首都医科大学宣武医院
内分泌科
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餐后发生低血糖一般多见于进食过少、治疗量偏大和肥胖型2型糖尿病患者的初期,具体如下:
1、进食过少:有些患者在用胰岛素以及口服降糖药物以后,食用的饭量过少导致低血糖;
2、 治疗过程中用量偏大:治疗过程中药物用量偏大也容易导致餐后低血糖;
3、肥胖型2型糖尿病患者初期:由于早期血糖升高时胰岛素并不能匹配分泌,容易出现血糖峰值与胰岛素峰值不在一个水平。所以也容易造成低血糖的发生,这是由于肥胖以后产生胰岛素抵抗,胰岛素的分泌时效延缓。
发生低血糖一般是指血糖的浓度低于2.8mmol/l,这时可以出现交感神经兴奋,如心慌、出汗、冷汗、饥饿感和中枢神经系统受损、低血糖昏迷。
对于发生任何情况的低血糖首先就是要进食,如果意识清晰可以喝葡萄糖水、蜂蜜水,吃小点心、小干果以缓解症状。如果处于昏迷状态,应该到医院静脉输入葡萄糖,尽快地脱离低血糖。
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人体血糖波动在一定范围保证重要组织的能量供应。如果血糖低于2.8mmol/L,叫低血糖,但是糖... 杨文珍│华北石油管理局总医院 2023/12/12播放(66064)
人体血糖波动在一定范围保证重要组织的能量供应。如果血糖低于2.8mmol/L,叫低血糖,但是糖...
杨文珍│华北石油管理局总医院
2023/12/12播放(66064)
如果有人出现餐后低血糖,需考虑不同情况,具体如下:1、未诊断为糖尿病:但餐后出现... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/12/25播放(59586)
如果有人出现餐后低血糖,需考虑不同情况,具体如下:
1、未诊断为糖尿病:但餐后出现...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/12/25播放(59586)
无论餐前、餐后,非糖尿病患者血糖低于2.8mmol/L,糖尿病患者低于3.9mmol/L,都可以视为低血糖,低血糖患者的常见症状包括心悸、手抖、多汗,严重者可以导致昏迷。如果出现低血糖的表现,要立即进餐或者静脉推注葡萄糖注射液,大多可以纠正。还要进一步检查低血糖的原因,如果糖尿病患者在治疗的过程中经常出现低血糖,要及时进行治疗方案的调整,规律饮食、运动。如果是非糖尿病患者,要进一步检查胰腺CT、胰岛功能。胰岛素瘤也是导致低血糖的常见原因,需要做胰腺CT确诊。如果确诊胰岛素瘤,则需要进行手术切除。一些重症的疾病,如肝肾功能衰竭、心力衰竭,也会导致低血糖的发生。还有因肾上腺皮质功能减退导致的低血糖,都需要进一步做相关的检查明确诊断。
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/04/08收听(49402)
糖尿病的患者餐后低血糖主要发生在糖尿病前期患者,糖尿病病程较短。糖尿病的症状主要表现为典型的三... 杨文珍│华北石油管理局总医院 2023/05/01播放(75944)
糖尿病的患者餐后低血糖主要发生在糖尿病前期患者,糖尿病病程较短。糖尿病的症状主要表现为典型的三...
2023/05/01播放(75944)
"餐后出现低血糖的原因比较复杂,主要见于功能性疾病以及糖尿病前期,或者是早期糖尿病患者,摄入过多精制单糖或者是寡糖类食物,还有饮酒等,是导致餐后低血糖的常见诱因。餐后低血糖又称为反应性低血糖,多发于年轻女性,在临床上可以表现为发作性心慌、出汗、乏力等交感神经兴奋症状。在糖尿病早期或者是糖尿病前期患者中,出现餐后低血糖主要是由于胰岛素分泌高峰延迟。当血糖进入高峰时,胰岛素未对应进入高峰阶段,当血糖值降低时,胰岛素进入高峰期,胰岛素持续分泌增多,就会导致餐后低血糖。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/04/14收听(37904)
"糖尿病临床分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病 、特殊性糖尿病,糖尿病患者治疗中容易出现血糖波动,有时血糖较高,有时血糖偏低,特别是胰岛素功能差的老年人要控制血糖,可以口服降血糖药物或注射胰岛素,胰岛素有长效胰岛素、短效胰岛素、预混胰岛素,根据患者血糖类型选择不同方案。如果常出现餐后血糖偏低,可适当加大进食量,如效果不好,应适当减少降血糖药物或胰岛素剂量特别是阿卡波糖、瑞格列奈等,此类药物或胰岛素主要控制餐后血糖。血糖治疗方案因人而异,需注意监测血糖,如脆性糖尿病在治疗过程中容易出现低血糖,可适当放宽控制血糖的范围。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/03收听(44684)
"餐后低血糖治疗上,我们首先来看一下低血糖的概念。低血糖是指以血糖降低,低于2.8这个界限,然后出现一些交感神经兴奋或者是脑细胞代谢障碍的一类综合征,临床上可以分为空腹低血糖和餐后低血糖。餐后低血糖的一些常见的疾病原因有糖代谢酶的异常,比如遗传性果糖不耐受、半乳糖血症。第二个就是特发性反应性的一个低血糖。第三个就是滋养型的低血糖,包括倾倒综合征,还有就是肠外营养的治疗过程中出现的血糖偏低,还有功能性的低血糖,或者见于二型糖尿病早期出现的进餐后血糖偏低,治疗上应该针对病因,选择有针对性的治疗方案。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/04/26收听(29248)
如果是糖尿病患者在用口服降糖药或胰岛素时发生了餐后低血糖,要评价患者的营养治疗方式,是以主食为... 刘师伟│山西白求恩医院 2023/01/13播放(50142)
如果是糖尿病患者在用口服降糖药或胰岛素时发生了餐后低血糖,要评价患者的营养治疗方式,是以主食为...
刘师伟│山西白求恩医院
2023/01/13播放(50142)
"餐前低血糖常见于糖尿病的患者,药物剂量与饮食配合的不协调,会出现这种情况。再一个就是可以见于糖尿病前期的患者,因为这个时候体内胰岛素的分泌高峰是有所延后的,所以说在餐前有可能会出现胰岛素不适当的增高,这个之后就会出现低血糖的情况。餐前低血糖在治疗上,应该结合出现这种现象的原因,明确原因后针对相关的病因采取有针对性的治疗措施,才能得到比较好的治疗效果,所以说低血糖的治疗明确原因最为重要,对于治疗有指导性的意义。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
2018/04/26收听(86038)
餐后低血糖的原因,最常见的就是药物性低血糖,另外,还可以见于用药后进餐量不足、胰岛素分泌的时相... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/10/12播放(40711)
餐后低血糖的原因,最常见的就是药物性低血糖,另外,还可以见于用药后进餐量不足、胰岛素分泌的时相...
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/10/12播放(40711)
餐后低血糖不是糖尿病,但是餐后低血糖可以是糖尿病早期,甚至是糖尿病发病之前的临床表现。糖尿病是... 宁志伟│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/18播放(34776)
餐后低血糖不是糖尿病,但是餐后低血糖可以是糖尿病早期,甚至是糖尿病发病之前的临床表现。糖尿病是...
宁志伟│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/10/18播放(34776)
"餐后低血糖的标准值对于不同人群不一样,通常正常人群血糖≤2.8mmol\/L为低血糖的诊断标准值,如果是糖尿病患者,血糖≤3.9mmol\/L为低血糖的标准值,需区别对待,主要是由于糖尿病患者通常需要使用降血糖药物来帮助血糖的控制,在降血糖的过程中一旦发生低血糖会导致一些不安全的因素发生,容易诱发急性心脑血管事件,导致糖尿病患者处于生命危险中。血糖过低确实要引起人体的重视,如果出现了心慌、手抖、出冷汗,这是机体发出的警报信号,应该及时进食含糖的食物纠正。如果不及时纠正低血糖,长时间的低血糖容易导致中枢神经系统受到损害,有些患者可以出现不可逆性的低血糖脑病。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/04/24收听(84358)
"临床上餐前低血糖为餐前出现心慌、手抖、乏力、饥饿感,进食后上述的症状可以缓解,称之为餐前低血糖反应,监测的血糖值在正常范围内,所以不能诊断为糖尿病,仅为餐前低血糖反应,为糖尿病早期的临床表现。因为餐前低血糖,患者体内胰岛素分泌模式异常,胰岛素分泌高峰延迟,导致餐前高胰岛素血症,引起血糖下降,从而出现低血糖的反应,有进展为2型糖尿病的风险。所以对于餐前低血糖的患者,注意定期监测血糖,避免进食大量的甜食,注意混合餐,防止胰岛功能的损伤,从而避免糖尿病的发生。"
樊琳琳│济宁市第一人民医院
2019/12/24收听(30136)
低血糖诊断无论空腹、餐后,随机血糖达到了诊断值则考虑为低血糖,诊断标准又分成以下两种:...
低血糖诊断无论空腹、餐后,随机血糖达到了诊断值则考虑为低血糖,诊断标准又分成以下两种:
2023/03/12播放(76112)
"低血糖是指静脉抽血的葡萄糖低于2.8mmol\/L。低血糖时患者会出现心慌、手抖、出冷汗、头晕眼花、乏力、饥饿感等症状,严重者大脑缺少葡萄糖,会引起低血糖昏迷。低血糖的原因,常见的是糖尿病患者使用促胰岛素分泌药,比如格列喹酮、格列吡嗪、格列齐特等;或者使用胰岛素剂量不合适、饭吃少了或者运动量明显增加,都有可能出现低血糖。有些患者是因为胰岛细胞增生或者胰岛素瘤,胰岛素分泌明显增加,引起低血糖。有些糖尿病患者在早期血糖还未达到糖尿病诊断标准时,会出现下一餐餐前的低血糖,说明患者胰岛素的分泌已经出现紊乱。无论什么原因出现低血糖,都要尽快补充糖分,可以喝糖水、蜂蜜、甜饮料或者吃面包等。等低血糖纠正后要尽快到医院就诊,查明低血糖原因。如果已经出现低血糖昏迷,应立刻到医院急救,否则有脑死亡的风险。"
付艳芹│郑州大学第二附属医院
2019/02/11收听(39832)
反应性低血糖多发生在早期2型糖尿病患者或发生在确诊糖尿病之前,尤其是肥胖患者。其特点是多在餐后... 陈金逸│海南医学院第二附属医院 2023/04/21播放(89556)
反应性低血糖多发生在早期2型糖尿病患者或发生在确诊糖尿病之前,尤其是肥胖患者。其特点是多在餐后...
陈金逸│海南医学院第二附属医院
2023/04/21播放(89556)
低血糖,我们对正常人和糖尿病病人有不同的评价标准。对正常人群来讲,如果血糖低于2.8mmol/... 侯为开│山东大学齐鲁医院 2023/03/05播放(92848)
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侯为开│山东大学齐鲁医院
2023/03/05播放(92848)
低血糖是指血糖水平低于2.7mmol/L,相当于50mg/dL这个水平。正常情况下, 宁志伟│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/19播放(25211)
2023/10/19播放(25211)
临床引起低血糖的原因有很多,主要见于以下几种情况:1、胰岛细胞瘤,胰岛的β细胞产... 阮园│浙江医院 2023/01/01播放(69698)
临床引起低血糖的原因有很多,主要见于以下几种情况:
1、胰岛细胞瘤,胰岛的β细胞产...
阮园│浙江医院
2023/01/01播放(69698)
"低血糖症是一种临床疾病,主要诊断标准是血葡萄糖水平低于2.8mmol\/L。容易低血糖即低血糖症反复发作,目前临床上把低血糖症的病因分为空腹低血糖、药物性低血糖、餐后低血糖和其他低血糖四类,具体分析如下:1、空腹低血糖:常见的病因有内分泌异常,如胰岛细胞瘤、垂体前叶功能减退、原发性肾上腺功能减退等;严重肝病,如重症肝炎、肝硬化、肝癌晚期等;代谢酶缺陷,如丙酮酸羧化酶缺乏症、果糖二磷酸酶缺乏症等;营养物质不足,如严重营养不良、胰岛素自身抗体形成。2、药物性低血糖:常见的病因是胰岛素或者口服降糖药使用过量,还有酒精中毒、中药中毒等。3、餐后低血糖:多见于胃大部切除术后的患者。4、其他低血糖:此时需要根据病史到内分泌科进行详细筛查。"
郭峰│中国医科大学附属盛京医院
2021/07/20收听(56876)
湖北省中西医结合医院 温暖
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