首都医科大学附属北京安贞医院
口腔科
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智齿肿痛的原因和治疗具体如下:
一、原因:
智齿疼痛大部分是由智齿冠周炎引起,是因为智齿没有完全长出来,有一部分牙龈龈瓣包着智齿,在龈瓣和这个智齿之间有一个盲袋,有时候厌氧菌容易在盲袋滋生,有些食物残渣也会进去,从而导致感染,然后造成肿痛;
二、治疗:
1、口服药物:智齿止痛可以用止痛药,止痛药吃了之后会立竿见影,止痛药的止痛效果越好止痛的速度就越快,但是智齿肿痛不能单纯用止痛药,因为会掩盖病情。智齿的肿痛是炎症造成,因此应该用抗生素,一般智齿感染抗生素的选择,首选甲硝唑、替硝唑等硝基咪唑类药物。因为口腔感染很多都是厌氧菌感染,要用专门针对厌氧菌的药物。有时为了效果更好,还可以再结合使用其他的广谱抗生素,比如头孢,或者大环内酯类的红霉素、阿奇霉素等;
2、外用药物:此外,也可以结合局部用药,比如不愿意吃抗生素,也可以用局部的消炎药物,比如到药店去买含有甲硝唑和洗必泰的含漱液,甚至用低浓度的双氧水来含漱。
建议尽量尽早到医院或者诊所检查,看智齿是否需要拔掉,当炎症消了之后及时把它拔掉,以防以后再次肿痛。
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"智齿肿痛主要是因为发生了智齿冠周炎,智齿冠周炎的治疗主要是增强机体的抗病能力,控制感染,促使炎症消散。急性期过后,应对智齿采取外科治疗,要切除盲袋或者拔除智齿,以防复发。首先,应该去医院就诊,进行局部治疗,在智齿的周围,使用双氧水及生理盐水交替冲洗盲袋,然后滴入碘甘油,可以给予苯扎氯铵、氯己定漱口水,保持口腔清洁。其次,可以进行局部理疗,帮助炎症吸收。如果智齿的盲袋内有脓液形成,应该及时切开引流,缓解炎症,并且应该口服阿莫西林和甲硝唑,待急性炎症期过后应该进行下一步的处理。如果智齿的牙位比较正,能够正常萌出,并且有对(牙合)牙,能够行使正常的咀嚼功能,就可以不用拔除,只需要做盲袋切除术就可以。如果是阻生智齿,就应该尽早拔除。"
马铁│中国人民解放军第463医院
2021/05/28收听(30472)
智齿肿痛肯定需要到医院的口腔科查看具体原因,如果是18-20岁的青少年,智齿正常萌出,也有可能会出现肿痛的情况,可以拍照牙片,如果发现智齿萌出位置正常,需要的空间足够,可以考虑局部做一些冲洗处理,局部观察。但是临床上目前绝大多数的智齿是异位萌出,甚至不能萌出,一般情况下需要考虑拔除智齿,但是在拔除时机上不建议在急性期拔除智齿,也就是急性的疼痛期,拔除智齿可能会引起感染的扩散,引起菌血症,乃至败血症的风险。此时的处理原则是全身应用抗生素和局部冲洗上药,等症状缓解后再拔除智齿,以达到根除该疾病的目的。
石光│邯郸市中心医院
2019/04/27收听(32160)
"智齿肿痛一般是发生了智齿冠周炎的情况,这种急性炎症会表现为红肿、疼痛。因为下颌的智齿一般都是最后萌出的,在萌出的时候很可能位置已经不够,就会有不同程度的阻生。阻生的智齿在萌出的过程中,牙冠就有部分或者全部被龈瓣覆盖,龈瓣与牙冠之间就会形成很深的盲袋,食物与细菌很容易嵌塞在盲袋之内。当全身抵抗力下降的时候,局部细菌的毒力就会增强,就会引起冠周炎的急性发作,就会表现为局部的肿胀、疼痛,有的还可能会引起张口受限。因此如果出现了上述情况,需要及时的消炎治疗,可以全身用药或者局部用药,缓解了智齿冠周炎,肿痛消失之后应当尽早的将智齿拔除。"
苗俊峰│济南市人民医院
2019/06/21收听(72494)
"哺乳期间智齿肿痛,根据肿痛的级别,如果是轻度的肿痛,可以进行冠周冲洗,上碘甘油等消炎的药就可以。同时需要用复方氯己定含漱液,或淡盐水漱口,保持口腔卫生,一定要认真刷牙。如果肿痛级别比较高,必要时需要进行抗生素的应用。如果肿胀程度比较轻,可以直接口服抗生素,例如甲硝唑、奥硝唑、阿莫西林等抗生素,应用期间最好停止哺乳2-3天。如果肿胀更厉害,需要切开排脓,把脓液进行引流,同时辅助抗生素,需要停止哺乳。如果肿胀再严重,除了进行冠周冲洗,还需要抗生素的输液治疗,待肿胀消退之后,择期拔除智齿。"
韩萱│中国医学科学院肿瘤医院
2019/08/02收听(99505)
一般是这样,如果它是位置比较正的状况,就是说它长的位置可以,只是它在生长的时候由于周围牙龈对它有阻挡,它在最后生长的过程当中慢慢萌出的过程当中有时候伴有口腔卫生不好的时候,就会出现肿痛,但是它如果能正常长出来,就是说它的位置足够了,它萌出的方向都对,这个肿痛只是暂时的。我们只需要在肿痛的时候,给它进行一些冲洗、清洁、上上药,就会减轻它的肿痛,如果说它的肿痛是经常发生的,因为它萌出的位置不正确,经常发生肿痛,可能就不是每次你来给它冲洗冲洗,上上药的问题了。可能就需要进行拔除。
王峰│首都医科大学附属北京口腔医院
2017/07/10收听(10821)
怀孕以后智齿出现了肿痛,可以到口腔科进行智齿冠周的冲洗,通过了淡盐水将牙龈袋内的食物残渣清理干净以后,炎症会逐渐的好转,也可以进行少量的上药,前提是药物对胎儿没有任何的影响。如果患者的智齿冠周炎比较严重,甚至并发了面部的肿胀,可以口服阿莫西林消炎药物进行了常规的抗炎,但是其他的抗生素类的药物需要在医生的指导下进行服用。怀孕以后智齿肿胀,主要是因为口腔卫生环境维护不利导致的,而且智齿可能常年位于阻生的状态,当怀孕时身体的抵抗力下降,智齿会出现反复发炎的情况。这个时候即使炎症消除以后,患者也要认真的刷牙,针对智齿的部位一定要有意识的刷干净,并且可以使用淡盐水进行漱口,起到杀菌抑菌,预防智齿发炎的作用。
张娇│中国人民解放军第463医院
2020/02/27收听(65608)
"智齿的牙龈肿痛,就应该考虑发生了智齿冠周炎,炎症就要积极的做消炎的治疗,可以全身口服抗生素,也可以局部进行药物的冲洗,然后也可以用漱口水来进行局部的含漱,都能达到消炎的目的。如果智齿的牙龈肿痛,并不是非常疼痛,可以考虑保持良好的口腔卫生,自身的抵抗力也有一定的作用。等到智齿的牙龈肿痛消退之后,就应该尽早的将智齿拔除,防止以后再次出现智齿冠周炎的情况。所以临床上智齿反复发生冠周炎,都要做拔除的治疗。"
2019/07/09收听(25261)
智齿发炎、肿痛,需要通过全身及局部两个途径来缓解疼痛,一般情况下,智齿发炎引起面部的肿痛,通过局部盲袋的冲洗会有明显缓解,一般用双氧水和生理盐水交替冲洗盲袋,就会造成局部的引流。如果智齿非常严重,引起面部脓肿,可以考虑局部切开,使脓液溢出。急性期不建议拔除智齿,因为可能会造成菌血症,甚至败血症,危及生命。但是如果智齿发展到慢性期,或者急性期的症状已经没有了,这个时候可以考虑拔除智齿,根除该疾病。
2019/04/26收听(38997)
智齿周围牙龈肿痛通常是由于智齿冠周炎所致。当患者智齿位置不正时,周围牙龈就容易发生感染,感染后... 刘铁军│河北医科大学第四医院 2021/03/24播放(82872)
智齿周围牙龈肿痛通常是由于智齿冠周炎所致。当患者智齿位置不正时,周围牙龈就容易发生感染,感染后...
刘铁军│河北医科大学第四医院
2021/03/24播放(82872)
"如果是智齿冠周炎引起的肿痛,一定不要等待其自己消除,因为本身炎症如果不加以控制会逐渐向严重发展。这时最重要的是到专业口腔医疗机构就诊,针对于智齿查看其具体的方位,针对于炎症应该采取局部冲洗联合全身用药的方法对症治疗。一般局部冲洗采用双氧水联合生理盐水交替冲洗的办法,将智齿周围的食物残渣以及细菌冲洗干净。全身用药建议应用头孢类联合硝基咪唑类,共同进行病灶的抗感染治疗防止病灶进一步扩散。通常对症用药后7-10天左右的时间症状会有明显的好转,但是需要以具体病情轻重以及患者的个体差异来决定。"
2020/03/06收听(94477)
"上火智齿肿痛就是智齿冠周炎发作了,智齿冠周炎发作的时候,智齿的冠周牙龈红肿,有炎症肿胀,咽口水也疼痛,张口也受限。这种情况下要进行局部治疗和全身治疗,同时进行消炎、消肿。局部治疗主要是冠周的盲袋内用双氧水和生理盐水交替冲洗,冲洗之后再上碘甘油,将炎症的渗出物、食物残渣等冲洗干净,促进消炎、消肿。全身治疗口服消炎止痛的药,常用的是甲硝唑、阿莫西林等,止痛药可以是布洛芬。在局部炎症控制之后,急性炎症消除之后,咽口水不痛,嘴巴也可以张大了,尽早的拔除智齿,避免智齿冠周炎的再次发作。"
张耀国│江苏省口腔医院
2020/12/23收听(92273)
智齿引起的反复冠周炎、牙龈肿痛,急性期可局部冲洗上药,配合漱口水或口服消炎药。严重时患者可出现... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2021/08/19播放(87132)
智齿引起的反复冠周炎、牙龈肿痛,急性期可局部冲洗上药,配合漱口水或口服消炎药。严重时患者可出现...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2021/08/19播放(87132)
任何口腔不适包括智齿肿痛,首先一定要及时就医,找医生才是最正确的方法。上班或学习... 吴斌│首都医科大学附属北京潞河医院 2019/03/15播放(64579)
任何口腔不适包括智齿肿痛,首先一定要及时就医,找医生才是最正确的方法。
上班或学习...
吴斌│首都医科大学附属北京潞河医院
2019/03/15播放(64579)
"智齿冠周炎肿痛时需进行局部治疗和全身治疗,智齿牙周袋内会存在大量的炎性分泌物,需要使用3%过氧化氢溶液和生理盐水交替冲洗,彻底分解腐败坏死性细菌后放置碘甘油等进行消炎,同时口服甲硝唑等抗生素。如果龈袋较深,控制炎症后可进行局部麻醉,切除牙龈袋及其周围的牙周组织。全身出现肿胀、发热时需静脉滴注头孢和硝基咪唑类抗生素,智齿反复发炎、牙位不正时需要择期拔除智齿。如果能够正常萌出,不再发炎时可以保留智齿。"
王惠│济南市中医医院
2020/05/13收听(45761)
"智齿发生炎症并且肿痛,首先我们就应该到正规医院的口腔科,或者口腔医院的颌面外科,找专业的牙医进行仔细的检查。如果确诊是智齿冠周炎所导致的肿痛,就应该对智齿进行冠周冲洗上药,用双氧水和生理盐水交替冲洗发炎的牙龈,并且用碘甘油进行涂抹。对于有全身症状的患者,甚至要给予口服的药物,或者注射药物进行全身对症抗炎支持治疗。同时,我们应该注意长期保持口腔清洁卫生,饭后漱口,并养成良好的口腔卫生习惯。对于智齿发炎、肿痛的患者应该给予适量的漱口水,每日三次,饭后漱口、消炎等等,这样智齿冠周炎的肿痛就可以得到解决。"
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/30收听(96489)
"如果出现牙龈肿痛,多半是由于智齿的萌出过程中压迫牙龈引起的肿胀、疼痛的感觉。一般来说建议患者去医院做检查,当时有可能还要拍一张X光片,如果智齿的萌出角度或者萌出方向不正确的话,建议不用等它完全长出来,尽早的把它拔掉就可以,像这种智齿没有多大的保留价值。如果智齿的位置非常好,位置很正,然后上线环之间觉得也有可能形成小的、比较好的咬合关系,在这时候可以观察一下,等萌出以后,然后根据情况再看是保留还是拔除。一般来说,对智齿的态度还是不太建议尽可能的去保留它,临床上绝大多数的智齿都是存在着位置不正,或者说是萌出角度异常,或者对前面的牙有干扰,都存在这些问题。所以临床上绝大多数90%,甚至90%以上的智齿都是建议拔除的。而且这个牙拔掉对咀嚼功能、对发音都没有什么影响。有人觉得拔智齿会瘦脸,但实际上拔智齿跟瘦不瘦脸也没有太大的关系,所以智齿建议还是尽早的检查,然后根据检查结果该拔就拔,不用犹豫。"
敖洪威│北京大学口腔医院第五门诊部
2020/04/08收听(23877)
"智齿引起的牙龈肿痛,如果由于智齿萌出所引起的盲袋,出现冠周脓肿,这时可以使用冠周冲洗的方法,就是利用双氧水、生理盐水交替冲洗,然后在局部涂布碘甘油的方法,建议同时口服抗生素类的药物,例如头孢加甲硝唑或者螺旋霉素,再加甲硝唑类的药物,能够快速的消肿、止痛。如果智齿牙龈脓肿,是由于智齿的根尖周炎所引起,可以将智齿开髓引流,并且做根管治疗,将牙神经取出以后从根管内封药,封药促进智齿根尖周病变的愈合,当根尖周病变愈合以后牙龈肿痛自然消失。同时也要口服抗生素类的药物进行消炎,智齿如果已经偏斜出现牙龈的脓肿,当牙龈肿痛消除以后,建议将智齿拔除。"
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2019/01/08收听(74929)
智齿周围的牙龈肿痛,一般都是由于智齿冠周炎所引起。智齿冠周炎是口腔科非常常见的一种疾病,智齿周... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/21播放(95915)
智齿周围的牙龈肿痛,一般都是由于智齿冠周炎所引起。智齿冠周炎是口腔科非常常见的一种疾病,智齿周...
2023/08/21播放(95915)
智齿牙龈肿痛一般建议分很多种,当出现张口受限、关节区下颌角处的疼痛,建议去医院做局部冠周的冲洗... 高彦晨│广东省中医院 2018/03/14播放(60041)
智齿牙龈肿痛一般建议分很多种,当出现张口受限、关节区下颌角处的疼痛,建议去医院做局部冠周的冲洗...
高彦晨│广东省中医院
2018/03/14播放(60041)
上火后智齿肿痛,应该是得了智齿冠周炎。建议口服头孢类抗生素和甲硝唑类药物,可以控制以厌氧菌为主的混合感染。另外,应该好好刷牙,建议采用中华口腔医学会推荐的巴氏刷牙法,在每一餐后、睡觉前都认真刷牙,可以将牙龈沟内的食物残渣、软垢、牙菌斑、游离细菌都刷干净。然后,在肿痛的牙龈沟内外用碘甘油,可以帮助控制炎症,减轻疼痛。如果通过全身抗炎治疗、刷牙、外用药物,没有明显控制炎症,也可以到正规医院的口腔科,进行冠周盲袋的冲洗。也就是用双氧水、盐水反复冲洗冠周盲袋,将里面的食物残渣、软垢、牙菌斑、脓汁、游离细菌都冲洗干净,再外用碘甘油,一般都可以控制智齿冠周炎症,控制牙龈的肿胀和疼痛。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/07/06收听(67761)
中日医院 邵自强
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