四川省医学科学院·四川省人民医院
心脏外科中心
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对于主动脉溃疡从医学角度分析，通常是动脉粥样硬化在主动脉内的表现，通过普通肉眼观察主动脉内部存在很多粥样硬化黄色斑块，里面是一种无菌性炎症，导致主动脉内形成溃疡。
如果溃疡到一定程度之后，可能会突破中层，产生类似于主动脉夹层风险。所以，主动脉溃疡是否能够消失，现代医学已经把该疾病归为一种非典型主动脉夹层，也意味着和主动脉夹层危险性相同。如果患者出现剧烈胸痛，然后血压控制不住，或者患者溃疡比较大，比如宽度超过2cm，深度超过1cm，此种情况下要进行手术治疗。相应手术方式其实也和夹层相同，可以选择开放性手术或者是介入治疗。
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"主动脉溃疡是指主动脉内膜粥样硬化，斑块破裂后形成的溃疡，溃疡可以穿透弹力层，在主动脉壁的中层形成血肿。主动脉溃疡的生存时间和主动脉病变的严重程度有很大的关系，程度较轻者，预后相对比较好。溃疡比较重的患者，危险性比较大，极易诱发局部血栓的形成，管腔的狭窄，这种情况一般不能完全自愈，平常可以通过口服阿司匹林等抗血小板的药物，阿托伐他汀或者是瑞舒伐他汀等降血脂的药物来对症处理。如果主动脉溃疡造成血管重度狭窄，可以考虑介入治疗。另外平常戒烟、戒酒，不要吃太多油腻、辛辣的食物，避免出现血压较大的波动，定期的进行复查。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/07/24收听(93812)
"主动脉溃疡能活的时间长短和患者的病情严重程度、有无原发病以及原发病的治疗情况等有关系。主动脉溃疡预后好，可以不影响健康和生命，如果是预后不好，可能随时危及生命。如果是单纯的主动脉溃疡，没有累及到其他血管，而且不存在自身免疫疾病，预后可能好一点。主动脉溃疡如果病情不严重，经过积极的改善循环等积极治疗，预后良好。但是主动脉溃疡可能会自发的引起血小板聚集，在局部主动脉病变处形成斑块，轻者可不危及生命，仅仅是疼痛，重者可能诱发主动脉夹层，夹层一旦破裂，会直接导致死亡。"
肖明│山东省立第三医院
2019/06/09收听(36432)
"主动脉溃疡对身体的危害远远小于主动脉夹层，主动脉溃疡是指在人体的大动脉血管壁上出现了溃疡。出现溃疡处的血管壁局部张力会变小，久而久之如果主动脉压力比较高，容易出现主动脉瘤，如果发生主动脉瘤，患者有可能会出现主动脉瘤破裂死亡。主动脉溃疡的患者只需要控制好血压，定期复查即可。如果出现了主动脉瘤的迹象，应该套取支架治疗。而主动脉夹层则不然，一旦发生主动脉夹层必须手术治疗，如果是A型夹层，有的需要换主动脉弓，如果是B型或者C型夹层，可以采取内科套支架治疗。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2019/11/07收听(76644)
主动脉溃疡的治疗方法通常如下：1、针对导致主动脉溃疡的原因进行治疗，比如高血压、... 王伟│中南大学湘雅医院 2021/03/02播放(84700)
主动脉溃疡的治疗方法通常如下：
1、针对导致主动脉溃疡的原因进行治疗，比如高血压、...
王伟│中南大学湘雅医院
2021/03/02播放(84700)
主动脉溃疡的治疗方法主要有以下几种：1、抗动脉粥样硬化：抗动脉硬化包括控制危险因... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2021/07/07播放(97272)
主动脉溃疡的治疗方法主要有以下几种：
1、抗动脉粥样硬化：抗动脉硬化包括控制危险因...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2021/07/07播放(97272)
对于轻微的主动脉溃疡可以治愈，但是对于主动脉溃疡的自然病程，现代医学目前还存在较大的争论，有部... 于涛│四川省医学科学院·四川省人民医院 2020/05/11播放(89195)
对于轻微的主动脉溃疡可以治愈，但是对于主动脉溃疡的自然病程，现代医学目前还存在较大的争论，有部...
于涛│四川省医学科学院·四川省人民医院
2020/05/11播放(89195)
"主动脉溃疡一般是继发于高血压以及老年弥漫性动脉硬化的疾病，在临床上属于一种治疗难度相对较大，同时病情正在进行性加重，可以导致主动脉夹层，甚至诱发猝死的一种疾病。在治疗上主动脉溃疡治愈的难度相对较大，一般是以控制溃疡加重以及避免并发症出现为主要治疗目标。如果患者属于慢性主动脉溃疡，不合并明显胸痛、胸闷以及血流动力学改变，则建议以平稳控制血压以及抗动脉硬化治疗为主。如果患者的主动脉溃疡面积以及深度较大，则建议进行支架植入治疗，必要时可以进行开放性手术治疗，以避免进展为严重并发症，增加死亡风险。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/06/12收听(22023)
"主动脉溃疡主要是由于主动脉粥样硬化形成斑块侵及内膜、中膜、外膜而形成的。对于这种患者控制血压、抗血小板聚集、调脂稳斑等对症治疗是非常重要的。一旦溃疡穿透血管壁全层，就会形成主动脉夹层，主动脉瘤，甚至破裂的这种危及生命的并发症，十分危险。所以主动脉溃疡的患者一旦确诊，一定要积极治疗，常用的口服药物有以阿司匹林为代表药物的抗血小板聚集药，他汀类降脂药为主的调脂稳斑药，若同时合并高血压，一定要严格控制血压。对于溃疡面积较大、深度较深的患者药物治疗效果一般较差，应当考虑介入手术治疗。"
2019/06/12收听(37295)
"腹主动脉溃疡应明确病变部位的病情，然后根据病情进行治疗。腹主动脉溃疡会导致腹主动脉瘤的出现，需要进行CTA检查，通过检查能够明确病变的位置和大小，然后根据病情决定治疗方法。腹主动脉溃疡的患者需要控制自己的血压，尽量避免出现血压升高，否则会加重溃疡症状，对病情恢复会造成不利影响。在治疗上可以使用β受体阻滞剂，降低血液对血管造成的冲击力，避免腹主动脉溃疡出现加重现象。在日常生活之中还应当做好自己的身体护理，尽量避免会引起脉压力增高的动作，尤其是避免做打喷嚏、咳嗽等现象。对于腹主动脉溃疡严重的患者，应当考虑进行介入治疗，并且治疗之后还应当定期随访。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2020/01/31收听(65748)
"主动脉溃疡，又叫做主动脉粥样硬化。在主动脉上有非常多的钙化点，逐渐侵及内膜、中膜以及外膜，造成主动脉不健康甚至溃烂的情况。一旦主动脉溃烂造成主动脉夹层，甚至破裂，患者会十分的危险，严重者可能会导致死亡。在治疗的方面，1、可以服用药物进行治疗，常用的药物有稳定斑块，降低血脂的药物，如辛伐他汀、瑞舒伐他汀以及阿托伐他汀。2、可以行支架植入的手术，把支架放入溃疡的表面，这样即使病情仍在进一步的进展，也不会担心主动脉破裂，可以维持患者的生命安全。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/16收听(78657)
主动脉溃疡属于动脉粥样硬化在主动脉内表现，相应治疗也和最常见的冠心病治疗原则基本相同，比如控制... 于涛│四川省医学科学院·四川省人民医院 2020/05/11播放(50583)
主动脉溃疡属于动脉粥样硬化在主动脉内表现，相应治疗也和最常见的冠心病治疗原则基本相同，比如控制...
2020/05/11播放(50583)
"主动脉溃疡的保守治疗方法可如下所示：1、主要是以控制血压为主，因为主动脉溃疡往往是在动脉硬化闭塞的基础上，局部形成的动脉溃疡，很多患者会有疼痛或者运动后疼痛出现的情况，因此控制血压是治疗主动脉溃疡保守治疗方法的主要方法之一；2、在控制血压的基础上要进行控制增高，即高血糖、高血脂以及高尿酸等；3、有吸烟的人群一定要戒烟、戒酒，因为吸烟会造成动脉硬化以及溃疡进一步加重，严重的主动脉溃疡可以出现局部的破裂出血而危及生命，甚至出现假性动脉瘤等；4、在控制血压以及控制三高的基础上，要进行低盐、低脂的饮食，这样可以很好地减缓动脉硬化的快速发展。对于主动脉溃疡的患者，保守治疗中要避免剧烈运动，可以适当地增加步行，但是避免跑步、以及球类等剧烈运动，以避免主动脉溃疡局部加重甚至破裂出血的风险。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/03/23收听(67451)
主动脉壁溃疡通常不能完全治愈，但可进行有效控制。主动脉壁溃疡产生的主要原因如下所示：<...
主动脉壁溃疡通常不能完全治愈，但可进行有效控制。主动脉壁溃疡产生的主要原因如下所示：
2021/09/17播放(80856)
主动脉溃疡是临床常见疾病，主要发生于主动脉硬化后，这时主动脉表面形成的斑块会出现溃疡，严重时出... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/04/20播放(83135)
主动脉溃疡是临床常见疾病，主要发生于主动脉硬化后，这时主动脉表面形成的斑块会出现溃疡，严重时出...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/04/20播放(83135)
主动脉剥离又称主动脉夹层动脉瘤，是指各种原因所造成的主动脉内膜破裂，在内膜和中外层之间，由于血液压力造成纵行剥离从而形成壁内血肿。主动脉内膜撕裂，血液进入主动脉壁间剥离内膜，形成双腔主动脉。形成主动脉剥离的主要病因包括马凡综合征、主动脉瓣壁中层发育不全或主动脉中层坏死。临床上主动脉剥离常常以剧烈的胸痛为主要表现，检查可以发现双侧上肢血压不对称，需要与急性心肌梗死、肺动脉栓塞等胸痛疾病相鉴别。
刘涛│武汉市第四医院
2020/09/15收听(33182)
"主动脉斑块是发生于主动脉内膜的炎症病变，导致主动脉斑块的原因众多，主要以糖尿病、高血脂症代谢性疾病为主，血压增高对血管壁的冲击力增加，容易导致血管内膜损伤，大量血小板聚集于局部，机体免疫系统被激活，炎症因子去化反应，大量脂质性物质沉积于内膜之下，在局部形成斑块。如果本身有血脂增高，脂质性物质在血中的水平增加，容易沉积于局部内膜之下，也是导致主动脉斑块形成的重要原因，当体内血糖增高，会损伤到小的血管导致内膜损伤，甚至出现闭塞情况，当发展到大血管的时候，同样也会损伤血管内皮，导致脂类物质沉积于内皮之下，形成动脉粥样硬化斑块，心脑血管疾病往往存在普遍的血管损害，此类患者更容易出现主动脉斑块，患有代谢性疾病的人出现主动脉斑块的可能性增加，不良的生活习惯和嗜好也是常见诱因，需要在这方面进行调整。"
2019/08/23收听(43689)
"主动脉结也叫主动脉结扩张，是主动脉大于正常的范围，而造成的主动脉迂曲、变化等情况，引起主动脉结突出的原因有很多，比如马凡氏综合征、心脏瓣膜病、扩张性心肌病、心肌炎以及冠心病、心肌梗死等，都有可能造成主动脉结突出。如果出现这种情况，就要去医院做心脏彩超，通过心脏的彩超，可以了解主动脉壁的内径，以及迂曲、钙化、突出的程度。如果比较严重，建议手术治疗，手术的方式为主动脉替换术，用人工的血管替换原有的不健康主动脉，从而达到人体健康，如果病情不是很严重，也没有不适的症状，需要控制血压，调节情绪，控制饮食，进行改善。"
2019/08/13收听(23053)
主动脉的迂曲是在主动脉扩张的基础上，由于主动脉血管壁的硬化，血管的弹性降低，主动脉管腔的狭窄，长期受血流的冲击形成的。一般没有明显的临床症状，不需要特殊治疗，产生原因到目前为止并不是十分明确，认为是综合性因素导致的，包括内代谢紊乱、血栓形成、动脉壁血供改变、动脉壁异常复杂、遗传因素感染以及其他因素。如肥胖、糖尿病以及微量元素失衡等，都与主动脉动脉硬化以及迂曲有密切关系。主动脉的迂曲会造成局部的溃疡破裂出血，形成局部的血肿，甚至夹层，一般没有明显临床症状的主动脉迂曲，在X线或者CT上会造成误诊。因此主动脉迂曲的患者要低盐、低脂饮食、戒烟戒酒，控制好血压，同时要特别好地控制血脂，以免发生夹层或者假性动脉瘤等。
2020/06/19收听(33230)
"主动脉斑块主要是因为内膜增生的结缔组织和含有脂肪的平滑肌细胞组成，是很多因素共同作用导致的结果。主动脉斑块的形成与高血压病、高脂血症、糖尿病有着密不可分的关系，另外还与家族史、吸烟、喝酒、高脂饮食、肥胖、运动缺乏，也有着很密切的关系。一旦发生主动脉斑块，要观察斑块形成的大小位置，是否是软斑块，所谓的软斑块指的是不稳定的斑块，容易脱落形成血栓。这时需要积极干预治疗，生活习惯的改变低盐、低脂饮食、控制体重，严格控制血压、血糖，另外药物治疗包括降脂治疗、抗血小板聚集治疗，降脂主要是为了稳定斑块，避免病情进一步发展。"
2019/08/19收听(66049)
"主动脉剥离也就是主动脉夹层的意思，是指主动脉内膜出现了撕裂口。原本在主动脉血管内流动的血液经撕裂口，流入到主动脉内膜和中膜之间，随着主动脉内血流压力的驱动，血液沿着主动脉长轴的方向，不断在内膜和中膜之间进行撕裂，最后在主动脉内形成一个真腔和一个假腔。病人会出现剧烈的胸痛、大汗淋漓，血压明显增高，双侧上肢的血压不一样。这时的治疗需要立即控制血压、心率，防止主动脉夹层的进一步加重，可以选择在主动脉内膜撕裂口处安装支架，或者外科手术治疗。"
2021/05/14收听(87552)
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