武汉大学中南医院
皮肤科
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水疱型手癣较难自我痊愈。手癣是由皮肤癣菌感染手部皮肤所引起的一种常见的真菌性皮肤病,可以有多种临床表现,如水疱、角化过度、鳞屑、脱皮等。引起手癣的皮肤癣菌有角蛋白酶,可以消耗手部皮肤的角质蛋白,作为营养来源,可以在皮肤表面稳定寄生。人体的免疫系统对皮肤表层寄生的真菌不能产生足够的免疫排斥能力,所以真菌会长期存在于手部皮肤中,难以自行痊愈。
有的人夏天时水疱明显,到冬季以后症状减轻消失,就以为是治愈了,其实并不是。而是因为秋冬季气候温度、湿度降低,不利于皮肤癣菌生存,所以暂时停止活动,潜伏下来。等到来年夏天气候温暖湿热时,可以再次活跃起,引起症状,导致局部水疱再次发作,所以水疱型手癣要用药物治疗才能痊愈。
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"水疱型手癣基本不会自愈,因为手癣是一种真菌感染性疾病,病程比较长,而且比较顽固。水疱型手癣起病多为单侧,先从手掌的某一部位开始,特别是掌心、食指或拇指的掌面和侧面等,一般开始为针头大小的水疱,水疱壁厚且发亮,内含清澈的液体,水疱常成群聚集或疏散分布。一般自觉瘙痒,水疱干后可脱屑,并逐渐向四周蔓延、扩大,手癣的病程多慢性,可持续多年,直到累及全部手掌并传播至手背和指甲,甚至对侧的手掌。治疗水疱型手癣,可以外用咪康唑霜、克霉唑霜、复方苯甲酸搽剂、复方雷琐辛搽剂,皮损消退后应继续擦药至少两周以上。因为手部经常水洗,所以局部擦药次数也相应增加,特别是洗手之后要加擦软膏或霜剂。病程久或者是局部治疗效果差的情况下,可以配合口服抗真菌药物,可以选择伊曲康唑或者是特比萘芬。因为手癣和甲癣可以互为传染,所以应该同时治疗。"
刘丽艳│中国人民解放军第二一一医院
2021/07/08收听(41622)
"手癣就是发生在手掌和指尖的皮肤真菌感染。临床上手癣可以分为角化型、水疱型、丘疹鳞屑型、糜烂型。水疱型手癣大多发生在夏天,症状主要是手指间、手掌边缘出现米粒大小的深在性水疱,疏散或者成群的分布,疱壁比较厚,内容比较清澈,几天之后干燥、脱屑,相互融合成为多房性的水疱,撕去疱壁可以见到蜂窝状的基底和鲜红色的糜烂面,瘙痒比较剧烈。水疱型手癣,就算是专科医生,有时候也很难和湿疹、汗疱疹鉴别,所以患者出现之后,尽量不要自己用药,比如用糖皮质激素的时候,肯定会使它加重。所以,首先应该到专科医生那就诊,让医生来检查和诊断,到底是水疱型手癣,还是其他的什么病。当诊断为水疱型手癣的时候,这时候会外用一些抗真菌的药物,必要的时候也可以加上口服的抗真菌药。"
严月华│复旦大学附属浦东医院
2018/02/01收听(87696)
"手癣分几种类型,一般叫指间糜烂型、鳞屑角化型,还有水疱型,水疱型的手癣有一点特殊,就是它单纯通过外用药疗效不是特别好,因为它比较深。最好还是配合短时间一周左右的口服抗真菌药治疗,再加上外用的抗真菌药效果比较好。"
杨宇光│中国人民解放军总医院第一附属医院
2017/06/21收听(69174)
水疱型手癣是由霉菌引起的一种皮肤病。水疱型手癣较少见,水疱型足癣较多见,水疱型手足癣主要是在手... 赖梅生│南方医科大学南方医院 2023/03/08播放(57056)
水疱型手癣是由霉菌引起的一种皮肤病。水疱型手癣较少见,水疱型足癣较多见,水疱型手足癣主要是在手...
赖梅生│南方医科大学南方医院
2023/03/08播放(57056)
"手癣是由于真菌感染导致的,可以分为水疱鳞屑型、浸渍糜烂型以及角化过度型。水疱鳞屑型手癣,建议局部外用复方水杨酸酊剂、利拉萘酯乳膏或硝酸益康唑乳膏,最好选用两种抗真菌药物外用,效果更好,好转后继续用药一周,以免复发。如果症状较重,也可以口服抗真菌药物,如特比奈芬、伊曲康唑等,同时需要注意手部清洁干爽,避免潮湿多汗。如果合并感染,可以先给予夫西地酸或百多邦乳膏抗感染治疗,感染消退后继续抗真菌治疗。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2018/11/28收听(21950)
"手癣实际上是老百姓俗称的鹅掌风,临床上分为水疱型,浸渍、糜烂型以及干燥、脱屑型等。不管是哪一型手癣,包括水疱型,都是感染真菌后导致的。临床上最常见的原因是患者有脚气,也就是足癣,在洗脚或者日常生活中不注意,用手反复接触感染的足部。因为足部有真菌,所以会传染到手上,进而出现水疱型手癣等不同类型的手癣,最根本的原因是感染真菌后导致的。"
李天举│郑州人民医院
2020/02/05收听(31266)
"手癣是皮肤癣菌侵犯了指间、手掌皮肤,引起的真菌感染类皮肤病,临床上手癣分为水疱鳞屑型、角化过度型以及浸渍糜烂型三种类型。水疱型的主要表现为手掌或者是指间的散在或群集的水疱,这些水疱疱壁比较厚,不容易破溃,部分可以融合成多房性的大疱,瘙痒比较明显,并且皮损不断地向周边蔓延。它的根治,最重要的是一定要坚持用药,疗程建议一个月以上,甚至到两个月,并且如果部分效果不是特别明显,可以考虑同时配合抗真菌药物口服,比如伊曲康唑胶囊或者是特比萘芬片等。"
2018/11/09收听(64688)
通常手癣可被治愈,但治疗方式仅针对当前疾病本身,没有简便方法保证患者生活中不会再次接触到致病微... 孙立元│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/26播放(62004)
通常手癣可被治愈,但治疗方式仅针对当前疾病本身,没有简便方法保证患者生活中不会再次接触到致病微...
孙立元│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/26播放(62004)
"水疱型手癣和汗疱疹,在临床鉴别方面如下:一、发病原因,水疱型手癣的发病主要是由于犬小孢子菌、红色毛癣菌等皮肤癣菌感染引起,汗疱疹主要是由于汗管内汗液无法正常代谢,向四周皮肤组织外溢出现的皮疹。二、实验室检查,通过真菌镜检可以检测出真菌的菌丝或者孢子是水疱型手癣,汗疱疹真菌检测为阴性反应。三、药物治疗,水疱型手癣可以口服百癣夏塔热胶囊,外用联苯苄唑软膏进行杀灭真菌的治疗。汗疱疹可以口服盐酸奥洛他定片,外用地奈德软膏治疗。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/14收听(70208)
"手癣指的是手掌皮肤感染真菌引起的浅部真菌病,在临床上主要分为水疱型和角化皲裂型。水疱型的手癣在手掌部位出现很多小的水疱,并且非常的瘙痒,因为手癣引起的真菌主要都是皮肤癣菌,所以许多的含有抗真菌成分的药膏效果都是不错的,包括咪康唑、酮康唑、益康唑、联苯苄唑、特比萘芬、环吡酮氨、阿莫罗芬都是可以的。此外,因为手掌部位的角质层比较厚,有的时候外用药不能够达到非常彻底的效果,也可以配合口服的抗真菌药来使用,最常用的有特比萘芬和伊曲康唑。"
陈喜雪│北京大学第一医院
2020/06/15收听(99598)
吴剑波│武汉大学中南医院 2023/07/11播放(39664)
吴剑波│武汉大学中南医院
2023/07/11播放(39664)
"手癣有三种类型,有浸渍糜烂型、水疱鳞屑型以及角化过度型。角化过度型的手癣在临床上可以看到有糠状的鳞屑,同时伴有角化过度,患者多会伴有甲癣。在有皮损的地方可以看到皮肤明显的粗糙、角质层增厚、干燥、脱屑。到冬天的时候,在皮损的地方还可以发生皲裂、出血,这时候患者会很疼痛。皮损还会逐渐向外蔓延,多数患者除了在有出血、皲裂会有疼痛以外,一般症状都比较轻微。这种真菌感染引起的疾病,如果治疗不及时或者不彻底,容易反复发作或者长期迁延不愈。这种病菌会引起自身的传染,传染到别的地方引起体癣。"
刘卫卫│长春市中心医院
2019/08/23收听(31318)
水疱型湿疹多久能自愈,需要根据病情的轻重程度以及用药是否合理,最快可以5-7天达到自愈的效果,慢则需要10-15天或者数月的时间。如果病情严重较为缠绵,通常不会自愈,需要进行药物的干预。如果散在少许的红斑、丘疹,并且伴有轻微的瘙痒或者不痒,通常在5-7天之内可以达到自愈。此过程中要避免食用辛辣刺激性食物以及牛羊肉、海鲜等发物,如果患者病情比较缠绵,皮疹面积较广泛,伴有剧烈的瘙痒,通常需要外用糠酸莫米松软膏,口服盐酸奥洛他定片,可能需要半个月到数月之久才能达到治愈的效果。
2020/03/05收听(12118)
"手癣是手部皮肤感染皮肤癣菌以后,出现的真菌感染类疾病,以前叫鹅掌风。角化型手癣是手癣的其中一型,临床的主要表现为皮肤干燥、脱屑,甚至会出现皲裂的情况,在皲裂的时候,往往伴有疼痛感。一般情况下,角化型手癣主要是瘙痒的症状。在治疗的时候,以外用药物为主,常用的有特比萘芬乳膏、联苯苄唑乳膏、布替萘芬乳膏等。在涂完药膏以后,建议用保鲜膜、一次性的薄膜手套包封,对角化型手癣可以增加吸收、促进皮肤的滋润,效果相对会更好一些。如果严重的角化型手癣或者伴有指甲的真菌感染,即出现灰指甲,这种情况建议口服抗真菌药物,常用的有伊曲康唑胶囊、特比萘芬片等。"
2018/12/24收听(71684)
手癣致病菌是皮肤真菌。这种皮肤癣菌引起的手癣通常是单侧发生,表现在红斑、脱屑,有人表现在局部的... 闫言│中国医学科学院整形外科医院 2023/01/23播放(84990)
手癣致病菌是皮肤真菌。这种皮肤癣菌引起的手癣通常是单侧发生,表现在红斑、脱屑,有人表现在局部的...
闫言│中国医学科学院整形外科医院
2023/01/23播放(84990)
"水疱型手足癣治疗的原则要选用刺激性小的药膏,它引起剧烈的搔抓,有时候会出现破溃继发感染,这时候就要给予一些药水湿敷,甚至是一些抗生素药膏外用,这些都一定要在专业的医生指导下进行。破溃好转之后,皮疹相对干燥一些,这时候可以给一些抗真菌的药膏,比如环吡酮胺、联苯苄唑药膏外涂,这些都需要在专业的医生指导下进行,患者不要私自外用药物。"
宗丽娜│中国人民解放军第306医院
2018/05/11收听(99522)
"脚癣是老百姓俗称的脚气,是足部感染真菌后,出现真菌感染类疾病,具有传染性。临床上得分为水疱型、浸渍糜烂型及干燥脱屑型等三种不同类型的脚癣。水疱型是脚癣比较常见的类型,主要表现为趾缝及脚掌等部位,出现多发性的小水疱,同时伴有剧烈的瘙痒,在真菌镜检时,可查到菌丝和孢子。针对脚癣主要以外用药为主,如联苯苄唑乳膏、布替萘芬乳膏,萘替芬酮康唑乳膏等。如果皮损比较严重,身体又比较允许的情况下,可以口服抗真菌的药物,如伊曲康唑胶囊、特比萘芬片等。"
2019/06/25收听(49568)
水疱出现化脓后有的可以自愈,有的可能会传染到其他地方,出现化脓后考虑已经存在感染,疱液接触到正常皮肤,可能会导致正常皮肤出现感染,需要避免接触水,及时给予处理。局部可以外用雷夫奴尔溶液湿敷,减少渗出,同时配合百多邦乳膏或者夫西地酸乳膏外用抗感染治疗。由于夫西地酸乳膏稍有刺激,用后可能会导致皮肤发红,所以一定要少量外用。如果有不适,及时停药,更换其他药物。如果伴有发热等全身症状,最好口服抗生素类药物,以免导致感染播散,切记不要抠抓。
2019/04/24收听(45614)
湿疹水疱自愈需要分情况,若当湿疹水疱比较小、数量比较少时,患者不要抓,不要刺激它,就可以慢慢自... 丁政云│河北医科大学第四医院 2023/08/02播放(61924)
湿疹水疱自愈需要分情况,若当湿疹水疱比较小、数量比较少时,患者不要抓,不要刺激它,就可以慢慢自...
丁政云│河北医科大学第四医院
2023/08/02播放(61924)
"水疱型手足癣在临床中常遇见,所以对水疱型手足癣比较关注,患者得了水疱型手足癣,一定要选择刺激性较小的水剂或者霜剂,例如联苯苄唑的水剂或者溶剂。注意水疱性手足癣,不要过度搔抓或者外用针去挑破来导致创面外露,导致继发感染。一般可以用3%的硼酸溶液,或者0.1%的雷夫诺尔溶液湿敷。湿敷症状有所改善,再选择粉剂或者药膏来治疗。"
梁龙│中国人民解放军第306医院
2018/06/26收听(45484)
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