山东省立医院
肝胆外科
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胆管癌出现黄疸是胆管癌患者最常见的临床表现。无痛性黄疸是出现皮肤黄染,白眼球变黄,小便颜色变深,如浓茶般,大便颜色变白。如果出现黄疸,首先要寻找胆管病变的位置,最常见的是通过B超、CT或者磁共振,寻找胆管癌的病变位置是在中段、上段还是在下段,然后再进一步采取合理的处理方法。具体如下:
1、下段胆管癌,术前如果胆红素较低,建议患者通过手术,即胰十二指肠切除术处理;
2、如果是中段胆管癌,建议患者直接手术切除,将上面的胆管和下面的肠子重新做吻合,恢复其连续性;
3、如果是上段胆管,需要切肝,建议患者术前先穿刺减黄,将胆汁引流出,恢复肝脏功能,再做下一步处理。如果发现患者无法做手术,建议其放金属支架解决梗阻,恢复胆管的连续性,配合化疗、放疗等方法来延长患者的生存时间,改善生活质量。
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胆管癌出现黄疸并不是分期一个指标,胆管癌评估分期一般是用TNM分期,T一般是指肿瘤的大小、数目... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/11/22播放(50862)
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孟泽武│福建医科大学附属协和医院
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胆管癌非常容易合并黄疸,即便最早期的Ⅰ期胆管癌也有可能出现黄疸,是否出现黄疸取决于胆管癌的发生... 刘静│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/01/15播放(77374)
胆管癌非常容易合并黄疸,即便最早期的Ⅰ期胆管癌也有可能出现黄疸,是否出现黄疸取决于胆管癌的发生...
刘静│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/01/15播放(77374)
黄疸有可能是胆管癌的首发症状,也是最常见的临床症状。当临床上出现黄疸症状时,说明胆管已经造成了明显的胆道梗阻,肿瘤的直径可能已经较大,分期有可能已经处于中晚期。但是如果能够给予根治性的手术切除,患者也有可能获得较好的生存期,甚至有部分患者能够存活达到5年,甚至更长的时间。当然,也有部分患者由于无法耐受手术,或者肿瘤已经侵犯重要血管,已经出现远处转移,这时患者的生存期会造成明显影响。即使给予介入或者姑息性的手术处理,患者也有可能在3-6个月内出现死亡,甚至有些患者由于反复或持续存在的胆系感染,或者急性梗阻性化脓性胆管炎,造成患者死亡进程加速,生存时间有可能不足1个月,甚至更短。
金鑫│枣庄市中医医院
2019/03/20收听(48452)
胆管癌引起黄疸主要因为胆管癌生长以后阻塞胆道,很多胆管癌最开始就诊是因为黄疸,所以胆管癌的黄疸... 陈劲松│海南省人民医院 2023/07/04播放(92742)
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陈劲松│海南省人民医院
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胆管癌常合并胆道梗阻,引发梗阻性黄疸,胆管癌根治性手术后,黄疸解除。但手术后再次出现黄疸,要明... 杨世忠│北京清华长庚医院 2023/01/20播放(73434)
胆管癌常合并胆道梗阻,引发梗阻性黄疸,胆管癌根治性手术后,黄疸解除。但手术后再次出现黄疸,要明...
杨世忠│北京清华长庚医院
2023/01/20播放(73434)
胆管癌黄疸是非常重要的临床症状之一,不会传染。胆管癌有肝内胆管癌和肝外胆管癌。上段胆管癌黄疸出... 杨柳│浙江省人民医院 2023/09/03播放(71028)
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杨柳│浙江省人民医院
2023/09/03播放(71028)
胆管癌出现黄疸不会传染,胆管癌并非传染性疾病,黄疸未必是由于病毒性肝炎所致。大部分人存在黄疸即... 王东│北京大学人民医院 2023/12/09播放(68520)
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王东│北京大学人民医院
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胆管癌出现梗阻性黄疸后具体治疗方法需视胆道肿瘤的部位以及病情分期决定。部分早期位于肝外或第一肝... 涂强│江西省肿瘤医院 2023/07/02播放(99570)
胆管癌出现梗阻性黄疸后具体治疗方法需视胆道肿瘤的部位以及病情分期决定。部分早期位于肝外或第一肝...
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胆管癌是原发于胆管上皮细胞的恶性肿瘤,对于胆管癌的早期发现非常重要。胆管癌的治疗以手术为主,根... 华云旗│包头市肿瘤医院 2023/09/23播放(94358)
胆管癌是原发于胆管上皮细胞的恶性肿瘤,对于胆管癌的早期发现非常重要。胆管癌的治疗以手术为主,根...
华云旗│包头市肿瘤医院
2023/09/23播放(94358)
"胆管癌如果确诊了以后,早期的病例是以手术切除为主,外科的手术切除是胆管癌唯一根治的一种治疗方式,术后可以配合进行放疗和化疗,或者是中医中药进行配合治疗,可以提高术后治疗的效果。对于不能切除的晚期的胆管癌患者可以行胆道的引流术,控制胆道感染,改善肝脏的功能,减少一些并发症,改善患者的生活质量,延长生命。放射治疗和化疗可以提高部分患者的生存率,对于不可手术的一些胆管癌患者可以改善患者的症状,延长生命。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/23收听(25338)
"如果是肝门的胆管癌病人,一般当肿瘤生长到1.5cm的时候就会出现胆道的梗阻,就会出现比较严重的黄疸。肝门胆管癌是一类恶性肿瘤,恶性程度非常高,发展的速度比较快,治疗的效果比较差,病人平均生存时间比较短。通常情况下,对于这样的病人的主要治疗方法是手术治疗或者放置支架,做胆道的引流,要保持胆汁的通畅。对于肝门胆管癌的病人如果能够早发现、早诊断、早治疗,大部分病人通过根治性的手术切除,可以达到比较好的治疗效果。如果是中晚期的肝门胆管癌,一般只能够对症治疗,减轻痛苦,延长寿命。日常生活中肝门胆管癌并伴有黄疸的患者需要,及时采取手术或者放化疗的方法进行综合性治疗,定期进行体格复查,可以配合中药扶正祛邪,综合调理身体。同时采用能够有效抗癌、防癌的传统中药配合治疗,见效快,疗效确切,能减轻患者痛苦,有效控制病情发展,使病情快速好转。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/10收听(57878)
胆管癌如果引起腹水,首先明确是何种原因引起腹水,最常见胆管癌如果出现腹水阶段,一般都是属于晚期... 李照│北京大学人民医院 2023/02/24播放(68712)
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李照│北京大学人民医院
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胆管癌是一种恶性程度高、发展迅速并容易转移的恶性肿瘤。根据胆管癌的发生部位,可将它分为肝内胆管癌和肝外胆管癌两种类型。在过去几十年中,由于与胆管癌发病相关的胆...
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/05/27阅读(3873)
胆管癌是指源于肝外胆管包括肝门区至胆总管下端的胆管的恶性肿瘤,胆管癌发病率较低,但是恶性程度较... 杜宏波│北京中医药大学东直门医院 2023/12/19播放(87416)
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杜宏波│北京中医药大学东直门医院
2023/12/19播放(87416)
胆管癌就是来源于胆管的恶性肿瘤。我们的胆汁是由肝脏分泌的,胆管就是把胆汁从肝脏运送到肠道里的一个管道结构。它包括几个部分,一个是肝内胆管,一个是肝外胆管,无论是肝内胆管还是肝外胆管发生的恶性肿瘤都叫胆管癌。但是根据解剖部位的不一样,它的治疗方式也是千差万别的。肝内胆管细胞癌可能做的手术方式主要是肝切除为主,而肝外胆管细胞癌可能要做胆管切除或者胰十二指肠切除,因为胆管的走行路径比较长,所以不同部位它的表现以及它的手术方式是完全不一样的。
刘笑雷│中日友好医院
2017/09/14收听(85054)
肝脏分泌的胆汁等通过各级胆管汇集到肝外胆管、肝总管、胆总管。部分胆汁可储存在胆囊内,通过壶腹部... 冯燮林│四川省肿瘤医院 2023/12/11播放(87748)
肝脏分泌的胆汁等通过各级胆管汇集到肝外胆管、肝总管、胆总管。部分胆汁可储存在胆囊内,通过壶腹部...
冯燮林│四川省肿瘤医院
2023/12/11播放(87748)
胆管癌指患者胆管处发生肿瘤,包括肝内胆管以及肝外胆管,也就是胆总管,胆管癌的原因大部分都是由于胆管内部结石引起的,因为结石在胆管中时间长,对胆管黏膜造成损伤、刺激而引起慢性炎症,时间长会发展成胆管癌。也有可能与胆管内部细菌感染有关,通常细菌感染后产生引起癌症的因素,导致胆管出现肿瘤。如果是肝内胆管发生肿瘤,患者可能有腹痛、黄疸等症状,如果是肝外胆管发生肿瘤,以胆总管多见,患者会出现无痛性黄疸,并且黄疸会进行性升高。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/04/22收听(88158)
"胆管癌同指胆管系统衬覆上皮发生的恶性肿瘤,按照其所发生的部位可分为肝内胆管癌和肝外胆管癌两大类。肝内胆管癌起源于肝内胆管及其分支至小叶尖细胆管处的任何部位的衬覆上皮;肝外胆管癌以胆囊管与肝总管汇合点为界,分为肝门部胆管癌和远端胆管癌。"
石军│北京清华长庚医院
2017/10/27收听(93082)
"胆管癌是指发生于胆管系统上的恶性的肿瘤。常常可见的原因有以下几类:如果患有慢性的溃疡性结肠炎,慢性伤寒,原发性的胆汁性的肝硬化,肝内外的胆管的结石,还有胆管囊性扩张或者行胆管的手术,比如胆管和空肠进行吻合术后,这些原因都有可能会诱发胆管炎,诱发胆管癌。胆管癌常常会引起胆道的梗阻,胆汁排泄不畅,90%以上的患者会出现黄疸、腹痛、发热,进而影响到消化系统,出现乏力、食欲不佳,往往还出现恶心呕吐。在晚期患者还会出现大便的发白,引起体重的减轻,腹部的包块,腹水,最终还会引起消化道的大出血。"
孔晓宇│武汉市中心医院
2018/05/31收听(16430)
"胆管癌如果早期诊断,尽早治疗,手术切除,病人可以取得良好的结果,达到治愈的目的。但是遗憾的是在临床中,发现了胆管癌都是中晚期。一旦胆管癌出现了腹水的表现,提示几个问题:第一、这是晚期胆管癌;第二、意味着已经侵犯到了门静脉血管,由于门静脉血管的梗阻,病人容易出现腹水;第三、提示胆管癌已经损害了肝脏的功能,由于肝脏功能的损害,导致了病人的腹水出现。所以,一旦胆管癌出现了腹水,强烈提示这是晚期胆管癌,针对腹水的治疗,目前只能通过改善病人的总体状况,也就是支持治疗,改善肝功能,使病人的腹水相应的减少,但是很难做到根治性的治疗。"
何小东│北京协和医院
2018/05/13收听(69364)
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