胰腺导管腺癌的治疗方法

2023-10-22 14:44播放 :

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胰腺导管腺癌作为胰腺癌的主要病理类型,大概占胰腺癌80%-90%。胰腺癌的治疗以多学科综合治疗为基础,根据患者身体情况、胰腺肿瘤大小以及有无远处转移,选择相应的治疗方式。胰腺治疗方式包括手术、化疗、放疗及对症治疗等方法。

一般根据胰腺肿瘤大小、有无血管侵犯、有无远处转移,将胰腺癌分为三种类型,包括可切除胰腺癌,可能切除胰腺癌,不可切除胰腺癌。对于可切除胰腺,首选尽快手术切除治疗,术后根据病理后续治疗。对于可能切除胰腺癌,可以术前放疗、化疗,然后评估能否手术切除。对于不能手术切除的胰腺癌,以化疗、放疗或对症支持治疗为主。

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胰腺导管腺癌如何分期?

这也就是胰腺癌的分期,这实际上是一个专业性非常强的问题。目前来说,我们国家主要是采取美国的,我们叫AJCC的分期,既包括TNM分期,也包括临床分期。TNM的分期介绍起来就比较复杂一些,比如肿瘤有没有我们讲T0或者TX,当然它发现有肿瘤,主要是肿瘤侵犯的范围很小,甚至只是在原位,我们叫原位的肿瘤。当肿瘤小于等于两个公分的时候,我们叫T1;大于两个公分的时候,我们叫T2;超过胰腺本身的范围,侵犯到胰腺的周围的时候,我们叫T3;如果肿瘤进一步生长,它侵犯了肠系膜动脉或静脉,这是胰腺的颈部下方的两根重要的血管,这两个血管如果有动脉的侵犯,我们就叫T4。这T是指什么?是指肿瘤的大小,是指Tumor的意思。另外一个就是N,N是什么?N是指淋巴结,当有淋巴结转移,我们叫N1;没有淋巴结转移就叫N0。还有一个就是叫M,M是什么?是指转移的情况,有转移叫M1,没有转移叫M0。TNM分期为我们的临床分期提供了很好的一个依据,临床分期比如Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期的病人,什么叫Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期?Ⅰ期的病人主要是指,Ⅰa期指肿瘤小于等于两个公分;Ⅰb期就是肿瘤大于两个公分。Ⅱ期也包括Ⅱa期、Ⅱb期。Ⅱa期主要是肿瘤侵犯到胰腺的周边,Ⅱb期不管是叫T1、T2、T3,就是肿瘤侵犯的周边在两个公分以上。只要有淋巴结的转移,我们叫T3,就是肿瘤的第Ⅲ期。肿瘤的第Ⅳ期就是肿瘤有远处转移。

语音时长02:58''

吴东德湖北省肿瘤医院

2017/08/24收听(71746)

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