广州中医药大学深圳医院
呼吸内科
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如果患者只出现咳嗽,而没有咳痰的表现,首先要观察咳嗽的时间,其次要分析持续时间,最后要明确在什么情况下出现,有无伴随症状,如喉咙痒、喉咙痛。
干咳没有痰,临床常见的是上呼吸道感染、咽炎、咳嗽变异性哮喘,根据时间长短可分为急性咳嗽、亚急性咳嗽、慢性咳嗽。急性咳嗽一般指症状持续在3周以内,亚急性咳嗽指症状持续在3-8周,症状持续大于8周称慢性咳嗽。不同类型的咳嗽,病因也不同。如果是急性咳嗽,很多时候是上呼吸道感染、鼻炎、咽炎或支气管炎,如果咳嗽并非异常剧烈,注意休息或服用止咳药物,症状可以很快缓解。
所以如果患者出现咳嗽,医生会根据咳嗽时间选择相关检查,明确咳嗽原因。
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"干咳无痰的时候,适合吃复方甘草片,尤其适用于干咳没有痰的人。本药的甘草流浸膏,能够覆盖在发炎的咽喉黏膜表面,减轻对咽部黏膜的刺激,幼儿不能够服用此类药物。嚼碎服用或者含服,效果特别好。另外,还可以服用咳快好,其活性成分是苯丙哌林,适用于急性支气管炎,尤其适用于刺激性的干咳,其镇咳效果特别好,而且口服容易吸收,起效也比较快。但是需要整片吞服,切勿嚼碎,以免引起口腔麻木的情况发生。服用该药物的时候,偶尔可以见到口干、胃部灼烧感、食欲不振的现象,儿童也禁用。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/27收听(88836)
"出现干咳有痰,这种情况下痰液往往是比较粘稠的,所以会出现干咳的症状,痰液也不太容易被咳出。首先需要使用稀释痰液的药物来进行治疗,临床上比较常用的就是盐酸氨溴索、氨溴特罗口服溶液,可以促进痰液的稀释,使痰液变得容易咳出些。另外,出现干咳有痰的原因是因为发生感染,需要针对感染来进行消炎,才是治疗干咳有痰最根本的措施。如果是细菌性的感染,可以服用抗生素来进行治疗,如果头孢不过敏,可以服用头孢羟氨苄来进行治疗。如果是病毒性的感染,可以服用抗病毒的蒲地蓝消炎口服液、蓝芩口服液来进行治疗。另外一种干咳有痰比较常见的原因,就是发生支原体的感染,往往需要使用大环内酯类的抗生素,比如阿奇霉素。"
2018/12/14收听(56230)
"干咳有痰怎么办?干咳有痰一般表现在两种情况以后:第一、在急性的上呼吸道感染后期也就是认为得了感冒后的几天,经过抗感冒、抗病毒治疗后,仍然出现咳嗽,甚至痰也开始增多。这个时候不仅仅是病毒性的上感,已经开始表现为侵犯到气道或者肺部的炎症,这个时候应该是混合的,最常见的可能是细菌性感染,所以这个时候考虑用抗生素来治疗,而不仅仅是止咳化痰,这是一种情况。第二、年纪大有基础肺病的人或者长期抽烟的人咳嗽出现痰液,这个时候是呼吸道出现感染加重的过程,也是一个特点,所以在这个时候也要考虑细菌性感染应该怎么办。这两种情况建议找专业的呼吸科医生,给予进一步的检查来判断是否进行抗生素干预,然后再配合给予化痰、润肺止咳的药物进行治疗。"
郝万峰│解放军总医院第七医学中心
2019/10/28收听(41188)
"出现干咳没有痰的情况,大多数是由于咽炎和支气管炎引起。需要多喝水,多吃新鲜的蔬菜和水果,也可以用滋阴去火的药物治疗。如果咳嗽比较频繁,比较严重的情况,也可以用中枢性的镇咳剂治疗。可以用右美沙芬颗粒,也可以用咳必清、复方甘草合剂等药物。反复出现没有好转,考虑是支原体感染引起,可以口服阿奇霉素治疗。还有可能是气管异物、胸膜炎、咳嗽变异性哮喘、支气管的肿瘤,以及胃食管反流等疾病引起。需要先去医院全面检查,需要抽血化验,还需要拍片检查,根据检查结果,在医生的指导下制定合理的治疗方案积极治疗。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/08/11收听(73276)
干咳、无痰属于一种气道的高敏,或者气道过敏引起的咳嗽,这种情况主要是以抗过敏、降低气道高反应性为主。干咳、无痰一般见于感冒的后期,一开始会有流鼻涕、打喷嚏、咽痛等症状。随着疾病的进一步发展,患者逐渐会出现干咳,而遇到冷空气和异味的时候特别容易加重。这种疾病的发生主要是由于上呼吸道病毒感染以后,气道上皮的黏膜脱落之后黏膜下神经暴露,从而出现黏膜下的神经异常的敏感。对于人体一些刺激性的因素就会特别的敏感,所以就会诱发干咳、无痰。治疗起来一方面主要以抗过敏治疗为主,同时辅以止咳药就可以了,一般会选择阿斯美或者扑尔敏之类的药物治疗就可以。
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/06/25收听(66194)
"干咳和有痰哪个更严重,目前并没有明确的答案。一般来说患者起先出现干咳,后来逐渐出现咳痰,一般考虑两个方面的原因。第一方面就是患者的病情进行性的进展,所以出现痰液增多,而且是以黄黏痰为主,伴有或不伴有拉丝的情况。另一方面就是患者病情的逐渐好转,由于换转开始咳嗽,痰液黏稠不易咳出,所以主要表现为干咳,逐渐患者由于祛痰的药物或者湿化到位,从而使患者的痰液容易从肺部的深部咳出,从而促进痰液的排出,有利于炎症的恢复。所以这表明患者出现咳痰症状提示症状好转,所以干咳和有痰到底哪个严重,还要结合患者的情况,是否发热好转,痰液的颜色是什么颜色,还有其他的临床表现以及体征来进一步地明确到底是患者的病情是否有进展。"
张宁│河北省人民医院
2018/05/23收听(75174)
"干咳无痰最有效的治疗方法是明确诊断,对因治疗。最常见的原因,比如慢性咽炎、支气管炎、咳嗽变异型哮喘,一般都会有干咳无痰的症状。应该明确诊断,比如支气管炎是细菌性的,可以给一定的抗菌药物。咳嗽变异型哮喘需要用吸入类的糖皮质激素,咽炎可以通过雾化来缓解症状。除这些明确诊断之后的西医对症治疗之外,中药也是不错的选择,可以根据临床的表现分为寒热,选择不同的中成药或者是汤药来治疗,这个一定是在医生的指导下。如果自行选择中成药,请认真阅读说明书,千万在这时候不能用反药、用错药,导致疾病进展。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/03/30收听(65806)
咳嗽无痰是干咳,咳嗽有痰是湿咳,有痰和无痰并不能说明病情的严重程度,只是一种状态。 李英│河南省人民医院 2023/04/19播放(32241)
咳嗽无痰是干咳,咳嗽有痰是湿咳,有痰和无痰并不能说明病情的严重程度,只是一种状态。
李英│河南省人民医院
2023/04/19播放(32241)
干咳无痰喉咙痒的现象常发生在慢性咽炎的病人,如嗓子痒、没有痰、持续性干咳。常用雾化治疗,平时咽... 马正义│银川市第二人民医院 2023/09/10播放(87764)
干咳无痰喉咙痒的现象常发生在慢性咽炎的病人,如嗓子痒、没有痰、持续性干咳。常用雾化治疗,平时咽...
马正义│银川市第二人民医院
2023/09/10播放(87764)
"老年人干咳、咳不上痰在临床上比较常见,多见于老年人自身气道内环境非常差,包括纤毛大量倒伏、稀疏等。可以通过下列办法进行对症处理:第一、通过体位排痰、叩背排痰的方式,使痰液涌到咽喉部咳出。第二、口服、静脉输注等方式用药,常用的像氨溴索、盐酸溴已新、乙酰半胱氨酸泡腾片等使痰液稀疏、排出。第三、选择敏感抗生素等对症治疗,以使病情趋平稳,相关症状减轻,包括发热、呼吸困难等。第四、雾化吸入也有利于患者纠正干咳、咳痰困难。第五、提高免疫力,针对老年人的特有体质,应用胸腺五肽、金水宝胶囊辅助治疗。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/02/26收听(10014)
"如果患者喉咙部位出现瘙痒感,并且伴有干咳,没有明显的痰液,这种情况常常与咽喉部黏膜的慢性炎症性因素有关,患者需要尽量少说话或者不说话,让嗓子能够得到充分的休息,可以适当的吃一些有清喉利咽功效的中成药物,比如甘桔冰梅片、金嗓利咽丸、喉咽清口服液等。咽喉局部还可以适当含服一些含片类药物或者使用喷剂类药物,比如银黄含片、咽立爽口含滴丸、复方西吡氯铵含片、活性银离子抗菌液、开喉剑喷雾剂等。部分患者喉咙痒的症状比较严重,或者咳嗽的症状比较剧烈,还能口服抗过敏、镇咳的药物,比如地氯雷他定、强力枇杷露等。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/06/07收听(90648)
大人干咳无痰最常见的原因是慢性咽炎或者过敏造成,且过敏是慢性咽炎的一个原因,所以如果干咳、无痰... 张立红│北京大学人民医院 2023/01/19播放(64246)
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张立红│北京大学人民医院
2023/01/19播放(64246)
如果是单纯感冒导致的咳嗽,可以吃感冒药、镇咳药,镇咳药需是儿童可以使用的,且相对比较安全。更需... 闫辉│北京大学第一医院 2023/01/09播放(54508)
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有时候气道会对外界的刺激非常敏感,比如人在感冒以后,气管就会对外界的温度、粉尘、异味特别敏感,... 原庆│首都医科大学附属北京中医医院 2023/02/07播放(65022)
有时候气道会对外界的刺激非常敏感,比如人在感冒以后,气管就会对外界的温度、粉尘、异味特别敏感,...
2023/02/07播放(65022)
"宝宝干咳无痰怎么办?一般宝宝呼吸道感染的时候,早期会出现干咳的情况。随着孩子咳嗽越来越频繁,后期可以出现有痰的情况。如果是单纯感冒导致的咳嗽,我们可以给孩子吃感冒药。咳嗽比较严重的话,影响孩子的睡眠,镇咳药也可以选择性地给孩子服用。必须注意的是孩子是不是真的没有痰,还是有痰没有被咳出来。因为如果没有有效的抗炎治疗或没有使用正确的化痰药物,导致没有痰的情况下只是单独镇咳,对孩子并没有好处。所以孩子咳嗽的时候要注意孩子有没有其它的症状,孩子有没有喘、有没有过敏性咳嗽造成的孩子干咳,注意观察孩子有没有过敏因素。如果孩子反复咳嗽,吃止咳药无效就考虑是过敏性咳嗽引起的咳嗽,要用抗过敏药物治疗孩子的干咳。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/04/15收听(16888)
当患者出现感冒后干咳无痰的症状时,可以口服止咳的药物,例如肺力咳合剂、复方甘草片、苏黄止咳胶囊、强力枇杷露、右美沙芬、喷托维林等等,同时应完善血常规、C反应蛋白、降钙素原、支原体抗体、胸片等相关检查。如果患者出现降钙素原、C反应蛋白、白细胞的增加,考虑为细菌感染,可使用抗生素进行治疗,例如头孢克肟、阿莫西林、青霉素v钾片、阿奇霉素、左氧氟沙星等等。如果患者出现支原体抗体近期四倍以上升高,考虑为有支原体的感染,需要使用大环内酯类的阿奇霉素、红霉素或者是喹诺酮类的左氧氟沙星、莫西沙星等等。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/11/02收听(78638)
"孩子干咳、无痰,现在咳嗽的指南不是很建议只要有咳嗽就干预、用药,尤其是3岁以下的婴幼儿。咳嗽、无痰,如果咳嗽不影响衣食住行,尤其是小婴儿,不影响吃奶、睡觉可以不干预,不干预就是不用药。如果干咳时用药可以用止咳药,比如右美沙芬、惠菲宁等都有止咳作用。强调不要随便给孩子吃止咳药,因为咳嗽本身是保护性反射,不需要止咳。如果咳嗽是炎症引起的,只要炎症好了,咳嗽也就迎刃而解了,作为家长一定要知道。"
周拥│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/03/17收听(18572)
如果短期出现干咳,在3周以内,通常因为感染性疾病导致,常见于病毒感染以及支原体感染。如果是支原... 陈灏│杭州市第一人民医院 2023/12/14播放(70992)
如果短期出现干咳,在3周以内,通常因为感染性疾病导致,常见于病毒感染以及支原体感染。如果是支原...
陈灏│杭州市第一人民医院
2023/12/14播放(70992)
"孩子出现干咳无痰时具体处理办法如下:一、在呼吸系统疾病初期会表现为干咳无痰的现象,此时根据引起咳嗽的病因如血液学检查进行治疗,比如病毒感染所引起给予抗病毒药物治疗,如细菌感染引起给予头孢类抗生素治疗,如是支原体感染引起给予大环内酯类抗生素治疗即可。同时适当多喝水、勤喂水可以缓解咽喉部干痒的症状,可以缓解小儿咳嗽的现象,或者配合雾化吸入湿化气道也可以缓解症状。二、干咳无痰通常是因过敏因素所引起的,此时除了对症应用抗过敏药物治疗比如氯雷他定等,还可以配合应用特布他林以及布地奈德雾化液等进行雾化吸入治疗,可以明显减轻气道的高反应性缓解咳嗽的症状。"
全香美│牡丹江市中医医院
2020/03/23收听(11004)
"出现了干咳无痰、喉咙痒的症状,往往是典型的咽喉炎所导致的干咳无痰,往往咽喉部会有严重的充血、水肿、淋巴滤泡的增生,需要使用消炎药来进行治疗。在咽喉炎的初期,如果症状不太严重,可以含化金嗓子喉宝、西瓜霜含片进行治疗、口服中成类的消炎药,比如蒲地蓝消炎口服液、甘桔冰梅片、蓝芩口服液效果比较好。但是如果伴随着细菌性感染,比如咽喉部有化脓现象、血常规检查中出现了白细胞的升高,就需要使用抗生素进行治疗,比如头孢类的抗生素如果没有过敏的情况,可以使用头孢氨苄、头孢羟氨苄、头孢拉定进行治疗。如果青霉素没有过敏的情况,还可以口服阿莫西林或者阿莫西林克拉维酸钾。如果是成人,还可以口服左氧氟沙星,效果比较好。"
2019/04/16收听(12660)
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