甲减多少才算严重_有来医生

潘永源
主任医师

首都医科大学宣武医院

内分泌科

甲减多少才算严重

2023-03-30 14:47播放 :

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视频内容

实际上对临床大夫来说，只要甲减持续不治疗，都会导致严重的后果，一般分为临床性的甲减和亚临床的甲减。亚临床甲减的TSH，就是促甲状腺激素在5-10mU/L，大于10(mU/L)则称为临床性的甲减。临床性的甲减如果长期不治疗，则会导致甲状腺功能的严重减退，最终会导致黏液性水肿，严重的情况下，会出现黏液水肿性昏迷，甚至危及生命。

所以甲减是需要治疗的疾病，而且长期甲减的状态，会影响心脏功能、神经系统发育。对于心脏来说，会出现心跳减缓、心包积液、多腔隙积液，还有黏液性水肿、胸水、腹水等，这些都会危及生命，所以建议大家一定要及时到医院去就诊治疗。

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TSH多少甲减才算严重

TSH是反映甲状腺功能的敏感指标，正常范围是0.27-4.2μg/dL，只要TSH超过4.2μg/dL以上，就提示存在甲状腺功能减退的问题。TSH达到多少算是甲减严重，目前没有统一的说法。认为如果TSH超过50μg/dL以上，就提示患者甲减比较严重，临床就会有怕冷、乏力、反应迟钝、便秘、恶心、浮肿比较明显的临床症状，这个时候马上开始优甲乐的替代治疗。如果是TSH在大于10μg/dL、少于50μg/dL，这期间也是中等水平的甲状腺功能减退，这时候患者可能没有典型的甲状腺功能减退症状，但是临床上的也需要口服优甲乐替代治疗。如果是TSH小于10μg/dL，游离的甲状腺水平正常，这种情况临床上不需要干预治疗。

语音时长01:20''

李超林│烟台毓璜顶医院

2019/11/22收听(79926)

甲减怎样算严重

"甲减严重程度的评估，主要看甲状腺激素下降的程度以及甲减时所累及的脏器，累及的脏器多程度就重，累及的脏器少病情就比较轻。甲状腺激素是维持人体代谢的兴奋性激素，当甲状腺激素合成分泌减小时，机体产生低代谢症候群可以出现记忆力减退、嗜睡、怕冷、少汗、关节疼痛、体重增加、手掌、脚掌发黄，女性患者出现月经紊乱，以月经量增多为其表现，有些患者还出现不孕不育症，累及到心脏时可出现心包积液、心衰，有些患者还可出现甲减性肝损害，甲减性造血系统出现一定问题发生甲减时，给予左甲状腺激素替代治疗，大多数患者经过一段时间的调整甲状腺激素水平可恢复至正常，甲减属于可治愈性疾病。"

语音时长01:32''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/06/20收听(49368)

孕妇甲减多少才算严重

"孕妇甲减轻与重与甲状腺激素水平下降和累及的器官有很大关系。正常期间要求孕妇的促甲状腺激素在2.5-4mU\/L左右，低于这个数值要及时补充左甲状腺激素。目前怀孕之后常规筛查甲状腺功能发现了很多甲减病人，但是不必过于担心，轻度的甲减对胎儿影响并不是十分大。如果TSH超过10mU\/L，考虑比较严重的甲减，如果没有及时治疗，会对胎儿产生较大影响，比如影响胎儿神经系统发育。如果TSH<10mU\/L，一般影响不大，但是也需要积极治疗，补充甲状腺素片。孕妇出现甲减饮食应该注意，限制脂肪的摄入量以降低血浆胆固醇的浓度。补充碘盐，除了从碘盐中摄取，还可从碘酱油和加碘面包以及含碘丰富的海带、紫菜中摄取。供给足够的蛋白质，每人每天供给的优质蛋白质的量至少应超过20克，才能维持人体内蛋白质的平衡。"

语音时长01:12''

赵晓东│北京医院

2020/05/15收听(17998)

孕妇甲减多少才算严重

"正常期间要求孕妇的促甲状腺激素在2.5mIU\/L，超过这个数值应该给予左甲状腺激素替代治疗。孕妇甲减轻与重与甲状腺激素水平下降和累及的器官有很大的关系，甲状腺激素对胎儿的神经系统和智力发育非常重要。如果在妊娠期间出现甲状腺功能减退症，要及时补充左甲状腺激素。甲状腺激素包括总T3、总T4、游离T3、游离T4，调节分泌甲状腺激素的是垂体分泌的促甲状腺激素，也就是TSH。当体内甲状腺激素水平升高时促甲状腺激素水平下降，当体内甲状腺激素水平下降时促甲状腺激素水平升高，它们之间形成负反馈调节机制，促甲状腺激素及甲状腺激素更为敏感。当发生甲减时TSH先反应，所以在正常期间要求孕妇的促甲状腺激素在2.5mIU\/L，超过这个数值应该给予左甲状腺激素替代治疗。"

语音时长01:42''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/03/17收听(22984)

01:42: TSH多少甲减才算严重

甲状腺功能减退可导致TSH增高，而增高多少视为病情严重，临床没有明确标准或界...

刘泽灏│中南大学湘雅医院

2023/03/15播放(87232)

甲减是怎么引起的

甲减的全称是甲状腺功能减退症，是各种原因引起的甲状腺滤泡细胞合成和分泌甲状腺激素的水平低下所导...

付艳芹│郑州大学第二附属医院

2023/10/16播放(54606)

什么是甲减？

"甲减全名叫做甲状腺功能减低症。甲状腺是我们体内的一个正常器官，在甲状软骨上面，它有一个正常的功能是维持机体的一些代谢。如果甲状腺功能减低以后会出现代谢减低，比较严重的我们叫黏液性水肿，就是人看着比较肿，但是常见的是肿摁不出来坑，就是你能看见，这个人很肿，下肢也是，我们叫非指凹性的水肿，就是你摁不出来坑，这种的肿实际上是甲减造成的。还有就是反应慢，再一个对于长时间不治疗的老年人，它可以表现出的是智力和定向能力的减弱。"

语音时长00:55''

潘永源│首都医科大学宣武医院

2017/07/10收听(29688)

甲减是怎么引起的

甲减跟甲亢相反，是由于任何原因导致的甲状腺激素分泌减少低于正常值所引起的一系列临床症状。

顾锋│北京协和医院

2023/09/02播放(74116)

甲减是如何引起的

甲减包括原发性甲减和继发性甲减，原发性甲减是由于甲状腺本身破坏导致的，包括炎症、甲状腺手术或者...

杨兆军│中日友好医院

2023/04/10播放(73630)

甲减多少是正常范围

甲减是由于各种原因导致的甲状腺激素产生不足，或者甲状腺激素的作用减弱，从而引起的全身性低代谢综合征。甲减根据病变发生的部位，又可以分为原发性甲减、中枢性甲减和甲状腺激素抵抗综合征。甲减发病比较隐匿，不少患者很长时间内缺乏特异性的症状，随着病情进展可以出现畏寒、乏力、水肿、体重增加，还可以出现心包积液和心衰，重症的患者出现黏液性水肿。甲减的实验室检查可以发现TSH增高、游离T4水平降低。如果出现这两个指标异常，可以诊断为原发性甲减，但是具体的数值每个实验室不一样。

语音时长01:15''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/09/18收听(78934)

为什么得甲减

"以下情况容易得甲减：1、病程较久的桥本氏甲状腺炎，进行性破坏甲状腺细胞，出现甲状腺激素不可逆的合成和分泌减少；2、甲亢碘131治疗，碘131发射的射线破坏甲状腺细胞，治愈了甲亢，但不可避免的会出现甲减，10年内甲减累计发生率为40%-70%左右；3、各种原因如甲状腺重度肿大的甲亢、甲状腺癌等，行甲状腺部分和全部切除术后导致甲减；4、甲亢口服抗甲状腺药物的时候，没有及时减量，容易造成药物性甲减；5、因为垂体分泌促甲状腺激素减少，导致甲状腺激素分泌减少，称为中枢性甲减。"

语音时长01:13''

谷明军│重庆市涪陵中心医院

2018/11/06收听(45204)

什么叫甲减

甲状腺功能减退症简称甲减，是由于多种原因引起的甲状腺素合成分泌或作用不足导致的一种代谢综合征，它的病理特征是黏多糖在组织和皮肤中堆积，患者出现黏液性水肿。甲状腺功能减退症在普通人群中的患病率是0.8%-1%，女性及老年人较多见。甲性功能减退症通常需要终身依赖胰岛素治疗，它的病因较多，最常见的是自身免疫性甲状腺炎引起的甲状腺功能减退症。如果是病毒或者细菌感染引起的甲状腺炎，而因为甲状腺破坏导致的甲状腺功能退症，通常是一过性的，可以自愈。

语音时长01:13''

徐春│呼伦贝尔市人民医院

2019/02/03收听(57642)

什么是甲减？

"甲状腺功能减退简称甲减，分两种，一种是原发性的甲减，甲减绝大部分指的是原发性甲状腺功能减退；还有一种继发性的甲状腺功能减退，继发性就是由于其它疾病导致的甲状腺功能减退。原发性甲状腺功能减退主要是因为甲状腺激素的合成不足导致的甲状腺激素减低，引起头昏、乏力、畏冷、便秘、心率减慢、血脂增高等。继发性甲状腺功能减退主要是因为甲状腺切除、甲状腺经过放射性照射，或者甲状腺肿瘤导致合成甲状腺的细胞减少，而出现的甲状腺激素体内偏低。"

语音时长01:08''

黄伟│武汉科技大学附属普仁医院

2017/11/26收听(75262)

甲减怎么引起的

"甲状腺功能减退症可能是由于遗传因素、生活饮食不规律以及内分泌失调导致的，甲状腺系统疾病，尤其是甲状腺功能减退症、甲亢都会受到遗传因素影响，需要定期进行体检避免出现。生活饮食不规律，尤其是碘元素摄入不足容易导致患上甲状腺功能减退症，及时对生活进行调整即可恢复正常状态，甲状腺激素属于内分泌激素的一种，甲状腺激素含量过多、过少都会影响到内分泌平衡。人体出现内分泌失调也会导致患上甲状腺系统疾病，在服用治疗甲状腺药物的同时，也应该注重调节内分泌，维生素类药物可以帮助缓解内分泌失调的症状。"

语音时长01:07''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/10/15收听(65242)

什么是甲减

甲减是甲状腺功能减退症的简称，是任何原因使体内甲状腺激素合成、分泌减少，机体产生一系列的低代谢症候群，比如出现心率减慢、记忆力减退、嗜睡、关节肿胀、体重增加、手掌和脚掌发黄、黏液性水肿、大便干且次数少。女性患者出现月经紊乱，以月经量增多为其表现，还可出现不孕不育等临床症状。血液检查发现甲状腺激素水平包括总T3、总T4、游离T3、游离T4呈不同水平下降，而调节甲状腺激素的促甲状腺激素水平升高。给予左甲状腺激素替代治疗，上述症状即可消失。

语音时长01:20''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/03/16收听(44862)

什么是甲减？

"甲状腺机能减退症简称为甲减，它是由多种原因引起的，主要是甲状腺激素合成、分泌或者是生物效应不足，所引起的一种全身代谢减低综合征。因为它的原因有多种，主要是有药物性甲减、手术后甲减或者碘131治疗后的甲减，还有特发性甲减或者垂体瘤术后的甲减，无论是哪种原因，都是由于甲状腺激素的合成或者分泌减少造成的。"

语音时长01:09''

于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院

2018/01/16收听(64384)

甲减是怎么引起的

甲减分为原发性甲状腺功能减退、继发性甲状腺功能减退两类，具体情况如下：

1、原发性...

王春艳│航空总医院

2023/08/25播放(56190)

什么是甲减

甲状腺功能减退症，简称甲减。它是由各种原因导致的低甲状腺激素血症，或者是甲状腺激素抵抗而引起全身性的低代谢的综合症。甲减的病理特征是粘多糖在组织和皮肤的堆积，表现为粘液性水肿。根据甲减发生的部位，分为原发性的甲减和中枢性的甲减。原发性的甲减是由甲状腺腺体本身病变引起的甲减，占全部甲减的95%以上。而且90%以上原发性的甲减都是由自身免疫性的原因，甲状腺手术或者甲亢碘131治疗以后导致的。中枢性的甲减是由下丘脑和垂体病变引起的，促甲状腺激素释放激素或者是促甲状腺激素产生和分泌减少所致。

语音时长01:22''

董清│聊城市第二人民医院

2018/05/30收听(86576)

甲减是怎么引起的

甲状腺功能减退最常见的原因是甲状腺破坏，还有比较少见的原因是因为下丘脑垂体功能的下降，导致甲状...

黎慧清│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/03/23播放(82964)

怎么确定甲减

"确定甲减病，要根据患者的临床症状、体征、血液检查结果和超声检查等来明确。其中血液检查结果是确诊依据，必须具备。甲减是体内甲状腺激素减少，临床上表现为低代谢的一系列症状和体征，如畏寒怕冷、全身尤其是颜面部和眼睑的浮肿、食欲减退但体重反而增加、反应迟钝、表情淡漠、懒言少语、嗜睡、便秘、月经紊乱、声音嘶哑、贫血等。血液检查提示甲状腺激素低于正常、促甲状腺激素高于正常。甲状腺激素主要包括游离T3、总T3、游离T4、总T4。另外，甲状腺自身抗体滴度往往增加。甲状腺彩超提示甲状腺萎缩（部分患者甲状腺肿大）、回声不均质等。根据以上结果，可以明确甲减的诊断。"

语音时长01:27''

谷明军│重庆市涪陵中心医院

2018/11/13收听(77582)

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