广州医科大学附属第三医院
心血管内科
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儿童急性心力衰竭的主要原因是先天性心脏病、心肌炎，如果是先天性心脏病，目前治疗先天性心脏病的手段很多，比如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等先天性心脏病，都可以通过手术进行治疗，预后相对会比较好。如果是严重先天性心脏病，比如法洛四联症，比较难治愈，心衰可能会反复发作，而且患者预期寿命会比较短。
儿童如果有发热，出现心肌炎，心力衰竭控制不好，很容易发展成扩张型心肌病，一旦发展成扩张型心肌病，比如天气变化或者运动时会诱发心衰发作。由于心肌炎引起的心衰，预后相对稍差。
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"如果出现急性心功能衰竭的情况，要给予积极的治疗，如果治疗得当，没有其他很严重的并发症，一般预后是非常不错的。在治疗的方面，首先要预防心衰进一步发展，给予强心、利尿、营养心肌的药物，比如地高辛、螺内酯、氢氯噻嗪以及呋塞米、辅酶Q10、极化液等。另外，还需要积极判断引起心衰的原发病，需要做心电图、心脏彩超、冠脉CT、冠脉造影，可以明确是什么原因造成的心功能不全，并积极治疗原发病，这样协同治疗才能使患者痊愈。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/21收听(45988)
"儿童一旦出现急性的心衰，是可以治好的。因为首先通过检查，要知道引起心衰的原发病，通过积极治疗原发病来治愈心衰。一般造成儿童急性心衰的疾病，有心肌炎、感染性心内膜炎、爆发性心肌炎。还见于因为感冒、发热而导致的病毒感染出现这种情况，需要紧急前往医院通过心肌酶的检测、心脏彩超、心电图等三种检查来评估患者急性心衰的程度，另外需要给予强心利尿、抗炎以及营养心肌的治疗。如果患儿的白细胞比较高，可以用头孢菌素类的抗生素进行治疗，另外给予地高辛、螺内酯等强心利尿的治疗，通过治疗后，患儿的心衰得以改善，就能够出院。"
2018/11/21收听(94992)
"急性心衰患者能不能治好，要回答这个问题，首先要明确什么是急性心衰，急性心功能衰竭指的是由于心脏的疾病或者是心脏以外脏器疾病，引起心脏功能的急性恶化、衰竭，所以急性心衰病不是一种疾病，而是心脏的病理、生理改变，因此对于急性心衰，有可能达到治愈的标准，但是对于引起心衰的原因要进行分类，具体如下：1、可以达到治愈：如果是可逆性的心脏或者是心脏外脏器原因引起的急性心衰，心衰和原发疾病都可以达到治愈的标准。2、需要长期治疗：如果是不可逆的心脏原因或者是心脏外脏器的原因导致的心力衰竭急性发作，则急性心衰可以达到临床控制，原发疾病则需要长期慢性治疗。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/21收听(88334)
急性心衰有的能治好，有的治不好，能治好的如因为其他疾病住院治疗时输液过多导致，这时候停止输液，对症处理，心衰就可以治愈。感染性心内膜炎引起的急性心衰，因为感染性心内膜可以治愈，所以这类心衰也可以治愈。治不好的急性心衰往往具有一些原发病，包括冠心病、急性心梗、心脏瓣膜病等，因为原发病无法治愈，所以这类心衰只能是临时缓解，但是还有可能再次发作，多次发作。不管什么原因导致的心衰，都是致命的威胁，必须尽早治疗，尽早处理。
王洪涛│威海市中心医院
2019/04/24收听(91778)
急性心梗是指急性心肌梗死，心衰是指心力衰竭。急性心肌梗死导致的心力衰竭，要根据急性心肌梗死的面... 冯高科│武汉大学人民医院 2023/12/20播放(46805)
急性心梗是指急性心肌梗死，心衰是指心力衰竭。急性心肌梗死导致的心力衰竭，要根据急性心肌梗死的面...
冯高科│武汉大学人民医院
2023/12/20播放(46805)
混合性心衰预后不如理想状态好，是根据病人的原发病来处理病人心衰的情况。当病人出现混合性心衰，不... 李利军│北京京煤集团总医院 2023/12/30播放(79798)
混合性心衰预后不如理想状态好，是根据病人的原发病来处理病人心衰的情况。当病人出现混合性心衰，不...
李利军│北京京煤集团总医院
2023/12/30播放(79798)
"当出现急性心力衰竭时，首先要使患者处于半坐位、双腿下垂，以减少回心血量，并予以高流量乙醇湿化吸氧，改善心肌供氧。同时给予心电监护、留置导尿，便于观察患者的出入量。药物选择首选镇静，可选用吗啡静脉或皮下注射，在镇静的同时可以扩张血管、降低回心血量；利尿剂应首选作用迅速的袢利尿剂，如呋塞米静推，快速利尿，缓解肺淤血、肺水肿，减少心脏前后负荷；血管扩张剂，首选快速扩张血管的硝普钠静滴；强心药物，可选用西地兰静脉注射；正性肌力药物可应用米力农等。对于同时存在支气管痉挛、呼吸困难的患者，应选用支气管扩张的药物，如氨茶碱等。此外，对于以上治疗药物效果不佳的患者，可考虑选用重组人脑利钠肽等药物。"
邵元霞│济宁市第一人民医院
2018/12/26收听(19766)
"急性心力衰竭是指各种原因所导致的心脏泵功能衰竭，可分为心脏本身病变和非心脏性病变两大类。在心脏本身病变方面可见于冠心病、心肌梗死、心肌炎、心脏瓣膜病等。在非心脏性疾病方面多见于急进型高血压、高血压危象、严重贫血、甲状腺功能亢进等。上述因素均可以导致心脏的排血量下降，进而引起组织器官发生急性的淤血和灌注不良表现。在治疗上首先应该明确患者的基础病因和引起急性心衰的相关诱因，积极控制基础性疾病，并且去除引起心衰的相关诱因。比如积极控制高血压，控制感染，改善心律失常等。其次应该稳定患者的血流动力学状态，积极纠正低氧状态，比如维持前后负荷理想状态，及时应用血管活性药物等，采用适当的氧疗方案以改善患者乏氧。此外应该在治疗过程中及时纠正水电解质紊乱，维持酸碱平衡，保护重要脏器功能。"
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2019/03/09收听(13564)
"急性心衰指患有慢性心衰症状的基础上，突然发生急性心衰，严重的可危害到生命，所以遇到急性心衰需要马上进行急救，不能平卧，否则会出现呼吸困难甚至窒息。治疗急性心衰，可通过强心剂来增强心肌收缩力，对于急性心衰患者的监测至关重要，需要监测患者吸氧情况以及水盐摄入量的控制，家属需要对患者细心照顾，调节患者的情绪。除了积极的配合治疗外，还需要做好身体保养，平时不能劳心、劳力，饮食上忌刺激、辛辣以及重油的食物，尽量吃些健康、清淡、易消化的食物，时刻关注身体的变化。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/10/26收听(53738)
急性心衰在重症医学科以及心血管或急诊，是比较常见的急危重症病，大多为既有的心源性疾病或原有的心... 张金宝│山西医科大学第一医院 2023/07/09播放(66410)
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张金宝│山西医科大学第一医院
2023/07/09播放(66410)
对于心衰患者按照疾病进展程度、发生时间与速度，分为急性心衰与慢性心衰。对于急性心衰的处理，主要... 邵琴│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/07/18播放(96194)
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邵琴│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/07/18播放(96194)
"急性心衰就是突然发作的心衰状况，急性心衰实际上是包括来源于左心系统和来源于右心系统的。来源于左心系统的就叫急性左心衰，来源于右心系统的就叫做急性右心衰。急性左心衰是什么表现？急性左心衰主要是突然性的呼吸困难，血压可能会升的很高，主要是有肺淤血或者肺水肿的一种表现，端坐呼吸，走路走快了就会有憋气，如果是之前没有特别慢性的过程，而是突然发作的，叫急性左心衰。但是也有一些人，之前有慢性心衰，是相对稳定的基础，但是在某种诱因的情况下，也是突然出现了急性左心衰的状况，叫做慢性心衰急性发作，其实也是急性左心衰的表现。如果突然出现了一些右心负荷增加的问题，比如肺栓塞或者前壁合并右室梗塞，出现突然性的血压低、侵袭肺，可能就是一个急性右心功能不全的表现，也就是急性右心衰竭。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/31收听(87798)
急性心衰主要是由于各种各样的原因造成心肌收缩力降低，心脏负荷过重，而引起心功能衰竭。常见的原因... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/01播放(32192)
急性心衰主要是由于各种各样的原因造成心肌收缩力降低，心脏负荷过重，而引起心功能衰竭。常见的原因...
王成│安徽医科大学第二附属医院
2023/12/01播放(32192)
"当患者出现急性心力衰竭的时候，首先要让患者保持半卧位或者端坐位，双腿下垂，可以减少静脉的回心血量，改善患者呼吸困难、喘憋的症状，应当给予高流量的鼻导管给氧，让护士开通静脉通道，观测血压、心率、血氧饱和度。同时，可以静推呋塞米，一般首次给药剂量为20-40mg，也可以每四小时重复一次给药。如果患者肺部可闻及大量的干湿啰音，可以静推茶碱类的药物，比如氨茶碱，不但可以增强心肌收缩力、扩张外周血管，还有助于解除支气管痉挛。对于哮鸣音、喘憋都比较严重的人，也可以静推甲强龙。如果患者目前伴有心房纤颤，或者是其他快速心室率的问题，还可以静推洋地黄类的药物，比如西地兰，一般可以一次性静推0.2-0.4mg，还可以用血管扩张剂，比如硝普钠或者硝酸酯类的药物，有助于改善胸闷、气短、呼吸困难的症状。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/02/14收听(92832)
急性心衰一旦发生需要立刻治疗，否则会危及患者生命。患者发生急性心衰需要让患者改变体位，取坐位减... 王晓冬│南宁市第一人民医院 2023/12/02播放(57870)
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2023/12/02播放(57870)
部分急性心力衰竭的患者是否可以治愈，通常取决于导致心力衰竭的原因，以及治疗是否及时。心衰不是独... 李菁│中日友好医院 2023/01/07播放(63332)
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急性左心衰的预后较差。目前治疗手段有限。患者通常因原发性心脏病的治疗不够理想，由此导致心衰。心... 张丽霞│临汾市中心医院 2023/01/13播放(69950)
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2023/01/13播放(69950)
脑卒中后的预后各不相同，但研究显示大约30%幸存者不能达到完全恢复。尽管日常活动不需帮助，另外... 刘立锋│浏阳市人民医院 2023/05/30播放(68992)
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2023/05/30播放(68992)
急性缺血性脑卒中预后与损伤时的面积大小有关。目前中国有1/6的发病率，几乎6个人里有1个人发生... 张茹│西安交通大学第二附属医院 2023/02/22播放(58452)
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急性缺血性脑卒中的预后取决于到达医院开始治疗时间。要争分夺秒地把闭塞的血管打通，打通的方式主要... 张帆│海南省人民医院 2023/08/03播放(93024)
急性缺血性脑卒中的预后取决于到达医院开始治疗时间。要争分夺秒地把闭塞的血管打通，打通的方式主要...
张帆│海南省人民医院
2023/08/03播放(93024)
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