首都医科大学附属北京安贞医院
心脏内科中心
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低压升高后,降下来主要靠药物治疗,药物治疗能够整体把血压下调。目前还没有药物能够专门针对低压升高而选择降压治疗,发现低压升高后应当选择合理的方案。低压升高从机制上认为与交感神经兴奋性增加有关,如果本身伴有心率增快,会优先选择五种降压药物类型中的β受体阻滞剂,如美托洛尔或者比索洛尔,但必须要在医生指导下完成。
按照高血压的定义,如果收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg就是高血压。低压高就是指舒张压超过90mmHg,但如果仅仅在90mmHg或者低压不超过100mmHg,应从生活方式入手,明确什么诱因导致低压升高,去除诱因对于快速降低低压也有非常好的帮助。低压升高多见于青年人群,交感神经易于兴奋导致低压升高,而情绪变化或睡眠因素以及不良生活方式,都有可能造成此类现象发生。
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孕妇血压高,如果血压高于160/110mmHg,要开始使用降压药物降压,以免孕妇发生心血管意外,避免面临早产、死胎的风险,常用的降压药物有拉贝洛尔、硝苯地平、甲基多巴。如果合并有子痫,也可以使用硫酸镁,其中拉贝洛尔是a1和β受体阻滞剂。对孕妇高血压广泛推荐甲基多巴,属于α2受体激动剂,可以快速进入中枢神经系统发挥降压的作用。硝苯地平为钙离子通道阻滞剂,也可以起到很好的降压作用。孕妇如果血压在160/110mmHg以下,可以先不用降压药物,可以通过饮食和生活方式的干预来降压。
郑桂安│漳州市医院
2020/04/08收听(51082)
"血压是维持生命运转的重要生理机制,血压可以分为收缩压和舒张压,收缩压就是常说的高压,舒张压指的就是低压。对于高血压的诊断,指的是收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。一部分人收缩压处在正常水平,但是舒张压却高过了90mmHg,甚至更高的水平。对于低血压高怎么样能够降下来,低压高主要和一些交感神经兴奋性相关,这类高血压患者除了服用正常的降压药物外,特别推荐的是降压药中的β受体阻滞剂类的药物,能够降低交感神经的兴奋性,所以,对于高血压中的低压高有一定的改善作用。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/11收听(87698)
"降低低压主要通过以下两个措施来进行干预:1、方案的调整:很多患者在服用降低血压药物后,认为自己血压一定可以控制下来,其实要根据患者的血压特点来选择药物。低压增高其实优先选择利尿剂,利尿剂对于降低低压效果会比较好,但也有重要的前提条件,患者平时是否存在高尿酸血症、痛风以及低钾血症。如果存在上述的问题,就不能选择利尿剂。因为高血压患者是需要长期服用药物,必须注意药物安全性,这个非常重要,不能只顾眼前利益,把血压降低下来,可能会引起药物的其他不良反应,故对患者身体健康带来潜在的隐患,所以到底能否使用利尿剂,需要专科医生的评估,这样才稳妥和安全;2、生活方式的改善:对于高血压患者而言,药物干预治疗仅是一个方面,生活方式的改善更重要,尤其是对于年轻人而言,平时生活缺乏规律性,经常熬夜、压力比较大、缺乏运动、体重肥胖、经常吃外卖、口味比较重,这些因素对于血压的影响,同样也非常重要。药物干预治疗只是几个方面,生活方式的改善,必须从生活中的点滴方面开始做起,配合药物干预处理,这样才可以把血压控制下来,把低压控制下来,把血压控制好,将会非常有利于长期身体健康,降低心脑血管疾病的可能性。"
吕永楠│武汉大学人民医院
2023/03/23收听(13844)
血压高降下来的方法有:一、血压高可以通过运动的方式降下来,多进行有氧运动,比如跑步、游泳、爬山等。二、在饮食方面下功夫,比如应该多吃蔬菜,少吃猪肉等,少吃盐,多饮水,三餐规律,注意保证充足的睡眠。三、高血压的病人如果通过饮食、运动不能降下来,就需要口服相关药物,有利尿剂、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等药物,需要个体化针对性用药。四、如果是高血压急症或者亚急症,就需要急诊静脉用药降血压治疗。
李岿│沈阳市中西医结合医院
2019/06/14收听(57728)
血压升高,如果达到了高血压的诊断标准,需要从下几个方面治疗:一、饮食控制,包括低盐饮食,每天食盐摄入量要少于6克,避免摄入过多饱和脂肪酸的食物,适当进食含K+、Ca+2丰富的食物。二、戒烟限酒。三、控制体重,体重控制在正常范围内,有利于血压的控制。四、降压药物的使用,包括常用的五大类降压药。如果血压升高,未达到高血压的诊断标准,即收缩压在130-140mmHg,舒张压在80-90mmHg之间,可以称为血压临界升高。这时候可以先进行饮食、运动等非药物治疗,监测血压。另外,如果血压过高,引起高血压危象如脑卒中、脑出血、心肌梗死、主动脉夹层等,需要立刻到就近医院,进行专科的指导和治疗,以抢救生命。
杜海平│烟台山医院
2018/11/10收听(28782)
矫杰│首都医科大学附属北京安贞医院 2024/04/23播放(46272)
矫杰│首都医科大学附属北京安贞医院
2024/04/23播放(46272)
很多人在紧张的时候,可能会出现血压升高,要根据不同的情况采取不同的治疗方案。正常健康的成年人血... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/03/24播放(98354)
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朱航│中国人民解放军总医院
2023/03/24播放(98354)
老年人高血压首先要改变饮食习惯,高血压在平时生活中要非常注意饮食,很多的食物不能吃的,一定不能吃,比如钠盐的摄入以及高脂肪类的食物,还有吸烟、喝酒都是导致血压高的重要的因素。其次可以适当饮用一些茶水,茶中含有丰富的茶多酚,对人体内脂肪的代谢有促进的作用。高血压人群胆固醇、甘油三酯都偏高,多喝茶对于降低胆固醇和甘油三酯非常好的效果。另外还要控制体重、降低血压,血压高的患者通常体重也会上升,两者之间存在着密切的关联。高血压的患者降低体重可以有效降低高脂血症,使左心室肥厚,降低胰岛素等,可以通过热量的摄入控制以及体育锻炼来达到控制体重的目的。
柳瑞│聊城市人民医院
2018/10/27收听(27136)
"通过低盐、低脂饮食,适当运动以及改善生活方式的方法,可以使血压高的患者血压得到一定的下降,大致情况如下:1、低盐、低脂饮食:低盐指的是每天要吃小于6g的食盐,也就是一小平勺,平均分成三等份,放在早、中、晚餐当中,每一餐的食盐量非常少。低脂饮食指的是尽可能不要去吃猪、牛、羊肉,即使是瘦的也不要去吃,因为瘦肉里面也含有一定的脂肪成分。2、适当运动:指的是每天要微汗状态下运动40分钟左右,这样就可以有效的改善患者的内皮功能。3、改善生活方式:要让患者不吸烟、不饮酒,缓解压力,一定要不熬夜,要早睡早起,这些都可以有效的降低患者的血压。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/07/08收听(67370)
孕期高血压的管理,通常包括以下几种方法:1、非药物治疗:主要是让孕妇得到较好休息... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/08/31播放(69960)
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1、非药物治疗:主要是让孕妇得到较好休息...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/08/31播放(69960)
妊娠期血压高的降压方式主要有以下几种:1、药物方面:首选降压药物是硝苯地平缓释片... 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2023/05/03播放(83200)
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1、药物方面:首选降压药物是硝苯地平缓释片...
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/05/03播放(83200)
血压高的患者不服用药物能否将血压降下来,需要分情况。2级高血压患者,即高压达到160mmHg,... 周恒│武汉大学人民医院 2023/08/25播放(34998)
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血压高是否会自行下降,需根据具体情况进行判断:1、可自行下降:如果是一过性的血压... 童传凤│武汉大学中南医院 2023/03/24播放(29639)
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1、可自行下降:如果是一过性的血压...
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良好的睡眠是保证血压平稳的一个基础,睡眠和血压密切相关,只有拥有良好的睡眠,才能有平稳的血压。... 李兵│河南省人民医院 2024/04/28播放(35836)
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老年人降血压的方式主要如下所示:1、生活方式:因为老年人食盐量较多,尤其为北方老... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/08播放(85732)
老年人降血压的方式主要如下所示:
1、生活方式:因为老年人食盐量较多,尤其为北方老...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/08播放(85732)
出现尿蛋白时,必须根据原发病情况治疗,<... 崔昕│首都医科大学宣武医院 2023/05/12播放(36823)
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崔昕│首都医科大学宣武医院
2023/05/12播放(36823)
"转氨酶升高说明存在肝功能异常,转氨酶通常是包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶,如果存在肝病时就需要定期的检查肝功能。转氨酶升高就需要积极的保肝抗炎治疗,可以选择双环醇、水飞蓟宾、多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽等等药物进行治疗。大多数患者通过积极的抗炎保肝治疗,转氨酶都可以得到明显改善。同时还要查清楚到底是什么原因造成转氨酶升高,如果转氨酶升高是由于病毒感染引起,此时还需要给予抗病毒治疗。如果是脂肪肝造成的转氨酶升高,就需要养成良好的饮食习惯,尽量做到低盐低脂饮食,同时也不能喝酒。"
黄津│福建省南平市第一医院
2020/03/09收听(30970)
IgE这个指标主要是反映人体的过敏状态,升高后的关键是要去除过敏状态,才能降低IgE。对于不同... 许戎│北京大学第一医院 2023/03/12播放(63522)
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许戎│北京大学第一医院
2023/03/12播放(63522)
导致低压高最常见的是平时高盐饮食后导致的钠水潴留,血容量相对过盛进而引起舒张压升高,如果是原发性舒张压升高,主要跟遗传因素有关系。另外跟长期的熬夜、压力大、植物神经支配紊乱有关,尤其是年轻的原发性高血压患者,往往以低压升高为主。还有就是继发性高血压,比如肾脏疾病、急慢性肾小球肾炎以及肾动脉血管狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等,导致交感神经系统或RAAS系统过度激活,从而引起舒张压升高,这些继发性高血压均需要先积极治疗基础疾病。
肖明│山东省立第三医院
2019/04/19收听(15342)
"舒张压升高主要是由于血循环负荷较高所诱发,其主要和血循环当中的血量增多、血管收缩以及靶器官高阻力相关。如果患者在舒张压升高的同时合并水肿性疾病,则要考虑血容量增高相关因素,一般建议在医生指导下使用利尿药物改善循环血量。如果患者在舒张压升高的同时合并头晕、头痛等血管痉挛性症状,则要考虑血管收缩所导致的症状,一般需要在医生指导下给予血管紧张素转换酶抑制剂或者钙离子拮抗剂对症治疗。如果患者患有大动脉狭窄性疾病,如下肢动脉闭塞、肾动脉狭窄等疾病,是要考虑循环高阻力所导致的症状,一般需要在医师指导下给予介入治疗缓解大动脉狭窄。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/06/12收听(54664)
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