民医院
2023/06/24播放(62398)
"正常黄疸指数,足月新生儿血清胆红素<205mmol\/L,也就是12mg\/dL。正常生理性黄疸的特点,一般是生后2-3天出现黄疸,4-5天达高峰,足月新生儿血清胆红素<205mmol\/L,每升也就是12mg\/dL。在两周左右内消退,早产儿血清胆红素<257mmol\/L,也就是15mg\/dL。消退时间可以延长到3-4周,在生理性黄疸期间一般状态良好,不伴有其他的症状。病理性黄疸的特点就是黄疸出现的早,黄疸出现在24小时之内。血清胆红素程度过重,足月儿大于205mmol\/L,就是大于12mg\/dL,早产儿大于257mmol\/L,也就是15mg\/dL或每日升高大于85mmol\/L,也就是5mg\/dL。黄疸持续的时间过长,足月儿大于两周,早产儿大于四周。血清总胆红素>26mmol\/L,即1.5mg\/dL。黄疸消退慢,或者消退了,而腹泻进行性的加重,出现上述任何一个条件均可以诊断病理性黄疸。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/10/30收听(80612)
新生儿黄疸指数换算,正常值范围是5-7mg/dl,当黄疸指数超出这个范围就提示黄疸指数增高,一般新生儿在出生后2-3天以后会有黄疸期,10天以内会消退为生理性黄疸。如果早产儿超过2周以上没有消退黄疸,表现为头部、眼睛、皮肤可以有明显黄疸,检查胆红素,其黄疸值就会超过正常称之为病理性黄疸。当黄疸指数超过10mg/dl,也就是121μmol/L时,要注意防止核黄疸的发生,也就是胆红素进入大脑基底核造成核黄疸,将来会影响到儿童的智力。
艾方红│鄂州市中心医院
2019/11/13收听(49118)
"通过目测、使用黄疸仪、检查肝功能能够测黄疸指数,具体如下:1、最简单的方法就是通过目测患者的脸部、眼角、身上的颜色,就可大概知道是否出现发黄的现象。2、使用黄疸仪经过皮测胆红素,分别在患者的前额、脸颊、胸前进行测量,即可得到初步的数值,但可能会存在一定的误差。3、还可直接到医院进行肝功能检查,通过检查即可准确测量出是否出现胆红素升高,能知道体内总胆红素、直接胆红素及间接胆红素的数值,如发现升高可通过晒太阳、服用茵栀黄颗粒进行治疗。黄疸主要指身体内的胆红素水平超过正常值范围以上,出现皮肤黄染的现象,这也是比较常见的一种临床疾病。"
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/02/27收听(28496)
"黄疸指数换算公式应指的为mg\/dL和μmmol\/L的转换,1mg\/dL≈17.16ummol\/L。黄疸常为生理性黄疸和病理性黄疸,生理性黄疸的宝宝一般状况良好,于生后2-3天开始出现,足月儿一般不超过2周,早产儿不超过3-4周,生理性黄疸一般<12.9mg\/dL,每日上升速度不会过快,不会出现过早或出现退而复现的情况。当发生黄疸时应注意生理性黄疸和病理性黄疸的鉴别,这对于宝宝有重要意义,当出现病理性黄疸时应及时就医,积极查找病因进行治疗。"
高翠云│沈阳医学院附属中心医院
2020/02/19收听(10854)
"宝宝出生以后2-3天可以出现黄疸,3-5天加重,5-7天逐渐消退。如果超过两周还有黄疸,就要考虑病理性黄疸。在家测黄疸,主要采用目测法,目测法每天白天的时候在自然光线下用大人的前臂对照孩子的皮肤、颜面、前胸、四肢等。观察孩子黄疸的情况,只能凭感觉,孩子是黄疸是否有加重,如果孩子黄疸加重,要及时就诊。另外,如果家庭情况允许,也可以买皮胆仪来进行测量。要根据孩子的年龄、出生时候的胎龄以及高危因素等,综合判断孩子是否使黄疸指数高,黄疸指数主要指的是黄疸值,一般来说和日龄、胎龄有关系,所以如果感觉黄疸高要及时的就诊,最准确的测量黄疸的金标准是血液胆红素的测定。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/09/11收听(77436)
黄疸指数230的单位通常是指230μmol/L,指数的换算通常是μmol/L与mg/dL之间的换算,1mg/dL=17.1μmol/L,当血清胆红素含量超过34.2mol/L即2mg/dL,肉眼就可以观察到黄疸的出血。血清总胆红素<1mg/dL为正常值,当>2mg/dL称之为高胆红素血症,也就是我们通常所说的黄疸。黄疸可以分为肝前性黄疸、肝细胞性黄疸、肝后性黄疸。根据患者的症状和体征,进行相关的化验检查来进行判断和处理。
彭庆明│吉安市中心人民医院
2020/03/23收听(45726)
"婴儿黄疸指数的正常值是多少?在不同的阶段以及不同的胎龄,孩子的黄疸指数是不一样的。首先对于胎龄≥38周临床症状良好的婴儿,根据孩子的实龄,胆红素的值在生后24小时之内,它在12mg\/dL以下是正常的,生后48小时在15mg\/dL以下是正常的,而生后72小时在18mg\/dL以下是正常的。针对有危险因素的足月儿,或者是没有危险因素的晚期早生儿来说,生后24小时之内,胆红素在10mg\/dL以下属于正常水平,而生后48小时之内在13mg\/dL以下是属于正常范围,如果生后72小时在15mg\/dL以下也属于正常范围。对于临床上有危险因素的早产儿,一般在生后24小时内胆红素在8mg\/dL以下是安全范围,而生后48小时在11mg\/dL以下也属于正常范围,而在生后72小时以后,在13.5mg\/dL以下也属于正常范围,所以孩子的黄疸数值在不同的胎龄阶段正常值是不一样的。"
2020/04/17收听(25642)
新生儿易得黄疸,其不同月龄、不同天数的黄疸均不痛。通常满月时小孩需要打预防针,如果小孩肤色发黄... 梁卫兰│北京大学第一医院 2023/02/16播放(67926)
新生儿易得黄疸,其不同月龄、不同天数的黄疸均不痛。通常满月时小孩需要打预防针,如果小孩肤色发黄...
梁卫兰│北京大学第一医院
2023/02/16播放(67926)
"黄疸新生儿指数正常值在早产儿是15mg\/dl,足月儿是12mg\/dl,这是一般生理性黄疸的正常值。如何判断是不是病理性黄疸,除了不超过12mg\/dl和15mg\/dl以外,还要注意是不是有以下几个特点:第一、出现的特别早,在生下来一天之内就出现黄疸;第二、是不是退的非常迟,超过2-3周还没有退;第三、每一天黄疸是否增加的太迅速,超过了5mg\/dl。所以黄疸在新生儿指数是否正常,一定要去参考这四个指标:正常值、每天增加的mg\/dL(5mg\/dl)、退的非常慢(2-3周),最后一点还有退而复现,就是发现黄疸已经消退了,然后又重新出现,这些症状都属于病理性黄疸。病理性黄疸的原因很多,所以一旦发现有异常就赶快去医院是非常稳妥的。"
陈艾│四川省妇幼保健院
2019/02/28收听(82054)
新生儿黄疸指数的测量有两种方法:一种是用测胆仪测皮肤,单位是mg/dL;另一种是抽血化验测量胆红素水平,单位是umol/L,它们之间有17倍的差值,也就是1mg/dL大约等于17.1umol/L。如果测量之后两个数值之间进行转换,一般按经皮测胆的数值推算。出生之后2-3天开始出现黄疸,7天达到高峰值,之后逐渐下降,是比较普遍的规律。一般生后1天之内,经皮测疸值≤6mg/dL,第2天≤9mg/dL,第3天≤于12mg/dL,第4天及以后≤15mg/dL。早产的孩子,黄疸指数的正常值要更低,因为早产的孩子出现黄疸之后,更容易出现胆红素脑病,所以如果孩子有黄疸出现了,建议请新生儿科的医生进行分析。另外,有疾病的孩子,比如败血症、严重的感染,也会有黄疸,参考值不以上述为准,而是以疾病状态为准,需要积极的治疗。
闫焕利│聊城市第二人民医院
2018/11/02收听(89056)
"对于黄疸指数350μmol\/L,确实比较严重的,无论孩子胎龄是多少,是足月儿,还是早产儿,无论生后日龄是1天,还是10天。如果孩子血液里面胆红素水平已经达到350μmol\/L,基本上都已经达到至少需要蓝光照射的上限。对于胎龄比较小,生后日龄也比较短的孩子,很可能已经达到了需要换血治疗标准。所以,如果孩子黄疸指数达到350μmol\/L,认为很严重。对于孩子,应该积极给孩子做相应处理。对某些孩子,可能照蓝光就够了。对比较小的孩子,需要及时做换血治疗,帮助其尽快降低血里胆红素的水平,以免继发胆红素脑病等严重并发症,对孩子影响比较大,有些孩子会因此死亡。还有一些孩子虽然能存活,但会遗留各个系统的后遗症,影响比较大。因此,黄疸指数350μmol\/L,对不同孩子都比较严重,要做积极的对症和对因治疗。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2020/12/17收听(93470)
"对于孩子生后第四天黄疸指数,首先一般孩子在生后第四天的时候,大概以黄疸水平17.5mg\/dL做一个分界。在17.5mg\/dL以下,一般还考虑在一个合理、可接受的生理性黄疸的范围内,黄疸水平不算太高,对孩子影响相对来说不会太大。但是,如果他的黄疸水平还超过了17.5mg\/dL,这个时候就要考虑孩子的黄疸水平过高,存在病理性黄疸的可能性。当然,即使孩子黄疸水平增高,是否需要光照治疗,也是需要结合孩子的一些情况来具体判断,比如孩子胎龄比较小,小孩子是35周前的早产儿,同时,如果有一些高危因素的存在,比如感染或者窒息、缺氧、代酸、低蛋白血症等等,这个时候下17.5mg\/dL,只需要达到15mg\/dL,这个时候就需要给孩子能考虑做蓝光照射治疗。如果孩子是一个38周以上的足月儿,生后身体健康,这个时候即使达到17.5mg\/dL的黄疸水平,暂时可以不做特别处理,继续监测就可以。"
2020/12/28收听(46452)
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