山西省人民医院
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患者出现右手、右足无力需根据无力情况决定下一步处理。如果右手、右足仅为轻微无力，运动方式正常，只要鼓励坚持使用右手、右足进行日常活动，甚至可进行力量训练，均可逐渐恢复。
但右侧肢体无力较为严重影响正常姿势和步态时，需及时就医，在康复技师指导下长期及大量坚持正确的康复锻炼模式，纠正异常运动模式。如下肢画圈步态、右上肢挎篮手动作，如果不纠正，患者相关运动不能完成正常生活需求和功能。所以需训练坐站、持物及手功能。
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"脑梗造成右手、右脚无力，主要应给康复治疗和针灸治疗，同时积极治疗脑梗塞。如果患者为急性期时，应给阿司匹林抗血小板聚集，给依达拉奉、胞二磷胆碱、吡拉西坦、脑蛋白水解物营养神经；给中药，比如丹参、红花、银杏叶制剂以及舒血宁或者疏血通，改善血循环；给予肝素和低分子肝素抗凝治疗。如果患者为超急性期，可以给予静脉溶栓治疗。如果患者有颅内压增高、脑水肿，应给甘露醇、甘油果糖和速尿降颅压治疗。如果患者存在有意识障碍，比如昏迷或者昏睡时，可给予醒脑治疗，临床常用药物主要有醒脑静、复方麝香和清开灵注射液等等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2018/12/29收听(99330)
右手、右脚不灵活、无力可能是脑血管疾病引起。比如左侧脑梗死和脑出血的患者均可以出现，一般急性发病，多发生于中老年人，多数患者有高脂血症、糖尿病和高血压的病史，患者应检查颅脑CT、颅脑核磁明确诊断，发病后要及时住院进行综合治疗。如果患者有左侧颅脑肿瘤，也可以出现，一般慢性起病，同时可能会出现头痛、头晕、恶心、呕吐，颅脑核磁检查可以明确诊断。患者如果有左侧脑部的炎症，也可以引起，同时可能会出现发热，也可能会出现头痛、头晕等症状，要针对不同的疾病采用不同的治疗方法。
2020/05/09收听(12388)
右手功能障碍会给生活带来很大的影响。手功能的康复，手的评估要贯穿以康复锻炼的始终，根据不同时期采取不同的方法，脑梗死后右手无力的锻炼，大致分为三种：首先，力量型的抓握，先抓球状或者柱状物体，从大到小重新到中。其次，精确性的训练，主要是用手指的末端来拿捏物体，比如从捡花生开始到捡黄豆、捡米粒等等。再次，对掌的训练，用双手来完成各种动作。总之，在日常生活中尽可能的让患者来用右手，比如拿手机、翻书页、拿笔写字、使右手拿筷子、使用键盘打字、拍球、穿脱衣服、系扣子、系鞋带、拧螺丝钉等。注意一个动作反复做的时间不要太长，如感觉到无力，立即休息。并非锻炼的时间越长越好，因为这样会加重张力的出现，经常鼓励病人可以减轻心理上的压力，提高其主动性，这样会加快手功能恢复的速度。
赵文霞│吉林市人民医院
2020/03/31收听(79600)
"脑梗后右手能动但是无力，属于不完全性瘫痪，右手能够活动但不能抬离床面，属于肌力2级；如果能够抬离床面但不能对抗外界阻力，属于肌力3级；如果能够抬离床面还可以对抗外界阻力，不能达到正常的标准属于肌力4级。患者的情况可能肌力在2-4级之间，需要继续进行康复治疗，以及恢复期治疗。如果入院时间已经两个星期以后，可以使用胞磷胆碱钠胶囊、神经节苷脂等营养神经，促进功能恢复的药物，同时结合康复治疗。康复治疗以运动和器械训练为主，可以结合针灸和理疗。如果患者后期不能完全恢复正常，超过六个月可能成为后遗症，可能一直会有右侧肢体的无力及活动障碍。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/07/17收听(64266)
"右手、右脚的关节疼痛有可能是关节炎的发生，也可能是由于头颅方面的问题引起，就要排除，行头颅核磁、头颅CT，以明确有无大脑左侧半球的相应病变。如果没有，可能就是特发性的骨性关节炎的表现，就要查清楚到底什么原因引起，是原发性还是特发性。特发性一定要查清相应的原因，比如风湿性、类风湿性，或者是痛风性的等等，通过相应化验指标能够明确。一般像这种多发关节，还是原发性关节炎比较多见。所谓的原发关节炎主要是退行性，与年龄相关关系的一些常见病，包括关节的肿胀、疼痛，关节表面并不会出现红、发热等情况。治疗主要还是以治疗胺糖类的药物加上非甾体类消炎镇痛药物为主，同时注意保暖，可进行理疗等。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/01收听(85232)
"如果患者是突然间出现的右手、右脚发麻的症状，要考虑是脑血管疾病导致的，病变的部位可能是在丘脑，比如丘脑部位的短暂性的脑缺血发作，或者丘脑部位的梗死、丘脑部位轻微的出血，导致患者右手、右脚发麻的症状。这类患者是有脑血管病危险因素的，要立即做磁共振、脑功能成像的检查来明确，针对病因来进行治疗。如果是颈椎病导致的，主要表现是手麻的症状。如果出现右手、右脚都麻木，是高颈髓段出现问题，导致脊神经受到压迫，也会引起右手、右脚发麻的症状。也要考虑是血液循环不好引起的，在患者受凉或者受风、过劳、过累以后可能会出现右手、右脚发麻的症状。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/11/05收听(19108)
"有很多种病因可以导致患者出现右手、右脚的发麻症状。如果患者存在脑出血、脑梗死、脑萎缩、中枢神经系统感染等疾病，可以出现偏侧肢体手脚发麻。如果存在颈椎病比如颈椎间盘突出症，患者也会出现偏侧肢体的发麻。还有一些患者如果存在维生素缺乏，或者糖尿病引起的周围神经病变，也可能会出现手脚发麻等症状。如果患者存在外伤会直接导致神经损伤，比如存在颈椎的骨折等，导致脊髓丘脑侧束的损伤也会出现手脚发麻。如果存在动脉粥样硬化会导致手脚血液循环障碍，也会出现手脚发麻的情况。还有一些重金属的中毒等，也可导致患者出现手脚发麻。"
刘耿峰│哈尔滨市第一医院
2019/09/05收听(28908)
"患者右手、右脚发麻的原因有很多，一定要注意对发病诱因、基础疾病来进行系统分析。患者如果是在睡眠过程中，因为右手、右脚受到压迫出现发麻症状，是由于侧卧时导致右侧神经血管受到压迫、血液循环不通畅引起的。患者在平躺或者活动后，右手、右脚发麻的症状可以很快缓解。如果患者没有身体受压，突然间出现右手、右脚发麻的症状，一定要考虑是左侧大脑半球病变导致的。比如轻微的脑梗死或是脑出血，病变部位会在左侧丘脑的位置，一定要及时去医院就诊并进行检查，明确病因后再进行对症治疗。同时患者需要针对脑血管病的危险因素来进行治疗，控制血压、血脂、血糖。"
2019/11/12收听(62190)
右手、右脚发麻最常见于脑部的疾病，包括脑血管病、脑肿瘤、脑炎、动静脉畸形等等，可以做头部CT或磁共振进行确诊。脑血管病发生在有高血压、糖尿病、高脂血症的老年人身上，会急性起病。同时可能伴有右侧肢体的无力等等，需要进行抗血小板改善循环、脑保护治疗，进行治疗缺血性脑血管病，给予脱水降颅压，甚至手术的治疗方法来治疗脑出血。脑肿瘤可以引起以上症状，需要进行手术治疗。动静脉畸形可以引起类似的症状，可以做CTA或DSA 进行进一步的确诊。脑部炎症可以引起局灶神经症状，导致类似的症状，需要针对性的给予抗病毒、抗炎等进行治疗。
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/07/10收听(48242)
"导致右手突然无力的原因有多种，最常见的是脑梗死以及脑缺血，常见于长期有高血压、高血脂的患者。如果病情控制不良，会引起动脉粥样硬化，血压控制不好时，会引起严重的脑出血，在早期会出现突然的身体无力、手无力。更年期人群出现这种情况，可能是因为内分泌失调、缺钙引起的，这些都会引起神经功能紊乱或者营养不良，就会引起四肢无力，需要及时调理植物神经、钙元素。除此之外，患有关节炎后，因为局部的炎症反应分泌出各种炎性物质，也会引起手无力，同时会伴有关节肿痛、酸痛症状，应该及时治疗，控制炎症的发展。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/12/24收听(53122)
"右手无力，如果症状突然发生，大多数考虑是脑血管疾病所引起的。一般主要见于左侧大脑的病变，包括基底节区、放射冠区或者腔隙性脑梗死，也可能是由于小量脑出血所导致。脑梗死的患者多数在安静状态下或者睡眠中起病，常见的病因包括高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症，一般多发生于50岁以上的中老年人。如果考虑是脑出血，患者一般情况下多数在活动中起病，既往患者有高血压的病史，同时可能会有脑动脉瘤或者动静脉畸形，必要时应检查颅脑核磁或者是颅脑CT以明确诊断。如果患者右手无力，逐渐出现，有可能是颅脑肿瘤，也可能是由于脑部炎症所引起，颅脑核磁检查或者脑脊液病原学检查可以明确诊断。另外也可能是由于颈椎间盘突出压迫颈髓所导致。"
2019/06/12收听(98700)
"患者出现右手无力的症状，要考虑是三方面的问题引起的。第一方面要考虑是急性脑血管疾病，第二方面要考虑是脑部的肿瘤占位疾病导致的，第三方面要考虑是颈椎病引起的，这三方面引起患者右手无力发作的症状都是不一样的。如果是突然发生的急性起病的，那要考虑是脑血管疾病，比如脑梗死或者脑出血、短暂性脑缺血发作引起的。而如果患者是缓慢出现的右手无力的症状，并且持续的不缓解，并且逐渐的进展加重，那么可能是脑肿瘤、颅内占位等疾病导致的。患者可能同时会伴有肢体的活动不灵活、恶心、呕吐，或者是语言笨拙、含糊不清这种问题。而如果患者是在一个低头伏案的、长久的一个不良的姿势以后出现的，那么就考虑是颈椎病引起的。这几种情况可以通过做头部的核磁，或者是颈椎的核磁来明确。"
2019/09/10收听(84458)
脑梗死患者手部的运动异常比较多见，因为上肢没有下肢那么粗壮，所以脑梗患者的右手恢复起来， 渠文生│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2023/03/15播放(41722)
渠文生│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2023/03/15播放(41722)
"患者出现右脚酸软无力的情况，要考虑以下几个原因：1、局部乳酸积聚：患者可能近期内进行了大量的体育运动，比如登山、远足，还有长距离的跑步，会引起乳酸积聚在小腿腓肠肌处，因此会出现小腿的酸胀、疼痛，同时也会伴有小腿的乏力感。2、下肢血管性疾病：比如下肢深静脉曲张或者下肢静脉血栓，可以引起血液回流受限，血液淤积在右脚和右小腿处，从而会引起下肢的坠胀感和乏力感。3、坐骨神经受压：比如腰椎间盘突出压迫坐骨神经的时候，可引起一侧下肢的放射性疼痛。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/06/11收听(36248)
"脑梗腿无力急性期建议病人积极抗血小板聚集治疗、抗凝或者降纤治疗，同时配合改善循环、活血化瘀的药物，临床常用的有银杏叶制剂以及注射用血栓通等，同时可以给予病人清除氧自由基、脑保护的药物，比如依达拉奉。如果病人经过急性期治疗，两周之后仍然留有脑梗的腿无力，建议病人就诊康复科进行系统的康复治疗，康复科可以给予病人针灸以及器械的辅助练习，大部分患者经过康复之后，这种肢体的无力症状会有所恢复，有部分病人仍然遗留有轻微的腿无力。建议病人积极的锻炼，启动脑血管的二级预防，控制脑血管的危险因素，预防脑梗塞再发，同时也要注意生活起居，低盐、低脂饮食等生活习惯的改变。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/03/25收听(14610)
"脑梗后走路无力，如果是由于脑梗导致神经功能缺损所出现，建议在患者病情稳定的时候进行康复锻炼，可以根据患者的肢体情况进行评分，辅助以系统的康复功能训练，同时也辅助于针灸、理疗等，以促进肌肉无力症状的改善，同时启动脑血管疾病的二级预防，预防脑血管疾病再发。脑梗后走路无力，临床上也可以见于一部分患者是由于精神状态所导致，患者处于中风之后的抑郁状态，对于这种情况是以调整患者的情绪为主，可以配合着黛力新、草酸艾司西酞普兰片等治疗。对于脑梗后走路无力，也要警惕是否是由于腰椎疾病所导致，一般腰椎间盘突出、腰椎管狭窄，或者是下肢动脉硬化闭塞症，也可以导致病人出现走路无力，必要的时候要进行下肢血管及腰椎的检查。"
2021/05/24收听(39434)
对于脑梗病人而言，如果引起腿无力，那就提示引起了相应的功能区的梗塞。具体处理方法如下：...
对于脑梗病人而言，如果引起腿无力，那就提示引起了相应的功能区的梗塞。具体处理方法如下：
刘宝辉│武汉大学人民医院
2023/04/03播放(49308)
病人出现右脚有酸软、无力的现象，特别是在中老年人群，更容易出现这种现象，主要是由于病人的右脚踝部位骨骼中出现钙质流失，使病人患有右脚踝部位的骨质疏松症。影响局部肌肉吸收氧分，就会出现右脚踝的酸软、无力，影响病人正常活动，有的还会出现局部肌肉有萎缩。医生可以嘱咐病人进行适当的右脚踝部位正确康复锻炼，也可以采用热水泡脚或者进行骨科洗药薰洗，同时还要定期补充钙剂和维生素D。在饮食上，可以嘱咐病人多吃含钙量高的食物，比如可以多吃豆制品、奶制品等，有助于缓解病人的临床症状。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/20收听(84846)
脑梗后腿脚无力，应给予康复治疗和针灸治疗，对于脑梗塞引起的腿脚无力，是由于脑梗本身引起的一种肢体运动功能障碍，主要见于大脑的病变。如果为小面积脑梗塞时，患者主要出现躯体神经功能障碍和体征，一般无意识障碍和脑水肿。如果为大面积脑梗塞史，患者可以出现脑水肿、意识障碍和颅内压增高，严重者可引起脑疝，导致患者死亡。如果患者合并有意识障碍和颅内压增高时，应给醒脑和降颅压治疗。如果患者单纯出现躯体神经功能障碍，主要是给予抗血小板聚集、神经保护及改善血液循环治疗，同时给予康复治疗和针灸治疗。
2019/01/15收听(82084)
脑梗后出现腿无力，不但有身体的偏瘫，还可能出现中枢性偏瘫情况。脑梗可以造成临床上三偏症状，三偏... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/04/14播放(61706)
脑梗后出现腿无力，不但有身体的偏瘫，还可能出现中枢性偏瘫情况。脑梗可以造成临床上三偏症状，三偏...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/04/14播放(61706)
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