上海交通大学医学院附属仁济医院
脊柱外科
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大部分腰4/5椎间盘的膨出不算严重，腰4/5椎间盘膨出指的是第4和第5腰椎之间的椎间盘发生轻度膨出。
腰椎从上往下总共是5个骨头，其中在第4和第5个骨头之间的椎间盘，称为腰4/5椎间盘，腰4/5椎间盘在久坐、弯腰、负重等情况下容易老化、后突。此时轻度突出称之为膨出状态，如果不压迫后方的神经，不会引起腿痛的症状。
如果腰4/5椎间盘只是轻度膨出，可能会有腰痛的症状，往往不严重，除非膨出正好压住坐骨神经，引起腿痛，此时则比较严重，需要手术治疗才能根治。
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"如果已经做CT等相关检查明确，腰4\/5腰间盘轻度的膨出，要求病人要注意腰椎的保养，比如病人千万要注意不要受凉、受风、受寒，千万不要拧腰，也不要不配带腰围弯腰负重、剧烈的活动等。平时休息时，一定要卧硬板床。平时腰部不大疼的时候，也可以加强腰背肌肉的功能锻炼。如果有疼痛症状，可以口服非甾体消炎镇痛药物，比如芬必得、塞来昔布胶囊或者洛索洛芬胶囊等。如果有神经刺激症状，可以口服维生素B1、维生素B6以及甲钴胺等营养神经的药物。"
石理水│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/02收听(30280)
"腰4-5椎间盘的轻度膨出，因为突出程度较轻，所以一般多采取保守治疗的方式。具体包括严格卧床休息，这里说的严格卧床休息指的是吃饭和大小便均在床上，均不能下地，卧床休息的时间一般是需要三周。另外进行双下肢的牵引治疗，牵引重量一般为自身体重的1\/7-1\/10，牵引的时间一般也是持续三周，每天牵引三次。口服非甾体类的消炎药物，比如醋氯芬酸、双氯芬酸或者塞来昔布等，这些药物可以消除受压神经根处的无菌性炎症，从而达到减轻神经根引起的刺激症状如腰痛或者是下肢憋胀等这些症状。另外也可以静脉输入一些具有活血化瘀作用的中药。如参芎葡萄糖、丹参注射液等，这些药物可以改善受压神经根处的血液循环，也有利于改善神经根受压所引起的症状。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/10/26收听(11780)
"疾病的严重程度是相比较而言来判断，要是相比腰背部肌筋膜炎、腰肌劳损等这些病变，腰椎4-5间盘膨出比较严重，毕竟此时的信号已经提示出现了间盘的退行性改变。但要相比腰4-5间盘突出或者肩盘脱出的情况，这种轻度膨出还是比较轻的，在有临床症状的时候进行积极治疗，并且日常生活注意保养，比如避免弯腰、久坐、久站、受风、受凉、提重物等情况，都有可能完全治愈。但也有另一个极端，虽然通过治疗症状缓解之后，平时还会去弯腰干力气活，时间长了间盘轻度膨出的问题会逐渐加重甚至形成间盘脱出压迫神经，最终需要手术。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/09/27收听(46272)
"腰3-4椎间盘轻度膨出并不严重，不用引起过度的恐慌，但需要提醒患者加以重视，不要使椎间盘膨出逐渐加重，以产生明显的临床症状，而最终再通过手术的方式进行处理。椎间盘是椎体和椎体之间连接的主要结构，由纤维环和髓核构成，椎间盘可以缓冲压力，保护椎管内的神经，当受到退变、劳累、外伤、妊娠、遗传等因素影响时，椎间盘可以向后发出或出现膨出、突出的表现，进而刺激到椎管内的神经或神经根，导致神经支配区出现疼痛、麻木的临床症状。膨出相对于突出较轻，由于患者间盘向后隆起，但纤维环完整，这时间盘可以对神经产生刺激，一般比较轻，以腰部疼痛为主要临床表现，通过CT、核磁等检查可以明确诊断。发生椎间盘膨出之后，患者需要制动、休息，配合理疗、热敷等来缓解症状，不要再从事过重的体力活动，因为繁重的腰部负荷可以使膨出逐渐发展，最后演变为突出或者脱出，刺激神经较重时，则需要通过手术的方式进行治疗，这就成为比较严重的疾病了。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/08/26收听(47400)
"病人患有腰椎间盘轻度膨出，病情程度不严重。多数病人只是感觉有腰部疼痛，出现弯腰困难，治疗的方法有很多。首选进行保守治疗，嘱咐病人减少活动、平卧硬板床。在腰椎部位可以采用支具固定，或者进行持续性牵引。还可以辅助采用理疗、烤电、针刺、艾灸、按摩、中药熏洗等，减轻对硬膜囊和神经根的刺激，使病人的临床现象得到缓解。另外还可以嘱咐病人进行适当的腰部功能锻炼，增加腰椎关节的稳定性，而且还可以加强腰部肌肉的力量，对缓解病人的临床现象也能起到积极的作用。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/06收听(20152)
"腰椎间盘突出症，单纯从腰椎间盘突出的严重程度来说，分为间盘膨出、突出以及脱出，所以腰椎间盘膨出是这种疾病类型里最轻的。轻度的膨出更加不严重，都不会产生明显的下肢疼痛和麻木症状，最多会有腰部疼痛和活动受限。即使这种疾病不严重，平时也一定尽可能多注意，因为此时已经出现了椎间盘退行性改变和纤维环破裂性损伤。如果平时没有保养好，有比较多的弯腰、久坐、久站，在此基础上会进一步形成腰椎间盘突出等加重的状况，就会出现下肢麻木和疼痛的问题，治疗起来比较麻烦。"
2019/10/30收听(30212)
"腰4、5节段椎间盘膨出一般来说病情尚不严重，腰4腰5、腰5骶1椎间盘是所有椎间盘中较为容易突出的节段。随着年龄的增长，椎间盘退变、椎间盘水分丢失，再加上一些慢性劳损和外力的作用，造成纤维环破裂，椎间盘在早期就会发生膨出。膨出的词汇用来形容椎间盘轻度突出，比膨出更严重的称之为突出，最严重的是椎间盘脱入到椎管内，称之为椎间盘脱出。因此膨出被认为是椎间盘变性以及产生症状的早期，因此不是很严重，可以进行保守治疗，如果保守治疗无效的情况下才可以考虑手术治疗。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/10/27收听(29534)
"病人出现腰5骶1椎间盘轻度膨出，病人的病情程度不重，病人只是感觉有腰部疼痛，出现弯腰困难，有的病人会有足背、足底或足外侧有皮肤感觉减退。多数需要采取保守治疗，需要病人减少活动，卧床休息。可以在腰部给予牵引，辅助采用推拿、针刺、艾灸或选择中药熏洗，可以使病人的临床表现得到缓解。还可以应用口服药进行治疗，可以口服活血类的药物，比如口服大活络丹、三七粉、丹参片或口服神经营养类的药物，可以口服B族维生素、弥可保等药物。"
2020/01/05收听(54066)
"腰5骶1椎间盘轻度的膨出一般保守治疗就可以，轻度的腰椎间盘膨出多数都可以出现腰疼的症状，也可以伴有臀部的不适以及双髋部疼痛不适，也可以出现轻微的下肢麻木、疼痛的症状，这时要进行以下的处理：第一、平时要注意避免腰部着凉，避免长期弯腰持物，避免久坐，这样能够防止间盘膨出进一步加重，而加重神经受压导致的一些症状；第二、进行早期的物理治疗，比如腰部的按摩、微波理疗、远红外线的理疗以及针灸等治疗，都有一定的效果；第三、可以进行适当的牵引，如果出现了下肢轻微麻木、疼痛的症状，可以进行腰椎的牵引，也有一定的好处；第四、口服药物治疗，可以口服止痛的药物，比如美洛昔康、塞来昔布，也可以口服营养神经的药物，比如甲钴胺片、维生素B1、维生素B6片。"
常克武│七台河市人民医院
2020/05/13收听(74254)
腰椎核磁报告上会报腰椎间盘膨出诊断，所有的膨出都认为属于轻度，并且在40-50岁以上人群里膨出... 王宇│北京大学第一医院 2023/09/11播放(84104)
腰椎核磁报告上会报腰椎间盘膨出诊断，所有的膨出都认为属于轻度，并且在40-50岁以上人群里膨出...
王宇│北京大学第一医院
2023/09/11播放(84104)
"腰4-5椎间盘轻度膨出，在椎间盘疾病中属于比较轻的类型，是由于椎间盘出现了明显退变，比如经常的弯腰搬抬重物或者久坐腰部受凉，就容易出现纤维环弹性、韧性下降，会出现裂纹，里面的髓核虽然没有突出，但是有突出的迹象，有可能会导致周围的末梢神经或者神经根受到刺激，出现腰部疼痛的症状，有时合并下肢，特别是一侧下肢酸胀不舒服的感觉。特别是在久坐以及弯腰搬抬重物、久蹲、受凉之后，会感觉到症状的加重，因此应当保持腰部的放松休息，避免保持一个姿势时间过久，并且一定要注意保暖，不能出现受凉，可以外敷活血化瘀、消肿止痛的膏药，比如伤痛舒、活血止痛膏，都能够起到一定的治疗效果。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2020/03/11收听(35994)
患者进行核磁共振检查时，磁共振报告的专业术语包括椎间盘膨出、椎间盘轻度膨出、椎间盘突出、椎间盘... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/17播放(35009)
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张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/17播放(35009)
椎间盘轻度膨出仅需进行保守治疗，较少数患者保守治疗效果不理想时需考虑手术治疗。椎间盘轻度膨出是... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/10/23播放(74146)
椎间盘轻度膨出仅需进行保守治疗，较少数患者保守治疗效果不理想时需考虑手术治疗。椎间盘轻度膨出是...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/10/23播放(74146)
"腰5骶1椎间盘轻度膨出是不可能恢复的，膨出形成之后象征纤维环已经裂纹有了明显的退变，虽然髓核没有挤压出来，但是纤维环破裂的裂纹是不可能愈合的，随着人体退变的进一步加快，就会使纤维环出现破裂导致里面的髓核被挤压出来形成腰椎间盘突出。因此腰5骶部位椎间盘轻度膨出之后，应当尽量保护腰部，避免腰部过累以及受凉，否则非常容易导致椎间盘突出的情况出现，比如在平时要减少坐立的时间，不能够坐矮板凳，并且要避免弯腰搬抬重物以及扭腰等相关的动作。另外要多用暖水袋进行热敷，注意腰部的保暖，热敷每天3次，每次20-30分钟，能够有效地加速腰椎部位的血液循环，促进炎症代谢并延缓退变，除此之外应当进行腰背肌的功能锻炼，维持腰背肌以及脊柱位置的稳定性。"
2020/03/23收听(80342)
腰椎4-5节段的椎间盘膨出有可能没有任何... 陈建海│北京大学人民医院 2023/08/14播放(44313)
腰椎4-5节段的椎间盘膨出有可能没有任何...
陈建海│北京大学人民医院
2023/08/14播放(44313)
椎间盘轻度膨出是最为轻微的椎间盘突出性病变，一般发生在颈椎和腰椎，这主要是由于胸椎段活动度较小，很难导致胸椎的间盘膨出。而颈椎间盘膨出之后一般只需要做严格的保守治疗，比如牵引治疗、微波理疗、活血化瘀治疗等，尽量使间盘还纳、回缩，减轻间盘突出引发的症状。而腰椎间盘的轻度膨出属于最为轻微的腰椎间盘突出症，引发神经损伤之后应该严格的卧床休息，并且配合电脑牵引治疗，经过2-3周的治疗之后绝大多数的患者治疗效果非常良好，可以使神经损伤症状基本消失。
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/05/24收听(25580)
腰椎间盘膨出是临床上也是非常常见的一类疾患，一般来说人体的椎间盘最容易出问题的就是腰4/5和腰... 徐无忌│湖南中医药大学第二附属医院 2023/11/09播放(60672)
腰椎间盘膨出是临床上也是非常常见的一类疾患，一般来说人体的椎间盘最容易出问题的就是腰4/5和腰...
徐无忌│湖南中医药大学第二附属医院
2023/11/09播放(60672)
腰4、5椎间盘膨出可以采用保守治疗，大部分患者可以得到缓解，极少部分需要经过手术治疗才能根治。... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/03/30播放(42578)
腰4、5椎间盘膨出可以采用保守治疗，大部分患者可以得到缓解，极少部分需要经过手术治疗才能根治。...
2023/03/30播放(42578)
椎间盘突出在临床中分为几种类型，首先是膨出、突出、然后再是脱出和脱垂游离。椎间盘膨出是椎间盘退变最轻的程度，一般来椎间盘膨出只是和神经根或者硬膜囊，有轻微的接触或者轻度的受压，不会产生严重的临床症状，偶尔可能会有神经根的刺激症状，仅仅表现为一过性的双下肢疼痛或者麻木。腰4、5椎间盘膨出就不需要特殊处理，一般可以采取保守治疗，比如药物治疗、理疗、牵引、针灸、体育锻炼等方法来缓解神经症状。同时必须注意自己的生活和工作习惯，避免长时间站和长时间坐。因为久坐久站会增加椎间盘内的压力，导致椎间盘膨出的程度加重，逐渐性突出进行演变。所以对于腰4、5椎间盘膨出的病人，建议首选保守治疗，同时要注意自己的生活和工作习惯，防止疾病的进一步发展。
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2018/06/05收听(20146)
腰4、5椎间盘膨出，大部分情况仅需腰椎养护和对症处理，一般无需进行手术。腰4、5椎间盘膨出是腰... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/01/17播放(71522)
腰4、5椎间盘膨出，大部分情况仅需腰椎养护和对症处理，一般无需进行手术。腰4、5椎间盘膨出是腰...
2023/01/17播放(71522)
湖北省中西医结合医院 温暖
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