主动脉瓣狭窄杂音是什么情况

2020-05-11 17:19播放 :

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主动脉瓣狭窄是比较常见的一种主动脉疾病,最常见原因是人口的老龄化,瓣膜老化以后形成狭窄,人们往往最开始就诊的时候通过医生听诊器诊断,在主动脉瓣听诊区听到杂音,然后进行确诊。所谓杂音的产生是因为主动脉瓣狭窄之后,血流在此处流过的速度就会增快,压力差就会增大。

另外,血液通过狭窄的瓣膜之后就会形成湍流,如同河水经过岩石之后,水流的方向等力度都会产生改变,形成的湍流再加上压差增大,在主动脉内就会形成异常的杂音。当然直接听不到异常的杂音,只有使用听诊器才能够听得到。如果听到异常杂音,就会意识到主动脉瓣发生了问题,需要及时就诊。

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什么是主动脉瓣狭窄

"主动脉瓣狭窄,要理解这个问题要知道什么是主动脉瓣,主动脉瓣就是单向阀,位于主动脉的开口和左室流出道之间。它是使左室血液达到主动脉上,然后不回流的很重要的瓣膜。在收缩期的时候开放,在舒张期的时候关闭,所谓主动脉狭窄就是不能开放到位,就叫做主动脉瓣的狭窄,主要主动脉瓣狭窄的原因是风湿性心脏病性的狭窄。年纪大了后,老年性瓣膜病也会出现主动脉狭窄伴有钙化。还有先天性的主动脉瓣的疾病,也会造成主动脉瓣狭窄。主动脉瓣狭窄如果比较轻,可能没有什么症状,但是如果很重,症状就会很明显。如果是重度主动脉瓣狭窄的时候多半伴有胸闷、憋气、呼吸困难,甚至有心绞痛的发作,因为射血量比较小,甚至可以出现晕厥或者猝死的状况,所以如果是重度主动脉瓣狭窄必须要处理。目前来讲,怎么样判定主动脉狭窄的程度,一个是做心脏超声,另一个是做左心导管。心脏超声可以通过多普勒的方式取主动脉瓣处血流,如果血流速度非常快,测得的压差比较高,这时越高狭窄程度就越重。如果平均压差达到50mmHg,峰值压差达到70mmHg,就已经到了重度主动脉瓣狭窄。重度主动脉瓣狭窄要解决的方式目前有两个:第一个,手术治疗,手术换瓣是很重要的方式;第二个,可以做TAVI,TAVI是一种肌肉性手术方式,不用开胸就能把主动脉瓣换掉,是用支架的方式植入新的主动脉瓣,是一个带瓣支架。"

语音时长03:06''

任艺虹中国人民解放军总医院

2020/03/31收听(85209)

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