北京协和医院
泌尿外科
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排结石患者，可能有以下几种感觉：
1、疼痛：如结石从肾到输尿管，再继续往下走时，患者可能会有肾绞痛，表现为腰部局部的胀痛、同侧下腹疼痛，且疼痛可以向膀胱、生殖器、大腿内侧放射；
2、全身症状：患者可能会合并有恶心、呕吐、出虚汗等症状；
3、排尿症状：常见尿频、尿急，甚至有血尿情况，结石直接从尿道排出时，患者可能会有尿道的异物感，甚至尿排出的瞬间，可能在马桶里能听到声音，让患者在马桶上垫一层纱布，可能看到尿出的结石，若结石在膀胱的位置发生变化，有时可能会发生排尿中断的情况。
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"排结石时尿道的感觉主要根据结石的大小、形状决定：1、如果结石比较小并且结石比较光滑，则尿道一般不会有明显的感觉，就能将结石排除体外；2、如果结石比较大并且形状不规则，可能会卡在尿道里面，所以就会使患者出现排尿有阻力，排尿疼痛，尿不尽，尿频等临床表现甚至会出现小便不能自解的情况。当患者出现上述临床症状需要及时到医院进行相关检查明确诊断，建议可以做阴茎彩超、泌尿系彩超、泌尿系CT检查明确诊断。如果结石比较大并且卡在尿道里面，则需要选择手术进行治疗。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/05/07收听(52322)
结石从尿道排出时多数患者有所感觉，如在排尿过程当中，会感觉到尿道突然有刺痛，部分患者能够观察到... 蔡林│北京大学第一医院 2021/05/12播放(61923)
结石从尿道排出时多数患者有所感觉，如在排尿过程当中，会感觉到尿道突然有刺痛，部分患者能够观察到...
蔡林│北京大学第一医院
2021/05/12播放(61923)
结石怎么排，首先得看结石大小，判断能不能排出。正常情况下泌尿系结石，如果肾和输尿管结石直径＞8... 李伟东│深圳市罗湖区人民医院 2019/01/31播放(93057)
结石怎么排，首先得看结石大小，判断能不能排出。正常情况下泌尿系结石，如果肾和输尿管结石直径＞8...
李伟东│深圳市罗湖区人民医院
2019/01/31播放(93057)
"可以先通过B超检查确定结石位置、大小，是否有引起梗阻及其他临床症状，根据具体病情制定排石方案：首先，针对泌尿系统直径小于0.5cm的结石，可以选择大量喝水，促进排尿，适当运动，可以服用排石药物，绝大部分可以自行排出体外。其次，针对直径大于0.5cm，小于1.5cm的结石，可以通过体外震波碎石，可以将大结石击碎，通过大量饮水和排尿排出体外，也可以选择手术，通过手术将结石取出，可以选择微创手术，比如经皮肾镜钬激光碎石术、经尿道输尿管软镜钬激光碎石术，将结石排出体外。结石治疗需要根据自身具体病情而定，诊断明确后在医生指导下治疗，不要自行盲目用药治疗。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/01/07收听(67452)
"结石大多数是因为喝水少、憋尿、过多补钙、不运动等原因引起，排石的方法主要有药物保守治疗、物理治疗和微创手术治疗，要根据结石所在部位和结石大小选择治疗方法。结石如果比较小，可以通过多喝水，多做跳跃运动、跳绳等帮助排石。如果结石在输尿管，可以服用排石颗粒等药物治疗。如果结石比较大，需要做体外冲击波碎石。平时饮食中多吃含碱性的食物，如果多次体外碎石，结石都不能排出，可以选择微创手术治疗排石。建议平时少吃高蛋白质、高热量、高嘌呤、低纤维素的饮食，要多喝水、多排尿、多运动，不要憋尿，可以预防结石的发生。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2019/11/23收听(28604)
首先要诊断明确是结石，并已经把范围界定，结石一般产生于肾脏。首先得判断结石能不能进行体外排石，... 刘庆军│首都医科大学附属北京地坛医院 2020/05/19播放(99719)
首先要诊断明确是结石，并已经把范围界定，结石一般产生于肾脏。首先得判断结石能不能进行体外排石，...
刘庆军│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/05/19播放(99719)
"结石有大有小，处理的方法也不一样，大的结石可以通过手术碎石，中等大小的结石可以通过体外冲击波碎石，小的结石可以自行排出。对于结石的排出可以做到以下几点来加速排出。首先，多饮水，每天保证2000ml，会形成大量的尿液促进排石。还可以口服排石药，排石药也是利尿的作用，形成尿液推动结石排除。其次，还要多运动，尤其是上下运动，比如跳绳，有利于结石排出。再次，应用消炎药，结石往往合并感染，一定要防止发烧。最后，还要备上止痛药，结石在排出过程当中有时会引起疼痛，一定要应用解痉药，使输尿管或尿道松开，有利于结石的排出。"
李丹滨│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/04/17收听(11748)
"腰酸伴有总是像排大便的感觉则有可能存在有输尿管末端或者下段的结石，建议进行泌尿系统B超检查来进一步的确诊。如果存在有输尿管下段结石或者末端结石，可能会造成尿路刺激感伴有里急后重感。尿路刺激感是指会出现尿频、尿急、排尿疼痛，但每次尿量不多，需要反复去排尿的动作，里急后重感是指总有种肛门下坠的感觉，患者总是总觉得有大便，但排便时又解不出。这两种情况，都符合下端或者末端结石的特点，这时可以进行尿液常规检查，如果尿液常规检查中可见存在有红细胞同时伴有腰痛或者里急后重感，可能存在有结石，或者进行泌尿系统的B超检查来直接观察输尿管下段或者末端有无结石，如果存在有结石则需要进一步体外冲击波碎石治疗或者手术治疗。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/09/04收听(67888)
排泌尿系统结石的药物较多，具体如下：1、α受体阻滞剂：比较常用，主要有坦索罗辛、... 黄钟明│北京协和医院 2023/03/17播放(73954)
排泌尿系统结石的药物较多，具体如下：
1、α受体阻滞剂：比较常用，主要有坦索罗辛、...
黄钟明│北京协和医院
2023/03/17播放(73954)
泌尿系统结石在临床上十分常见，较小的结石通常可以用药物辅助的方法进行排石治疗，排石药物的主要作用是缓解输尿管痉挛，从而促进输尿管内的结石尽快排出，常用的药物主要有α受体阻滞剂，如常用的坦索罗辛，钙离子拮抗剂，如常用的硝苯地平等。中成药物对于排石也有一定的作用，如排石颗粒、尿石通等药物，口服药物治疗对于排石起到辅助的作用。患者要想尽快的将结石排出体外，需要大量的饮水，平均每天的饮水量在2000-3000毫升，适当活动有助于促进结石尽快排出。
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/04/10收听(19673)
"想要快速的排石，需要根据结石的大小、部位、形状、硬度选择不同的治疗方法。一般尿路结石包括肾脏结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。不同部位的结石，治疗方法也会有所差异。如果结石小于0.6cm，说明结石还比较小，建议可以通过药物进行治疗，比如可以吃肾石通颗粒或者尿石通颗粒促进结石的排出。如果结石大于0.6cm，小于1.5cm，可以尝试做体外冲击波碎石，因为体外冲击波碎石相当于隔山打牛似的治疗，所以治疗效果不太明确。如果结石大于1.5cm，建议可以选择微创手术，在直视下用钬激光将结石击碎，另外也可以将较大的结石取出来，像这种情况取石排石的效率是最高的。"
2018/11/01收听(16430)
排结石常用药物包括α受体阻滞剂、排石药、解热镇痛药等，具体如下；1、α受体阻滞剂... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/06/21播放(73744)
排结石常用药物包括α受体阻滞剂、排石药、解热镇痛药等，具体如下；
1、α受体阻滞剂...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/06/21播放(73744)
肝胆结石一般不建议排石治疗，较小肝胆结石可以服用中药，例如利胆排石中成药。平时注意饮食清淡，少... 任义│山西省中西医结合医院 2020/11/29播放(97590)
肝胆结石一般不建议排石治疗，较小肝胆结石可以服用中药，例如利胆排石中成药。平时注意饮食清淡，少...
任义│山西省中西医结合医院
2020/11/29播放(97590)
进食冬瓜汤，以及西瓜、哈密瓜等水果，含有大量水分、糖分，水能够增加尿量，石头排出可能性较大，大... 张祥生│河南省人民医院 2023/03/15播放(91559)
进食冬瓜汤，以及西瓜、哈密瓜等水果，含有大量水分、糖分，水能够增加尿量，石头排出可能性较大，大...
张祥生│河南省人民医院
2023/03/15播放(91559)
"排结石的药物有很多，首先是中成药物，比如尿石通、肾石通颗粒、排石颗粒等药物，这些药物具有利尿通淋、祛湿的功效，可以促进较小的结石排出体外。另外，排结石也可以用西药，比较常用的药物有坦索罗辛、特拉唑嗪等，这些药物属于α受体阻滞剂，可以松解、扩张输尿管平滑肌，所以对于结石的排出也是有一定帮助的。排结石的药物一般适用于结石比较小的情况，通常如果结石小于6mm，可以用排石药物来进行治疗。当尿路结石大于6mm，是不适合用药物来进行治疗的，建议可以通过体外碎石、微创手术来进行治疗。平时建议要多喝水、多跳动，可以做跳绳、跑步之类的运动，也有助于促进结石排出。"
2018/11/06收听(97208)
"吃排石药物可以促进结石排出，喝水也可以促进结石排出。排结石要根据结石的大小，决定采用什么样的治疗方案。对于比较大的结石，吃什么排石都很困难，原则上结石直径小于0.5cm，通过多喝水、吃各种排斥药物，有希望将结石排出体外。如果结石大于0.5cm以上，小于0.8cm，有可能通过保守治疗将结石排出，绝大多数需要通过体外震波碎石将结石击碎，然后排出体外。如果结石大于0.5cm，原则上需要体外震波碎石，或者输尿管镜钬激光碎石将结石击碎，才可以排出体外。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/06/19收听(25439)
"泌尿系统结石，它的治疗首先要看结石的大小以及结石所在的部位。如果结石比较小，在0.4cm以下，通过大量的饮水、多运动可以自行排出体外。较小的结石受大量尿液的推送、冲洗，可以正常排出体外。尿液增多还有助于感染的控制。结石还可以通过调整饮食来得到改善，比如草酸钙结石，应该避免高草酸的饮食，限制甜菜、菠菜、巧克力、可可、果仁等食物的摄入。对特发性的高钙尿患者，应该限制钙的摄入，控制钠摄入。高尿酸导致的尿酸结石，要少吃动物内脏，少吃鱼和咖啡等。结石排出还可以用体外冲击波碎石或者是手术排石的方法。"
王建│锦州市中心医院
2018/10/29收听(23673)
治疗泌尿系统结石的用药要区分上尿路结石和下尿路结石，具体如下：1、上尿路结石：主... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2021/05/18播放(79513)
治疗泌尿系统结石的用药要区分上尿路结石和下尿路结石，具体如下：
1、上尿路结石：主...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2021/05/18播放(79513)
"泌尿系结石会引起剧烈的肾绞痛，当结石<0.6cm左右时可以通过药物方法保守治疗。如何快速排石，可以选择口服扩张输尿管的药物，如α-(1A)受体阻滞剂，如优利福、哈乐等。优利福、哈乐是治疗输尿管结石的首选药物，通过扩张输尿管，促进结石快速排出。促进结石快速排出，还可以口服枸橼酸氢钾钠颗粒。枸橼酸氢钾钠颗粒可以碱化尿液，促进尿酸溶解，促进草酸钙结石溶解，使草酸钙结石快速排出。还可以口服热淋清颗粒，热淋清颗粒也有明显的促进结石排石作用。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/06/27收听(50020)
"尿结石又称泌尿系结石，是泌尿系统内形成的结石。结石可以分为肾脏结石，输尿管结石，膀胱结石，尿道结石等。不同的部位，不同的大小，治疗方法也不一样。如果泌尿系结石直径小于6mm，通常可以自行排除，无需做任何治疗。对于肾结石，治疗方法主要是体外冲击波碎石或者经皮肾镜碎石取石手术。对于输尿管结石，通常可以采用输尿管镜碎石，取石手术进行治疗上做的输尿管结石，也可以通过体外冲击波碎石进行治疗。对于膀胱结石，经膀胱镜碎石，取石手术或者开放手术进行治疗。对于尿道结石，一般可以用取石钳取出，如果后尿道结石无法取出，可以将结石推入膀胱，按照膀胱结石处理。"
2018/09/29收听(52476)
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